traumatology

ऑसगूड श्लैटर की बीमारी: यह क्या है? ए। ग्रिग्लोलो के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

व्यापकता

Osgood Schlatter की बीमारी घुटने का दर्द है, जो टिबियल ट्यूबरोसिटी की सूजन से उत्पन्न होती है।

टिबियल ट्यूबरकल एपोफाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, ओस्गुड श्लैटर रोग एक पूरी तरह से किशोर चिकित्सा स्थिति है, जिसकी शुरुआत किशोरावस्था के वर्षों के टिबिअल ट्यूबरोसिटी की अस्थि प्रतिरक्षा और पेटेलर कण्डरा की एक असामान्य खींच तंत्र है। टिबियल ट्यूबरोसिटी की तुलना स्वयं।

Osgood Schlatter की बीमारी के विशिष्ट लक्षण घुटने के ठीक नीचे दर्द और सूजन हैं, सटीक होने के लिए जहां पेटेलर टेंडन टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ता है।

सामान्य तौर पर, ओस्गुड श्लैटर रोग का निदान उद्देश्य परीक्षा और इतिहास पर आधारित है।

लगभग सभी मामलों में, ओस्गुड श्लैटर की बीमारी एक गुजरने वाली स्थिति है, जो विशिष्ट किशोरावस्था की हड्डी के विकास के समापन पर सहज रूप से हल हो जाती है।

ऑसगूड स्लैटर की बीमारी क्या है?

ऑसगूड श्लैटर की बीमारी घुटने के दर्द की विशेषता वाली चिकित्सा स्थिति है, जो टिबियल ट्यूबरोसिटी की एक भड़काऊ प्रकृति से उत्पन्न होती है, अर्थात् टिबिया के डिस्टल एपिफेसिस के पूर्वकाल प्रमुखता से, जिसमें पेटेलर कण्डरा डाला जाता है।

टिबियल ट्यूबरकल के एपोफिसाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, ओस्गुड श्लैटर की बीमारी एक विशुद्ध रूप से किशोर विकार है: टिबियल ट्यूबरोसिटी की पीड़ा के लिए स्थितियां, वास्तव में, केवल बढ़े हुए कंकाल के विकास के समय में निर्वाह करती हैं।

विशेषज्ञ ओस्गुड श्लैटर बीमारी को गंभीर स्थिति नहीं मानते हैं, क्योंकि कुछ महीनों के भीतर अनायास इसका समाधान हो जाता है।

ओस्गुड श्लैटर रोग एपोफाइटिस का एक उदाहरण है; चिकित्सा में, "एपोफिसिटिस" शब्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक किस्म को इंगित करता है, जो एपोफिसिस की सूजन की विशेषता है, जो कि एक प्रक्षेपण या मानव शरीर की एक हड्डी का एक प्रकार है।

समझने के लिए: टिबिअल ट्यूबरोसिटी और पेटेलर टेंडन की संक्षिप्त समीक्षा

TIBIAL TUBEROSITY

टिबियल ट्यूबरोसिटी (या पूर्वकाल टिबियल एपोफिसिस ) स्पर्श करने के लिए प्रमुख हड्डी की प्रमुखता है, जो तथाकथित condyles के नीचे यानी टिबिया (पैर की हड्डी) के समीपस्थ एपिफ़िसिस के पूर्वकाल चेहरे पर उभरती है, जो कि बढ़े हुए क्षेत्र हैं जो एपेक्स के शीर्ष का गठन करते हैं। प्रश्न में हड्डी।

शरीर रचना विज्ञान में, " पैर " शब्द निचले अंग की पहचान करता है जो घुटने से टखने तक चलता है।

पैर के कंकाल में दो हड्डियां शामिल हैं: टिबिया और फाइबुला

ROTARY CURTAINS

पेटेलर कण्डरा, या पेटेलर लिगामेंट, रेशेदार संयोजी ऊतक का बैंड होता है, जो पेटेला (घुटने) को विशेषता बोनी प्रमुखता से जोड़ता है, जिसे टिबियल ट्यूबरोसिटी कहा जाता है, जो टिबिया के समीपस्थ एपिफेसिस के पूर्वकाल पहलू पर मौजूद होता है (पैर का ऊपरी हिस्सा, थोड़ा नीचे)। घुटने)।

घुटने के जोड़ के संरचनात्मक घटक, पेटेलर कण्डरा में कण्डरा परिसर के साथ निरंतरता में रहने की विशिष्टता है, जो क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस को पटेला से जोड़ता है।

