नेत्र स्वास्थ्य

मोतियाबिंद: चिकित्सा, हस्तक्षेप और रोकथाम

संक्षिप्त सारांश

प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय, मोतियाबिंद बुजुर्गों की एक नेत्र संबंधी बीमारी है, जो क्रिस्टलीय लेंस के क्रमिक ओपसीफिकेशन में शामिल है।

सरल शब्दों में, मोतियाबिंद एक रोगात्मक स्थिति है जिसमें क्रिस्टलीय लेंस की पारदर्शिता का नुकसान होता है। जब शल्यचिकित्सा का इलाज नहीं किया जाता है, तो मोतियाबिंद पहले दृष्टि की थोड़ी धुंधला हो सकता है, जो बाद में लगभग हमेशा सबसे अधिक अंधेपन की ओर जाता है।

समझने के लिए ...

कैमरे के लेंस की तरह, क्रिस्टलीय लेंस एक छवि को केंद्रित करने में एक मौलिक भूमिका निभाता है। यह एक पारदर्शी संरचना है, जो एक लोचदार और बहुत प्रतिरोधी कोलेजन कैप्सूल द्वारा कवर की गई है: इसकी वक्रता ("आवास" प्रक्रिया) को परिवर्तित करके, क्रिस्टलीय लेंस छवियों को रेटिना तक हमेशा स्पष्ट और सटीक पहुंचने देता है।

निदान

मोतियाबिंद का इलाज करने के लिए, विशेषज्ञ नेत्र परीक्षण के लिए जितनी जल्दी हो सके विकृति का पता लगाना सबसे पहले आवश्यक है। इस प्रकार के विकार का निदान करने के लिए स्लिट लैंप (एक मिडहाइटिक आई ड्रॉप्स के टपकने के बाद) के साथ की गई ऑकुलर परीक्षा आवश्यक है: यह उपकरण, जिसमें प्रकाश स्रोत और आवर्धक ग्लास शामिल होता है, नेत्र चिकित्सक को विश्लेषण करने की अनुमति देता है आंख के पूर्वकाल भाग की आंतरिक संरचनाएं (आईरिस, कॉर्निया, क्रिस्टलीय और कॉर्निया और क्रिस्टलीय के बीच की जगह)।

स्लिट-लैंप परीक्षा के अलावा, रोगी को आम तौर पर पूरक नियंत्रण के अधीन किया जाता है, जैसे कि दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण और रेटिना परीक्षा।

चिकित्सा चिकित्सा

अतीत में यह व्यापक धारणा थी कि लंबे समय तक आंखों का गिरना किसी तरह से मोतियाबिंद के विकास को अवरुद्ध कर सकता है, इस प्रकार क्रिस्टलीय लेंस के ओपेसिफिकेशन को रोक सकता है।

हालांकि, ऐसा लगता है कि वर्तमान में विपणन औषधीय पदार्थों में से कोई भी विकार की प्रगति को पूरी तरह से रोक नहीं सकता है।

पूर्वगामी के बावजूद, मोतियाबिंद को उलटने या अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं होने के बावजूद, यह दिखाया गया है कि सोडियम डाइहाइड्रोएजापेंटेसिन पॉलीसुल्फोनेट जैसे पदार्थों का सामयिक प्रशासन (आंख में टपकाना) वास्तव में रोग के विकास को धीमा कर सकता है। जैसा कि प्रतिष्ठित वैज्ञानिक पत्रिका बायोकैमिस्ट्री में बताया गया है, पदार्थ का सामयिक प्रशासन भी एन-एसिटाइलकार्नोसिन, मोतियाबिंद सहित कुछ नेत्र विकारों के उपचार में प्रभावी लगता है।

सर्जरी

मोतियाबिंद को स्थायी रूप से ठीक करने का एकमात्र उपाय सर्जरी है।

जिज्ञासा

संभवतः, मोतियाबिंद के लिए हस्तक्षेप दुनिया के सभी देशों में सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाने वाला सर्जिकल ऑपरेशन है।

हस्तक्षेप में अपारदर्शी लेंस को हटाने और एक विशेष कृत्रिम लेंस (प्रत्यारोपण) के साथ बाद के प्रतिस्थापन में शामिल हैं।

इस प्रकार का ऑपरेशन, सबसे आधुनिक और परिष्कृत माइक्रो-सर्जिकल तकनीक का परिणाम है, जो अब एक नियमित हस्तक्षेप बन गया है, सुरक्षित, प्रभावी और - सबसे ऊपर।

"नया" लेंस, प्राकृतिक लेंस के समान स्थिति में सही ढंग से तैनात है, आंख का एक अभिन्न अंग बन जाएगा, अन्य ओकुलर संरचनाओं के साथ पूरी तरह से सम्मिश्रण।

हस्तक्षेप बल्कि सरल है, इतना है कि यह अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है: बस एक रूढ़िवादी सत्र के दौरान होता है, रोगी को एक छोटी कुर्सी या एक ऑपरेटिंग बिस्तर पर रखा जाता है।

सर्जरी के दौरान, आंख बस संवेदनाहारी बूंदों (जैसे लिडोकाइन) के संसेचन द्वारा या क्षेत्र को निष्क्रिय करने के लिए पेरिबुलबर क्षेत्र में पदार्थ को इंजेक्ट करके (रोगी को, जबकि शेष जागने पर, ऑपरेशन के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता है) द्वारा एनेस्थेटिक किया जाता है ।

