ARTILOG® सेलेकॉक्सिब

ARTILOG® सेलेकॉक्सिब पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती दवाओं

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत ARTILOG® Celecoxib

ARTILOG® को संयुक्त सूजन वाले राज्यों के रोगसूचक उपचार में दिखाया गया है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसे आमवाती रोगों में मौजूद है।

ARTILOG® Celecoxib कार्रवाई तंत्र

कई अध्ययनों ने आणविक घटनाओं को सटीक रूप से चिह्नित करना संभव बना दिया है जो भड़काऊ प्रक्रिया के उत्पत्ति में शामिल रासायनिक मध्यस्थों के संश्लेषण की ओर ले जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान होने वाली प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला में, कुछ एंजाइमों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसे साइक्लोऑक्सीजिसेस के रूप में जाना जाता है, जो मानव शरीर में विभिन्न आइसोफोर्मों में मौजूद होते हैं, और प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करने में सक्षम होते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन में अरैडिडोनिक एसिड के रूपांतरण की गारंटी देते हैं ।

अधिक सटीक रूप से, सभी ऊतकों में और विशेष रूप से गैस्ट्रो-एंटेरिक में व्यक्त साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 (COX1) को अलग करना संभव था, प्रेरित साइक्लोजेनजेस 2 (COX 2) से बलगम प्रोटेक्शन गतिविधि के साथ प्रोस्टैनोइड के संश्लेषण को मध्यस्थ करने में सक्षम था। भड़काऊ घटनाओं से और समर्थक भड़काऊ, edemigenic, pyrogenic और algic गतिविधि के साथ रासायनिक मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल हैं।

कई वर्षों के लिए, दोनों आइसोफॉर्म की गतिविधि को एक अविभाज्य तरीके से ऊपर की ओर संशोधित किया गया था, दोनों को भड़काऊ प्रक्रियाओं की गिरफ्तारी और म्यूकोसा के खिलाफ सुरक्षात्मक गतिविधि के साथ रासायनिक मध्यस्थों के उत्पादन का निषेध प्राप्त किया गया था, इस प्रकार से संबद्ध करना गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग प्रतिकूल म्यूकोसल प्रतिक्रियाओं का एक बढ़ा जोखिम।

हालांकि, फार्मास्युटिकल रिसर्च ने पाइरोजोल के लिए रासायनिक संशोधनों की एक श्रृंखला के माध्यम से, सक्रिय सामग्रियों को प्राप्त करने के लिए, जैसे कि सेलेकॉक्सिब, सीओएक्स 2 को चुनिंदा रूप से बाधित करने में सक्षम है, इस प्रकार, स्वास्थ्य से समझौता किए बिना एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बाहर निकालने की अनुमति दी है। गैस्ट्रो-एंटरिक म्यूकोसा।

हालांकि, इस चयनात्मक निषेध ने हृदय संबंधी घटनाओं के एक बड़े जोखिम को संबद्ध किया है, अनिवार्य रूप से TXA2 के उत्पादन में कमी के कारण, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और प्रो-एग्रीगेटिंग गतिविधि के साथ थ्रोम्बोक्सेन, मुख्य रूप से पूर्वनिर्मित रोगियों में।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. पोस्ट-ऑपरेटिव पेंट के नियंत्रण में CELECOXIB

जे क्रानियोफैक सर्ज। 2012 मार्च, 23 (2): 526-9।

सेलेकॉक्सिब की कम खुराक का प्रीमेप्टिव एनाल्जेसिक प्रभाव पारंपरिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की कम खुराक से बेहतर है।

महत्वपूर्ण अध्ययन जो क्लासिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में प्रमुख सर्जरी के बाद पश्चात दर्द के नियंत्रण में सेलेकॉक्सिब की बेहतर एनाल्जेसिक प्रभावकारिता को प्रदर्शित करता है।

2 .CELECOXIB और RADIOTHERAPY

इंट जे रेडियाट ओनकोल बायोल फिज। 2012 मार्च 13।

Celecoxib मानव फेफड़े के कैंसर सेल लाइन्स में 7-हाइड्रॉक्सीस्टेरोस्पोरिन (UCN-01) के रेडियोसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ाता है।

दिलचस्प प्रयोगात्मक कार्य यह दर्शाता है कि कैसे celecoxib मानव फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ रेडियोथेरेपी की विशिष्टता और प्रभावकारिता को बढ़ा सकता है। यह कैंसर रोगियों के लिए आरक्षित नए चिकित्सीय दृष्टिकोणों के लिए द्वार खोल सकता है।

3. कोण मंडल में CELECOXIB

जे इंट मेड रेस 2009 नवंबर-दिसंबर; 37 (6): 1937-51।

लैटिन अमेरिकी और मध्य पूर्वी आबादी में टखने की मोच के कारण तीव्र दर्द के उपचार में सेलेकॉक्सिब की प्रभावकारिता और सुरक्षा।

मैक्सिकन अध्ययन में दिखाया गया है कि कैसे 400 मिलीग्राम सेलेकॉक्सिब के साथ उपचार, लोडिंग चरण में, 200 मिलीग्राम के साप्ताहिक रखरखाव के बाद गंभीर टखने की मोच के बाद दर्द को कम करने में प्रभावी हो सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

