संबंधित लेख: एस्परगिलोसिस
परिभाषा
एस्परगिलोसिस जीनस एस्परगिलस के सदस्यों द्वारा उत्पन्न एक अवसरवादी संक्रमण है, जो रोगों की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम निर्धारित कर सकता है।
आमतौर पर गैर-रोगजनक, ये सूक्ष्म कवक पर्यावरण में व्यापक हैं। एस्परगिलिन मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, दीवारों या छत, एयर कंडीशनिंग या कंवायर सिस्टम की सामग्री को इन्सुलेट करने में, सड़ने वाली वनस्पति (उर्वरक की ढेर), अस्पताल के वार्ड और हवाई धूल।
एस्परगिलोसिस से मुख्य रूप से प्रभावित अंग फेफड़े है। इधर, एस्परगिलस सपा द्वारा उपनिवेश । फोड़े, निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया की उपस्थिति का कारण बनता है। कई मामलों में, फिर, फेफड़े उस प्रकोप का प्रतिनिधित्व करता है जिससे संक्रमण कई अन्य अंगों में फैल सकता है।
आमतौर पर, इनवेसिव संक्रमण फंगल बीजाणुओं के इनहेलेशन के बाद होता है या कभी-कभी क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से इन पर सीधे आक्रमण होता है। उनके प्रवेश के बाद, aspergilli रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है, जिससे अतिसंवेदनशील रोगियों में अन्य साइटों पर रक्तस्रावी परिगलन, रोधगलन और संभावित प्रसार होता है।
एस्परगिलोसिस के लिए मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: न्युट्रोपेनिया, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के साथ या अन्य दवाओं के साथ जो रक्षा तंत्र को कमजोर करते हैं, अंग प्रत्यारोपण (विशेष रूप से अस्थि मज्जा), आनुवंशिक दोष जो एक दोष की विशेषता है। वंशानुगत न्यूट्रोफिल समारोह (जैसे क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस बीमारी) और एड्स।
एस्परगिलस सपा से कालोनियों । वे क्रोनिक प्रगतिशील, गैर-आक्रामक या न्यूनतम इनवेसिव भी हो सकते हैं। बाद के मामले में, रोगज़नक़ पहले से मौजूद फेफड़ों के रोगों (जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस, ट्यूमर, टीबी और अन्य पुराने संक्रमणों), परानासल साइनस या ऑर्किकुलर चैनल (ओटोमाइकोसिस) के कारण होने वाले पूर्व-गुहा घावों को संक्रमित करता है।
कभी-कभी फ़ोकल इंफेक्शन एक माइकोटिक नोड्यूल (एस्परगिलोमा) का कारण बनता है, जिसमें हाइपहाइब की एक बड़े पैमाने पर उलझी हुई विशेषता होती है, जिसमें फ़िब्रिनस एक्सयूडेट और कुछ भड़काऊ कोशिकाएं होती हैं, जो आमतौर पर तंतुमय ऊतक द्वारा संकुचित होती हैं। कभी-कभी, ऊतक की परिधि के लिए एक प्रशंसनीय स्थानीय आक्रमण होता है, लेकिन आमतौर पर कवक खुद को प्रत्यारोपित करता है और पहले से मौजूद गुहा के भीतर मात्रा में बढ़ता है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक इनवेसिव फेफड़ों के घाव विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ प्रतिरक्षात्मक रोगियों में प्रणालीगत प्रसार होता है।
एस्परगिलोसिस (सतही प्राइमरी कहा जाता है) के त्वचीय रूप भी होते हैं; ये जलने के मामले में हो सकता है, विशेष बैंडेज के तहत या कॉर्नियल घावों (केराटाइटिस) के बाद। Aspergilli भी आंख या (हेमेटोजेनस प्रसार) और अंतर्गर्भाशयकला इंट्रावास्कुलर और intracardiac कृत्रिम अंग (जैसे दिल वाल्व) के संक्रमण के बाद शल्य चिकित्सा के बाद endophthalmitis कारण हो सकता है।
एक अन्य रूप एलर्जी ब्रोंकोपुल्मोनरी एस्परगिलोसिस है जिसमें टिशू के फंगल आक्रमण से संबंधित एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- ओरल एफ्थोसिस
- एपनिया
- शक्तिहीनता
- फुफ्फुसीय अलिंद
- नीलिमा
- श्वास कष्ट
- सीने में दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- रक्तनिष्ठीवन
- रक्तनिष्ठीवन
- फुफ्फुस शोफ
- Eosinophilia
- बुखार
- हाइपरकेपनिया
- अतिवातायनता
- सिर दर्द
- बंद नाक
- एकाधिक फुफ्फुसीय पिंड
- एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल
- paleness
- जुकाम
- घुटन की भावना
- तंद्रा
- चिल्लाहट
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- खांसी
- त्वचीय अल्सर
आगे की दिशा
एस्परगिलोसिस मुख्य रूप से अस्थमा, निमोनिया, साइनसाइटिस या तेजी से प्रगतिशील प्रणालीगत बीमारी के रूप में होता है।
- संक्रमण के संक्रामक फुफ्फुसीय प्रकोप बुखार, सिरदर्द, ब्रोन्कोस्पास्म और ईोसिनोफिलिया से जुड़े हैं। लक्षण एक तीव्र ब्रोंकाइटिस के समान हैं।
- क्रॉनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस के कारण खांसी, हेमोप्टीसिस और सांस की तकलीफ होती है।
- फुफ्फुसीय इनवेसिव एस्परगिलोसिस तेजी से प्रगतिशील और अंततः घातक श्वसन विफलता की ओर जाता है जब तक कि तुरंत और आक्रामक उपचार न किया जाए।
- एक्सट्रापल्मोनरी इनवेसिव एस्परगिलोसिस त्वचा के घावों, साइनसाइटिस या तीव्र निमोनिया से शुरू होता है और इसमें यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और अन्य ऊतक शामिल हो सकते हैं; अक्सर, कोर्स तेज और जल्दी घातक होता है।
- एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस नैदानिक रूप से ब्रोन्कोस्पास्म और तीव्र डिस्पेनिया के साथ प्रकट होता है।
निदान मुख्य रूप से नैदानिक है और हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति द्वारा सुविधाजनक है, लेकिन नैदानिक नमूनों की रेडियोलॉजिकल छवियों और हिस्टोपैथोलॉजी द्वारा पुष्टि की जा सकती है।
इनवेसिव संक्रमण का उपचार एंटिफंगल दवाओं के प्रशासन पर आधारित है, जैसे कि वोरिकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी (या इसके लिपिड फॉर्मूलेशन), कैसोफ़ुंगिन, इट्राकोनाज़ोल या फ्लुक्टोसिन। माइकोटिक नोड्यूल्स को सर्जिकल लकीर की आवश्यकता हो सकती है। रिलैप्स लगातार होते हैं।
