कोक्सा वल्गा

व्यापकता

कोक्सा वैल्गा कूल्हे की विकृति है जिसमें फीमर के सिर-गर्दन के परिसर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण कम से कम 140 डिग्री, यानी सामान्य से कम से कम 5 डिग्री अधिक मापता है।

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वल्गस का उदाहरण, कोक्सा वाल्गा कुछ न्यूरोमस्कुलर रोगों (जैसे सेरेब्रल पाल्सी), कुछ कंकाल डिसप्लेसियास (पूर्व: म्यूकोपॉलीसैक्रिडोसिस) या कम उम्र में किशोर आघात का परिणाम हो सकता है, जैसे कि फीमर की सामान्य वृद्धि प्रक्रिया को बदलना। ।

कोक्सा वैल्गा के साथ रोगियों में, लक्षणों की उपस्थिति विकृति की डिग्री पर निर्भर करती है: यदि विकृति मामूली है, तो कोक्सा वैल्मा स्पर्शोन्मुख है; इसके विपरीत, यदि विकृति गंभीर है, तो कॉक्सा वल्गा विभिन्न विकारों के लिए जिम्मेदार है (जैसे: लंगड़ापन, कूल्हे में दर्द, संयुक्त कठोरता, आदि) और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है (जैसे ऊरु सिर पर ओस्टियोनेक्रोसिस)।

कोक्सा वैल्गा का निदान आम तौर पर आधारित है: उद्देश्य परीक्षा, इतिहास और रेडियोलॉजिकल परीक्षा कूल्हे को संदर्भित करती है।

कोक्सा वैल्गा की उपस्थिति में, एक थेरेपी का उपयोग और चिकित्सा के प्रकार का उपयोग लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

मूल्यवाद का संक्षिप्त संदर्भ

वल्गिज्म ऑर्थोपेडिक शब्द है जो अंगों की विकृति को इंगित करता है, जिसमें दो आसन्न हड्डियों के बीच या एक ही हड्डी के दो सन्निहित भागों के बीच विसंगतिपूर्ण संबंध के कारण, इन दोनों में से सबसे अधिक पार्श्व एक पार्श्व अभिविन्यास प्रस्तुत करते हैं, अर्थात दूर चले जाते हैं। धनु विमान से atypical रास्ता।

वाल्गस की उपस्थिति के आर्टिक्यूलेशन पर अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं जिसमें विचलित कंकाल तत्व भाग लेता है, परिणाम जो शारीरिक प्रकृति का हो सकता है और सबसे गंभीर मामलों में, एक कार्यात्मक प्रकृति का भी। इसके अलावा, कुछ दर्दनाक लक्षण वैधता पर भी निर्भर कर सकते हैं।

कोक्सा वैल्गा क्या है?

कॉक्सा वल्गा हिप विकृति का नाम है जिसमें फीमर के सिर-गर्दन परिसर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद विशेषता कोण कम से कम 140 डिग्री तक मापता है, यानी सामान्य सीमा को परिभाषित करने वाली अधिकतम सीमा से न्यूनतम 5 डिग्री अधिक। सवाल में कोने के लिए।

फीमर के सिर-गर्दन के परिसर और फीमर के शरीर के बीच का कोण सामान्य होता है जब इसका उन्नयन 120 और 135 डिग्री के बीच होता है ।

यह मूल्यवाद का उदाहरण क्यों है?

कोक्सा वैल्गा वैलिज्म का एक उदाहरण है, क्योंकि, फीमर और फीमर के सिर-गर्दन के परिसर के बीच मौजूद कोण के अधिक से अधिक उन्नयन के कारण, उत्तरार्द्ध में सामान्य से अधिक पार्श्व ग्रहण की प्रवृत्ति होती है।, पूर्वोक्त कोण की अधिक से अधिक चौड़ाई के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए।

कोक्सा वैल्गा मोनो- या द्वि-पार्श्व हो सकता है

कोक्सा वल्गा केवल एक कूल्हे ( कोक्सा एकतरफा वल्गा ) तक सीमित हो सकती है या दोनों ( कोक्सा द्विपक्षीय वल्गा ) को शामिल कर सकती है।

आम तौर पर, ट्रिगरिंग कारक, अर्थात्, एक या दोनों जोड़ों की भागीदारी को प्रभावित करता है।

क्या यह कॉक्सा के विपरीत है?

