व्यापकता
त्रिकास्थि में दर्द कशेरुक स्तंभ के आधार पर विशेषता दर्द संवेदना है, नितंबों या नितंबों की तुलना में थोड़ा अधिक है।
त्रिकास्थि में दर्द के कारणों में से हैं: sacroiliitis, त्रिकास्थि के फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया, त्रिकास्थि से संबंधित पीठ की मांसपेशियों में चोट कशेरुक स्तंभ, एंडोमेट्रियोसिस आदि की त्रिक पथ।
अंतर्निहित कारण के आधार पर, त्रिकास्थि में दर्द निचले अंगों के साथ झुनझुनी, सुन्नता और कमजोरी जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है।
त्रिक हड्डी में दर्द के कारणों का नैदानिक अनुसंधान हमेशा उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से शुरू होता है; इसलिए, परिस्थितियों के आधार पर, यह जारी रह सकता है: रक्त परीक्षण, रेडियोलॉजिकल परीक्षा और / या एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
पवित्र हड्डी दर्द चिकित्सा ट्रिगर कारकों के साथ बदलती है; यही कारण है कि यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि दर्दनाक संवेदना कहां से उत्पन्न होती है।
पवित्र अस्थि दर्द क्या है?
त्रिकास्थि में दर्द एक कम या ज्यादा तीव्र और कष्टप्रद दर्द संवेदना है, इसकी सीट पर हड्डी का सवाल है - इसलिए कशेरुक स्तंभ के त्रिक क्षेत्र के स्तर पर - या नितंबों के बीच।
जैसा कि हम निम्नलिखित अध्यायों में देखेंगे, त्रिकास्थि में दर्द की अभिव्यक्ति की सही व्याख्या पीठ के त्रिक ऊंचाई पर महसूस किए गए दर्द की है, जो रीढ़ से आ सकती है या नहीं भी हो सकती है।
त्रिकास्थि के लघु शारीरिक संशोधन
त्रिकास्थि असमान, असममित और त्रिकोणीय हड्डी है, जो कशेरुक स्तंभ के निचले हिस्से में रहता है, ठीक काठ के खंड (कशेरुक स्तंभ) और कोक्सीक्स के बीच ।
5 कशेरुकाओं के संलयन का फल (तथाकथित त्रिक कशेरुक ), त्रिकास्थि में 6 शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं - आधार, शीर्ष, दो पार्श्व सतह, श्रोणि की सतह और पृष्ठीय सतह - और 4 मौलिक को जन्म देती है जोड़ों - दो sacro- इलियाक जोड़ों, अंतिम काठ का कशेरुका के साथ जोड़ और कोक्सीक्स के साथ जोड़।
त्रिकास्थि के कार्य तीन हैं:
- रीढ़ की हड्डी के त्रिक मार्ग को सुरक्षा प्रदान करें।
- मानव शरीर के ऊपरी भाग का समर्थन करें जब एक व्यक्ति चलता है, दौड़ता है, कूदता है आदि।
- कुछ महत्वपूर्ण पीठ की मांसपेशियों के शुरुआती कपड़ों या टर्मिनल कपड़ों का स्वागत करना।
दो iliac हड्डियों (दो sacro-iliac जोड़ों का उपयोग करके) और कोक्सीक्स (अंतिम त्रिक कशेरुक और पहले coccygeal के बीच की अभिव्यक्ति के माध्यम से) के संयोजन में, sacrum महत्वपूर्ण कंकाल की संरचना में भाग लेता है जिसे श्रोणि कहा जाता है ।
कारण
त्रिकास्थि में दर्द एक लक्षण है जो विभिन्न कारणों से हो सकता है, कुछ चिकित्सकीय दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर; इन कारणों में शामिल हैं:
- पुण्यात्मा । Sacroiliitis sacro-iliac (या sacroiliac) जोड़ों की सूजन है।
इसकी उपस्थिति इस पर निर्भर हो सकती है: उपरोक्त जोड़ों, गठिया, गर्भावस्था या ऑस्टियोमाइलाइटिस को प्रभावित करने वाले आघात या संक्रमण या तो इलियक हड्डी या त्रिकास्थि को प्रभावित करते हैं।
- रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के त्रिक पथ पर रीढ़ की हड्डी की विसंगतियां । वे त्रिकास्थि के विकृति हैं जो शरीर रचना और शरीर विज्ञान में कशेरुक स्तंभ को बदलते हैं।
