भूलभुलैया क्या है?

भूलभुलैया को कान में भूलभुलैया और अन्य आंतरिक संरचनाओं को प्रभावित करने वाली सूजन के रूप में परिभाषित किया गया है; यह एकतरफा वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का एक परिवर्तन है।

भूलभुलैया के विश्लेषण के साथ आगे बढ़ने से पहले, हमें संक्षेप में याद दिलाना चाहिए कि भूलभुलैया एक छोटे से आंतरिक विशेष भाग से मेल खाती है, जिसमें संतुलन बनाए रखने के लिए और शब्दों और संगीत को सुनने के लिए उपयोग किए जाने वाले अंग शामिल हैं। भूलभुलैया, कान की नसों से युक्त, आमतौर पर एक तरल पदार्थ (एंडोलिम्फ) से भरा होता है जो सिर की थोड़ी सी भी गति का पता लगाता है: यदि मस्तिष्क को सिर को घुमाने या स्थानांतरित करने का आदेश प्राप्त होता है, तो भूलभुलैया के भीतर मौजूद तरल है। इस प्रकार, आंतरिक कान की तंत्रिका को उत्तेजित करता है।

इस आधार के बाद, यह स्पष्ट है कि भूलभुलैया की कार्यक्षमता का नुकसान संतुलन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जब तक कि सबसे गंभीर मामलों में, सुनवाई का नुकसान और कान के अंदर एक स्थायी टिनिटस का गठन नहीं होता है।

यह इंगित करना सही है कि लेबिरिन्थाइटिस वर्टिगो का पर्याय नहीं है: अक्सर, वास्तव में, इन दोनों शब्दों का गलत तरीके से समकक्ष के रूप में आदान-प्रदान किया जाता है; वास्तव में, सिर का चक्कर कई विकृति का एक सामान्य लक्षण है, जबकि लैबीरिंथाइटिस को सभी मामलों में एक बीमारी के रूप में मान्यता प्राप्त है।

कारण

भूलभुलैया के लिए जिम्मेदार एक सटीक और अस्पष्ट कारण अभी तक अलग नहीं किया गया है; हालांकि, यह माना जाता है कि रोग जीवाणु या वायरल अपमान का अंतिम परिणाम है, जैसे कि कण्ठमाला और तीव्र ओटिटिस: ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण तब तक फैल सकता है जब तक यह आंतरिक कान के स्तर तक नहीं पहुंचता है । लेबिरिंथिटिस के एटिओपैथोलॉजिकल शोध में, सिर की चोटें, एक दवा (विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स) या किसी अन्य पदार्थ के लिए हिंसक एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अत्यधिक तनाव भी जिम्मेदार हैं।

सामान्य तौर पर, लेबिरिंथाइटिस अपने सीरियस वेरिएंट में प्रकट होता है, कान के नलिका के माध्यम से बैक्टीरिया या विषाक्त पदार्थों के पारित होने के परिणामस्वरूप (पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर के पेरिलिनफैटा फिस्टुला): इस मामले में, लैब्रिंथाइटिस से पीड़ित रोगी चर तीव्रता के चक्कर की शिकायत करता है।, आम तौर पर क्षणभंगुर और अनियमित। यह देखा गया है कि कुछ कारक या स्थितियां रोगी को लेबिरिंथाइटिस के हमलों का शिकार होने का संकेत दे सकती हैं: विशेष रूप से हिंसक खांसी, अचानक आंदोलन या, यहां तक ​​कि एक अतिरिक्त प्रयास, के संकट के प्रकट होने के जोखिम वाले तत्वों का गठन कर सकते हैं विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित विषयों में भूलभुलैया।

मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के बाद, लेबिरिंथाइटिस भी प्यूरुलेंट वेरिएंट में हो सकता है, जो भूलभुलैया के आंतरिक संरचनाओं के प्रगतिशील और अपरिहार्य नुकसान के लिए जिम्मेदार है: इस मामले में, लक्षण, हमेशा अचानक, संतुलन के नुकसान में परिणाम और सामान्य रूप से वेस्टिबुलर प्रणाली की कार्यक्षमता और सुनने की क्षमता के गायब होने में। सुनवाई की कमी दुर्भाग्य से अपरिवर्तनीय है और लगभग हमेशा कुल है।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण भूलभुलैया

