स्वास्थ्य

A.Griguolo की अपक्षयी विद्या

व्यापकता

डीजेनरेटिव डिसोपेथी वह अभिव्यक्ति है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, प्राकृतिक पहनने की पहचान करती है, मानव शरीर की उम्र बढ़ने का परिणाम है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क।

डिस्क फलाव या डिस्क हर्नियेशन जैसी विकृति के पक्षधर, अपक्षयी डिसोपेथी पीठ में दर्दनाक लक्षणों के साथ जुड़ा हो सकता है, जिसका सटीक स्थान डिस्सेल पहनने के स्थान के आधार पर भिन्न होता है (जैसे: यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अधीन है पहनना काठ का हिस्सा है, रोगी को पीठ के काठ के हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है)।

अपक्षयी डिसोपैथी के निदान के लिए, रोगी के लक्षण, शारीरिक परीक्षा, एनामनेसिस और स्पाइनल कॉलम के चुंबकीय अनुनाद मौलिक हैं।

केवल रोगसूचक मामलों के लिए आरक्षित, अपक्षयी डिस्क रोग का उपचार रूढ़िवादी (पहली पंक्ति चिकित्सीय पसंद) या सर्जिकल (केवल रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में अपनाई गई चिकित्सीय पसंद) हो सकता है।

रीढ़ की छोटी समीक्षा

शरीर की सहायक धुरी, कशेरुक स्तंभ या स्पाइनल कॉलम, लगभग 70 सेंटीमीटर (वयस्क मानव में) की हड्डी की संरचना है, जिसमें 33-34 अनियमित हड्डियां शामिल हैं ; एक-दूसरे पर ढेर हो गए और एक साथ जुड़ गए - जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है, ये अनियमित हड्डियां ज्ञात कशेरुक हैं

कशेरुकाओं

एक सामान्य कशेरुका में तीन विशिष्ट तत्वों को पहचाना जा सकता है, जो हैं:

  • कशेरुक शरीर, पूर्वकाल की स्थिति में;
  • कशेरुक मेहराब, पीछे की स्थिति में;
  • कशेरुक छिद्र । यह कशेरुक शरीर के संबंध में कशेरुका मेहराब की विशेष व्यवस्था से शुरू होने वाला है।

    सभी कशेरुकाओं के कशेरुक छिद्रों का सेट तथाकथित रीढ़ की हड्डी की नहर का गठन करता है; रीढ़ की हड्डी की नलिका में रीढ़ की हड्डी होती है

INTERVERTEBRALI DISCS

इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक गोलाकार फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचना है, जो इसके भीतर एक जिलेटिनस पदार्थ, नाभिक पल्पोसस, और कार्टिलाजिनस ऊतक को घेरती है, जो पूर्वोक्त न्यूक्लियस पल्पोसस या तथाकथित तंतुमय वलय को घेरे रहती है

आसन्न कशेरुकाओं के संयोजन के लिए प्रदान करने के अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में नाभिक पल्पोसस के माध्यम से अवशोषित करने का कार्य होता है, कशेरुक स्तंभ पर वजन और झटके। दूसरे शब्दों में, उनकी विशेष सामग्री के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सदमे-अवशोषित बीयरिंग का कार्य करते हैं।

डीजेनरेटिव डिस्कोपैथी क्या है?

डीजेनरेटिव डिसोपेथी चिकित्सा शब्द है जो कशेरुक स्तंभ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्राकृतिक पहनने का संकेत देता है, जिसमें कम या ज्यादा उच्चारण विकृति होती है

अपक्षयी विसंगति वास्तव में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकृति नहीं है, बल्कि यह रचियों की इन मूलभूत संरचनाओं का शारीरिक क्षय है।

अपक्षयी डिस्क रोग रीढ़ की कई बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है, जिसमें ज्ञात डिस्क हर्नियेशन और डिस्क फलाव (या उभड़ा डिस्क ) की घटना शामिल है।

कारण

एक युवा वयस्क या मध्यम आयु वर्ग के वयस्क के इंटरवर्टेब्रल डिस्क 90% पानी से बने होते हैं; यह पानी उनकी लोच, विरूपण और प्रतिरोध को अवशोषित करने की क्षमता को सुनिश्चित करता है।

उम्र और मानव शरीर के परिणामस्वरूप उम्र बढ़ने के साथ, हालांकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रगतिशील अध: पतन का विषय है, जो उपरोक्त जलीय घटक के एक बड़े हिस्से की अपरिवर्तनीय हानि को प्रेरित करता है।

पानी के नुकसान के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अधिक नाजुक और कम लोचदार हो जाते हैं, और विकृतियों को विकसित करने या तोड़ने के लिए करते हैं।

अपक्षयी डिसोपेथी शब्द केवल दो शब्दों में संक्षेप में वर्णित है, जिसे अभी-अभी वर्णित किया गया है, अर्थात् प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और संरचना और संरचना (पानी, विरूपण, आदि का नुकसान) में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रगतिशील अध: पतन।

क्या आप जानते हैं कि ...

