व्यापकता
मुंचुसेन का सिंड्रोम एक मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार है, जो लोगों को विकारों और आविष्कृत लक्षणों के बारे में शिकायत करता है; दृश्य के केंद्र में आने और गंभीर रोगियों की तरह दिखने के एकमात्र इरादे के साथ।
मुनचाऊसेन के सिंड्रोम के लक्षण बहुत विशेष व्यवहार से युक्त होते हैं, जैसे कि शारीरिक क्षति का स्वयं घटित होना, नैदानिक परीक्षणों में फेरबदल, आक्रामक और खतरनाक उपचार आदि के बिना जमा करना।
निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि रोगी बहुत अच्छा दिखा सकते हैं।
ठीक होने के लिए, हमें रोगी के हिस्से पर काफी सहयोग की आवश्यकता होती है, जिसे यह महसूस करना चाहिए कि वह मुंचुसेन सिंड्रोम से पीड़ित है और उसे मदद की ज़रूरत है।
मुनचाऊसेन सिंड्रोम क्या है?
मुंचुसेन सिंड्रोम एक मनोचिकित्सा और व्यवहार संबंधी विकार है, जो उन लोगों को गैर-मौजूद बीमारियों और लक्षणों की शिकायत करने के लिए प्रभावित करता है जो खुद को ध्यान के केंद्र में रखने के लिए और एक मरीज के माध्यम से गुजरते हैं।
दूसरे शब्दों में, मुन्नाचूसन सिंड्रोम से पीड़ित खुद को दृश्य के केंद्र में रखने की कोशिश करते हैं, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं का आविष्कार करते हैं या जानबूझकर बुराई करते हैं।
नोट: मुंचुसेन सिंड्रोम को एक काल्पनिक विकार या अस्पताल की लत के रूप में भी जाना जाता है ।
महामारी विज्ञान
कुछ एंग्लो-सैक्सन शोध रिपोर्ट करते हैं कि जितना अधिक वे मुंचुसेन के सिंड्रोम से बीमार होते हैं:
- 20 से 40 वर्ष की महिलाएं, जो अस्पताल की कुछ सुविधाओं में नर्स या प्रयोगशाला तकनीशियन के रूप में बहुत काम करती हैं।
- 30 से 50 साल के बीच के अविवाहित गोरे।
मुन्नाचूसन सिंड्रोम कितना व्यापक है, यह स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि जो लोग प्रभावित होते हैं, वे डॉक्टर के पास कुशल होते हैं। ज़रा सोचिए कि अगर कुछ विशेष रूप से गंभीर मरीज़ों को खोजा जाए तो वे अपनी पहचान बदलकर दूसरे डॉक्टरों की ओर रुख कर रहे हैं।
MANCHAUSEN SYNDROME का वरदान
चित्रा: छद्म द्वारा मुंचुसेन सिंड्रोम का एक क्लासिक उदाहरण उन माताओं द्वारा दर्शाया गया है जो ध्यान आकर्षित करने के लिए स्वेच्छा से एक बच्चे को फुलाते हैं।
कुछ लोग स्वेच्छा से उन लोगों को नुकसान पहुंचाते हैं जो ध्यान आकर्षित करने के लिए उन पर निर्भर हैं। यह विशेष व्यवहार मुंचुसेन के सिंड्रोम से संबंधित है और वास्तव में, प्रॉक्सी द्वारा मुंचुसेन सिंड्रोम भी कहा जाता है।
छद्म द्वारा मुंचुसेन सिंड्रोम का एक क्लासिक उदाहरण कुछ माताओं द्वारा दर्शाया गया है जो खुद को दृश्य के केंद्र में रखने के लिए, अपने बच्चों या उनके बच्चों को बीमार बनाने के लिए पूरी कोशिश करते हैं।
HYPOCHONDRIA है? या फिर "बीमार होना" है?
