traumatology

ए। ग्रिगोलो की एंटेसोपैथी

व्यापकता

एक एंटेसोपैथी एक पीड़ित या एक बीमारी है जो एक एंटिसिस को प्रभावित करती है, अर्थात, एक कण्डरा या स्नायुबंधन का खिंचाव जो एक हड्डी से जुड़ता है।

एंटेसोपेथिस समूह में दोनों स्थितियां शामिल होती हैं जिनमें एक या एक से अधिक एंटेशेस का घाव / आंसू होता है, और ऐसी स्थिति जिसमें एक या अधिक एंटेसिस की सूजन होती है।

एंटेसोपोपैथी के एपिसोड दर्दनाक चोटों या कार्यात्मक अधिभार का परिणाम हो सकते हैं, या संधिशोथ के रूप में प्रणालीगत बीमारियों का परिणाम हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, जहां यह स्थित है, एक नेत्र विज्ञान दर्द, सूजन, खराश, गर्मी और कठोरता की भावना का कारण बनता है।

एंटेसोपैथी का उपचार वर्तमान पीड़ा की प्रकृति के अनुसार भिन्न होता है: जब कोई घाव / घाव होता है, तो सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है; जब इसके बजाय एक सूजन होती है, तो ट्रिगर करने वाले कारक का इलाज किया जाना चाहिए और रोगसूचकता को एक तदर्थ विरोधी भड़काऊ उपचार के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है।

तेंडिनी और स्नायुबंधन क्या हैं, इसका संक्षिप्त संदर्भ

एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड है, जिसमें एक निश्चित लचीलापन और कोलेजन की एक उच्च सामग्री होती है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी के साथ जोड़ती है।

एक लिगामेंट एक कण्डरा के समान कुछ है, इस अंतर के साथ कि यह दो हड्डियों या एक ही हड्डी के दो अलग-अलग हिस्सों से जुड़ता है।

एक Enteopathy क्या है?

एंटेसोपेटिया एक चिकित्सा शब्द है जो किसी भी बीमारी या किसी एंटेसिस के पत्राचार में पीड़ित होने का संकेत देता है, जो कि एक कण्डरा या अस्थि पर एक लिगामेंट का शारीरिक सम्मिलन है।

एक कोहनी के स्तर में वृद्धि।

एंटियोपैथिस वास्तविक घावों / आँसू, या भड़काऊ स्थितियों में शामिल हो सकते हैं; दूसरे मामले में - अर्थात, यदि वे एक सूजन की सूजन के अनुरूप हैं - तो वे एंटेसिटिस के उदाहरण हैं।

ट्रिगर करने वाले कारण के आधार पर, एक ओस्टेंटोपैथी केवल एक ही कण्डरा या लिगामेंट को प्रभावित कर सकती है, या यह मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में कण्डरा या स्नायुबंधन को प्रभावित कर सकती है।

एक मूल क्या है? कुछ और विवरण

एंटेसिटिस वह शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर एक या एक से अधिक ऐंठन की सूजन को परिभाषित करने के लिए करते हैं।

एंथेसिटिस सबसे आम प्रकार की एंटेसोपेथी है, इसलिए अक्सर "एंटेसिटिस" और "एंटेसोपेथी" शब्दों को समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है (एक अलग शाब्दिक अर्थ के बावजूद)।

एंटेशोपैथियों के मुख्य स्थान

मानव शरीर के किसी भी संश्लेषण से एक नेत्र विज्ञान विकसित हो सकता है।

हालांकि, दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित entheses हैं; सबसे प्रभावित संस्थाओं में से एक के स्तर पर स्थित हैं:

  • कंधे;
  • कोहनी;
  • कलाई;
  • carpo;
  • pube;
  • Anca;
  • घुटने;
  • टखने;
  • टैसास
  • Calcagno।

जैसा कि पाठक इस सूची से देख सकते हैं, मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण श्लेष जोड़ों के एंटिसेप्स विशेष रूप से एंटेसोपैथी से ग्रस्त हैं।

व्युत्पत्ति का मूल और शाब्दिक अर्थ

एंटेसोपेथी शब्द "एंटेसो" शब्दों के मेल से निकला है, जो मानव शरीर के असंख्य एंटेसेस और "पेटिया" का अर्थ है, जिसका अर्थ "रोग" है।

इसलिए, "एन्टेसोपोपैथी" का शाब्दिक अर्थ "एक एन्टिसिस का रोग" या "एन्टेसिसिस का रोग" है।

