व्यापकता
भ्रूण के हाइड्रोप्स एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में और भ्रूण या एक नवजात शिशु के गंभीर गुहाओं में द्रव के संचय की विशेषता है।
भ्रूण हाइड्रोप के दो उपप्रकार हैं: गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप और प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप।
हालांकि, प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप्स, लगभग हमेशा आरएच कारक के लिए मातृ-भ्रूण रक्त असंगति पर निर्भर करता है।
भ्रूण के हाइड्रोप्स के संभावित लक्षणों में शामिल हैं: सीरस गुहाओं या उपचर्म ऊतकों (एडिमा), श्वसन समस्याओं, पीलापन, चोट, पीलिया, एनीमिया और हृदय की विफलता में द्रव की उपस्थिति।
भ्रूण हाइड्रोप्स का उपचार ट्रिगर होने वाले कारणों और प्रगति के लक्षणों पर निर्भर करता है।
भ्रूण हाइड्रोप क्या है?
भ्रूण हाइड्रोप्स एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है, जो भ्रूण या नवजात शिशु (नवजात) के शरीर के कम से कम दो क्षेत्रों में द्रव के संचय की विशेषता है।
चमड़े के नीचे के ऊतकों में तरल का संचय हो सकता है - इन स्थितियों में डॉक्टर एडिमा के बारे में बात करते हैं - या सीरस गुहाओं में । भ्रूण के हाइड्रोप्स में आमतौर पर शामिल सीरियस कैविटीज में वे शामिल हैं:
- उदर । उदर गुहा (या पेरिटोनियल गुहा) में द्रव के संचय को जलोदर कहा जाता है ।
- पेरीकार्डियम । पेरिकार्डियल गुहा में तरल का संचय पेरिकार्डियल बहाव के रूप में जाना जाता है ।
- फुलेरा । फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है ।
कारण
अंतर्निहित कारणों के आधार पर, डॉक्टरों ने भ्रूण के हाइड्रोप को दो उपप्रकारों में भेद करने के लिए सोचा: गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप और प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप ।
गैर-IMMUNE FETAL HYDROPEAS
90% से अधिक नैदानिक मामलों को चिह्नित करके, गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप सबसे व्यापक भ्रूण हाइड्रोप उपप्रकार का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इसकी उपस्थिति अंतरालीय तरल पदार्थ या लसीका अवरोध में वृद्धि का परिणाम है।
गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रोप्स के कारणों में वे शामिल हैं:
- हृदय की स्थिति, जैसे कि अतालता, कोरोनरी एम्बोलिज्म, धमनीविस्फार शंट, मायोकार्डिटिस, कार्डियक ट्यूमर, फैलॉट टेट्रालॉजी या एबस्टीन की खराबी।
- क्रोमोसोमल असामान्यताएं, जैसे टर्नर सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 21 या नूनन सिंड्रोम।
- विभिन्न प्रकार के संक्रमण, जैसे टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, वेरिसेला, सिफलिस, लाइम रोग, एड्स और साइटोमेगालोवायरस संक्रामक रोग, दाद सिंप्लेक्स वायरस, एंटरोवायरस या पैरावोइरस।
- फुफ्फुसीय विकृतियों, जैसे फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया।
- मूत्र मार्ग की खराबी।
- जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया के एपिसोड।
- एनीमिया की एक गंभीर स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप थैलेसीमिया या लोहे की कमी होती है।
FETAL पनबिजली IMMUNE
माँ के रक्त समूह और अजन्मे बच्चे के रक्त समूह के बीच एक असंगति के कारण इम्यून भ्रूण हाइड्रोप्स उत्पन्न होते हैं। वास्तव में, जब यह स्थिति होती है, तो माँ एंटी-एरिथ्रोसाइट भ्रूण एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो बाद की विभिन्न जटिलताओं को जन्म देती है, जिसमें चमड़े के नीचे के ऊतकों में तरल पदार्थ का संचय और / या सीरस गुहाओं में (जैसे) भ्रूण हाइड्रोप)।
ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रॉप्स आरएच कारक (या रिहस कारक) के लिए मातृ-भ्रूण असंगति के परिणामस्वरूप होता है।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
भ्रूण हाइड्रोप्स की गंभीरता के आधार पर भ्रूण हाइड्रोप्स के लक्षण और संकेत भिन्न होते हैं। दूसरे शब्दों में, भ्रूण हाइड्रोप्स के दुग्ध रूपों को और अधिक गंभीर रूपों की कम लक्षणमय तस्वीर के लिए जिम्मेदार है।
LIEVI FORMS: TYPICAL SYMPTOMS
आम तौर पर, भ्रूण हाइड्रोप्स के माइल्ड रूप जलोदर और पैलोर को प्रेरित करते हैं।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि, भले ही हल्के रूप में, भ्रूण हाइड्रोप्स अभी भी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है।
गंभीर रूप: औपचारिक लक्षण
एक नियम के रूप में, भ्रूण हाइड्रोप्स के सबसे गंभीर रूप का कारण बनता है:
- श्वसन संबंधी समस्याएं;
- त्वचा पर त्वचा के रंग का दिखना या बैंगनी रंग का दिखना;
- दिल की विफलता;
- गंभीर एनीमिया;
- गंभीर पीलिया;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों में एडिमा।
| गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइड्रोप्स के लक्षण / संकेत |
| बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव |
| मोटा नाल |
| पेरिकार्डियल, पेरिटोनियल और / या फुफ्फुस गुहाओं में तरल का संचय |
| प्रसव के तुरंत बाद भ्रूण हाइड्रोप्स के लक्षण / संकेत |
| paleness |
| जलोदर |
| सांस की समस्या |
| बढ़े हुए यकृत और प्लीहा |
जटिलताओं
भ्रूण हाइड्रोप्स प्रभावित होने वाले बच्चों के लिए एक अत्यधिक घातक स्थिति है।
आरएच कारक के लिए एक मातृ-भ्रूण असंगति के कारण प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रॉप्स के मामलों में, वे विषय जो जन्म के बाद भी जीवित रहते हैं और अगले सप्ताह में भी kernicteria का खतरा अधिक होता है।
केर्निकटेरस एन्सेफैलोपैथी का एक विशेष रूप है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में बिलीरुबिन के संचय द्वारा विशेषता है। आश्चर्य की बात नहीं, kernicterus को बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के रूप में भी जाना जाता है।
निदान
आमतौर पर, भ्रूण हाइड्रोप्स के सही निदान के लिए एक रूपात्मक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड का उपयोग आवश्यक है। बाद में बताई गई छवियों में, वे एक भ्रूण हाइड्रोप्स के विशिष्ट संकेत हैं:
- बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति;
- एक बड़ी नाल की उपस्थिति;
- जिगर, तिल्ली, हृदय और / या फेफड़ों सहित भ्रूण के कुछ अंगों के आसपास तरल की असामान्य उपस्थिति।
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एक भ्रूण हाइड्रोप्स की गंभीरता को समझने के लिए, डॉक्टर एक एमनियोसेंटेसिस या आवधिक रूपात्मक अल्ट्रासाउंड का सहारा ले सकते हैं।
नकली जल के आकार को कम करने के लिए कैसे?
वर्तमान में भ्रूण हाइड्रोप उपप्रकार की स्थापना के लिए, चिकित्सकों को मातृ रक्त का एक नमूना लेने और इसमें किसी भी भ्रूण एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की तलाश करने की आवश्यकता है। उपरोक्त एंटीबॉडी की उपस्थिति से संकेत मिलता है कि भ्रूण हाइड्रोप्स प्रतिरक्षा उपप्रकार के हैं; इसके बजाय, उनकी अनुपस्थिति का मतलब है कि भ्रूण हाइड्रोप गैर-प्रतिरक्षा प्रकार का है।
भ्रूण हाइड्रोप्स उपप्रकार की पहचान करना सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए आवश्यक है और एक बेहतर (या कम प्रतिकूल) रोग के लिए आशा है।
चिकित्सा
भ्रूण हाइड्रोप्स का उपचार कई कारकों के अनुसार भिन्न होता है, जिसमें मुख्य रूप से, ट्रिगर करने वाले कारण और प्रगति के लक्षण शामिल हैं।
प्राथमिक आयु में उपचार
प्रसवपूर्व उम्र में, भ्रूण हाइड्रोप्स को केवल कुछ परिस्थितियों में ठीक किया जा सकता है (जैसे: भ्रूण हाइड्रोप्स के मूल में एनीमिया की उपस्थिति)।
इन परिस्थितियों में, विशिष्ट उपचार में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के रक्त आधान शामिल हैं ।
जब प्रसवपूर्व देखभाल के विकल्प की कमी होती है, तो डॉक्टर भ्रूण के समय से पहले जन्म को बढ़ावा देते हैं, क्योंकि नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सीय संभावनाएं अधिक और अधिक प्रभावी होती हैं। भ्रूण का समय से पहले जन्म विशेष दवाओं के माध्यम से हो सकता है, जो श्रम को उत्तेजित करता है, या सीजेरियन सेक्शन द्वारा।
नवजात आयु में उपचार (या पोस्ट-इतिहास)
नवजात शिशुओं में भ्रूण हाइड्रोप्स उपचार में शामिल हैं:
- रक्त-आधान, एंटी-एरिथ्रोसाइट भ्रूण एंटीबॉडी से उत्तरार्द्ध को साफ करने के लिए, मां से बच्चे तक पारित हो जाता है, जब पूर्व दूसरे में रक्त के संचलन के लिए प्रदान किया जाता है;
- निष्कासन, सिरिंज के माध्यम से, फुफ्फुस या पेट की गुहाओं में जमा तरल का;
- दिल की किसी भी समस्या (दिल की विफलता) को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन;
- ड्रग्स का प्रशासन जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने के लिए गुर्दे को उत्तेजित करता है, चमड़े के नीचे के ऊतकों में मौजूद होता है;
- श्वास समर्थन का उपयोग, जैसे कृत्रिम वेंटिलेशन मशीन।
रोग का निदान
बहुत बार, भ्रूण हाइड्रोप्स बच्चे के जन्म के कुछ समय पहले या जन्म के तुरंत बाद ही बच्चे की मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।
निवारण
अब कई दशकों से, RhoGAM (या Rho इम्युनोग्लोबुलिन ) नामक दवा के माध्यम से प्रतिरक्षा भ्रूण के जलवृषण को रोकना संभव हो गया है। केवल आरएच कारक के लिए मातृ-भ्रूण असंगति के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रशासित, RhoGAM मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रूण विरोधी एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के उत्पादन से रोकता है, अर्थात एजेंट प्रतिरक्षा भ्रूण हाइड्रॉप की स्थिति को ट्रिगर करते हैं।
