व्यापकता
माइक्रोकाइटिक एनीमिया एक हेमैटोलॉजिकल बीमारी है, जो कि परिधीय रक्त में सामान्य से छोटे माइक्रोसाइट्स, यानी लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की विशेषता है।
आमतौर पर, इस स्थिति को संदर्भ स्तरों के नीचे हीमोग्लोबिन (एचबी) की एक रोगीय कमी पर पर्याप्त रूप से लगाया जाता है। परिणाम ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त की कम क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
कारण कई हैं; माइक्रोकाइटिक एनीमिया की शुरुआत के लिए मुख्य स्थितियों में लोहे की कमी, थैलेसीमिया और पुरानी बीमारियां (जैसे सीलिएक रोग, संक्रमण, कोलेजनोपेथी और नियोप्लासिया) शामिल हैं।
सरल रक्त परीक्षण के अधीन माइक्रोकैटिक एनीमिया का निदान किया जा सकता है। रक्त की गिनती और लाल रक्त कोशिकाओं (MCV) के मध्य कोषीय आयतन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं, विशेष रूप से सामान्य की तुलना में छोटे एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति को उजागर करने के लिए।
उपचार में कई दृष्टिकोण शामिल हैं, जिसमें लोहे और विटामिन सी के आधार पर पूरक आहार का सेवन, आहार संशोधन और अधिक या कम आवर्तक रक्त संक्रमण शामिल हैं। कभी-कभी, किसी चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या
माइक्रोकाइटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जो लाल रक्त कोशिकाओं (एमसीजी) के औसत कोरपसकुलर वॉल्यूम की असामान्य कमी की विशेषता है।
एनीमिया के ये रूप आम तौर पर हाइपोक्रोमिक भी होते हैं, यानी वे उम्र और लिंग के लिए सामान्य मूल्यों की तुलना में कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता से जुड़े होते हैं।
नोट्स
एनीमिया के विभिन्न रूपों को लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और उनके भीतर निहित हीमोग्लोबिन (एचबी) की औसत एकाग्रता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।
एरिथ्रोसाइट्स का आकार: macrocytes, microcytes और normocytes
- माइक्रोकाइटिक एनीमिया को माइक्रोसाइटिक एरिथ्रोसाइट्स की विशेषता है, अर्थात सामान्य से छोटा; इसके विपरीत, हम macrocytic एनीमिया की बात करते हैं।
- यदि लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर निहित औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता सामान्य से कम है, तो इसे हाइपोक्रोमिक एनीमिया कहा जाता है ; जब यह अधिक होता है, तो इसके बजाय हाइपरक्रोमिक एनीमिया की बात की जाती है ।
हीमोग्लोबिन सामग्री: हाइपोक्रोमिया और नोर्मोक्रोमिया
माइक्रोसाइटोसिस के अलावा, एनीमिया हीमोग्लोबिन की कम एकाग्रता के साथ भी जुड़ा हो सकता है; इस मामले में, हम हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया की बात करते हैं। जब एचबी की सामग्री सामान्य होती है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाएं छोटी होती हैं, तो हम नॉर्मोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया के बजाय बोलते हैं।
कारण
अंतर्निहित माइक्रोसीटिक एनीमिया कई कारण हैं। इन एनीमिया का मुख्य रोगज़नक़ तंत्र हीमोग्लोबिन का एक कमी संश्लेषण है, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया में।
माइक्रोसाइटिक एनीमिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- सूक्ष्म लोहे की कमी से एनीमिया;
- सूजन या पुरानी बीमारियों से माइक्रोक्यूटिक एनीमिया;
- एक या अधिक ग्लोबिन श्रृंखला के दोषपूर्ण संश्लेषण के कारण थैलेसीमिया सिंड्रोम ।
हीमोग्लोबिन की भूमिका
हीमोग्लोबिन (एचबी) एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर होता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऑक्सीजन को पहुंचाने में माहिर है। एक स्वस्थ वयस्क में, इसकी एकाग्रता 12 ग्राम / डीएल से नीचे नहीं होनी चाहिए। रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के साथ जुड़े हीमोग्लोबिन की कमी में ऐसे लक्षण शामिल होते हैं जो माइक्रोसाइटिक एनीमिया की विशेषता रखते हैं।
कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट आनुवंशिक परिवर्तन की उपस्थिति के कारण छोटा हो सकता है जो एरिथ्रोपोइज़िस के साथ हस्तक्षेप करते हैं, अर्थात रक्त कोशिकाओं के निर्माण में; इस मामले में, हम वंशानुगत माइक्रोसाइटोसिस की बात करते हैं।
माइक्रोकाइटिक एनीमिया: मुख्य कारण क्या हैं?