मुन्नचूसन सिंड्रोम कुछ कष्टप्रद कार्य से बचने के लिए न तो हाइपोकॉन्ड्रिया है और न ही तथाकथित " घातक बीमारी "।
हाइपोकॉन्ड्रिक्स वे लोग हैं जो किसी न किसी बीमारी से ग्रस्त हैं और जो हर छोटी बीमारी में एक गंभीर बीमारी को "देखते हैं"। हालांकि, यह उनके इरादों को ध्यान के केंद्र में खुद को रुग्ण स्थान पर रखने के लिए नहीं है।
जिन लोगों को बीमार होने का बहाना करने की आदत होती है, दूसरी ओर, ऐसे विषय हैं, जो मुन्नचूसन के सिंड्रोम से पीड़ित लोगों की तुलना में बहुत अधिक ठोस व्यक्तिगत उद्देश्य रखते हैं: वे अपने "आविष्कारों" के साथ, खुद को भारी और अवांछित प्रतिबद्धताओं से मुक्त करने की कोशिश करते हैं (के लिए) उदाहरण के लिए, कार्यस्थल या स्कूल में)।
जहां नाम आता है?
चित्रा :: मुन्नचूसन के बैरन और उनके कारनामें भी एक फिल्म का विषय थे।
Münchausen सिंड्रोम का नाम एक जर्मन अभिजात वर्ग से आता है, बैरन कार्ल फ्रेडरिक हिरेमोनस फ्रेहिर्रॉन वॉन मुंचहॉसन, जो कहानियों और शानदार कारनामों को बताने के लिए प्रसिद्ध थे, जिसमें उन्होंने एक नायक के रूप में भाग लिया था।
कारण
मुंचुसेन सिंड्रोम की शुरुआत के कारण स्पष्ट नहीं हैं और अभी भी लंबित बिंदु हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, जो स्पष्ट करना चाहते हैं कि प्रत्येक सिद्धांत अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, अस्पताल पर निर्भरता इसके कारण हो सकती है:
- एक विशेष बचपन, एक भावनात्मक आघात, एक भावनात्मक विकार या एक बीमारी से चिह्नित है जिसके लिए लंबे समय तक चिकित्सा देखभाल का अभ्यास किया गया था।
- एक व्यक्तित्व विकार, जो एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसके लिए प्रभावित रोगी में असामान्य विचार और व्यवहार होते हैं।
ट्रूडाट चाइल्डहुड
एक दर्दनाक और कठिन बचपन कि थीसिस मुनचौसेन के सिंड्रोम को जन्म दे सकता है जो अवलोकन से निकला है:
- कुछ रोगियों को, उनके बचपन के दौरान, उनके माता-पिता द्वारा त्याग दिया गया है या अत्यधिक उपेक्षित किया गया है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस उपेक्षा ने इन लोगों की इच्छा को ध्यान का केंद्र बनने के लिए प्रेरित किया है, कभी-कभी खतरनाक तरीकों से भी (जैसे कि घावों की खरीद के बारे में)।
- अन्य पीड़ितों को कम उम्र में प्रभावित किया गया है, एक बीमारी से जिसे विशेष ध्यान और लंबे समय तक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इस थीसिस के समर्थकों के अनुसार, इस तरह की घटना व्यक्ति को इच्छा के लिए प्रेरित कर सकती है, यहां तक कि वयस्कता में भी, उसी के संबंध में और उसके आसपास की दुनिया से समान देखभाल।
व्यक्तिगत अस्वीकरण?
मानसिक बीमारी के कुछ विद्वानों के अनुसार, मुन्नाचूसन के सिंड्रोम से संबंधित व्यक्तित्व विकार दृढ़ता से हैं (एनबी: यह विश्वास इस तथ्य से उपजा है कि मरीज लक्षण दिखाते हैं)। तीन मुख्य हैं:
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार । ऐसे व्यक्ति जो समाज के किसी भी कानून या नियम से घृणा से प्रभावित होते हैं, वे आक्रामक, गैरजिम्मेदार होते हैं, दूसरों की भावनाओं के प्रति उदासीन होते हैं और अपनी सुरक्षा या दूसरों की अनदेखी करते हैं।
- सीमा व्यक्तित्व विकार । जो लोग प्रभावित होते हैं उनमें अस्थिर मनोदशा होती है, वे बेहद आवेगी होते हैं, दूसरों के साथ अशांत संबंध रखते हैं और अपने विचारों को व्यवस्थित करने के लिए संघर्ष करते हैं।
- मादक व्यक्तित्व विकार । जो प्रभावित होते हैं उनका मानना है कि वे विशेष या अद्वितीय हैं, वे केवल अपनी व्यक्तिगत सफलता से चिंतित हैं, वे दूसरों की भावनाओं को महत्व नहीं देते हैं और आश्वस्त हैं कि अन्य उनके लिए ईर्ष्या महसूस करते हैं।
जैसा कि समझा जा सकता है, ऊपर वर्णित तीन स्थितियां रोगी को सामाजिक संदर्भ से अलग करने के लिए नेतृत्व करती हैं और रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संबंध या स्थिर संबंध नहीं रखती हैं।
लक्षण और जटिलताओं