कारण

एक नेत्र विज्ञान के कारणों में दर्दनाक या कार्यात्मक अधिभार की चोटें और प्रणालीगत रोग शामिल हैं जो tendons और / या स्नायुबंधन के सामान्य शरीर रचना विज्ञान को बदलते हैं।

जब वे एक दर्दनाक या अधिभार की चोट पर निर्भर होते हैं, तो एंटेसोपैथी में आमतौर पर एक एकल एंटेशिस शामिल होता है; जब वे एक प्रणालीगत बीमारी पर निर्भर करते हैं, तो दूसरी ओर, वे मानव शरीर के अधिक हिस्सों में अलग-अलग प्रवेश द्वार मारते हैं।

दर्दनाक चोटें या कार्यात्मक अधिभार और एनथियोपैथी

दर्दनाक चोट एंटेसोपैथी में, पीड़ा एक तीव्र घटना का परिणाम है जो एक प्रवेश की अखंडता को कमजोर करती है।

इस तरह के प्रभाव के साथ एक तीव्र घटना हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक गिरावट जिसमें शामिल व्यक्ति के शरीर का एक हिस्सा (पूर्व: कंधे) सामान्य शारीरिक रचना को वैकल्पिक करने के बिंदु पर एक तेज और तीव्र स्ट्रोक प्राप्त करता है।

एक कार्यात्मक अतिभार की चोट के कारण एक एंटेसोपैथी में, हालांकि, कोमल या अस्थिभंग समस्या एक हानिरहित उत्तेजना का परिणाम है, यदि पृथक या निहित खुराक में है, लेकिन अत्यंत हानिकारक है, जब एक बार में बड़ी संख्या में दोहराया जाता है काफी कम समय।

इस तरह की एक परिस्थिति उन सभी गतिविधियों के दौरान अवलोकनीय होती है जिसमें दोहराव शामिल होता है, एक लंबे समय के लिए, एक निश्चित गति के लिए (उदा: सिर के ऊपर उठना, कार्य कारणों, भार या बेसबॉल के फेंकने के लिए)।

दर्दनाक चोटों के कारण एंटेशोफेथिस में, प्रभावित इकाई का घाव / आंसू अधिक होने की संभावना है

कार्यात्मक अधिभार की चोटों के कारण एंटेशोफैथिस में, दूसरी ओर, पीड़ित की कोमल या लिगामेंटस सम्मिलन की सूजन अधिक बार होती है

INJESOPATHIES के जोखिमों के जोखिमों से

आघात संबंधी दुर्घटनाओं से या मुख्य जोखिम कारकों के रूप में मौजूद कार्यात्मक अधिभार से संबंधित एंटेसोफैथिस:

  • खेल उच्च स्तर पर या गलत मोड में अभ्यास (उदा: अत्यधिक प्रशिक्षण) ई
  • मानव शरीर के कुछ हिस्सों के साथ गैर-प्राकृतिक आंदोलनों के दोहराए जाने वाले कार्यों की आवश्यकता होती है।

प्रणालीगत रोग एंटेसोफैथिस के साथ जुड़े

प्रणालीगत रोगों में एक नेत्र विज्ञान की भूमिका निभा सकते हैं, शामिल हैं:

  • गाउट;
  • रुमेटी गठिया;
  • Psoriatic गठिया;
  • प्रतिक्रियाशील गठिया;
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
  • डिफ्यूज़ इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस।

अधिक जाना जाता है

सबसे आम और सबसे ज्ञात एंटेसोफैथी हैं:

  • प्यूबिक एंटेशिटिसपबाल्जिया के रूप में बेहतर जाना जाता है, यह भड़काऊ-प्रकार की एंटेसोपैथी है, जिसमें जघन हड्डी (या पबिस) के स्तर पर मौजूद एंटेसेस शामिल हैं।
  • Achillea tendinitis । यह भड़काऊ एंटेशोपैथी है जिसके पास एच्लीस टेंडन का उत्साह है। चलने, दौड़ने और कूदने के लिए आवश्यक है, अकिलीज़ टेंडन वह कण्डरा है जो बछड़े (जुड़वाँ और एकमात्र) की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है।
  • प्लांटार फासिसाइटिस । यह एड़ी के दर्द (एड़ी की हड्डी) का सबसे आम कारण है और तथाकथित प्लांटार प्रावरणी की पीड़ा से मेल खाता है। पादप प्रावरणी मोटी स्नायुबंधन है, जो पैर (पौधे) के निचले किनारे पर स्थित है, जो एड़ी से उंगलियों की हड्डियों तक चलता है और चलने, दौड़ने आदि के दौरान पैर की वक्रता की अनुमति देता है।
  • रोटेटर कफ tendons के फाड़ । रोटेटर कफ 4 मांसपेशियों और उनके संबंधित tendons का जटिल है, जो कंधे को स्थिरता देता है और अंतरिक्ष की विभिन्न दिशाओं में हाथ की आवाजाही की अनुमति देता है।
  • कंधे की कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस । रोटेटर कफ के प्रवेश द्वारों पर कैल्शियम के जमा होने से उत्पन्न यह कंधे के स्तर की एंटेशोपैथी है।
  • एक्रोमियल संघर्ष सिंड्रोम । यह कंधे के स्तर पर एंटेसोपेथी है जो कि सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी कण्डरा के कुचलने का नतीजा है, जिसके मूल में कुचलने से स्कैपुला के तीक्ष्णता के खिलाफ ह्यूमरस के सिर का असामान्य संपीड़न होता है (एनबी: सुप्रास्पिनैटस कण्डरा में पाया जाता है) मध्यम)।
  • Trochanteric enthesitisTrocanteritis के रूप में बेहतर जाना जाता है, यह कूल्हे में एक दर्द है, जिसमें फीमर और महान tendons के महान trochanter के ऊपर स्थित श्लेष बैग शामिल है।
  • ग्लूटियल टेंडिनोपैथी । ट्रोकेनटेरिक टेंडिनिटिस के रूप में भी जाना जाता है, यह एंटेसोपेथी है जिसमें ग्लूटस मेडियस मांसपेशी के प्रवेश के रूप में इसकी वस्तु होती है और कूल्हे में एक रोगसूचकता का निर्माण करती है।

लक्षण और जटिलताओं

इस आधार पर कि चोट लगी है या सिर्फ सूजन आंत्रशोथ है, किसी भी एंटेशोपैथी के विशिष्ट लक्षण हैं:

  • दर्द;
  • सूजन;
  • पीड़ित इकाई से जुड़ी मांसपेशियों की कठोरता की भावना;
  • व्यथा;
  • हीट।

उस एंटेशोपैथिस को याद करते हुए मुख्य रूप से बड़े श्लेष जोड़ों (घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, आदि) के स्तर पर स्थानीयकरण होता है, उपरोक्त लक्षण विज्ञान - विशेष रूप से दर्द - मांसपेशियों की मोटर शिथिलता और पीड़ा से जुड़े आर्टिकुलर तत्व का उत्पादन करता है।

व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, कि अकिलिस कण्डरा में एक नेत्ररोग की उपस्थिति प्रभावित निचले अंग के आंदोलनों के लिए एक बाधा है।

भड़काऊ एनथियोपैथिस में जटिलताओं

जब भड़काऊ नेत्र विज्ञान पीड़ित इकाई के स्तर पर सही उपचार प्राप्त नहीं करता है, तो यह देखना संभव है:

  • कैल्सीफिकेशन फॉर्मेशन। ये कैल्सीफिकेशन प्रभावित घाव के संयोजी-तंतुमय ऊतक की लोच से समझौता करते हैं;
  • हड्डी की विकृति जिस पर एन्टेसिस या एंटेसिस की प्रविष्टि मिलती है। यह विकृति होती है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया, इसके अणुओं के साथ, हड्डियों की सामान्य शरीर रचना को संशोधित करने में सक्षम होती है।

उपर्युक्त घटनाएँ - कैलक्लाइज़ेशन और बोनी विकृति - पुरानी संवेदनाओं के साथ भड़काऊ एनोपैथी को एक स्थिति बनाने में योगदान करते हैं।

जब यह एक पुरानी स्थिति बन जाती है, तो भड़काऊ नेत्र विज्ञान स्वयं के संकेत देता है जब भी रोगी गति को शारीरिक रूप से पीड़ित करता है, जो दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करता है और लंबे समय में, निराशा और कम मनोदशा का कारण भी बन जाता है।

जब सूजन को घाव / आंसू में पारित किया जाता है

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, कुछ भड़काऊ एंटेशोफैथीज पीड़ित इकाई के घाव / लाख के साथ समाप्त हो सकते हैं।

यह मामला है, उदाहरण के लिए, रोटेटर कफ के स्तर पर achillea tendinitis या tendinitis।