माइक्रोकैटिक एनीमिया विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:
- पुरानी लोहे की कमी:
- लोहे की कम आपूर्ति;
- लोहे का कम अवशोषण;
- अत्यधिक लोहे का नुकसान;
- थैलेसीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन बनाने वाली श्रृंखलाओं को प्रभावित करने वाला वंशानुगत परिवर्तन);
- पुरानी बीमारियाँ:
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे संधिशोथ, क्रोहन रोग, आदि);
- विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म और लिम्फोमा;
- क्रोनिक संक्रमण (तपेदिक, मलेरिया, आदि);
- मधुमेह, दिल की विफलता और सीओपीडी।
- लीड विषाक्तता (एक पदार्थ जो हेम संश्लेषण के निषेध का कारण बनता है);
- विटामिन बी 6 की कमी (पाइरिडोक्सिन)।
सबसे दुर्लभ रूप जन्मजात सिडरोबलास्टिक एनेमियास (दोषपूर्ण हीम संश्लेषण के कारण) और कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी, जैसे हीमोग्लोबिनोपैथी सी (हीमोग्लोबिन के क्रिस्टलीकरण के कारण) और हीमोग्लोबिनोपैथी ई (थैलेसीमिया सिंड्रोम सभी प्रकार से) हैं।
लक्षण और जटिलताओं
माइक्रोकाइटिक एनीमिया में बहुत परिवर्तनशील नैदानिक चित्र हैं: कुछ मामलों में, बीमारी अक्षम है और लोगों के जीवन को खतरे में डालती है; अन्य समय में, विकार लगभग स्पर्शोन्मुख है।
रोग है कि यह निर्धारित किया गया है के आधार पर, माइक्रोसाइटिक एनीमिया लक्षणों में और प्रयोगशाला विश्लेषणों में पाए जाने वाले मूल्यों दोनों में विशेष रूप से विशेषता लेता है।
ज्यादातर मामलों में, वे होते हैं:
- पैल्लर (चेहरे के स्तर पर उच्चारण);
- शारीरिक व्यायाम के लिए असहिष्णुता, समय से पहले थकान, मांसपेशियों की कमजोरी और थकान;
- नाखून और बालों की नाजुकता;
- एनोरेक्सिया (भूख की कमी);
- सिरदर्द;
- छोटी सांस;
- चक्कर आना।
सबसे गंभीर मामलों में, हो सकता है:
- मूर्च्छा;
- palpitations;
- भ्रम;
- सीने में दर्द;
- पीलिया;
- रक्त की हानि और रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
- आवर्तक बुखार के हमले;
- दस्त;
- चिड़चिड़ापन;
- पेट की प्रगतिशील विकृति (माध्यमिक से प्लीहा और हेपेटोमेगाली के लिए)।
निदान
एक विचारोत्तेजक लक्षण विज्ञान की उपस्थिति के कारण माइक्रोसाइटिक एनीमिया का संदेह उत्पन्न हो सकता है। मानव-संबंधी जानकारी एकत्र करने के बाद, डॉक्टर मूल्यांकन के उद्देश्य से, प्रयोगशाला जांच की एक श्रृंखला निर्धारित करता है:
- हीमोग्लोबिन की मात्रा और प्रकार;
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और मात्रा;
- शरीर का लोहा।
माइक्रोसाइटिक एनीमिया के बेहतर लक्षण वर्णन के लिए, इसलिए, निम्न रक्त परीक्षण करना उपयोगी है:
- पूर्ण रक्त गणना:
- लाल रक्त कोशिका की गिनती (आरबीसी): आम तौर पर, लेकिन जरूरी नहीं कि माइक्रोसाइटिक एनीमिया में कमी आए;
- एरिथ्रोसाइट इंडेक्स: वे लाल रक्त कोशिकाओं के आकार (नॉरमोसाइटिक, माइक्रोकैटिक या मैक्रोसाइटिक एनीमास) और उनके भीतर निहित एचबी की मात्रा (नॉरमोक्रोमिक या हाइपोकैमिक एनीमस) के बारे में उपयोगी संकेत प्रदान करते हैं। इनमें से मुख्य हैं: मीन कॉर्पसकुलर वॉल्यूम (MCV), कॉर्पसकुलर हेमोग्लोबिन मीडिया (MCH) और Corpuscular Hemoglobinic Media Concentration (MCHC);