मुनचाऊसेन के सिंड्रोम वाले लोग उन बीमारियों की शिकायत करते हैं जिनके पास किसी चीज के बीमार होने या स्वयं की शारीरिक क्षति नहीं है, और ध्यान का केंद्र बन जाता है।
उनकी विभिन्न आदतें हैं:
- "वे चुनते हैं" शारीरिक लक्षण या समस्याएं जिन्हें साबित करना या प्रलेखित करना मुश्किल है, जैसे कि गंभीर सिरदर्द, पेट में तीव्र दर्द, बेहोशी, मिर्गी के दौरे आदि।
- वे आसानी से छेड़छाड़ करने वाले नैदानिक परीक्षणों के परिणाम को बदल देते हैं। उदाहरण के लिए, वे थर्मामीटर को गर्म करते हैं जो शरीर के तापमान को मापने या विश्लेषण के लिए एकत्र मूत्र में रक्त को जोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।
- वे आत्म-कट और जलते हैं, उद्देश्य पर दवाओं की प्रचुर मात्रा में खुराक लेते हैं, और / या स्वेच्छा से समय-समय पर या खराब संग्रहीत खाद्य पदार्थ खाते हैं।
- वे अपनी गैर-इष्टतम स्वास्थ्य स्थिति को खराब करने के लिए सब कुछ करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि उन्हें कोई घाव हो गया है (जानबूझकर या नहीं, यह महत्वपूर्ण नहीं है), तो वे इसे वैसे भी संक्रमित करने की कोशिश करते हैं, मल और किसी भी वस्तु को छूते हैं जो बैक्टीरिया का स्रोत हो सकता है।
मुंशससेन SYNDROME के अन्य सशस्त्र शासकों
मुन्नाचूसन सिंड्रोम पीड़ितों को प्रतिष्ठित किया जाता है, फिर, अन्य विशेष व्यवहारों के लिए (जैसे कि उनके अतीत के बारे में अविश्वसनीय कहानियाँ बताना, वे जिस क्षेत्र में रहते हैं, उस क्षेत्र के सभी अस्पताल केंद्रों में लगातार जाना), इस बीमारी का अत्यंत संकेत माना जाता है।
इन व्यवहारों की पूरी सूची, जिसे लक्षणसूचक शब्द के साथ परिभाषित किया जा सकता है, नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।
टेबल। एक मुंचुसेन सिंड्रोम के रोगी के रोगसूचक व्यवहार की पूरी तस्वीर। |
| वे अक्सर क्षेत्र के सभी अस्पतालों में भाग लेते हैं। |
वे दावा करते हैं कि अतीत में एक गंभीर बीमारी थी, लेकिन इसे किसी भी चीज़ के साथ दस्तावेज़ करने में सक्षम नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस समय, वे विदेश में रहते थे। |
वे उन लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जिनकी पुष्टि किसी भी नैदानिक परीक्षण द्वारा नहीं की जाती है। |
उन्हें उत्कृष्ट चिकित्सा ज्ञान है। |
जब वे अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो उन्हें रिश्तेदारों और दोस्तों से कोई मुलाक़ात नहीं होती है (NB: क्योंकि वे ऐसे लोग हैं जो खुद को अलग-थलग कर लेते हैं)। |
सामान्य लोगों के विपरीत, जो सर्जिकल हस्तक्षेप और इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं से डरते हैं, वे किसी भी प्रकार के उपचार के लिए बहुत उपलब्ध हैं, भले ही वे बेहद खतरनाक हों। |
वे एक बीमारी के लक्षणों की रिपोर्ट करने के बारे में बहुत अस्पष्ट हैं जो उन्हें दावा करते हैं या उनका वर्णन करते हैं जैसे कि उन्होंने कुछ समय पहले एक चिकित्सा पाठ से परामर्श किया था। |
वे अपने अतीत के बारे में शानदार कहानियां सुनाते हैं (उदाहरण के लिए, वे कहते हैं कि वे पूर्व स्पोर्ट्स चैंपियन थे) या करीबी रिश्तेदारों के अतीत पर। |
वे गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए आरक्षित ऑनलाइन सहायता समूहों की सदस्यता लेते हैं और भाग लेते हैं जैसे कि वे वास्तविक बीमार लोग थे ("इंटरनेट पर मुंचुसेन") |
M SNCHAUSEN SYNDROME बीमार और इंटरनेट
हाल ही में यह पता चला है कि मुंचुसेन सिंड्रोम पीड़ित गंभीर बीमारियों वाले लोगों (जैसे ठोस ट्यूमर, ल्यूकेमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) के लिए ऑनलाइन सहायता समूहों में भर्ती होते हैं और पूरी तरह से आविष्कार की गई कहानियों को बताकर सभी प्रतिभागियों को धोखा देते हैं।
यह स्थिति, बहुत अप्रिय है, जिसे अब बीमारी का एक लक्षण माना जाता है और विशेषज्ञों द्वारा " इंटरनेट पर मुंचुसेन " शब्द के साथ परिभाषित किया गया है (अंग्रेजी में यह है: इंटरनेट द्वारा मुंचुसेन )।
वेब पर मुन्नाचूसन सिंड्रोम के रोगी को कैसे पहचानें?
