डॉ। मास्सिमो गोलिया द्वारा
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में चयापचय संबंधी बीमारियों का एक विषम समूह शामिल होता है, जो क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया द्वारा विशेषता है और कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और प्रोटीन चयापचय के विकार, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय ऊतकों के उत्पादन और / या प्रतिरोध की कमी से कार्रवाई होती है। । टाइप 2 मधुमेह मेलेटस को वयस्क कहा जाता है क्योंकि रोग आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होता है; टाइप 1 डायबिटीज के विपरीत, टाइप 2 में कोई पूर्ण इंसुलिन की कमी नहीं है, लेकिन लक्ष्य ऊतक इसकी कार्रवाई के लिए एक रोग प्रतिरोधक क्षमता दिखाते हैं।
मोटापा टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के 80% से अधिक रोगियों में मौजूद है। यह इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरग्लाइसेमिया प्रतिपूरक हाइपरिनसुलिनवाद के साथ है। इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में मोटापा एक प्रमुख भूमिका निभाता है; वास्तव में, वसा ऊतक पदार्थों की एक श्रृंखला (लेप्टिन, TNF-α, मुक्त फैटी एसिड, रेसिस्टिन, एडिपोनेक्टिन) का उत्पादन करने में सक्षम है, जो इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, मोटापे में, वसा ऊतक एक पुरानी कम तीव्रता वाली सूजन की साइट है, जो रासायनिक मध्यस्थों का एक स्रोत है जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है।
मधुमेह रोगी पर शारीरिक गतिविधि / व्यायाम और प्रशिक्षण के प्रभाव
दशकों से, शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे मधुमेह विषयों के लिए एक उपयोगी उपकरण माना गया है। हालाँकि, यह केवल 20 वर्षों के बाद से है - कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर - अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदाय इस बात की पुष्टि करने में एकमत है कि नियमित शारीरिक व्यायाम न केवल रोकथाम में बल्कि मधुमेह के उपचार में भी प्रभावी है।
वास्तव में, अध्ययनों से पता चला है कि शारीरिक व्यायाम के प्रभाव दोनों तीव्र (एक सत्र के बाद) और "पुरानी" (एक प्रशिक्षण अवधि के बाद) और विभिन्न स्तरों पर हैं: इंसुलिन संवेदनशीलता, परिवहन मधुमेह रोग से संबंधित ग्लूकोज और अन्य जोखिम कारक; आइए उन्हें विस्तार से देखें।
इंसुलिन संवेदनशीलता
इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह में लगातार होने वाली असामान्यता है।
टाइप 2 मधुमेह के प्रारंभिक चरण के विषयों में, इंसुलिन-मध्यस्थता ग्लूकोज को स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में 35-40% तक कम कर देती है। इंसुलिन-मध्यस्थता वाले ग्लूकोज का उठाव मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियों में होता है और यह सीधे मांसपेशी द्रव्यमान की मात्रा से संबंधित होता है और वसा द्रव्यमान के साथ परस्पर संबंधित होता है। अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में परिधीय इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है, और यह वृद्धि संवेदनशीलता 24 से 72 घंटे के बाद के व्यायाम से बनी रहती है।
इंसुलिन-संवेदनशीलता तंत्र पर तीव्र शारीरिक व्यायाम का प्रभाव कुछ दिनों में खो जाता है, इसलिए इस प्रभाव को जारी रखने के लिए व्यायाम को निरंतर तरीके से किया जाना चाहिए और इसे बाहर ले जाने के बिना 2 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
ग्लूकोज परिवहन
मांसपेशियों के स्तर पर ग्लूकोज तेज होने के लिए तीन चरणों की आवश्यकता होती है। ये रक्त से मांसपेशी तक ग्लूकोज का परिवहन, कोशिका झिल्ली के माध्यम से ग्लूकोज का परिवहन और मांसपेशी के भीतर ग्लूकोज फास्फोरिलीकरण हैं।
मांसपेशियों के काम के दौरान कंकाल की मांसपेशी में ग्लूकोज प्रवेश के नियंत्रण का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।
केवल ग्लूकोज परिवहन ढाल व्यायाम, शारीरिक के दौरान ग्लूकोज तेज का समर्थन करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा यदि रक्त प्रवाह और केशिका भर्ती में वृद्धि नहीं हुई। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अधिक मांगों का सामना करने के लिए बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह आवश्यक है। इसके अलावा, रक्त के प्रवाह में वृद्धि भी केशिकाओं के खुलने के साथ होती है, जिसका उपयोग सामान्य रूप से नहीं किया जाता है, ताकि मांसपेशियों का छिड़काव बढ़ सके।
दूसरा चरण सेल में ग्लूकोज का परिवहन है। यह परिवहन ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर्स 4 (GLUT-4) के माध्यम से कंकाल की मांसलता के स्तर पर होता है। व्यायाम कोशिका के भीतर ग्लूकोज परिवहन को बढ़ाने में सक्षम है, साइटोसोल से कोशिका की सतह पर GLUT4 के अनुवाद को उत्तेजित करता है।
अंत में, अंतिम चरण में हेक्सोकिनेस द्वारा ग्लूकोज फास्फोरिलीकरण शामिल है। कंकाल की मांसपेशी में हेक्सोकिनेस के स्तर को बढ़ाने के लिए व्यायाम दिखाया गया है।