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में मौजूद पानी उत्तरार्द्ध उनके भिगोना समारोह की गारंटी देने के लिए आवश्यक है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा पानी का नुकसान, इसलिए, इन संरचनाओं को रीढ़ पर झटके को अवशोषित करने में कम सक्षम बनाता है।

एहसानों के कारण और कारक

अपक्षयी असंतोष के कारणों और जोखिम कारकों में से हैं:

  • मानव शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया। जैसा कि पहले कहा गया है, हम उम्र के रूप में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अनिवार्य रूप से एक अपक्षयी घटना के विषय हैं, जो उनमें निहित पानी के हिस्से को घटाते हैं।
  • दैनिक गतिविधियों और खेलों का निरंतर अभ्यास जो कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तनाव या मामूली चोटों का एक स्रोत है
  • स्पाइनल इंजरी का इतिहास

लक्षण और जटिलताओं

अपक्षयी डिस्क रोग स्पर्शोन्मुख या रोगसूचक हो सकता है

यह स्पर्शोन्मुख है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर पहनना मामूली होता है और रीढ़ के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं क्योंकि मानव शरीर की समर्थन क्रिया का संबंध है; यह बजाय रोगसूचक है, जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पहनना महत्वपूर्ण है या एक सहायक भूमिका के साथ रीढ़ के कुछ हिस्सों की चिंता करता है, मानव शरीर की ओर, दूसरों की तुलना में अधिक प्रासंगिक है।

पीठ दर्द को अपक्षयी डिसोपैथी के रोगसूचक रूपों की विशेषता है; यह दर्द अलग है, इस पर निर्भर करता है कि प्रश्न में स्थिति से प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहां स्थित हैं; व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की सीट के साथ एक अपक्षयी विकार गर्दन में दर्द पैदा करेगा; एक वक्ष स्थल के साथ एक अपक्षयी असंतोष पीठ के मध्य भाग में एक दर्द पैदा करेगा; अंत में, काठ का सीट के साथ एक अपक्षयी विच्छेदन पीठ के काठ का क्षेत्र ( कम पीठ दर्द ) में दर्द का कारण होगा।

क्या आप जानते हैं कि ...

अपक्षयी डिसोपैथी अक्सर एक रोगसूचक स्थिति की तुलना में एक स्पर्शोन्मुख स्थिति है।

दर्द के लक्षण डीजेनरेटिव डिसोपेथी के साथ जुड़े

अपक्षयी डिसोपैथी द्वारा उत्पन्न दर्द एक सनसनी है जो:

  • यह तब और बिगड़ जाता है जब रोगी लंबे समय तक बैठे रहने की स्थिति लेता है।

    विशेषज्ञों ने देखा है कि बैठे स्थिति में कशेरुक स्तंभ पर भार में वृद्धि शामिल है और यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए पीड़ा का एक कारण है जो अब पूरी तरह से स्वस्थ नहीं है;

  • जब मरीज झुकता है या उसकी पीठ को घुमाता है तो यह बिगड़ जाता है;
  • जब रोगी एक वजन उठाता है, खासकर जब यह निचले अंगों को फ्लेक्स नहीं करता है);
  • यह तब सुधरता है जब रोगी गति में होता है (उदा: टहलने या तेज चलने के दौरान)। यह अजीब लग सकता है, हालाँकि ऐसा है;
  • रोगी के लेट जाने पर यह सुधर जाता है;
  • वह ऐसे क्षणों का विकल्प देता है जब वह क्षणों में बहुत तीव्र होता है जब उसे लगता है कि वह लगभग गायब हो गया है;
  • यदि यह रीढ़ के निचले क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो इसे इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
    • नितंब का दर्द;
    • एक या दोनों जांघों पर दर्द;
    • एक या दोनों निचले अंगों के साथ सुन्नता, झुनझुनी और / या मांसपेशियों की कमजोरी।
  • यदि यह रीढ़ के ऊपरी क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो इसे इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
    • एक या दोनों कंधों पर दर्द;
    • एक या दोनों बाहों में दर्द;
    • एक या दोनों हाथों से दर्द;
    • स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और / या एक या दोनों ऊपरी अंगों के साथ मांसपेशियों की कमजोरी।

सिम्पटम्स की प्रेसिंग फैक्टरिंग

अपक्षयी डिसोपेथी के संदर्भ में लक्षणों की उपस्थिति को बढ़ावा देने के लिए कारक हैं जैसे: मोटापा (रीढ़ के लिए एक अतिरिक्त भार शामिल है), गलत पोस्टुरल व्यवहार, पैरों को मोड़ने के बजाय पीठ पर लोड करके भारी वस्तुओं को उठाना । अत्यधिक गतिहीनता

MOISTURE, FORMICULUS और MUSCLE WEAKNESS में क्या हो रहा है?