- पीठ के त्रिक भाग में मांसपेशियों में चोट । सामान्य तौर पर, वे शारीरिक गतिविधि का परिणाम होते हैं, जिसमें पीठ की त्रिक मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव होता है।
यह याद करते हुए कि संस्कार पर उन्हें अलग-अलग मांसपेशियों को डाला जाता है, भारी मांसपेशियों के काम में संचित मांसपेशियों की चोटें बहुत आम हैं और उन लोगों में जो वजन उठाने जैसे खेल का अभ्यास करते हैं और इसी तरह।
- त्रिक कशेरुकाओं में से एक का फ्रैक्चर । वे आम तौर पर त्रिकास्थि के त्रिकास्थि (आकस्मिक पतन आघात, ऑटोमोबाइल दुर्घटना आघात, आदि) का परिणाम होते हैं।
- ऑस्टियोपोरोसिस । ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल का एक प्रणालीगत रोग है जो हड्डियों के मजबूत कमजोर होने का कारण बनता है; फ्रैक्चर की अधिक प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार, यह कमजोर पड़ना हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर की गिरावट और हड्डी खनिज द्रव्यमान के परिणामस्वरूप कमी में उत्पन्न होता है।
- ओस्टियोमलेशिया । यह कंकाल प्रणाली का एक चयापचय रोग है, जो हड्डी के खनिज में दोष को दर्शाता है।
अस्थि खनिज में इस दोष के कारण, ऑस्टियोमलेशिया से पीड़ित लोगों में दर्दनाक, नाजुक हड्डियां होती हैं जो फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
- उन्नत चरणों में प्रोस्टेट कैंसर (केवल मनुष्यों में)। अन्य विकृतियों की तरह, प्रोस्टेट कैंसर, जब यह एक उन्नत अवस्था में होता है, तो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स में, दूर के लिम्फ नोड्स में, लिवर की ओर और हड्डियों में मेटास्टेसिस (यानी, अपनी स्वयं की कैंसर कोशिकाएं) का प्रसार करता है।
जहां वे होते हैं, मेटास्टेस बहुत गंभीर माध्यमिक दुर्भावनाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।
प्रोस्टेट से इसकी निकटता के कारण, त्रिकास्थि सबसे उन्नत प्रोस्टेट ट्यूमर द्वारा प्रसारित मेटास्टेस से प्रभावित हड्डियों में से एक है।
- महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस और पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस । पिछली सभी स्थितियों में, त्रिकास्थ किसी तरह से दर्दनाक संवेदना का नायक था; एंडोमेट्रियोसिस में और पुरानी प्रोस्टेटिक दवा में, दूसरी ओर, त्रिकास्थि अप्रासंगिक है, अगर इस तथ्य के लिए नहीं कि रोगी बिल्कुल दर्दनाक संवेदना की शिकायत करते हैं जहां यह स्थित है।
एंडोमेट्रियोसिस और क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस समझाते हैं कि क्यों अभिव्यक्ति की सबसे सही व्याख्या "त्रिकास्थि में दर्द" है, जो पीठ के त्रिक क्षेत्र में दर्द है।
लक्षण और जटिलताओं
त्रिकास्थि में दर्द एक संवेदना है जो कशेरुक स्तंभ पर महसूस होती है, नितंबों की तुलना में थोड़ा अधिक या इनके बीच। कभी-कभी, हालांकि, ऐसा हो सकता है कि यह कण्ठ को, कूल्हों को, कशेरुक स्तंभ के काठ भाग को और श्रोणि के कुछ अन्य बिंदु तक विकिरण करता है; इसके अलावा, ऐसा हो सकता है कि यह एकतरफा हो (यानी मरीज इसे दाईं ओर या त्रिकास्थि के बाईं ओर महसूस करता है)।
जब यह बहुत तीव्र होता है, तो त्रिकास्थि में दर्द एक लक्षण है जो कुछ सरल दैनिक गतिविधियों को रोक सकता है, जैसे कि साइकिल चलाना, कार चलाने के लिए बैठना आदि।
संबद्ध लक्षण
त्रिकास्थि में दर्द एक या दोनों निचले अंगों के साथ झुनझुनी, सुन्नता और कमजोरी जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है।
त्रिकास्थि में दर्द के साथ रोगसूचकता ट्रिगर करने वाले कारण पर निर्भर करता है।
त्रिकास्थि और संबंधित लक्षणों में दर्द क्या बिगड़ता है?