जांघ की पूर्वकाल की सतह पर स्थित, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी एक पेशी गठन है जिसमें 4 तत्व शामिल हैं, जो हैं: विशाल पार्श्व मांसपेशी, विशाल मध्यवर्ती मांसपेशी, विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी और रेक्टस फीमरिस मांसपेशी।

औसत रूप से सपाट, चौड़ी और लगभग 4.5 सेंटीमीटर लंबी, पेटेलर कण्डरा में घुटने की एक्सरसाइज क्रिया में पेटेला को सही स्थिति में रखने और क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस मांसपेशी का समर्थन करने का कार्य है।

क्या आप जानते हैं कि ...

पेटेलर कण्डरा संयोजी ऊतक का एक स्रोत है जो कि स्नायुबंधन की शल्य चिकित्सा की मरम्मत के लिए उपयोगी है, जो एक बार क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद अनायास चंगा करने की क्षमता का अभाव होता है (जैसे: घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट)।

महामारी विज्ञान

युवा लोगों में घुटने के दर्द का प्रमुख कारण ऑसगूड श्लैटर रोग है।

प्रासंगिक सांख्यिकीय अध्ययनों का कहना है कि ओस्गुड श्लटर रोग:

  • जीवन में एक निश्चित बिंदु पर, यह पश्चिमी दुनिया में रहने वाली सामान्य आबादी के 4% को प्रभावित करता है;
  • यह विशेष रूप से बढ़े हुए हड्डियों के विकास के वर्षों के दौरान (इसलिए 16 से कम पुरुषों में, और 14 साल से कम उम्र की महिलाओं में) को प्रभावित करता है;
  • यह युवा महिलाओं की तुलना में युवा पुरुषों में अधिक आम है; विशेष रूप से, 10 से 15 वर्ष तक के पुरुष सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

नाम की उत्पत्ति

Osgood Schlatter की बीमारी का नाम रॉबर्ट बेले Osgood (1873-1956), एक अमेरिकी आर्थोपेडिक सर्जन, और कार्ल बी। Schlatter (1864-1934), एक स्विस सर्जन है, जो पहले वर्णित होने का श्रेय रखते हैं, एक दूसरे से स्वतंत्र, प्रश्न में स्थिति।

कारण

परिचय ...

घुटने के झुकने और विस्तार के आंदोलनों के दौरान, सामान्य चलना या एक रन में प्रदर्शन किया जाता है, जांघ की क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस मांसपेशी एक संकुचन का नायक है जो पेटेलर कण्डरा को प्रभावित करता है और अप्रत्यक्ष रूप से ट्यूबलियल ट्यूबरोसिटी को प्रभावित करता है; patellar कण्डरा, वास्तव में, एक तनाव के अधीन है कि यह प्रमुखता के संबंध में एक कर्षण है जो इसे टिबिया से जोड़ता है।

ऑसगूड श्लैटर रोग में क्या होता है?

ओस्गुड श्लैटर रोग की शुरुआत में टिबिअल ट्यूबरोसिटी की हड्डी की प्रतिरक्षा, किशोरावस्था के वर्षों की विशिष्टता और टिबियल ट्यूबरोसिटी के संबंध में पेटेलर कण्डरा के कर्षण का एक विसंगति तंत्र है । Osgood Schlatter की बीमारी वाले विषयों में, वास्तव में, स्थिति एक असामान्य याचना से उत्पन्न होती है, संरक्षक टेंडन द्वारा, एक टिबियल ट्यूबरोसिटी की अभी तक पूरी तरह से ossified नहीं है, जैसे कि 10-15 वर्षों के किशोरों में मौजूद है।

परिणाम

ऑसगूड श्लैटर बीमारी वाले युवा लोगों में, पेटेलर कण्डरा के असामान्य व्यवहार से टिबियल तपेदिक का प्रवाह पूरी तरह से नहीं होता है और इसके प्राकृतिक स्थल से वैकल्पिक स्थल तक जाने का कारण बनता है।

टिबिअल ट्यूबरोसिटी के प्रवासन में उत्तरार्द्ध के ओसीफिकेशन के क्षेत्र में बदलाव और घुटने के नीचे एक असामान्य प्रोट्यूबेरेंस का गठन शामिल है (क्योंकि विसंगति, क्योंकि लोगों में ओस्गूड स्कैटर की बीमारी से बचे हुए हैं)।

जैसा कि बाद में देखा जाएगा, स्थिति के एक सही चिकित्सीय प्रबंधन की उपस्थिति में, पूर्वोक्त विसंगतिपूर्ण प्रोट्यूबेरेंस और टिबियल ट्यूबरोसिटी ऑसिफिकेशन साइट के विस्थापन में पटलर कण्डरा, घुटने और / या क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कार्यों पर कोई भविष्य के पुनर्खरीद नहीं होते हैं

जोखिम कारक: क्या Osgood Schlatter रोग को बढ़ावा देता है?

