एडेनोइड्स क्या हैं?

एडेनोइड्स क्लस्टर फॉर्मेशन हैं जिसमें लिम्फोइड टिशू होते हैं। ग्रसनी टॉन्सिल के रूप में भी जाना जाता है, वे rhinopharynx (नाक के पीछे) की पिछली दीवार पर स्थित हैं।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले रोगजनकों में से कई एडेनोइड्स से गुजरते हैं, जो कि मुख्य रूप से रक्षात्मक कार्य करते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों में, एडेनोइड कभी-कभी या आवर्तक संक्रमण से प्रभावित हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में नाक के माध्यम से साँस लेने में मुश्किल बनाते हैं। एडेनोइड को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति उन्हें हाइपरट्रॉफिक (बढ़े हुए एडेनोइड्स) या सूजन (एडेनोनाइटिस) बना सकती है।

विशेषताएं

एनाटॉमी

एडेनोइड नासफोरींक्स के पीछे की दीवार पर स्थित हैं (जो नाक गुहाओं को ऑरोफरीनक्स से जोड़ता है)। टॉन्सिल के साथ मिलकर, वे वाल्डेयर की लसीका अंगूठी बनाते हैं, जो बाहर से आने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ पहली रक्षात्मक बाधा बनाने में मदद करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं एडेनोइड्स और अन्य लिम्फोइड ऊतकों के माध्यम से फैलती हैं, शरीर में प्रवेश करने वाले संभावित रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करती हैं। हिस्टोलॉजिकली, एडेनोइड्स, अन्य प्रकार के टॉन्सिल के विपरीत, एक सिलिअरी स्तंभित छद्मस्थित उपकला है।

समारोह

एडेनोइड प्रतिरक्षा कार्य करते हैं: वे शरीर को संक्रमण, फंसाने और बैक्टीरिया और वायरस को खत्म करने में मदद करते हैं जो ऊतकों और नाक और मौखिक गुहाओं के छिद्रों के आसपास आक्रमण करते हैं।

विकास और निवेश

एडेनोइड्स जन्म से ही मौजूद लसीका संरचनाएं हैं, जो लगभग 3-5 वर्ष की आयु में उत्तरोत्तर अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती हैं। आम तौर पर, न्योपुरेन्क्स के ऊपरी और पीछे के हिस्सों में एक नरम ट्यूमर का गठन होता है, जो ऊपर और पीछे की तरफ होता है। लगभग 7 साल की उम्र में, एडेनोइड्स एक अनौपचारिक प्रक्रिया से गुजरते हैं, एडेनोइड ऊतक के शारीरिक शोष के कारण उनके आकार को कम करते हैं, जो उन्हें किशोरावस्था के दौरान मुश्किल से दिखाई देता है। वयस्कता में, वे व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय हो जाते हैं।

हालांकि वे प्रारंभिक बचपन के दौरान संक्रमण को रोकने में उपयोगी होते हैं, शरीर में बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के अधिक प्रभावी साधन हैं। इस कारण से, यदि वे अत्यधिक बढ़ते हैं और साँस लेने में काफी कठिनाई पैदा करते हैं, तो उन्हें अक्सर पैलेटिन टॉन्सिल के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

एडेनोइड्स के रोग

  • एडेनोओडाइटिस: एडेनोइड्स की सूजन, अक्सर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण होता है। एडेनोइड्स की संक्रामक प्रक्रियाएं अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं, जिनमें साइनस और गंभीर श्वसन विकार शामिल हैं, विशेष रूप से रात्रि विश्राम के दौरान।
  • एडेनोइड हाइपरट्रोफी : एडेनोइड संक्रमण, एलर्जी संबंधी घटनाओं या अस्पष्ट घटनाओं के जवाब में अपना आकार बढ़ा सकते हैं। उनकी पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा सांस लेने और कान से बलगम के सही बहिर्वाह के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

adenoiditis

एडेनोओडाइटिस एडेनोइड्स की सूजन है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। एडेनोओडाइटिस मुख्य रूप से बचपन के दौरान होता है, कभी-कभी तीव्र टॉन्सिलिटिस या औसत ओटिटिस के साथ।