अपक्षयी डिसोपेथी के संदर्भ में, अंगों में सुन्नता, झुनझुनी और / या मांसपेशियों की कमजोरी की उपस्थिति इस संपीड़न के कारण होती है कि एक विशेष रूप से पहना और विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क पड़ोसी रीढ़ की हड्डी में दर्द कर सकता है।

जटिलताओं

जैसा कि प्रत्याशित है, अपक्षयी डिसोपेथी डिस्क उभड़ा हुआ और डिस्क हर्नियेशन के लिए एक पूर्व-निर्धारित कारक है, रीढ़ की दो बीमारियां एक दूसरे से संबंधित हैं, क्योंकि पूर्व दूसरी से पहले की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

  • उभड़ा हुआ डिस्क : यह एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का क्रशिंग है, जिसमें अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सामान्य ओवरलैप से उत्पन्न काल्पनिक अक्ष के बाहर फिसलन शामिल है।

    उभड़ा हुआ डिस्क में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचना बरकरार है और यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भीतर नाभिक पल्पोसस और तंतुमय अंगूठी को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

  • हर्नियेटेड डिस्क : इस अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टर अपने प्राकृतिक स्थल से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भीतर मौजूद प्यूपी न्यूक्लियस से स्पिलज की पहचान करते हैं।

    उभड़ा हुआ डिस्क में क्या होता है, इसके विपरीत, डिस्क के हर्निया में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है और इस कारण से न्यूक्लियस पल्पोसस बच सकता है।

DISCAL, बेंगालिंग और DISC के हर्निया की अवधारणाएँ

उभड़ा हुआ डिस्क और, विशेष रूप से, डिस्क हर्नियेशन लक्षणों (विशेष रूप से दर्द) को खराब कर देता है, जिससे यह सबसे तुच्छ दैनिक गतिविधियों के निष्पादन में बाधा बन जाता है (उदाहरण के लिए: सीढ़ियाँ बनाना, कार पर चढ़ना या उतरना खुद को गृहकार्य आदि के लिए समर्पित करें)।

रीढ़ की इन बीमारियों को दैनिक जीवन के लिए निर्धारित करने वाली बाधा शामिल होती है, इसमें शामिल विषयों के लिए, कम मनोदशा का कारण, अगर एक वास्तविक अवसाद भी नहीं है

जब अपक्षयी डिसोपैथी जटिलताओं से गुजरती है, तो इसके संभावित लक्षण:
  • अंगों में संवेदनशीलता की अनुपस्थिति
  • अंगों में गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी
  • लैगड़ापन
  • मूत्राशय या गुदा दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण की हानि

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

अपक्षयी डिसोपैथी की उपस्थिति में पाया गया एक रोगसूचकता तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन के योग्य है, जब:

  • बाकी के बावजूद, लक्षण सुधरने के बजाय बिगड़ते हैं;
  • अचानक बिगड़ने और लक्षणों का कोई कारण नहीं था;
  • गर्दन या पीठ पर एक हिंसक आघात के बाद लक्षण खराब हो गए;
  • क्लासिक दर्दनाक विकारों के अलावा, रोगी भी शिकायत करता है: गुदा दबानेवाला यंत्र या आंत का दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण की हानि, संवेदनशीलता की पूर्ण अनुपस्थिति, आदि।

निदान

एक सामान्य नियम के रूप में, अपक्षयी डिसोपेथी के निदान को प्राप्त करने के लिए, निम्न जानकारी:

  • लक्षणों की मरीज की कहानी । यह प्रारंभिक सर्वेक्षण है; रोगी को पीड़ित करने वाले लक्षणों को डॉक्टर सामान्य रूप से जानने की अनुमति देता है।
  • उद्देश्य परीक्षा और anamnesis । वे वर्तमान रोगसूचकता के एक महत्वपूर्ण अध्ययन में शामिल हैं, जिसका उद्देश्य कारणों / जोखिम कारकों का पता लगाना है।
  • कशेरुक स्तंभ पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग । रीढ़ के प्रत्येक घटक की विस्तृत छवियां प्रदान करके, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थापित करने और किसी भी विसंगति का पता लगाने की अनुमति देता है।

    रीढ़ पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नैदानिक ​​पुष्टि परीक्षण नहीं है, लेकिन यह भी जांच है जिसके द्वारा चिकित्सक उभड़ा हुआ डिस्क या हर्नियेशन जैसे जटिलताओं की पहचान कर सकता है।

यदि लक्षण रोगी के लिए विशेष रूप से दुर्बल कर रहे हैं, तो यह अत्यधिक संभावना है कि चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और इलेक्ट्रोमोग्राफी के माध्यम से स्थिति को गहरा करने का इरादा रखता है।