ARTILOG®

200 मिलीग्राम सेलेकॉक्सिब के अपारदर्शी कैप्सूल।

आमवाती रोगों से जुड़े भड़काऊ राज्यों के इलाज के लिए प्रभावी मानक खुराक 200 मिलीग्राम सेलेकोक्सीब दिन के दो अलग-अलग समय पर विभाजित है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जिसमें पूर्वोक्त खुराक एक प्रशंसनीय चिकित्सीय प्रभाव की गारंटी देने के लिए पर्याप्त नहीं है, खुराक को बढ़ाया जा सकता है, चिकित्सा संकेत के तहत, दैनिक 400 मिलीग्राम तक, हमेशा दो अलग-अलग खुराक में विभाजित किया जाता है।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले खुराक का एक समायोजन यकृत और गुर्दे की बीमारी के साथ बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।

चेतावनियाँ ARTILOG® Celecoxib

कई अध्ययनों से प्राप्त परिणामों के प्रकाश में, यह दर्शाता है कि सेलेकॉक्सिब से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना और गंभीरता उपयोग की गई खुराक के आनुपातिक हैं और चिकित्सा की अवधि, ARTILOG® को सबसे कम प्रभावी खुराक और सबसे कम समय के लिए लिया जाना चाहिए।

विशेष रूप से चयनात्मक NSAIDs के साथ उपचार के दुष्प्रभावों के लिए इन की वृद्धि की संवेदनशीलता के कारण गैस्ट्रो-आंत्र, हृदय, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों को विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब की महत्वपूर्ण एलर्जी शक्ति को देखते हुए, उन सभी एटोपिक रोगियों के लिए एक ही देखभाल आरक्षित की जानी चाहिए।

यदि मानक थेरेपी अप्रभावी है या अवांछनीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना के साथ जुड़ा हुआ है, तो रोगी को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जिसके साथ वे थेरेपी को रोकने की इच्छा कर सकते हैं।

ARTILOG® में लैक्टोज होता है, इसलिए यह लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालसबोर्शन सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में अनुशंसित नहीं है।

चक्कर आना, चक्कर आना और कुछ देर के लिए सेलेकॉक्सिब की क्षमता को देखते हुए, ARTILOG® लेने के बाद ड्राइविंग कार या मशीनों का उपयोग करने से बचना उचित होगा।

पूर्वगामी और पद

महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए और भ्रूण के स्वास्थ्य पर सेलेकोक्सीब के संभावित विषाक्त प्रभावों को जाना जाता है, जैसा कि कई प्रयोगात्मक अध्ययनों में देखा गया है, गर्भावस्था के दौरान ARTILOG® का सेवन contraindicated है।

स्तन की दूध में संचय करने के लिए इस सक्रिय संघटक की प्रवृत्ति को देखते हुए, यह contraindication स्तनपान की बाद की अवधि तक फैला हुआ है।

सहभागिता

हेपेटिक मेटाबॉलिज्म जिसके लिए सेलेकॉक्सीब का इस्तेमाल किया जाता है, जो नायक को कुछ विशेष रूप से सक्रिय साइटोक्रोम एंजाइमों जैसे CYP2C9 के रूप में देखता है, ARTILOG® को संभावित दुष्प्रभावों और महत्वपूर्ण चिकित्सीय विविधताओं के लिए महत्वपूर्ण दवा इंटरैक्शन दोनों के जोखिम के लिए उजागर करता है।

इसलिए विशेष रूप से celecoxib के सहवर्ती उपयोग पर ध्यान दिया जाना चाहिए और:

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, जमावट होमोस्टैसिस में महत्वपूर्ण भिन्नताएं;
गुर्दे की कमी के लिए एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II विरोधी, साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस;
अप्रत्याशित फार्माकोकाइनेटिक और चिकित्सीय विविधताओं के कारण फ्लुकोनाज़ोल और अन्य सक्रिय या उत्प्रेरण CYP2C9 अवरोधक।

एक ही कारण के लिए यह उपरोक्त एंजाइम के खिलाफ सेलेकॉक्सिब की निरोधात्मक गतिविधि पर विचार करने के लिए सलाह दी जाएगी, जो अन्य सक्रिय पदार्थों जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीरैडिक्स के चयापचय में शामिल हैं।

मतभेद ARTILOG® सेलेकॉक्सिब

ARTILOG® का उपयोग सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में या इसके एक excipients, यकृत और गुर्दे की अपर्याप्तता, आंत की पुरानी भड़काऊ बीमारियों, पेप्टिक अल्सर रोग, दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी इस्केमिया और धमनी रोग और वास्कुलोपैथिस दोनों के लिए किया जाता है। बाह्य उपकरणों।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

हालांकि सेलेकॉक्सीब की चयनात्मक निरोधात्मक कार्रवाई गैस्ट्रो-एंटरिक म्यूकोसा की हानिकारक कार्रवाई को काफी कम करने की अनुमति देती है, जिसे आमतौर पर गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए वर्णित किया जाता है, एआरटीआईएल ® का सेवन संभावित दुष्प्रभावों के बिना नहीं है।

साइनसाइटिस, मूत्र और श्वसन तंत्र में संक्रमण, अनिद्रा, पेट में दर्द, पेट फूलना, कब्ज और दस्त, फ्लू जैसे लक्षण, उच्च रक्तचाप, धड़कन, हृदय संबंधी रोग, हेपाटो और नेफ्रोटॉक्सिसिटी, दोनों त्वचीय प्रकृति की एलर्जी, एक निश्चित आवृत्ति के साथ हुई हैं। वह सांस।

उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति अनिवार्य रूप से चिकित्सा की अवधि और उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक के साथ जुड़ी हुई है।