Doxycycline एक एंटीबायोटिक है जो टेट्रासाइक्लिन वर्ग से संबंधित है। इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह टैबलेट, कैप्सूल और पीरियडोंटल जैल के रूप में उपलब्ध है।
डॉक्सीसाइक्लिन - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक दोनों के लिए संवेदनशील होते हैं।
अधिक विशेष रूप से, डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- श्वसन प्रणाली के संक्रमण;
- Otorhinolaryngological संक्रमण;
- त्वचा और नरम ऊतकों का संक्रमण;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण;
- जननांग प्रणाली का संक्रमण;
- स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;
- लाल फोड़े या फुंसियां जो रसिया के कारण होती हैं;
- क्रोनिक और आक्रामक पीरियडोंटाइटिस (डॉयक्सीसाइक्लिन का उपयोग पेरियोडोंटल जेल के रूप में किया जाता है)।
चेतावनी
Doxycycline फोटोसिटिविटी प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है, इसलिए, एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान सूर्य के प्रकाश और यूवी किरणों के संपर्क से बचा जाना चाहिए।
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार डॉक्सीसाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शंस के विकास को बढ़ावा दे सकता है या कवक से, जैसे कि योनि कैंडिडिआसिस या क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण, जो स्यूडोमाइम्ब्रेनस कोलाइटिस की शुरुआत का कारण बन सकता है।
डॉक्सीसाइक्लिन थेरेपी - विशेष रूप से अगर उच्च खुराक पर और लंबे समय तक प्रदर्शन किया जाता है - तो यकृत की कार्य असामान्यताएं हो सकती हैं, इसलिए नियमित जांच की जानी चाहिए।
गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में डॉक्सीसाइक्लिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए। इन रोगियों में, वास्तव में, डॉक्सीसाइक्लिन के गुर्दे का उत्सर्जन कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसी के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। एंटीबायोटिक की बढ़ी हुई प्लाज्मा सांद्रता, बदले में, जिगर की क्षति की शुरुआत का कारण बन सकती है।
डॉक्सीसाइक्लिन ग्रासनलीशोथ और यहां तक कि गंभीर ग्रासनली अल्सर का कारण बन सकता है। इसलिए, बहुत सारे पानी की मदद से डॉक्सीसाइक्लिन लेने और एंटीबायोटिक के प्रशासन के बाद कम से कम एक घंटे के लिए एक ईमानदार स्थिति में रहने की सिफारिश की जाती है।
जब लंबे समय तक डॉक्सीसाइक्लिन का संचालन किया जाता है, तो रक्त और यकृत और गुर्दे के कार्य की नियमित जांच करना आवश्यक होता है।
सभी टेट्रासाइक्लिन की तरह, डॉक्सीसाइक्लिन भी गठन और विकास की अवधि के दौरान दांतों और हड्डियों में बस सकता है, हाइपोप्लेसिया का कारण बन सकता है और दांतों के रंग को बदल सकता है (दांत पीले-भूरे रंग ले सकते हैं)। इसलिए, गर्भावस्था, स्तनपान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एंटीबायोटिक का सेवन नहीं करना चाहिए।
पहले से मौजूद मायस्थेनिया ग्रेविस (एक न्यूरोमस्कुलर रोग) के रोगियों में डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ मौखिक थक्कारोधी उपचार पर पहले से ही रोगियों में, दिए गए थक्कारोधी की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है।
सहभागिता
डॉक्सीसाइक्लिन और निम्नलिखित दवाओं या खाद्य पदार्थों के एक साथ सेवन से आपको होने वाले डॉक्सीसाइक्लिन के अवशोषण में कमी हो सकती है:
- एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड दवाएं ;
- दूध और डेयरी उत्पाद ;
- लौह लवण युक्त उत्पाद;
- जिंक और बिस्मथ युक्त तैयारी।
वॉक्सफेरिन या अन्य मौखिक एंटीकायगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में डॉक्सीसाइक्लिन प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ा सकता है, इसलिए, एंटीबायोटिक के साथ उपचार के दौरान, दिए गए मौखिक एंटीकोआगुलंट की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
डॉक्सीसाइक्लिन और पेनिसिलिन उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए, इन दो प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से बचा जाना चाहिए।
फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन (मिर्गी के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं) प्लाज्मा के आधे जीवन को डॉक्सीसाइक्लिन कम कर सकती हैं।
मादक पेय पदार्थों के एक साथ सेवन से डॉक्सीसाइक्लिन का आधा जीवन भी कम हो सकता है।
Doxycycline मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
डॉक्सीसाइक्लिन सिकोस्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है (प्रत्यारोपण में अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रतिरक्षात्मक दवा)।
डॉक्सीसाइक्लिन और प्रणालीगत रेटिनोइड के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए क्योंकि सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।
Doxycycline मूत्र संबंधी कैटेकोलामाइन को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकता है।
किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
डॉक्सीसाइक्लिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी लोग उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह निश्चित नहीं है कि अवांछनीय प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
Doxycycline संवेदनशील रोगियों में एलर्जी को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकती हैं:
- स्कोनलीन-हेनोच बैंगनी;
- अल्प रक्त-चाप;
- वाहिकाशोफ;
- परिधीय शोफ;
- tachycardia;
- pericarditis;
- श्वास कष्ट;
- सीरम प्रतिक्रिया;
- ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ ड्रग दाने (जिसे ड्रैस सिंड्रोम भी कहा जाता है);
- तीव्रग्राहिता।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
डॉक्सीसाइक्लिन थेरेपी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- न्यूट्रोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
- ईोसिनोफिलिया, अर्थात् रक्तप्रवाह में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि;
- प्लेटलेटिनिया, यानी रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- हेमोलिटिक एनीमिया।
जठरांत्र संबंधी विकार
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- मतली या उल्टी;
- अपच;
- क्लोस्ट्रीडियम डिफीसाइल सुपरिनफेक्शंस के कारण स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस;
- ग्रासनलीशोथ;
- एसोफैगल अल्सर;
- आंत की सूजन;
- पेट में दर्द;
- दस्त;
- निगलने में कठिनाई;
- अग्नाशयशोथ;
- जिह्वा।
हेपेटोबिलरी विकार
Doxycycline से असामान्य लिवर फंक्शन, पीलिया और हेपेटाइटिस हो सकता है।
अंतःस्रावी विकार
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार से थायरॉयड पर सूक्ष्म भूरे रंग के रंगद्रव्य हो सकते हैं।
चयापचय और पोषण संबंधी विकार
डॉक्सीसाइक्लिन थेरेपी एनोरेक्सिया और पोर्फिरीया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं;
- एरिथेमेटस या मैकुलोपापुलर त्वचा का फटना;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- फोटो-onycholysis।
मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक विकार
Doxycycline therapy के कारण हो सकते हैं:
- मांसलता में पीड़ा;
- जोड़ों का दर्द,
- प्रभावित रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का बिगड़ना।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो डॉक्सीसाइक्लिन के साथ इलाज के दौरान हो सकते हैं:
- सिरदर्द;
- नाक और गले की सूजन;
- साइनसाइटिस;
- निगलने में कठिनाई;
- सौम्य intracranial उच्च रक्तचाप;
- लाली;
- उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
- एनो-जननांग कैंडिडिआसिस;
- शुष्क मुँह;
- टिनिटस, यह एक श्रवण विकार है जो सीटी, झुनझुना, गुलजार, गुदगुदी, आदि की धारणा की विशेषता है।
- रक्त में यूरिया और रक्त में यूरिया में वृद्धि;
- प्रभावित रोगियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों का बिगड़ना।
पीरियडोंटल जेल के आवेदन से जुड़े दुष्प्रभाव
डॉक्सीसाइक्लिन पर आधारित पेरियोडोंटल जेल के आवेदन के बाद, मसूड़ों की सूजन हो सकती है और च्यूइंग गम के समान स्वाद माना जा सकता है।
