व्यापकता
मिथाइलीन ब्लू (या मिथाइलथिओनियम क्लोराइड, यदि आप चाहें तो) एक कार्बनिक यौगिक है जिसे एक चिह्नित कम करने वाली गतिविधि द्वारा विशेषता है। इस दिलचस्प विशेषता के लिए धन्यवाद, इस सक्रिय घटक को मेथेमोग्लोबिनमिया के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
शीर्ष: मिथाइलथिओनियम क्लोराइड की रासायनिक संरचना। नीचे: मेथिलीन नीला पानी से भरी एक परखनली में गिरा
मेथिलीन ब्लू के उपयोग चिकित्सा क्षेत्र तक सीमित नहीं हैं। वास्तव में, इस यौगिक का उपयोग विश्लेषणात्मक रसायन विज्ञान में रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में एक संकेतक के रूप में, सल्फाइड्स के विश्लेषण में और पेरोक्साइड के एक जनरेटर के रूप में भी किया जाता है।
मेथिलीन ब्लू को एक जीवाणुनाशक और एंटीप्रोटोजोअल एजेंट के रूप में एक्वाकल्चर में इस्तेमाल किया जाता है और इसे डाई के रूप में, जैविक क्षेत्र में और कपड़ा और खाद्य उद्योग में भी उपयोग किया जाता है।
मिथाइलीन ब्लू युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण
- मिथाइलथिओनियम क्लोराइड प्रोवेब्ल्यू®
- मिथाइलथिओनियम क्लोराइड मोनिको®
- मिथाइलथिओनियम क्लोराइड SALF®
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
मेथिलीन ब्लू का उपयोग दवा-प्रेरित मेथेमोग्लोबिनामिया या रासायनिक एजेंटों के तीव्र रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, मिथाइलथिओनियम क्लोराइड को गुर्दे समारोह के लिए नैदानिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर गणना करने के लिए है।
चेतावनी
उच्च स्थानीय सांद्रता तक पहुंचने से बचने के लिए, मेथिलीन नीले रंग को केवल अंतःशिरा और बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जो आगे चलकर मेथेमोग्लोबिनेमिया का कारण हो सकता है।
मेथिलीन ब्लू के उपयोग के दौरान, सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह यौगिक हेमोलिटिक एनीमिया का एक कारण हो सकता है और हेंज शरीर गठन में वृद्धि हो सकती है।
चूंकि मेथिलीन नीला हृदय अतालता और हाइपोटेंशन के उद्भव को बढ़ावा दे सकता है, इसलिए दवा के साथ उपचार के दौरान रक्तचाप और ईसीजी ट्रेस की निगरानी करना आवश्यक है।
मिथाइलीन नीला मूत्र, मल और त्वचा को एक नीला-हरा रंग देता है। त्वचा का यह रंगना सायनोसिस के निदान में बाधा उत्पन्न कर सकता है (वास्तव में, मेथेमोग्लोबिनेमिया के मुख्य लक्षणों में से एक), इसलिए देखभाल अवश्य की जानी चाहिए।
मेथिलीन नीला दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को बिगाड़ता है, इसलिए इन गतिविधियों से बचना चाहिए।
सहभागिता
सेरोटोनिनर्जिक संचरण को बढ़ाने में सक्षम दवाओं के साथ चिकित्सा पर पहले से ही रोगियों में मेथिलीन ब्लू के उपयोग से बचा जाना चाहिए:
- सेरोटोनिन रीपटेक (या एसएसआरआई) के चयनात्मक अवरोधक;
- venlafaxine;
- buspirone;
- mirtazapine;
- clomipramine;
- Bupropion।
हालांकि, इससे पहले कि मैथिलीन नीला प्रशासित किया जाता है, यह आपके डॉक्टर को बताने के लिए हमेशा अच्छा होता है यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं, हर्बल उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद ।
साइड इफेक्ट
मेथिलीन नीला कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, एक रोगी से दूसरे में भिन्न हो सकते हैं, यह भी एक ही दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो मेथिलीन ब्लू के उपयोग के बाद हो सकते हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
मेथिलीन ब्लू के उपयोग के बाद, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- हेमोलिटिक एनीमिया;
- बिलीरुबिन;
- मेथेमोग्लोबिनामिया (शरीर के वजन के 7mg / किग्रा से अधिक या बराबर खुराक के प्रशासन के बाद ही)।
हृदय संबंधी रोग
मिथाइलीन ब्लू के कारण हृदय अतालता, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
मेथिलीन ब्लू के प्रशासन के बाद सिरदर्द, चक्कर आना और झटके हो सकते हैं।
श्वसन तंत्र के विकार
मिथाइलीन ब्लू का प्रशासन हाइपोक्सिया, टैचीपनी या डिस्पेनिया की शुरुआत का पक्ष ले सकता है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो मेथिलीन ब्लू के प्रशासन के बाद हो सकते हैं, वे हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
