व्यापकता
हेमाटोसेले एक चिकित्सा शब्द है जो शरीर के गुहा के भीतर रक्त के असामान्य संग्रह को इंगित करता है।
हेमेटोसेले का सबसे अच्छा ज्ञात प्रकार पुरुष जननांग उपकरण है, जो अंडकोश की थैली और योनि अंगरखा है।
लगभग हमेशा दर्दनाक चोटों या सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण, वृषण रक्तवाहिका आमतौर पर सूजन, अंडकोश की थैली सख्त, दर्द और हेमटोमा के लिए जिम्मेदार होता है।
हेमेटोसेले का निदान, सिद्धांत रूप में, एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा, एक सावधान इतिहास और वृषण अल्ट्रासाउंड पर आधारित है।
अंडकोष के लिए एक हेमाटोसेले की चिकित्सा रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है, जिसके आधार पर ट्रिगर थे और रोगसूचकता की गंभीरता पर निर्भर करते थे।
पुरुष जननांग प्रणाली की लघु शारीरिक समीक्षा
चूंकि विचाराधीन लेख मुख्य रूप से वृषण रक्तवाहिनी पर अपना ध्यान केंद्रित करेगा, इसलिए पुरुष जननांग प्रणाली के मूल तत्वों की संक्षिप्त समीक्षा करना महत्वपूर्ण है:
- वृषण या दीदीमी । अंडकोश में सामग्री पुरुष गोनाड हैं । उनका काम शुक्राणु और महत्वपूर्ण टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करना है।
- प्रोस्टैटस सेमिनल वेसिकल्स । प्रोस्टेट ग्रंथि है जो वीर्य तरल पदार्थ का उत्पादन करती है। वीर्य द्रव, शुक्राणु को इकट्ठा करने ( शुक्राणु बनने) के अलावा, उनके पोषण के लिए भी प्रदान करता है।
नंबर दो में, सेमिनल पुटिकाएं सेमिनल द्रव के समान एक तरल उत्पन्न करती हैं।
- प्रत्येक वृषण के एपिडीडिमिड और वास डेफेरेंस । एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस चैनल हैं जो अंडकोष को वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट से जोड़ते हैं और जो बाद में शुक्राणु को इंजेक्ट करते हैं।
- पेनिस । लिंग पुरुष प्रजनन अंग है और मूत्र पथ का अंतिम भाग है। इसकी विशेष शारीरिक संरचना के लिए धन्यवाद, यह पुरुष से महिला तक शुक्राणु के पारित होने की अनुमति देता है।
- यूरेथ्रा । मूत्रमार्ग एक छोटा चैनल है जो मूत्राशय के स्तर पर शुरू होता है, लिंग से चलता है और मूत्र और वीर्य को बाहर निकालने का काम करता है। मूत्र और वीर्य का निष्कासन मूत्र ग्रंथियों के माध्यम से होता है, जो लिंग की ग्रंथियों पर स्थित होता है।
हेमटोसेले क्या है?
" हेमाटोसेले " वह शब्द है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, शरीर के गुहा के भीतर रक्त के किसी भी असामान्य संग्रह को परिभाषित करता है।
आम बोलचाल में, हालांकि, "हेमाटोसेले" शब्द योनि अंगरखा के भीतर रक्त के असामान्य संचय को संदर्भित करता है, अर्थात वह थैली जिसमें प्रत्येक अंडकोष रहता है।
वृहद हेमाटोसेले अन्य प्रकार के हेमटोसेले के संबंध में और अधिक से अधिक रुचि के साथ, अधिक से अधिक ब्याज को देखते हुए, यह लेख - जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है - मुख्य रूप से इस विशेष समस्या पर ध्यान केंद्रित करेगा, जो स्पष्ट कारणों से केवल पुरुषों के अधीन हैं।
स्पष्टीकरण
योनि अंगरखा एक प्रकार का आवरण झिल्ली है, जो वृषण को घेर लेता है (प्रत्येक अंडकोष, इसलिए, एक के पास होता है)।
योनि के अंगरखा को अंडकोश के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो एक तंतुमय-पेशी की थैली है।
नाम की उत्पत्ति
शब्द "हेमाटोसेले" ग्रीक शब्द "आइमा" (αἶμα) के संघ से निकला है, जिसका अर्थ है "रक्त", और "सेले" (ηλη), जिसका अर्थ है "फैलाव"।
हेमाटोसेले के अन्य रूप
एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार के हेमाटोसेले - जो निश्चित रूप से एक उद्धरण के हकदार हैं - हेमेटोसेले अपने विषय के रूप में महिला के रेट्रोपरिटोनियल गुहा है।
सटीक होने के लिए, रक्त संग्रह का सटीक स्थान जो आमतौर पर स्त्री हेमाटोसेले की विशेषता रखता है वह है रेट्रोटेरिन स्पेस।
कारण