तथाकथित "इंटरनेट पर मुन्नाचूसन" के एक विशेषज्ञ ने इस स्थिति से प्रभावित लोगों के लक्षणात्मक व्यवहारों की एक सूची तैयार की है। यहाँ मूल बिंदु हैं:
- वे आमतौर पर बहुत लंबे संदेश लिखते हैं, पूर्ण जानकारी और इसी तरह, शैली में, एक चिकित्सा वेबसाइट पर।
- वे रिपोर्ट करते हैं कि वे बहुत गंभीर स्थितियों के नायक थे, लेकिन उन्हें एक चमत्कारिक इलाज के साथ हल किया गया था।
- वे अक्सर खुद का विरोध करते हैं, क्योंकि वे भूल जाते हैं कि वे पहली जगह में क्या कहते हैं।
- वे रिपोर्ट करते हैं कि वे लगातार नाटकीय जीवन के अनुभवों के केंद्र में हैं, उनके या उनके कुछ करीबी रिश्तेदारों के विषय में।
निदान
Münchausen सिंड्रोम का निदान करना बिल्कुल भी आसान नहीं है, यहां तक कि एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी वाले लोग बहुत अच्छे तरीके से दिखावा कर सकते हैं और विभिन्न तरीकों को जान सकते हैं, सभी बहुत प्रभावी हैं, थोड़ा सा संदेह पैदा किए बिना नुकसान प्राप्त करने के लिए।
फिर इसे नोटिस करना कैसे संभव है?
अस्पताल की लत का निदान करने के लिए, पिछले अध्याय में लक्षण के रूप में परिभाषित किए गए व्यवहारों के विवरण और, सबसे ऊपर, इस पर ध्यान देना आवश्यक है।
क्या डॉक्टर क्या करते हैं, अगर वे सुसीपीओस है?
यदि किसी डॉक्टर को किसी मरीज के बारे में संदेह है, तो यह आम तौर पर निम्नानुसार आगे बढ़ता है। सबसे पहले, यह आकलन करता है कि क्या मुन्नचूसन सिंड्रोम की संभावित बीमारी से दावा किया जाता है और बाद के बारे में प्रारंभिक नैदानिक जांच से क्या निकलता है।
दूसरे, परिवार के सदस्यों या रोगी के करीबी दोस्तों से संपर्क करने की कोशिश करें, ताकि पता चल सके कि उनका प्रिय व्यक्ति ईमानदार व्यक्ति है या यदि उसे कोई मानसिक विकार है।
अंत में, यह परीक्षण और गहनता के चक-अप को निर्धारित करता है, यह स्पष्ट करने के लिए कि प्रगति में शारीरिक विकार स्व-प्राप्त हैं या नहीं (उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण के माध्यम से, समझें कि क्या रोगी ने ड्रग्स लिया है जो कर सकता है रोगी द्वारा दिखाए गए लक्षणों में से एक दें)।
अलग-अलग विभाग
एक बार यह स्थापित हो जाने के बाद कि रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सतर्क है, डॉक्टर को इस तरह के व्यवहार का कारण जानने के लिए कहा जाता है। इसे स्पष्ट करने के लिए, यह बहिष्करण द्वारा आगे बढ़ता है, तीन मुद्दों पर अपना ध्यान केंद्रित करता है:
- क्या विषय एक आर्थिक उद्देश्य के लिए निहित है, जैसे कि अमान्यता या क्षतिपूर्ति प्राप्त करना?