एंथेसिस में घाव के साथ एनथियोपैथिस में जटिलताओं

एक घाव की चोट / फाड़ द्वारा विशेषता एंटेओपैथी ऐसी स्थितियां हैं जो मोटर के दृष्टिकोण से दृढ़ता से दुर्बल हैं, जब वे होते हैं, किसी दिए गए कण्डरा या दिए गए लिगामेंट और एक निश्चित हड्डी की सतह के बीच मूलभूत निरंतरता खो जाती है।

दुर्भाग्य से, अगर फाड़ के अधीन, मानव शरीर के प्रवेश द्वार शायद ही कभी अनायास चंगा करते हैं।

निदान

एक नियम के रूप में, रोगी की लक्षण कहानी, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, और इमेजिंग निदान से जानकारी 'एनोपैथी' के निदान में आवश्यक हैं।

लक्षण कहानी, उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास

लक्षणों की कहानी और वस्तुनिष्ठ परीक्षा लक्षणों को विस्तार से जानने के लिए कार्य करती है, जबकि अनामिकाएँ वर्तमान पीड़ा के मूल में कारक या कारकों को स्पष्ट करती हैं।

नैदानिक ​​इमेजिंग

एंटेसोपेथिस द्वारा निर्मित टेंडन या लिगामेंट परिवर्तन, अल्ट्रासाउंड द्वारा अवलोकन योग्य हैं और इससे भी अधिक, चुंबकीय पुनरुत्थान द्वारा।

एंटेसोपेथी के संदर्भ में, नैदानिक ​​इमेजिंग का उपयोग इस बात की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है कि पिछली जाँच के दौरान क्या हुआ (लक्षण वर्णन, उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास) और, जटिलताओं के मामले में, संभव कैल्सिफिकेशन और अस्थि विकृति की सीमा दिखाने के लिए। ।

चिकित्सा

एक नेत्र विज्ञान का उपचार इस बात के अनुसार भिन्न होता है कि क्या चल रहे उपचार का दुख एक घायल / अशक्त या भड़काऊ प्रकृति का है।

एंथेसिस के लसीकरण के साथ एंथोफैथिस का उपचार

एक नियम के रूप में, एक कण्डरा या स्नायुबंधन के घाव / फाड़ द्वारा विशेषता एक नेत्ररोग की चिकित्सा में शामिल हैं:

  • घाव / आंसू को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई एक सर्जिकल प्रक्रिया (इस प्रकार मूल कण्डरा / लिगामेंट निरंतरता को बहाल करना);
  • एक विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास कार्यक्रम, जिसका उद्देश्य "नए" कण्डरा या लिगामेंट को लोच प्रदान करना और हस्तक्षेप क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशियों को मजबूत करना है।

एंथेसिस की सूजन के साथ एनथियोपैथिस का उपचार

आम तौर पर, एक भड़काऊ नेत्र विज्ञान की चिकित्सा में शामिल हैं:

  • ट्रिगर करने वाले कारण को रद्द / समाप्त / काउंटर करने के उद्देश्य से एक उपचार । उपचार प्राप्त करने के लिए कारण कारक पर कार्य करना आवश्यक है;
  • आराम करो । यह तीव्र चरण में सभी के ऊपर आवश्यक है, जो दुख की शुरुआत में है;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (तथाकथित एनएसएआईडी ) लेना। इन दवाओं का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है और, सामान्य रूप से, सूजन;
  • दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ आवेदन। बर्फ एक पूरे के रूप में दर्द, सूजन और सूजन के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।

    प्रभावी होने के लिए, आवेदन 15 से 20 मिनट के बीच होना चाहिए;

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंजेक्शन द्वारा सेवन करें। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं, जिनका यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एक भड़काऊ नेत्र विज्ञान की उपस्थिति में, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तब होता है जब NSAIDs अप्रभावी साबित हुए हों।

रोग का निदान

यदि उपचार समय पर और उचित है, तो एंटेसोपेथी के अधिकांश प्रकरणों में सकारात्मक निदान होता है।

अपवादों का प्रतिनिधित्व करने के लिए उन पुरानी बीमारियों द्वारा समर्थित एंटेसिपोपैथी के मामले हैं, जिनके लिए कोई पूरी तरह से उपचार योग्य चिकित्सा नहीं है (पूर्व: संधिशोथ)।

क्या एक पुरानी भड़काऊ एंट्रेनोपैथी से उबरना संभव है?

एक पुरानी भड़काऊ एन्ट्रोपैथी से उबरना संभव है; हालाँकि, उपचार समय बहुत अधिक होता है जब एक ही भड़काऊ एंटेसोपैथी शुरुआत में ठीक हो जाती है (और यह अभी तक पुरानी नहीं है)।