लक्षण और लक्षण। तीव्र एडेनोओडाइटिस बुखार, नाक से सांस की रुकावट, खर्राटों, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और स्फटिक के साथ सीरस (वायरल रूपों में) omuco-purulent स्राव (बैक्टीरिया के रूपों में) की विशेषता है। एडेनोओडाइटिस की यह विशिष्ट प्रस्तुति इसे एक सामान्य सर्दी से अलग करना मुश्किल बनाती है।

एडेनोइड्स के एक वायरल संक्रमण के कारण लक्षण आमतौर पर 48 घंटों के बाद अनायास निकलते हैं; बैक्टीरियल एडेनोओडाइटिस एक सप्ताह तक बना रह सकता है।

एडीनोइड्स के संक्रमण के कारण आस-पास के ऊतकों और अंगों को भड़काऊ प्रक्रिया के विस्तार के कारण जटिलताओं की एक श्रृंखला हो सकती है:

  • मध्य कान के संक्रमण (ओटिटिस) : एडेनोइड्स यूस्टेशियन ट्यूबों के पास स्थित हैं, चैनल जो कान के मध्य भाग के साथ गैंडे को जोड़ते हैं। संक्रमण नासोफरीनक्स से कानों तक फैल सकता है और सीरस या प्युलुलेंट ओटिटिस का कारण बन सकता है, जो सुनने पर भी प्रभाव पैदा करता है।
  • साइनसाइटिस और श्वसन संक्रमण : बैक्टीरिया या वायरस ब्रोन्ची (ब्रोंकाइटिस) या फेफड़े (निमोनिया) जैसी अन्य साइटों को संक्रमित कर सकते हैं।

पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव जिम्मेदार

वायरस जो एडेनोइडाइटिस का कारण बन सकते हैं उनमें एडेनोवायरस, रिनोवायरस और पैरामाइक्सोवायरस शामिल हैं। बैक्टीरिया मुख्य रूप से शामिल हैं: स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस

निदान

हालत का निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। एडेनोइड को आसानी से कल्पना नहीं की जा सकती है, इसलिए डॉक्टर ऑप्टिकल फाइबर के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करके भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगा सकते हैं। एन्डोस्कोपी सीधे सूजन वाले एडेनोइड को उजागर करके निदान की पुष्टि कर सकता है। एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति और एक रक्त परीक्षण लक्षणों के जिम्मेदार कारण को खोजने में मदद कर सकता है, जिसमें शामिल सूक्ष्मजीव की पहचान करना है। कभी-कभी, एडेनोइड के आकार को नियंत्रित करने के लिए रेडियोग्राफ या अन्य इमेजिंग तकनीक का प्रदर्शन किया जा सकता है।

औषधीय चिकित्सा

वायरल एडेनोओडाइटिस के मामले में, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स का प्रशासन अक्सर पर्याप्त होता है। दूसरी ओर, बैक्टीरियल रूपों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन-क्लेवलेनिक एसिड या सेफलोस्पोरिन।

सर्जिकल उपचार

यदि लक्षण गंभीर या लगातार होते हैं, तो एडेनोइड्स को एडेनोइडेक्टोमी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। अक्सर, यह विकल्प आवश्यक हो जाता है जब एडेनोओडाइटिस दवा उपचारों का जवाब नहीं देता है और पुरानी हो जाती है। एडीनोइड सामान्य श्वास में बाधा होने पर भी उपयुक्त सर्जिकल निष्कासन। सर्जरी के बाद, आवर्तक एडेनोओडाइटिस से पीड़ित कई व्यक्ति महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

