हाइपोकैल्सीमिया क्या है?
हाइपोकैल्केमिया एक नैदानिक स्थिति है जो रक्त में कैल्शियम के दोष की विशेषता है। यह ठोस हो जाता है जब कुल सीरम कैल्शियम वयस्कों में 9 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाता है या जब मुक्त अंश (आयनित कैल्शियम) 4.5 मिलीग्राम / डीएल से कम हो जाता है।
कैल्सीमिया विनियमन
कैल्सीमिया पर लेख में, हमने देखा है कि खनिज के रक्त का स्तर विटामिन डी और दो हार्मोन, पैराथर्मोन (पीटीएच) और कैल्सीटोनिन की संयुक्त गतिविधि पर कैसे निर्भर करता है, जो हड्डियों से कैल्शियम के जमा / रिलीज को संशोधित करता है।, साथ ही इसके गुर्दे की पुनर्संरचना / उत्सर्जन और आंत्र स्तर पर अवशोषण की डिग्री।
थायराइड की अल्ट्रासोनोग्राफी: थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉइड के कुल या आंशिक रूप से हटाने) के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों का निष्कासन या आघात, हाइपोपरैथायराइडिज्म का एक सामान्य कारण है, जो हाइपोकैल्केमिया के लिए जिम्मेदार है।
हमने यह भी बताया है कि कैल्शियम कैसे दो अलग-अलग रूपों में पाया जाता है, लगभग समान अनुपात में: मुक्त अंश (आयनित कैल्शियम) और प्लाज्मा प्रोटीन-आधारित अंश जैसे एल्ब्यूमिन। चूँकि इन प्रोटीनों में से केवल कैल्शियम ही सक्रिय रूप से सक्रिय होता है, इसलिए हाइपोकैल्सीमिया वाले रोगियों की नैदानिक स्थिति का आकलन करने में मुक्त अंश अधिक सटीक होता है। उदाहरण के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन में कमी के मामले में मुक्त अंश में प्रतिशत वृद्धि है और यही कारण है कि इसे सही नैदानिक अर्थ देने के लिए कुल कैल्सीमिया को निम्न सूत्र के अनुसार ठीक किया जाना चाहिए:
सही कुल पथरी = कुल पथरी का मापन + [(४.० - अल्बुमिनिमिया जी / डीएल) * ०.us]
लक्षण
हाइपोकैल्केमिया तथाकथित टेटनस सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ, मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनता है। हाइपोकैल्सीमिया के अधिक अनिश्चित लक्षणों के बीच हम मुंह के चारों ओर सुन्नता या झुनझुनी की सनसनी और उंगलियों के झुनझुनी और सुन्नता को याद करते हैं; यदि हाइपोकैल्सीमिया अधिक गंभीर है, तो ऐंठन ऐंठन के लिए टेटनिक क्रैम्प (प्रसूति संबंधी हाथ, ट्रॉसीओ का संकेत) में बदल जाती है। गंभीर पैलिपिटेशन और कार्डियक अतालता सबसे गंभीर स्थितियों में उत्पन्न होती हैं, जो लैरींगोस्पास्म के साथ मिलकर रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं। हल्के क्रोनिक हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण गर्भावस्था, भावनात्मक या शारीरिक तनाव और स्तनपान जैसी स्थितियों को पैदा कर सकते हैं।
कारण
हाइपोकैल्सीमिया के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- Hypoparathyroidism (पैराथायरायड ग्रंथियों की निष्क्रियता),
- पैराथर्मोन की कार्रवाई का प्रतिरोध,
- कुपोषण के लिए आहार के साथ कैल्शियम का सेवन कम करें
- विटामिन डी की कमी,
- विटामिन डी की कार्रवाई के प्रतिरोध,
- आंतों की लकीर,
- रिकेट्स और हड्डी के अन्य रोग,
- अतिरिक्त फास्फोरस,
- क्रोनिक मैग्नीशियम की कमी,
- Achilia,
- achlorhydria
- मैग्नीशियम की तीव्र अधिकता,
- अग्न्याशय की तीव्र सूजन,
- पुरानी गुर्दे की विफलता,
- जलता है,
- शराब,
- एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं (बार्बिटुरेट्स, हाइडेंटोनिक्स) का सेवन।
इलाज
यह भी देखें: हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए दवाएं
चिकित्सा चिकित्सा हाइपोकैल्सीमिया के कारण के निर्धारण और सुधार पर आधारित है (इसे पहचानने के लिए, चित्र में दिखाया गया चित्र उपयोगी हो सकता है, इसे बड़ा करने के लिए इस पर क्लिक करें)। हाइपोकैल्सीमिया के संबंध में, यह कैल्शियम सप्लीमेंट (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम क्लोराइड आदि) और विटामिन डी के प्रशासन के माध्यम से ठीक किया जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाना चाहिए, अधिमानतः एक गिलास दूध के साथ (जब तक असहिष्णुता न हो लैक्टोज या अन्य मतभेद)। तीव्र हाइपोकैल्सीमिया को इसके बजाय नजदीकी बचाव के लिए कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के इंजेक्शन द्वारा आसानी से ठीक किया जाना चाहिए।