कोक्सा वैल्गा कॉक्सा वेर के विपरीत कूल्हे की विकृति है। चिकित्सा परिभाषाओं के अनुसार, वास्तव में, कॉक्सा वेरा कूल्हे का विसंगति है जिसमें फीमर के समीपस्थ अंत और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण 120 डिग्री से कम मापता है, अर्थात न्यूनतम सीमा से कम 'प्रश्न में कोण के लिए सामान्य सीमा।

कोक्सा वर्मा वैरिज्म का एक उदाहरण है, हालत वैजिज्म के विपरीत है।

कारण

कोक्सा वैल्गा के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क संबंधी रोग, जैसे मस्तिष्क पक्षाघात, पोलियो और रीढ़ की हड्डी में विकृति ;
• कंकाल डिसप्लेसिया के कुछ रूप, जिसमें म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस और टर्नर सिंड्रोम शामिल हैं ;
• कम उम्र में कूल्हे में आघात, जैसे कि फीमर की सही विकास प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना।

जबकि पूर्वोक्त neuromuscular रोगों और कंकाल डिसप्लेसिया के पूर्वोक्त रूप द्विपक्षीय वाल्गस कॉक्सा के लिए अधिक बार जिम्मेदार होते हैं, हिप ट्रोमास जैसे कि फीमर की सामान्य विकास प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने के लिए अधिक बार एकवचन वाल्गस कॉक्सा के साथ जुड़े होते हैं।

लक्षण और जटिलताओं

कोक्सा वाल्गा वाले लोगों में, लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति संयुक्त विकृति की गंभीरता पर सख्ती से निर्भर करती है। वास्तव में, जब यह हल्का होता है, तो कोक्सा वैल्मा स्पर्शोन्मुख हो जाता है; इसके विपरीत, जब यह गंभीर होता है, तो यह आम तौर पर विभिन्न लक्षणों और संकेतों से जुड़ा होता है, जिनमें शामिल हैं:

• कूल्हे में दर्द (यदि विकृति एकतरफा है) या दोनों कूल्हों (यदि विकृति द्विपक्षीय है);
• कूल्हे या कूल्हों द्वारा संयुक्त गतिशीलता का नुकसान;
• संयुक्त कठोरता एक या दोनों तरफ महसूस होती है, इस पर निर्भर करता है कि विकृति मोनो है या द्वि-पार्श्व;
• लंगड़ापन;
• कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों की लोच, उनके असामान्य अविकसितता के कारण (विशेषकर यदि कूल्हे की मांसपेशियों और बाहर निकालने वाले मांसपेशियों के साथ तुलना की जाती है);
• एक या दोनों निचले अंगों को छोटा करना, इस पर निर्भर करता है कि क्या विकृति क्रमशः एकतरफा या द्विपक्षीय (स्पष्ट रूप से, एकतरफा वैक्स कॉक्सा में, निचले अंग जो छोटा हो जाता है, विकृति का वाहक है);
• घुटने का वर्सा । वैरस घुटने निचले अंगों की विकृति है जो फीमर और टिबिया के एक मिसलिग्न्मेंट को दर्शाता है, जैसे कि दो घुटने बाहर की ओर इशारा करते हैं, एक दूसरे के विपरीत दिशा में हड्डियां।

जटिलताओं

कोक्सा वैल्गा के अधिक गंभीर मामलों में ऊरु सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस के एपिसोड में गिरावट हो सकती है, ऊरु सिर की अव्यवस्था या उदात्तीकरण की घटनाओं में और डेक्सिटस अल्सर (या डिकिटस सोरस) में बहुत दर्दनाक हो सकता है।

जिज्ञासा: ओस्टियोनेक्रोसिस क्या है?

अस्थि ऊतक की कमी या अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण अस्थि ऊतक की मृत्यु है।

एवस्कुलर नेक्रोसिस, बोन नेक्रोसिस या बोन इन्फर्क्शन के रूप में भी जाना जाता है, ऑस्टियोनेक्रोसिस से प्रभावित हड्डी के स्तर पर छोटे फ्रैक्चर की उपस्थिति का परिणाम होता है और विशेष रूप से सबसे गंभीर मामलों में, हड्डी के पतन की तथाकथित घटना।

निदान

एक नियम के रूप में, कोक्सा वल्गा के सटीक और सुरक्षित निदान के लिए, एक सटीक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, एक चिकित्सीय चिकित्सा इतिहास, और हिप रेडियोग्राफी जैसे एक वाद्य परीक्षा आवश्यक है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा क्या है?

उद्देश्य परीक्षा में रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों और संकेतों का चिकित्सकीय अवलोकन होता है।

बहुत बार, इसमें रोगी के द्वारा और डॉक्टर के निर्देशों पर, विशिष्ट युद्धाभ्यास या इशारों के द्वारा निष्पादन को शामिल किया जाता है, जो वर्तमान रोग स्थिति के कुछ विशिष्ट लक्षणों को प्रकाश में लाने का काम करता है।

अनामनेसिस का उद्देश्य क्या है?