विशेषज्ञों ने देखा है कि, ओस्गुड श्लैटर की बीमारी के पक्ष में हैं:

  • खेल की प्रथा जहाँ रेसिंग और कूद प्रचलित हैं;
  • प्रश्न में स्थिति के विकास के लिए एक निश्चित आनुवंशिक गड़बड़ी ;
  • कंकाल की वृद्धि और मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की वृद्धि के बीच असंतुलन, जैसे कि हड्डी का विकास, अधिक तेजी से, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की वृद्धि का अनुमान है।

लक्षण और जटिलताओं

Osgood Schlatter की बीमारी के लक्षण लक्षण घुटने के ठीक नीचे दर्द और सूजन हैं, जहां पेटेलर कण्डरा टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है।

दर्द के लक्षण

Osgood Schlatter की बीमारी में दर्द होता है जो शारीरिक गतिविधि के साथ बिगड़ जाता है और आराम के साथ सुधार होता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपर्युक्त दर्द तीव्रता में भी बढ़ जाता है, जब शामिल टिबियल ट्यूबरोसिटी आघात के अधीन होता है; यह स्वयं टिबियल ट्यूबरोसिटी की पीड़ा की पुष्टि है।

ओस्गुड श्लैटर रोग: मोनो- या द्विपक्षीय स्थिति?

Osgood Schlatter की बीमारी या तो एकतरफा स्थिति हो सकती है - अर्थात, यह एक एकल अंग पर लक्षण पैदा करती है - और एक द्विपक्षीय स्थिति - यानी यह दोनों निचले अंगों पर लक्षण उत्पन्न करती है।

कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 20-30% रोगियों में ओस्गुड श्लैटर की बीमारी द्विपक्षीय लक्षणों का कारण बनती है।

जटिलताओं

सबसे गंभीर मामलों में, Osgood Schlatter की बीमारी टिबिअल ट्यूबरोसिटी के बहुत तीव्र तनाव के कारण टिबिया के डिस्टल एपिफेसिस के फ्रैक्चर में हो सकती है।

यह इंगित करना सही है कि यह जटिलता बहुत दुर्लभ है।

निदान

सामान्य तौर पर, Osgood Schlatter रोग का निदान लक्षणों और संकेतों ( उद्देश्य परीक्षा ) और नैदानिक ​​इतिहास (या एनामनेसिस ) के विश्लेषण पर आधारित है।

कभी-कभी, हालांकि, डॉक्टर टिबियल ट्यूबरोसिटी को प्रभावित करने वाली स्थिति के परिणामों के बारे में विस्तार से विश्लेषण करने के उद्देश्य से घुटने के एक रेडियोग्राफ़ (एक्स-रे टू द घुटने) को निर्धारित करते हैं।

ऑसगूड श्लैटर की बीमारी की भविष्यवाणी कैसे करें: घुटने का अल्ट्रासाउंड

युवा लोगों में मस्कुलोस्केलेटल विकारों के निदान और उपचार में विशेष डॉक्टरों ने पाया है कि घुटने का अल्ट्रासाउंड शुरुआत में ऑसगूड स्लैटर की बीमारी का पता लगाने में सक्षम एक परीक्षण है, जब लक्षण अभी तक मौजूद नहीं हैं। घुटने का अल्ट्रासाउंड, वास्तव में, उपास्थि का पता लगाने में सक्षम होता है, जो टिबियल ट्यूबरोसिटी का गठन करता है, जो ओजग स्डल्टर के रोग द्वारा उत्पन्न एक विशिष्ट विसंगति है, जो शुरुआत के चरण में होती है।

विभेदक निदान

ऑसगूड श्लैटर रोग की उपस्थिति में, विभेदक निदान में सिंडिस-लार्सन और जोहानसन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जो केवल एक सिंड्रोम द्वारा उल्लिखित स्थिति का गौरव शामिल है, जिसमें पेटेलर कण्डरा शामिल है जहां यह पेटेला से जुड़ी होती है।