- रेटिकुलोसाइट गिनती: परिधीय रक्त में युवा (अपरिपक्व) लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है;
- प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला;
- हेमेटोक्रिट (Hct):
- हीमोग्लोबिन (एचबी) की मात्रा;
- एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (RDW) का वॉल्यूम वितरण।
- एरिथ्रोसाइट आकृति विज्ञान की सूक्ष्म परीक्षा और, सामान्य रूप से, परिधीय रक्त धब्बा की अधिक;
- साइडरिमिया, टीआईबीसी और सीरम फेरिटिन;
- बिलीरुबिन और एलडीएच;
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन सहित सूजन सूचकांक।
माइक्रोकाइटिक एनीमिया 80 से कम फीमेलटोलर्स की औसत गोलाकार मात्रा (या एमसीवी) की विशेषता है। ये एनीमिया आमतौर पर हाइपोक्रोमिक भी होते हैं, अर्थात उनके पास 27 ग्राम से कम ग्लोबुलर हीमोग्लोबिन सामग्री (एमसीएचसी) होती है।
यदि साइडरिमिया कम है, तो माइक्रोसाइटिक एनीमिया संभवतः लोहे की कमी पर निर्भर करता है या पुरानी बीमारी के लिए माध्यमिक है।
चिकित्सा
ट्रिगर होने के प्रकार के आधार पर माइक्रोसाइटिक एनीमिया का उपचार अलग है।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर आयरन सप्लीमेंट्स को मौखिक रूप से लेने की सलाह दे सकते हैं (या जब रोगी रोगसूचक हो और क्लिनिकल तस्वीर गंभीर हो) और विटामिन सी (शरीर में आयरन को अवशोषित करने की क्षमता बढ़ाने में मदद करता है)
माइक्रोसाइटिक एनीमिया के उपचार में भी शामिल हो सकते हैं:
- लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए रक्त आधान, संभवतः अतिरिक्त लोहे के संचय से बचने के लिए एक केलेशन थेरेपी के साथ जुड़ा हुआ है;
- स्प्लेनेक्टोमी (यदि रोग गंभीर एनीमिया या स्प्लेनोमेगाली का कारण बनता है);
- संगत दाताओं से अस्थि मज्जा या स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण ।
विशिष्ट उपचारों के अलावा, नियमित रूप से अभ्यास की जाने वाली शारीरिक गतिविधि और खाने की आदतों में भिन्नता का बहुत महत्व है।
विशेष रूप से, यह उपयोगी हो सकता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम (अक्सर एनीमिया से संबंधित बीमारी) के लिए कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
- फोलिक एसिड की खुराक लें (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के लिए)।
किसी भी मामले में, डॉक्टर अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए सबसे अच्छे हस्तक्षेप पर रोगी को सलाह दे सकेंगे। माइक्रोसाइटिक एनीमिया के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित बीमारियों का उपचार आमतौर पर नैदानिक स्थिति के समाधान को निर्धारित करता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रूपों, जैसे कि थैलेसीमिया और कुछ प्रकार के साइडरोबलास्टिक एनीमिया द्वारा निर्धारित किए गए हैं, जन्मजात हैं, इसलिए वे इलाज योग्य नहीं हैं।
रोग का निदान
शारीरिक गतिविधि और पोषण पर सही ध्यान, सबसे उपयुक्त चिकित्सा के साथ, माइक्रोकैटिक एनीमिया से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।