- चिंता, भ्रम और आंदोलन;
- mydriasis;
- पसीना;
- पित्ती,
- त्वचा के रंग, मल और मूत्र में परिवर्तन;
- सीने में दर्द;
- इंजेक्शन स्थल पर नरम ऊतकों का परिगलन।
क्रिया तंत्र
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मेथिलीन नीला एक यौगिक है जो एक चिह्नित कम करने वाली गतिविधि है।
मेथेमोग्लोबिनमिया मेथेमोग्लोबिन के उच्च स्तर के हमारे शरीर में मौजूद होते हैं। मेथेमोग्लोबिन अपने हीम समूह के भीतर मौजूद लोहे के ऑक्सीकरण राज्य द्वारा हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है। वास्तव में, हीमोग्लोबिन में फेरस आयन (Fe2 +) होता है, जो ऑक्सीजन के परिवहन की अनुमति देता है; मेथेमोग्लोबिन में, दूसरी ओर, फेरिक आयन (Fe3 +) होता है, जो पूरी तरह से ऑक्सीजन का परिवहन करने में असमर्थ होता है।
इसलिए, चूंकि यह एक शक्तिशाली कम करने वाला एजेंट है, मेथिलीन ब्लू फेरिक आयन को फेरन आयन को कम करके अपनी गतिविधि को बढ़ाता है, इस प्रकार रक्त में मेथेमोग्लोबिन के स्तर को कम करता है, इस प्रकार मेथेमोग्लोबिनमिया से जुड़े लक्षण।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
मेथिलीन ब्लू को केवल अंतःशिरा और केवल और विशेष रूप से विशेष कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में दवा को अधीनस्थ या आंतरिक रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
मेथेमोग्लोबिनमिया के लक्षणात्मक उपचार
जब मेथिलीन ब्लू का उपयोग मेथेमोग्लोबिनामिया के तीव्र लक्षण उपचार के लिए किया जाता है, तो यह खुराक नियमित रूप से तीन महीने से अधिक उम्र के शिशुओं, बच्चों, किशोरों और वयस्कों (बुजुर्गों सहित) को 1-2 मिलीग्राम / किग्रा के साथ दिया जाता है। शरीर के वजन के। आम तौर पर, उपचार की अवधि एक दिन होती है।
तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में, दूसरी ओर, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक शरीर के वजन का 0.3-0.5 मिलीग्राम / किग्रा होती है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, डॉक्टर ऊपर वर्णित लोगों की तुलना में कम खुराक का प्रशासन करने का निर्णय ले सकते हैं।
गुर्दे समारोह के लिए निदान
जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के निर्धारण के लिए नैदानिक एजेंट के रूप में मेथिलीन ब्लू का उपयोग किया जाता है, तो प्रशासन की सामान्य सक्रिय खुराक 50-100 मिलीग्राम है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान मेथिलीन ब्लू के मानव उपयोग से संबंधित अपर्याप्त आंकड़े हैं। हालांकि, पशु अध्ययनों से पता चला है कि यौगिक में प्रजनन विषाक्तता है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग आम तौर पर contraindicated है, सिवाय उस मामले में जहां डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक नहीं मानते हैं (उदाहरण के लिए, यदि मरीज को जीवन की धमकी है)।
स्तनपान के लिए के रूप में, हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि मानव दूध में मिथाइलीन नीला उत्सर्जित होता है, लेकिन शिशु के लिए एक संभावित जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, एक एहतियाती उपाय के रूप में, स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग contraindicated है।
यदि दवा लेना आवश्यक है, तो उसी के साथ उपचार के बाद कम से कम छह दिनों तक स्तनपान कराना आवश्यक है।
मतभेद
मेथिलीन ब्लू का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- मेथिलीन नीले या किसी अन्य रंग एजेंट के लिए एक थियाज़ीन संरचना होने के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- एंजाइम ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6DP) या एंजाइम NADPH रिडक्टेस की कमी वाले रोगियों में;
- सोडियम नाइट्राइट के कारण होने वाले मेथेमोग्लोबिनमिया वाले रोगियों में साइनाइड विषाक्तता का इलाज किया जाता था;
- क्लोरेट विषाक्तता से प्रेरित मेथेमोग्लोबिनमिया वाले रोगियों में;
- गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