जरूरत से ज्यादा
यदि आपको संदेह है कि आप बहुत अधिक डॉक्सीसाइक्लिन ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।
ओवरडोज के मामले में, शरीर से अतिरिक्त एंटीबायोटिक को खत्म करने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना उपयोगी हो सकता है।
क्रिया तंत्र
डॉक्सीसाइक्लिन अपनी बैक्टीरियोस्टेटिक जीवाणुरोधी क्रिया करता है (अर्थात यह बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके बैक्टीरिया कोशिकाओं के विकास को रोकना है, लेकिन उन्हें मारना नहीं है)।
बैक्टीरिया कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का संश्लेषण राइबोसोम नामक जीव के लिए होता है। इन जीवों में दो सबयूनिट्स बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबद्ध प्रोटीन होते हैं: 30 एस सबयूनिट और 50 एस सबयूनिट।
राइबोसोम का कार्य कोशिका के नाभिक से मैसेंजर आरएनए को बांधना और अनुवाद करना है और प्रोटीन को संश्लेषित करना है जिसके लिए यह एनकोड करता है।
डॉक्सीसाइक्लिन राइबोसोमल 30 एस सबयूनिट को बांधने में सक्षम है, इस प्रकार मैसेंजर आरएनए को एक ही राइबोसोम के बंधन को रोकता है। इस तरह, प्रोटीन संश्लेषण अवरुद्ध हो जाता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Doxycycline टैबलेट या हार्ड कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। इसके अलावा, यह एक पीरियडोंटल जेल के रूप में भी उपलब्ध है।
उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है जिसका इलाज किया जाना है।
दवा की खुराक पर कुछ संकेत निम्नलिखित हैं जो चिकित्सा में नियमित रूप से उपयोग किए जाते हैं।
मौखिक प्रशासन (गोलियाँ या कैप्सूल)
विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के इलाज के लिए, आमतौर पर 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन वाली गोलियों का उपयोग किया जाता है।
उपचार के पहले दिन डॉक्सीसाइक्लिन की सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम है। दूसरे दिन से, हालांकि, डॉक्टर की राय के अनुसार सामान्य खुराक 100-200 मिलीग्राम दवा है।
गोलियों को पूरी तरह से लिया जाना चाहिए, बहुत सारे पानी के साथ और बिस्तर पर जाने से कम से कम एक घंटे पहले, संभव एसोफैगल जलन से बचने के लिए।
रोजेशिया के कारण होने वाले लाल फोड़े और फुंसी के उपचार के लिए, ऊपर वर्णित गोलियों की तुलना में कम मात्रा में डॉक्सीसाइक्लिन युक्त कैप्सूल आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।
इस मामले में, सामान्य डॉक्सीसाइक्लिन खुराक 40 मिलीग्राम है, दिन में एक बार लिया जाता है, आमतौर पर सुबह में।
संभव esophageal चिड़चिड़ापन से बचने के लिए कैप्सूल पूरे और बहुत पानी के साथ लिया जाना चाहिए।
गोलियों या कैप्सूल के प्रशासन के बावजूद, दूध या डेयरी उत्पादों के साथ डॉक्सीसाइक्लिन को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
पेरियोडोंटल जेल
Doxycycline पर आधारित Periodontal gel को केवल दंत चिकित्सकों द्वारा, periodontal जेब के भीतर और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए।
जेल के आवेदन के बाद, कम से कम सात दिनों की अवधि के लिए, उपचारित क्षेत्र में दांतों को ब्रश करने से बचना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
डॉक्सीसाइक्लिन दांतों और हड्डियों में बस सकता है जो भ्रूण में बन रहे हैं और भ्रूण के विकास के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा के उपयोग से बचा जाना चाहिए।
Doxycycline मानव दूध में उत्सर्जित होती है और शिशु को नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताओं को एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहिए।
मतभेद
डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- डॉक्सीसाइक्लिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य टेट्रासाइक्लिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्नप्रणाली के प्रतिरोधी विकारों वाले रोगियों में, जैसे संकीर्णता या एसोफैगल अचलासिया;
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