चिकित्सा

लगभग सभी मामलों में, Osgood Schlatter की बीमारी एक गुजरती हुई स्थिति है, जो किशोरावस्था की हड्डियों के विकास (16 साल, पुरुषों में, और 14 साल, महिलाओं में) के चरम पर अनायास ही हल हो जाती है।

ऐसा होने के लिए इंतजार करते समय, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार की एक श्रृंखला की सिफारिश करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

  • दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों से आराम करें । यदि रोगी विशेष रूप से गतिविधियों के दौरान पीड़ित होता है जिसमें दौड़ना या कूदना शामिल होता है, तो उसे अस्थायी रूप से शारीरिक प्रथाओं की ओर निर्देशित करना अच्छा होता है जो दर्द का कारण नहीं बनते;
  • 15-20 मिनट के लिए दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन, दिन में कम से कम 4-5 बार दोहराया। आइस पैक में एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ शक्ति है, जो, हालांकि, कई कम समझदार;
  • स्ट्रेचिंग और मजबूत बनाने वाले व्यायाम, जिसका उद्देश्य क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस मांसपेशी की लोच और टोन में सुधार करना है। विशेषज्ञों ने देखा है कि एक अधिक लोचदार और मजबूत ऊरु चतुर्भुज पेशी उन प्रभावों को कम करती है जो पेटेलर कण्डरा के असामान्य तनाव से टिबियल ट्यूबरोसिटी के अवरोध पैदा करते हैं;
  • सेवन, सबसे बड़ी दर्द के समय में, दर्द निवारक गुणों के साथ एक विरोधी भड़काऊ । संकेतित विरोधी भड़काऊ दवाओं में, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन (एक एनएसएआईडी) शामिल हैं;
  • पेटेलर कण्डरा का समर्थन करने के लिए एक घुटने के ब्रेस का उपयोग।

डॉक्टरों ने देखा है कि उपर्युक्त रूढ़िवादी उपचार का अभ्यास जटिलताओं (टिबिया के फ्रैक्चर) से बचा जाता है और स्थिति के बाद एक संकल्प सुनिश्चित करता है; इसके विपरीत, उपर्युक्त उल्लिखित उपेक्षा टिबिया के फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाती है और हड्डी की विसंगतियों के रीमॉडेलिंग के लिए सर्जरी का सहारा लेने की संभावना को बढ़ाती है, जो टिबियल तपेदिक की शिफ्ट के बाद बनती है।

श्लैटर रोग टिबियल तपेदिक की शारीरिक रचना को संशोधित करने के लिए जाता है, लेकिन, सही रूढ़िवादी उपचार के साथ, यह घुटने के किसी भी भविष्य की शिथिलता, पेटेलर कण्डरा और / या क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस मांसपेशी को शामिल नहीं करता है।

लक्षण बने रहने पर क्या करें?

यदि किशोरावस्था की हड्डी के विकास के चरम के बाद भी ओस्गुड श्लैटर रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो यह बहुत संभावना है कि रोगी को सर्जरी से गुजरना चाहिए।

संक्षेप में, ओस्गुड श्लैटर रोग के सर्जिकल उपचार में अस्थि असामान्यताओं को हटाने, टिबियल ट्यूबरोसिटी के विस्थापन के बाद, ओसेफिकेशन द्वारा गठित किया जाता है।

यह थेरेपी विशेष रूप से जटिल नहीं है और इष्टतम परिणामों की गारंटी देती है; कुछ हफ्तों के आराम और फिजियोथेरेपी के बाद, वास्तव में, रोगी किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि करने के लिए वापस आ सकता है।

Osgood Schlatter की बीमारी को हल करने के लिए सर्जरी का उपयोग बहुत दुर्लभ है।

रोग का निदान

ओस्गुड श्लैटर रोग के मामले में रोग का निदान आमतौर पर उदार है; केवल दुर्लभ मामलों में, वास्तव में, स्थिति जटिलताओं को जन्म दे सकती है या सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक बना सकती है।

यदि रोगी आराम के संबंध में चिकित्सकों के संकेत का पालन करता है, तो बर्फ आदि का उपयोग करता है, ओस्गुड श्लैटर रोग लंबे समय तक सुधार नहीं करता है।