  • न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन: पहलुओं को स्पष्ट करने में मदद करता है जैसे: रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य, तंत्रिका संपीड़न साइट, विरूपण का गुरुत्वाकर्षण, आदि।
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी: शरीर में तंत्रिका संकेतों के प्रवाहकत्त्व के अध्ययन के साथ-साथ शारीरिक क्षेत्र में झुनझुनी, सुन्नता और / या मांसपेशियों की कमजोरी दिखाई देती है।

चिकित्सा

अपक्षयी डिसोपेथी एक ऐसी स्थिति है जिसका लक्षण होने पर उपचार किया जाना चाहिए; इसलिए, यदि इसके लक्षणों में कमी है, तो इसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

विशिष्ट रोगसूचक मामलों में प्रवेश करके, इन परिस्थितियों के उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होते हैं और केवल शायद ही कभी सर्जिकल होते हैं

रूढ़िवादी चिकित्सा: आप कब आवेदन करते हैं और इसमें क्या शामिल है?

रोगसूचक अपक्षयी डिसोपैथी के संदर्भ में, रूढ़िवादी चिकित्सा पहली पंक्ति के उपचार का प्रतिनिधित्व करती है, अर्थात प्रश्न में स्थिति के निदान के बाद अपनाए गए पहले चिकित्सीय समाधान।

अपक्षयी डिसोपेथी की रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

  • एनएसएआईडी या पेरासिटामोल जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन। इन दवाओं का उद्देश्य दर्दनाक सनसनी को कम करना है।
  • फिजियोथेरेपी सत्रों के चक्र और तथाकथित पोस्टुरल शिक्षा । पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना, ट्रंक और रीढ़ की लचीलेपन को बढ़ाना, और मुद्रा में किसी भी त्रुटि को ठीक करना, फिजियोथेरेपी और पश्चात की शिक्षा रीढ़ की पीड़ा को कम करती है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उपस्थिति से उत्पन्न होती है जो अब कुशल और स्वस्थ नहीं है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन । Corticosteroids एक महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हैं। हालांकि, उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग केवल तब किया जाता है जब एनएसएआईडी या पेरासिटामोल बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।
  • मालिश चिकित्सा । यह दर्द को कम करने का संकेत है।
  • रीढ़ की पीड़ा के अनुकूल व्यवहारों का नियंत्रण / उन्मूलन । उदाहरण के लिए, मोटापे से पीड़ित रोगी को वजन घटाने के उपचार का पालन करना चाहिए, जबकि अत्यधिक गतिहीन रोगी को नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना चाहिए।

आंकड़े कहते हैं कि यदि मरीज उसका पालन करने के लिए सावधान है, तो उपचार शुरू होने के लगभग 6 सप्ताह बाद लक्षणों के संदर्भ में, उभड़ा हुआ डिस्क के लिए एक अच्छा रूढ़िवादी उपचार के स्पष्ट लाभ हैं।

शल्य चिकित्सा

अपक्षयी डिसोपैथी के संदर्भ में, सर्जिकल थेरेपी को उन परिस्थितियों के लिए एक उपचार के रूप में माना जाता है जिसमें रूढ़िवादी चिकित्सा अपने आवेदन के 2-3 महीनों के बाद पूरी तरह से अप्रभावी थी।

व्यवहार में, अपक्षयी डिसोपेथी के सर्जिकल उपचार में एक प्रक्रिया होती है जिसे डिस्केक्टॉमी कहा जाता है, जिसमें क्षतिग्रस्त या अब कार्यात्मक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना शामिल है, इसके बाद एक प्रकार का कृत्रिम अंग के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है।

एक ऑपरेटिव दृष्टिकोण से, डिस्केक्टॉमी एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें शरीर के एक अत्यंत नाजुक क्षेत्र के चीरे की आवश्यकता होती है, जो नसों, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क को देखते हैं।

डिस्केक्टॉमी की जटिलता यही कारण है कि डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में ही इसका अभ्यास करते हैं या जब उपचार पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं।

रोग का निदान

डीजेनरेटिव डिसोपेथी एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय स्थिति है, जो, हालांकि, अगर जल्दी पर्याप्त उपचार के अधीन है, तो अच्छे परिणाम के साथ चलाया जा सकता है। सामान्य तौर पर, इसलिए, अपक्षयी विक्षोभ के मामले जो बेहतर रोग का आनंद लेते हैं, वे हैं जिनके लिए निदान जल्दी और समय पर चिकित्सा थी (यानी जटिलताओं की शुरुआत से पहले नियोजित)।

निवारण

उम्र बढ़ने का एक सामान्य परिणाम होने के नाते, अपक्षयी डिसोपेथी को रोकने के लिए एक असंभव स्थिति है।