इतिहास या (नैदानिक ​​इतिहास) बाद के रोगी या परिवार के सदस्यों द्वारा सूचित किए गए लक्षणों और चिकित्सा हित के सभी तथ्यों का महत्वपूर्ण अध्ययन है।

कॉक्सा वैल्गा के मामले में, एनामनेसिस विकृति के कारणों का पता लगाने के लिए मौलिक है; यह वास्तव में नैदानिक ​​इतिहास की जांच के माध्यम से है कि डॉक्टर कूल्हे को पारित होने वाले किसी भी आघात, न्यूरोमस्कुलर रोगों की उपस्थिति आदि के बारे में जानते हैं।

कोई भी गहन परीक्षा क्या हो सकती है?

यदि कूल्हे का रेडियोग्राफ़ संपूर्ण नहीं है और एक निश्चित निदान की अनुमति नहीं देता है, तो डॉक्टर अधिक विस्तृत छवियों, जैसे कि परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या श्रोणि के टीएसी के लिए नैदानिक ​​परीक्षण लिख सकते हैं।

रेडियोलॉजिकल छवियों पर फीमर की उपस्थिति क्या है?

कोक्सा वैल्गा के साथ एक व्यक्ति के कूल्हे की रेडियोलॉजिकल छवियां फीमर के शरीर के साथ संरेखित करने वाली फीमर का सिर दिखाती हैं। इस विसंगति को मनाया गया दो ऊरु भागों के बीच मौजूद कोण के अधिक से अधिक आयाम का सामान्य परिणाम है।

चिकित्सा

स्पर्शोन्मुख कोक्सा वाल्गा के मामलों के लिए, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कोक्सा वल्गा के हल्के रोगसूचक मामलों के लिए, कैनोनिक रूप से निर्धारित उपचार रूढ़िवादी है और इसमें फिजियोथेरेपी शामिल हैं ।

अंत में, गंभीर रूप से रोगग्रस्त कोक्सा वल्गा के मामलों के लिए, केवल वर्तमान में प्रभावी चिकित्सा एक शल्य प्रक्रिया है जिसे वॉर्मल ओस्टियोटॉमी के रूप में जाना जाता है , जिसमें एक वेरिफ़िंग इफेक्ट (या वेरस फेमोरल ओस्टियोटमी ) होता है।

एक वार्मिंग प्रभाव के साथ फेमेओल ओस्टियोटमी

एक नाज़ुक हस्तक्षेप के रूप में, वैरियस इफेक्ट के साथ ऊरु संबंधी अस्थिमृदुता में फीमर के समीपस्थ हिस्से की रीमॉडलिंग शामिल होती है, ताकि वर्तमान वल्गस (एनबी: वेरिज्म से व्युत्पन्न, वैलिस्मस के विपरीत स्थिति को कम करने के लिए, शब्द "वर्टिज़िंग इफ़ेक्ट") ठीक से संदर्भित होता है उपर्युक्त उद्देश्य)।

गंभीर रूप से रोगग्रस्त कोक्सा वल्गा की उपस्थिति में, एक नाज़ुक हस्तक्षेप का जोखिम / लाभ अनुपात, जैसे कि वैरिएबल ओस्टियोटॉमी जिसके साथ एक वैरियस प्रभाव होता है। दूसरे शब्दों में, जब कोक्सा वल्गा गंभीर और बहुत दुर्बल होता है, तो सर्जिकल थेरेपी के जोखिमों को संचालित करना और चलाना बेहतर होता है, वर्तमान विकृति की संभावित जटिलताओं से मुक्त स्थान छोड़ने के लिए।

रोग का निदान

कॉक्सा वल्गा के मामले में, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• विरूपण की गंभीरता की डिग्री। विकृति जितनी गंभीर है, इलाज उतना ही कठिन है;
• उपचार की समयबद्धता। कोक्सा वाल्गा के इलाज में विफलता बाद से गंभीर जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है;
• स्थिति की एकात्मकता या द्विपक्षीयता। द्विपक्षीय वाल्गा कॉक्सा आमतौर पर एकतरफा कॉक्सा वैल्गा से अधिक गंभीर होता है;
• ट्रिगर करने का कारण। कोक्सा वल्गा के कुछ कारणों से कूल्हे की सामान्य शारीरिक रचना दूसरों की तुलना में अधिक गहराई से बदल जाती है।

आदर्श स्थितियों (उपचार योग्य विकृति, समय पर उपचार, आदि) के तहत, कोक्सा वैल्गा के सबसे गंभीर एपिसोड को ठीक करने के उद्देश्य से सर्जिकल ऑपरेशन अच्छे परिणाम की गारंटी दे सकते हैं।