सामान्य तौर पर, ओपसीफ़ाइड क्रिस्टलीय प्रतिस्थापन को "फेकमूल्सीफिकेशन" के रूप में जाना जाता है, विधि के अनुसार किया जाता है: सर्जन क्रिस्टलीय लेंस को कुचलने में सक्षम एक विशेष अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करता है। इसी समय, "बीमार" क्रिस्टलीय के टुकड़े आकांक्षित हैं; क्रिस्टलीय लेंस (निरंतर झिल्ली जो इसे घेरती है) का कैप्सूल, हालांकि, ऑपरेशन के दौरान प्रभावित नहीं होता है क्योंकि यह नए कृत्रिम लेंस के समर्थन के रूप में काम करेगा।

घाव को बहुत कम टांके के साथ लगाया जाता है, कुछ हफ्तों के बाद हटा दिया जाता है।

हस्तक्षेप से संबंधित जोखिम

मोतियाबिंद सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित है और जब एक अनुभवी हाथ से सही तरीके से किया जाता है, तो गंभीर जोखिम नहीं होता है। हालांकि, इस प्रकार के हस्तक्षेप से जुड़ी सबसे अधिक आशंका जटिल रेटिना टुकड़ी है।

टेबल मोतियाबिंद के उपचार के लिए ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं को दर्शाता है, तत्काल ऑपरेशन के बाद के जोखिमों और दीर्घकालिक में संभावित जटिलताओं को अलग करता है।

तत्काल बाद के हस्तक्षेप में जोखिम (पहले 10-15 दिन)

देर से जोखिम

  • कॉर्नियल एडिमा
  • एंडोफ्थेलमिटिस (आंखों से लालिमा और दृष्टि की हानि के साथ प्रकट होने वाला पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण)
  • रक्तस्राव
  • हाइपोएमा (रक्त के संचय के अंदर आंख के पूर्वकाल कक्ष में सिलिअरी या परितारिका में वाहिकाओं के फटने के कारण)
  • इपोपियन (पूर्वकाल ओक्यूलर कक्ष में मवाद का संचय)
  • इरिटिस (परितारिका की सूजन)
  • आईरिस के आगे बढ़ना
  • लेंस के पीछे के कैप्सूल का टूटना
  • आग रोक Uveitis
  • बुलस केराटोपोपैथी (दुर्लभ): कॉर्नियल आघात के कारण कॉर्नियल एडिमा
  • रेटिना की टुकड़ी
  • खुला या बंद कोण मोतियाबिंद
  • क्रिस्टलीय कैप्सूल का गाढ़ा होना (जो दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट का कारण बनता है, हालांकि लेजर के साथ सही है)
  • पीछे के कैप्सूल (एक घटना जो 20% मामलों में होती है) की ओपिसिफिकेशन: इन परिस्थितियों में, दृष्टि को एक लेजर हस्तक्षेप के साथ बहाल किया जा सकता है
  • यूवाइटिस

ऊपर वर्णित कई जटिलताओं के बावजूद, यह इंगित करने योग्य है कि आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीक और विकार के गहन अध्ययन और आंख की शारीरिक रचना सर्जरी से जुड़े जोखिमों को बहुत कम करती है।

निवारण

मोतियाबिंद के गठन को रोकने के लिए, नियमित रूप से आंखों के परीक्षण से गुजरना उचित है, जिसे आपको उम्र के अनुसार अक्सर किया जाना चाहिए।

हालांकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या मोतियाबिंद के लिए कोई प्रभावी रोकथाम है, विशेषज्ञों ने आंख के विसंगति के हर संभावित रूप को नियंत्रित करने के लिए कुछ बहुत महत्वपूर्ण नियमों को लागू करने की सलाह दी है:

  1. कोई धूम्रपान नहीं: कुछ अध्ययनों में देखा गया है कि कुछ संक्रमण और नेत्र संबंधी रोग (मोतियाबिंद सहित) धूम्रपान करने वालों में अधिक बार होते हैं बजाय धूम्रपान करने वालों में। इसके अनुसार, हम समझते हैं कि लेंस की सुरक्षा के लिए धूम्रपान छोड़ने एक महत्वपूर्ण "सुरक्षात्मक" नियम है।
  2. एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें: फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से समृद्ध खाद्य पदार्थों से भरपूर एक नियमित आहार का पालन करना उचित है। लगातार व्यायाम का अभ्यास करना और स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करना। मोटापा, मोतियाबिंद के गठन का एक और जोखिम कारक है।
  3. मधुमेह की उपस्थिति में, ग्लाइसेमिया को सख्त नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है: मधुमेह, वास्तव में, मोतियाबिंद के जोखिम कारकों की लंबी सूची का हिस्सा है।
  4. हमेशा सर्दियों के महीनों में भी बाहर जाने से पहले धूप का चश्मा पहनें: यह रवैया आपकी आंखों को सूरज की खतरनाक यूवी किरणों से बचाता है।
  5. ऐसा लगता है कि मोतियाबिंद के गठन से बचने के लिए प्रति रात कम से कम 7 घंटे सोना एक अच्छा व्यवहार है।