एडेनोइड्स की अतिवृद्धि

एडेनोइड्स का इज़ाफ़ा हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है। आमतौर पर, यह एक संक्रामक प्रकार की प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है और, अधिकांश रोगियों में, केवल मामूली असुविधा का कारण बनता है जिसे किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, गंभीर या आवर्तक संक्रमण एडीनोइडल अतिवृद्धि का कारण बन सकते हैं जैसे कि नाक और गले के पीछे के भाग को रोकना।

एडेनोइड्स की अतिवृद्धि निम्नलिखित स्थितियों का कारण बन सकती है:

  • आवर्ती हिट ;
  • गले में खराश और निगलने में कठिनाई ;
  • श्वसन संबंधी समस्याएं : एडेनोइड्स का बढ़ना नाक के साथ सांस लेना मुश्किल बना सकता है। परिणामस्वरूप, यह मुंह के माध्यम से अधिमानतः होता है।
  • नींद संबंधी विकार : एडेनोइड्स की अतिवृद्धि हवा के सामान्य प्रवाह में बाधा डाल सकती है और रात के आराम को परेशान कर सकती है। जब नाक के माध्यम से साँस लेना मुश्किल होता है, तो रोगी को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (कुछ सेकंड के लिए सांस लेने का निलंबन) के एपिसोड को खर्राटे या अनुभव हो सकता है।

वायुमार्ग की बाधा नाक से हवा के प्रवाह को कम कर सकती है, जिससे व्यक्ति मुंह से सांस ले सकता है।

श्वसन कार्यों में बाधा डालने के अलावा, एडेनोइड यूस्टेशियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकते हैं; ये नलिकाएं मध्य कान को नाक के पीछे से जोड़ती हैं, ऐसे तरल पदार्थों के प्रवाह में मदद करती हैं जो मध्य कान में जमा होते हैं और कान के अंदर सही वायु दबाव बनाए रखते हैं। इस जल निकासी प्रणाली के क्लॉगिंग से आवर्तक संक्रमण हो सकता है और सुनने की क्षमता कम हो सकती है। यदि कोई बच्चा स्पष्ट रूप से आवाज़ नहीं सुन सकता है, तो उसके सीखने, विकास और सामाजिक संपर्क पर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एक कान के संक्रमण का निदान किया जाए और उचित उपचार किया जाए।

गहरा करने के लिए: हाइपरट्रॉफिक एडेनोइड लक्षण

adenectomy

एडेनोइड्स को कब निकालें?

एडेनोइडेक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसके साथ एडेनोइड्स को हटा दिया जाता है; यह उन बच्चों में इंगित किया जाता है जो बार-बार गले में खराश से पीड़ित होते हैं और उनकी नाक से सांस लेना मुश्किल होता है। शायद ही कभी, वयस्कों को भी उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है।

एक डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है यदि रोगी को क्रोनिक कान या गले में संक्रमण का अनुभव होता है जो:

  • वे एंटीबायोटिक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं;
  • वे वर्ष में पांच बार से अधिक होते हैं;
  • वे दो साल की अवधि में तीन बार या उससे अधिक होते हैं।

एडेनोइडेक्टोमी आवश्यक हो सकती है यदि एडेनोइड्स हाइपरट्रॉफिक बन जाते हैं:

  • बैक्टीरिया या वायरस के साथ संक्रमण : हालांकि संक्रमण को हल किया जा सकता है, एडेनोइड अत्यधिक आकार बनाए रख सकते हैं;
  • एलर्जी : एलर्जी (पदार्थ जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं) एडेनोइड को परेशान कर सकते हैं और उन्हें सूजन का कारण बन सकते हैं;
  • जन्मजात : भ्रूण गर्भ में एडेनोइड विकसित कर सकता है; जन्म के समय उन्हें बड़ा किया जा सकता था।

ग्रंथिकर्कटता के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

  • एडेनोइड्स की वृद्धि श्वास के साथ हस्तक्षेप करती है, विशेष रूप से रात में।
  • 3-4 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों में आवर्तक या लगातार औसत ओटिटिस (भाषा के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है);
  • रिलैप्सिंग और / या क्रोनिक साइनसिसिस।

सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी:

  • इसमें गले के कम संक्रमण होते हैं, जो एक मामूली रूप में होते हैं;
  • इससे कान के संक्रमण कम होते हैं;
  • नाक के माध्यम से बेहतर सांस लें।

एडेनोएक्टॉमी कैसे किया जाता है

ऑपरेशन से पहले। मुंह और गले में शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक आसानी से खून बहता है, इसलिए डॉक्टर प्री-ऑपरेटिव रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं। सर्जरी के लिए जाने वाले सप्ताह में, दवाएं जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन या एस्पिरिन, नहीं दी जानी चाहिए।

एडेनोइडेक्टोमी में एक सामान्य संवेदनाहारी (कम सामान्यतः स्थानीय) का प्रशासन शामिल होता है और लगभग 30 मिनट में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मरीज सर्जरी के रूप में उसी दिन घर जा सकता है।

एडेनोइड्स कैसे निकाले जाते हैं? ऑपरेशन मुंह के माध्यम से किया जाता है और इसमें एड्रेनोइड्स को क्यूरेटेज (स्क्रैपिंग) या पृथक करके हटाया जाता है। घाव को सील करने के लिए, सर्जन अवशोषित करने योग्य टांके लगा सकता है या लगा सकता है।

एडेनोटोंसिल्लेक्टोमी । यदि रोगी टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल संक्रमण) के गंभीर या लगातार हमलों के अधीन है, तो टॉन्सिल और एडेनोइड के एक साथ सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया को एडेनोटोंसिल्लेक्टोमी कहा जाता है।

ट्रांस-टिम्पेनिक जल निकासी। ओटिटिस मीडिया के मामले में, एडेनोइडेक्टोमी को एक टेंपोनोस्तोमी के साथ पूरा किया जा सकता है: इयरड्रम में एक छोटे से कट के माध्यम से, एक छोटा वेंटिलेशन ट्यूब कान में सीरस, श्लेष्म या प्यूरुलेंट स्राव को बाहर करने के लिए रखा जाता है। ट्रांस-टिम्पेनिक ड्रेनेज, द्रव को निकालने में मदद करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान मध्य कान में जमा होता है और संक्रमण को कम करता है।

एक एडीनोइडेक्टोमी से वसूली

एक एडेनोइडेक्टोमी के बाद, रोगी को कई दिनों तक आराम की आवश्यकता होगी। पूर्ण वसूली में आमतौर पर 1-2 सप्ताह लगते हैं। दर्द और सूजन को कम करने के लिए कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मरीज आमतौर पर ऑपरेशन के 2-3 घंटे बाद तरल पदार्थ पीना शुरू कर सकेगा।

संभावित पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं

Adenoidectomy एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। यह एक अपेक्षाकृत आम हस्तक्षेप है, त्वरित और लागू करने में आसान है। हालांकि, सभी शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, रक्तस्राव, एलर्जी से संज्ञाहरण या संक्रमण जैसी जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है।

एक एडीनोइडेक्टोमी के बाद, कुछ रोगियों को गले में खराश, निगलने में कठिनाई, कान का दर्द, भरी हुई नाक, सांसों की बदबू (सांसों की बदबू) और आवाज में बदलाव जैसी छोटी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि, इनमें से अधिकांश विकार अस्थायी हैं, शायद ही कभी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है और एक से दो सप्ताह के भीतर हल करने की प्रवृत्ति होती है (उन्हें चार सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए)।

यद्यपि एडेनोइडेक्टोमी संक्रमण की घटनाओं और गंभीरता को प्रभावी ढंग से कम कर देता है, यह माना जाना चाहिए कि एडेनोइड्स सूक्ष्म जीवाणु आक्रमणों में से एक पहले अवरोध का प्रतिनिधित्व करते हैं और यदि हटा दिया जाता है, तो शरीर में इन कीटाणुओं के प्रवेश को सुविधाजनक बना सकते हैं।