अंडकोष के चारों ओर का रक्तवाहिका एक रक्त की कमी (रक्तस्राव) का परिणाम है, एक रक्त वाहिका से एक घाव के शिकार हुए अंडकोश की थैली के साथ होता है।
अंडकोश की थैली के रक्तस्राव के मुख्य कारण (इसलिए हेमाटोसेले के मुख्य कारण) अंडकोश की थैली और अंडकोष को सर्जिकल संचालन के लिए दर्दनाक चोटें हैं।
एक वृषण ऑपरेशन के कारण हेमाटोसेले सर्जिकल जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है।
वृषण हेमाटोसेले के कम सामान्य कारण
बहुत कम संख्या में नैदानिक मामलों में, वृषण रक्तवाहिका वृषण कैंसर का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोश की थैली में चोट लगी है।
जननांग या गैर-जर्मिनल वृषण कोशिकाओं में से एक के अनियंत्रित प्रसार से परिणाम, वृषण कैंसर एक गंभीर नियोप्लाज्म है, सौभाग्य से असामान्य है, जो अगर पहचाना और इलाज किया जाता है, तो तुरंत एक सौम्य रोग का निदान होता है।
वृषण के लिए रक्तस्रावी के जोखिम कारक
जैसा कि आसानी से समझा जाता है, अंडकोष के लिए रक्तवाहिका के जोखिम कारक हैं:
- अंडकोश को ट्रामा ई
- वृषण से जुड़े सर्जिकल ऑपरेशन।
रेट्रोपरिटोनियल हेमाटोसेले के कारण
रेट्रोपरिटोनियल हेमाटोसेले के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में एक्टोपिक गर्भावस्था और तथाकथित ट्यूबल गर्भपात के एपिसोड हैं ।
लक्षण और जटिलताओं
वृषण में हेमटोसेले के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:
- अंडकोशिका स्तर की दिशा;
- अंडकोश की थैली में उपद्रव या दर्द;
- अंडकोश की थैली में सूजन;
- अंडकोश के स्तर पर चर आयामों के एक हेमटोमा की उपस्थिति।
हेमाटोसेले एक सूजन वृषण के रूप में ज्ञात स्थिति के मुख्य कारणों में से एक है।
सूजन वाले वृषण के अन्य प्रेरक कारकों में शामिल हैं: हाइड्रोसेले, वैरिकोसेले, वृषण मरोड़, वंक्षण हर्निया, एपिडीडिमल सिस्ट, एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस।
रेट्रोपरिटोनियल हेमाटोसेले के लक्षण
महिलाओं में, रेट्रोपरिटोनियल हेमाटोसेले, खराबी या पेट में दर्द और पेट में सूजन का कारण हो सकता है।
जटिलताओं
वृषण रक्तवाहिका अपने आप में, गंभीर परिणामों के लिए जिम्मेदार नहीं है; हालांकि, विभिन्न जटिलताओं के साथ इसका संबंध अभी भी संभव है, जब यह नैदानिक रूप से प्रासंगिक कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अंडकोश के लिए एक गंभीर आघात हेमोस्टेसिस की उपस्थिति को वृषण अव्यवस्था के रूप में ज्ञात घटना के साथ जोड़ सकता है; वृषण के एक ट्यूमर को तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि, अन्य साइटों (मेटास्टेस) में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के साथ हेमाटोसेले को जोड़ सकता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
अंडकोश की थैली की उपस्थिति, वृषण दर्द और सूजन के साथ संयुक्त, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने और एक चेक-अप यात्रा का अनुरोध करने के लिए वैध कारण से अधिक है।
यह सावधानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और आघात और अंडकोश की सर्जरी की अनुपस्थिति में बहुत ही शीघ्रता से लागू की जानी चाहिए, जैसे कि ऐसी परिस्थितियों में, हेमटोमा और अन्य लक्षण वृषण कैंसर के कारण हो सकते हैं।
निदान
अंडकोष में हेमटोसेले का सटीक निदान इस पर आधारित है: उद्देश्य परीक्षा, एनामनेसिस और वृषण अल्ट्रासाउंड।
उद्देश्य परीक्षा और anamnesis
शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास डॉक्टर को यह जानने की अनुमति देते हैं कि लक्षण और संकेत क्या हैं, कैसे और कब विभिन्न विकार उत्पन्न हुए हैं, आदि।
कई मामलों में, शारीरिक परीक्षा और एनामनेसिस का निष्पादन हेमेटोकेलिस का सही निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।
जिज्ञासा: एक हाइड्रोसेले से एक हेमाटोसेले को कैसे अलग करना है
हेमाटोसेले के समान एक स्थिति तथाकथित हाइड्रोसेले है। सूजन वाले वृषण के कारणों में भी शामिल है, जलशीर्ष में अंडकोष की योनि अंगुली में पारदर्शी तरल का एक असामान्य संग्रह होता है (ठीक वैसे ही जैसे रक्त के साथ होता है, हेमटोसेले के मामले में)।