लैब्रिंथिनाइटिस एक आम तौर पर तीव्र और हिंसक रोगसूचकता से शुरू होता है, जिसमें सभी मरीजों को प्रभावित करने वाला वर्टिगो सामान्य तत्व है। एक भूलभुलैया रोगी को चिंता, भ्रम, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, कानों में बजना (टिनिटस), चक्कर आना, मितली आना, पेट में दर्द, पेट में दर्द और तालमेल बिगड़ने की शिकायत होती है।

ये लक्षण अनिवार्य रूप से जीव को संतुलन सुनिश्चित करने के लिए वेस्टिबुलर सिस्टम की अचानक अक्षमता से उत्पन्न होते हैं: इस जटिल प्रणाली के विनियमन का एक रुकावट है, व्यक्ति की गति के परिवर्तन का पता लगाने में सटीक रूप से निहित है। यह संयोग से नहीं है कि केवल सूचीबद्ध सभी लक्षण हो सकते हैं, भले ही कम हो, भले ही हवाई जहाज से यात्रा के दौरान, जहाज से या गोताखोरी से।

मनोवैज्ञानिक सजगता

ज्यादातर मामलों में, लेबिरिन्थाइटिस के रोगी चिंतित और रोग से डरते हैं, खुद को नियंत्रित करने में असमर्थ महसूस करते हैं: घबराहट के दौरे, अवसाद, धड़कन के प्रकट होने के लिए जिम्मेदार, लैब्रिंथिसिटिस के संदर्भ में चिंतित सिंड्रोम एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। झटके, जो निश्चित रूप से जगह में बीमारी की मदद नहीं करते हैं, बल्कि उपचार के समय को बढ़ाकर समस्या को बढ़ाते हैं। आश्चर्य की बात नहीं, पैनिक अटैक बहुत पहले लक्षणों में से कुछ हैं जो लगभग एक साथ लेबिरिन्थाइटिस संकट के साथ होते हैं।

हालांकि वर्टिगो विशेष रूप से गंभीर चिंता के मामले में प्रकट हो सकता है, हालांकि अधिक जटिल विकारों में अवक्षेपित किए बिना, लेब्रिंथिथाइटिस गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि अवसाद और आतंक हमले।

निदान

बहुत पहले लक्षणों से विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, थोड़े समय में संभव उपचार शुरू करने के लिए; चिकित्सक, रोगी के चिकित्सा इतिहास का पता लगाने के बाद, शारीरिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ता है, यह पता लगाने के लिए उपयोगी है कि चक्कर और संतुलन के नुकसान की अनुभूति वेस्टिबुलर प्रणाली और भूलभुलैया की समस्या के कारण होती है। कुछ मामलों में, मरीजों को विशिष्ट परीक्षणों के अधीन किया जाता है, चक्कर आना प्रेरित करने के लिए उपयोगी: हालांकि यह परीक्षा आसानी से रोगियों द्वारा स्वीकार नहीं की जाती है, यह अक्सर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए आवश्यक है।

निदान का आकलन रोगी को अधिक या कम जटिल परीक्षणों की एक श्रृंखला से प्रभावित करके करता है; परीक्षण की पसंद स्पष्ट रूप से लक्षणों की तीव्रता और रोग का पता लगाने में कठिनाई पर निर्भर करती है। सबसे व्यापक परीक्षणों में, हम उल्लेख करते हैं:

  1. ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का परीक्षण: यह परीक्षण, जिसमें रोगी के लिए विशेष इयरफ़ोन के आवेदन शामिल होते हैं जिसमें कुछ ध्वनियों या शब्दों को पुन: पेश किया जाता है, रोगी की उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को सत्यापित करने के लिए उपयोगी है।
  2. इलेक्ट्रोनस्टागमोग्राफी: इस डायग्नोस्टिक टेस्ट का उपयोग वेस्टिबुलर विकारों के विश्लेषण के लिए किया जाता है और संतुलन को नियंत्रित करने में असमर्थता, किसी भी आगे के विश्लेषण के लिए उपयोगी है। तकनीक इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है जो आंखों के आसपास और रोगी के माथे पर लगाए जाते हैं; बदले में, ये इलेक्ट्रोड एक उपकरण से जुड़े होते हैं, जो कई कारकों (प्रकाश, संवेदी उत्तेजना, स्थिति, आदि) द्वारा प्रेरित स्वैच्छिक ओकुलर गति को बढ़ाता और रिकॉर्ड करता है।
  3. बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट: चूंकि लैब्रिंथाइटिस अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है, इसलिए रोग के लिए जिम्मेदार रोगजनक की पहचान करने के लिए कल्चर टेस्ट आवश्यक है
  4. टीएसी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी): रोगी को कैट स्कैन, एक रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक परीक्षण जिसमें रोगी की खोपड़ी की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए आयनकारी विकिरणों का उपयोग किया जाता है
  5. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी): यह नैदानिक ​​परीक्षण केशिकाओं और सिर संरचनाओं सहित मस्तिष्क की छवियों को पुन: पेश करने के लिए उपयोग किया जाता है। परिणाम से भूलभुलैया के साथ जुड़े किसी भी मस्तिष्क के घावों का पता लगाना संभव है।

दवाओं और उपचार

गहरा करने के लिए: ड्रग्स को लैब्रिंथाइटिस का इलाज करने के लिए

भूलभुलैया के उपचार के लिए उपचार ट्रिगर और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है; चिकित्सा का लक्ष्य विकार के साथ आने वाले लक्षणों और लक्षणों को रोकना, कम करना और हल करना है। जब लैबीरिंथाइटिस एक बैक्टीरिया के अपमान पर निर्भर करता है, तो एंटीबायोटिक्स थेरेपी में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं, जबकि एंटीवायरल (जैसे एसाइक्लोविर, वेलासीक्लोविर) को वायरस को तोड़ने के लिए संकेत दिया जाता है: रोगज़नक़ को हटाने, परिणामस्वरूप चिकित्सा भी शामिल है भूलभुलैया (हल्के रूप)। इसके अलावा, चूंकि बीमारी चक्कर आना और मतली और उल्टी के साथ जुड़े संतुलन के नुकसान के साथ है, इसलिए एंटीमैटिक दवाएं एक मूल्यवान सहायता हो सकती हैं; वर्टिगो के नियंत्रण के लिए विशिष्ट दवाएं भी हैं: इन सक्रिय अवयवों को नुकसान की भावना को रद्द करने, प्रभावित होने वाले रोगी को आराम और शांत करने के लिए आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स (जैसे प्रोक्लोरपर्जिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनिसोन) कभी-कभी सूजन को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से स्थापित वायरल भूलभुलैया के मामलों में।

इसके अलावा, हमने देखा है कि लेबिरिंथाइटिस अक्सर चिंता और अवसाद विकारों से जुड़ा होता है: इस कारण से, विशिष्ट दवाओं, जैसे कि बेंज़ोडायजेपाइन (जैसे डायजेपाम) और चयनात्मक सेरोटोनिन पुनरावर्तक अवरोधकों को लेना संभव है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का सम्मान करने और उपचार को अचानक बाधित नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

नैदानिक ​​साक्ष्य से पता चलता है कि SSRIs विशेष रूप से उन लक्षणों को कम करने में उपयोगी होते हैं जो लेबिरिंथाइटिस के साथ होते हैं, साथ ही साथ वसूली में तेजी लाते हैं।

जब दवाएं एक निश्चित इलाज सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, तो रोगी आक्रामक उपचार से गुजर सकता है, जैसे कि सर्जरी: यह तकनीक कान और सिर को कुछ नुकसान पहुंचाती है, जो बदले में लेब्रिंथाइटिस की उपस्थिति में फंसाया जाता है।

लैबीरिंथाइटिस की चिकित्सा के पूरा होने के रूप में, रोगी को तथाकथित "वेस्टिबुलर पुनर्वास" की ओर निर्देशित करना संभव है, जिसमें आवश्यक रूप से संतुलन में सुधार और वर्टिगो को हटाने के उद्देश्य से विशिष्ट अभ्यास शामिल हैं।

लैबीरिंथाइटिस के निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है: इस तरह से, कान को स्थायी नुकसान से बचने के लिए संभव है।