क्या परीक्षा दर्दनाक है?
हालांकि यह सचमुच एक दूसरे या बाहर चलाता है, प्रारंभिक चरण को देखते हुए, यकृत बायोप्सी औसतन 15-20 मिनट लगती है।
वापसी के दौरान, रोगी को हल्के दर्द या त्वचा पर दबाव की भावना का अनुभव हो सकता है।
किसी भी मामले में, पूर्व स्थानीय संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, परीक्षा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।
एक जिगर बायोप्सी के बाद
चिकित्सक के विवेक पर, विषय को शाम या उसके अगले दिन छुट्टी दे दी जाएगी।
डे केयर में रहने के दौरान, रोगी उस स्थान पर मामूली दर्द की शिकायत कर सकेगा जहां पंचर किया गया था, कभी-कभी कंधे को विकिरणित किया जाता है।
उनकी शुरुआत, फुस्फुस का आवरण और पेरिटोनियम की थोड़ी सी जलन से जुड़ी होती है (झिल्ली जो फेफड़ों को ढंकती है और ज्यादातर विस्कोरा क्रमशः), आसानी से दर्द की दवा का प्रबंध करके नियंत्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, एक बार जिगर की बायोप्सी पूरी हो जाने के बाद, एक और उपवास चरण कम से कम छह घंटे की अवधि के साथ निर्धारित किया जाता है।
एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक कवरेज आवश्यक नहीं है, जबकि रोगी को दिल की दर और रक्तचाप के लिए लगातार निगरानी की जाती है, ताकि शुरुआती और दुर्लभ यकृत रक्तस्राव का पता लगाया जा सके।
हेपेटोलॉजिस्ट से लीवर के टुकड़े को माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो एक अन्य विशेषज्ञ, एनाटोमो-पैथोलॉजिस्ट है। एक नियम के रूप में, बायोप्सी परिणाम एक या दो सप्ताह के बाद उपलब्ध होता है।
डिस्चार्ज होने के बाद, ड्राइविंग से बचने के लिए परिवार के सदस्य द्वारा घर पर साथ रहना बेहतर होता है। यह सलाह अनिवार्य हो जाती है यदि डॉक्टर ने शामक दवाओं का प्रशासन किया है, और इस मामले में प्रक्रिया के अंत से लगभग 12 घंटे तक लागू होता है।
घर वापस, रोगी को पहले 24 घंटों के लिए शारीरिक प्रयास करने से बिल्कुल बचना चाहिए। अगली रात को पूर्ण आराम में और - एहतियाती उद्देश्यों के लिए खर्च किया जाएगा - अधिमानतः एक अस्पताल के गैरीसन के पास (30 मिनट से अधिक नहीं)। दर्द की उपस्थिति में, रोगी को सबसे उपयुक्त दवाओं को लेने के तरीके पर पहले डॉक्टर से सहमत होना चाहिए; उदाहरण के लिए, रक्त के जमावट की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाले सभी दर्द निवारक को contraindicated है।
जोखिम और जटिलताओं
एक आक्रामक और गोर परीक्षा होने के बावजूद, लिवर बायोप्सी एक उच्च सुरक्षा मार्जिन के साथ एक प्रक्रिया है, जो रोगी के लिए जोखिम पैदा नहीं करता है। गंभीर जटिलताएं वास्तव में काफी दुर्लभ हैं। सबसे आम, निश्चित रूप से गंभीर नहीं है क्योंकि आसानी से प्रबंधनीय है, हस्तक्षेप के बाद का दर्द है, जो 20-25% रोगियों को प्रभावित करता है, पंचर साइट (पेट के ऊपरी दाहिनी ओर) पर पता चलता है और अक्सर दाहिने कंधे तक फैलता है। । एक और लगातार जटिलता, जो बहुत अधिक चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए, रक्तचाप (10% रोगियों) में गिरावट है। दबाव का कम होना आमतौर पर वासो-वेजल नामक प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिसके दौरान रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और हृदय अपनी आवृत्ति कम कर देता है। यह प्रकरण बहुत कुछ वैसा ही है जैसा बेहोशी के दौरान होता है, इसलिए रोगी को धुंधली दृष्टि, कमजोरी और विफलता की भावना की शिकायत हो सकती है।
सबसे गंभीर जटिलताओं में, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप और आधान चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, हम रक्तस्राव (500-1000 बायोप्सी पर एक मामला) का उल्लेख करते हैं, जो हल्के या अधिक शायद ही कभी (2000 में एक मामला) गंभीर हो सकता है, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता के बिंदु पर एम्बोलाइजेशन प्रक्रियाओं और संभव आधान के साथ। लिवर बायोप्सी से जुड़ा मृत्यु दर शून्य (10000-12000 में एक) के बहुत करीब है। एक और, संभावित जटिलता एक पास के आंत्र (3000 का एक मामला) का आकस्मिक पंचर है, जबकि सिद्धांत में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार या संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रसार का एक संभावित जोखिम भी है। ट्रांसज्यूगुलर लिवर बायोप्सी इसके विपरीत एजेंट के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाए गए एक और जोखिम से जुड़ा है; इसमें एक्स-रे का उपयोग भी शामिल है, जो कि प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।
हस्तक्षेप की तैयारी
लिवर बायोप्सी उपवास किया जाता है, इसलिए रोगी को स्पष्ट रूप से परीक्षण से पहले छह घंटे के दौरान खाने और पीने के लिए नहीं कहा जाता है। विषय को पजामा, चप्पल और पिछले चेक से संबंधित सभी दस्तावेज के साथ दिखाना होगा।
पर्याप्त अग्रिम सूचना के साथ, रोगी को डॉक्टर को ली गई सामान्य दवाओं, साथ ही किसी भी मौजूदा एलर्जी या बीमारियों के बारे में सूचित करना चाहिए। थक्कारोधी के साथ बातचीत करने वाले एंटीकोआगुलंट्स या ड्रग्स के साथ थेरेपी वास्तव में परीक्षा (आमतौर पर एक सप्ताह के लिए) को देखते हुए अस्थायी रूप से निलंबित हो सकती है। जिन दवाओं के लिए डॉक्टर को निलंबन की आवश्यकता हो सकती है, हमें एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकोआगुलंट, एंटीप्लेटलेट एजेंट, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं, एंटीबायोटिक दवाएं, एनएसएआईडीएस (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन) और कुछ खाद्य पूरक (लहसुन, जिन्को बाइलोबा) भी याद हैं। मछली का तेल)।
यकृत की बायोप्सी से पहले, रोगी को अपनी रक्त जमावट क्षमता निर्धारित करने के लिए एक छोटे से रक्त परीक्षण के अधीन किया जा सकता है, अक्सर गंभीर जिगर की शिथिलता वाले विषयों में खराब। खून बह रहा एपिसोड से बचने के लिए, आवश्यकता के मामले में, जमावट कारकों को प्रशासित किया जा सकता है।
एक बार उपयोग की गई तकनीकों और इसमें शामिल जोखिमों से संबंधित सभी जानकारी प्राप्त करने के बाद, विषय को तथाकथित सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।
चूंकि लिवर बायोप्सी खत्म होने के लगभग 4 घंटे बाद तक मरीज बिस्तर से बाहर नहीं निकलेगा, इसलिए टॉयलेट जाने से पहले बुद्धिमानी होगी।