एक हेमाटोसेले को एक हेमाटोसेले से अलग करने के लिए, चिकित्सक अंडकोश की दृश्य परीक्षा पर आधारित होते हैं, जो पहले मामले में (हेमाटोसेले) लाल-नीला दिखाई देता है, जबकि दूसरे मामले में (हाइड्रोसेले) यह आमतौर पर रंगीन होता है।
वृषण संबंधी अल्ट्रासाउंड
वृषण अल्ट्रासाउंड एक इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जो एक अल्ट्रासाउंड जांच (तथाकथित ट्रांसड्यूसर) के उपयोग के माध्यम से, वृषण और सभी विभिन्न ऊतकों और अंडकोष के चारों ओर रखी गई सभी विभिन्न संरचनाओं की काफी विस्तृत छवियां प्रदान करता है।, जाहिर है अंडकोश के अंदर।
हेमेटोसेले की उपस्थिति में, वृषण अल्ट्रासाउंड रक्तस्रावी घटना के सटीक कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है। इसका निष्पादन बहुत महत्वपूर्ण है, जब एक वृषण ट्यूमर का संदेह होता है; वास्तव में, वृषण अल्ट्रासाउंड आसानी से दो अंडकोष में से एक पर अपनी सीट होने वाले किसी भी ट्यूमर द्रव्यमान का पता लगाने की अनुमति देता है।
जिज्ञासा
वृषण अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही फायदेमंद नैदानिक परीक्षण है; यह वास्तव में, सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी, सस्ती और तेज है।
यदि वृषण अल्ट्रासाउंड एक ट्यूमर का पता लगाता है, तो बाद की परीक्षाएं क्या हैं?
यदि वृषण अल्ट्रासाउंड एक ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाता है, तो नैदानिक जांच एक वृषण बायोप्सी के साथ आगे बढ़ती है, जो नियोप्लाज्म की सटीक प्रकृति को स्थापित करने का कार्य करती है।
चिकित्सा और चिकित्सा
उपचार के विकल्प जो अंडकोष में हेमाटोसेले की उपस्थिति में अपनाए जा सकते हैं वे रूढ़िवादी उपचारों से सर्जिकल थैरेपी तक भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर कारण ट्रिगर होते हैं और रोगसूचकता कितनी गंभीर है। दूसरे शब्दों में, वृषण रक्तवाहिका की उपस्थिति में अपनाए जाने वाला उपचार, कारक कारकों पर और रोगसूचकता की गंभीरता पर निर्भर करता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा: जब यह इंगित किया जाता है और इसमें क्या होता है
कंजर्वेटिव थेरेपी अंडकोश की थैली या वृषण शल्य चिकित्सा के कारण रक्तवाहिका के सभी मामलों में पहले उदाहरण में लागू उपचार का रूप है।
इसमें शामिल हैं:
- एक आराम की अवधि, अधिमानतः एक मेज या जांघ के नीचे एक तकिया के साथ बिस्तर में, 24-48 घंटे तक रहता है;
- हर 3-4 घंटे में, हर 3-4 घंटे में बर्फ लगाएं। बर्फ के उपयोग में एक उल्लेखनीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो हालांकि कई लोग अनदेखा या कम करते हैं;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन (एक एनएसएआईडी);
- अंडकोष की अव्यवस्था की मैनुअल कमी । यह स्वास्थ्य की इस स्थिति के लिए एक विशिष्ट उपचार है; इसलिए, जहां कोई वृषण अव्यवस्था नहीं हुई है, यह रूढ़िवादी उपचार (पिछले वाले के विपरीत, जो हर स्थिति में मान्य हैं) के बीच नहीं है।
सर्जिकल थेरेपी: जब यह संकेत दिया जाता है और इसमें क्या होता है
सर्जिकल थेरेपी इसका समाधान है:
- वृषण रक्तवाहिका के मामले जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। इन स्थितियों में, शल्य चिकित्सा उपचार में योनि अंगरखा का एक लकीर होता है, जिसका उद्देश्य रक्त के संग्रह को हटाना है;
- एक वृषण ट्यूमर के कारण वृषण रक्तवाहिका के मामले। ऐसी परिस्थितियों में, सर्जिकल थेरेपी में ट्यूमर के द्रव्यमान को हटाने, रक्त संग्रह के योनि अंग से उन्मूलन के साथ जोड़ा जाता है।
वास्तव में, ऑपरेटिंग चिकित्सक एक की कीमत के लिए दो सर्जिकल ऑपरेशन को जोड़ता है।
रोग का निदान
एक नियम के रूप में, उचित उपचार के साथ, अंडकोष में हेमेटोसेले के सबसे आम मामलों में एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।