- क्या विषय अफीम-आधारित दर्द की दवा प्राप्त करने की आशा में है (जिससे कोई निर्भर हो सकता है)?
- क्या काम से समय निकालने या कुछ भारी कर्तव्य से बचने के लिए विषय झूठ है?
यदि उपरोक्त तीन प्रश्नों का उत्तर नहीं है, और यदि केवल वास्तविक प्रेरणा ध्यान का केंद्र पाने के लिए है, तो यह संभव है कि रोगी मुनचूसन सिंड्रोम से पीड़ित हो।
तीन मूलभूत बिंदु, जिन पर मुंचुसेन सिंड्रोम का निदान आधारित है:
- नैदानिक डेटा इस बात की पुष्टि करता है कि रोगी ने डॉक्टर के सामने उस क्षति की स्वयं-पुष्टि की है, जिसके बारे में वह शिकायत करता है।
- प्रेरणा जो आविष्कार, या आत्म-खरीद के लिए धक्का देती है, गड़बड़ी एक मरीज के लिए पारित करने की इच्छा के कारण होती है।
- कोई अन्य कारण नहीं है, यदि पिछले एक नहीं है, जो स्वयं के खिलाफ काम करने और चोट पहुंचाने के लिए धक्का देता है।
इलाज
मुंचुसेन के सिंड्रोम वाले लोगों का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि, बहुत बार, वे स्वीकार नहीं करते हैं या उन्हें एहसास नहीं है कि वे बीमार हैं और मदद की ज़रूरत है। यह किसी भी मनोचिकित्सा के रूप में अस्वीकृति और क्षेत्र में विशेषज्ञों के समर्थन की ओर जाता है। हालांकि, जब रोगी अपनी स्थिति को समझने में सक्षम होता है और अपने मनोचिकित्सक के साथ सहयोग करने के लिए सहमत होता है, तो उसके पास उपचार करने का एक अच्छा मौका होता है।
उपचारात्मक प्रक्रिया के दौरान, परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों का समर्थन भी आवश्यक है, जो बीमार रिश्तेदार को अलग नहीं करना चाहिए, लेकिन उसके करीब रहना चाहिए, खासकर सबसे खराब क्षणों में।
मनोचिकित्सा
एक अनुभवी मनोचिकित्सक के हाथों में एक सहयोगी रोगी, आमतौर पर मनोविश्लेषण और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के अधीन होता है।
मनोविश्लेषण अचेतन गलत मान्यताओं के अनुसंधान और संकल्प पर आधारित है (जो, सिगमंड फ्रायड के अनुसार जो मनोविश्लेषण के संस्थापक थे, कई मानसिक बीमारियों का कारण हैं)।
दूसरी ओर, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा में रोगी को तथाकथित "विकृत विचारों" (यानी मुंचुसेन सिंड्रोम के लक्षण) को पहचानने और हावी होने के लिए तैयार करना शामिल है। इसमें एक हिस्सा "स्टूडियो में", मनोचिकित्सक के साथ, और एक भाग "घर पर" शामिल है, जो डोमेन तकनीकों के अभ्यास और सुधार के लिए आरक्षित है।
परिवारों का समर्थन
प्रत्याशित के रूप में, परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों को रोगी की मदद करनी चाहिए, भले ही कभी-कभी उसकी कंपनी में रहना मुश्किल हो। यह सबसे अच्छा करने में सक्षम होने के लिए, यह आवश्यक है कि ये लोग मुंचुसेन सिंड्रोम की मुख्य विशेषताओं को समझते हैं और जानते हैं कि आवश्यकता के समय में कैसे व्यवहार किया जाए।
ड्रग्स
मनोचिकित्सा के दौरान, सामाजिक अलगाव के कारण अवसाद के संभावित रूपों का सामना करने के लिए, अवसादरोधी सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ( SSRI ) जैसे एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
हालांकि, यह याद रखना अच्छा है कि अकेले एंटीडिपेंटेंट्स के साथ, म्यूनचूसन सिंड्रोम को ठीक नहीं किया जा सकता है।