वे त्रिकास्थि में दर्द और इससे जुड़े किसी भी लक्षण को निम्नलिखित परिस्थितियों में बढ़ा सकते हैं:
- घंटों खड़े रहो;
- लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
- चलना और दौड़ना;
- साइकिल से चलना;
- सीढ़ियों से ऊपर जाएं;
- बैठने से खड़े होने की स्थिति में संक्रमण।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
त्रिकास्थि में दर्द के साथ एक व्यक्ति को एक विस्तृत परीक्षा के लिए, चिकित्सा ध्यान देना चाहिए, जब: उपरोक्त लक्षण कुछ समय से चल रहा है; इस अवधि में, पवित्र हड्डी में दर्द में सुधार नहीं हुआ है (वास्तव में यह खराब हो गया है); त्रिकास्थि में दर्द अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है और / या बहुत सरल दैनिक गतिविधियों का अभ्यास करता है, जैसे कि ड्राइविंग या साइकिल चलाना लगभग असंभव है।
जटिलताओं
किसी भी जटिलताओं कि त्रिकास्थि में दर्द के साथ एक व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है पर निर्भर हो सकता है:
- एक बहुत गंभीर कारण (पूर्व: उन्नत प्रोस्टेट कैंसर, जिसने मानव शरीर के विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में मेटास्टेस का प्रसार किया है);
- ट्रिगर स्थिति का इलाज करने में विफलता।
निदान
जब हम त्रिकास्थि में दर्द के निदान के बारे में बात करते हैं, तो चर्चा का उद्देश्य स्पष्ट रूप से ट्रिगर होने का कारण है, जो दर्दनाक संवेदना का मूल है।
सामान्य तौर पर, यह निर्धारित करने के लिए अनुसंधान कि क्या त्रिकास्थि में दर्द की उपस्थिति शुरू हो गई है, एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और गहन चिकित्सा इतिहास से शुरू होती है; इसलिए, इन जांचों से अभी जो कुछ सामने आया है, उसके आधार पर यह जारी रह सकता है:
- रक्त परीक्षण;
- कशेरुक स्तंभ और / या श्रोणि पर रेडियोलॉजिकल परीक्षा (जैसे एक्स-रे, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, टीएसी, आदि);
- एक न्यूरोलॉजिकल यात्रा।
उद्देश्य परीक्षा और anamnesis
उद्देश्य परीक्षा और anamnesis विस्तार में रोगसूचक चित्र को चित्रित करने के लिए कार्य करते हैं; उदाहरण के लिए, वे स्पष्ट करते हैं:
- सभी आंदोलनों जो त्रिकास्थि में दर्द की मात्रा को खराब करती हैं;
- क्या से त्रिकास्थि में दर्द चल रहा है;
- त्रिकास्थि में दर्द का सटीक स्थान क्या है;
- यदि रोगी अन्य लक्षणों से पीड़ित है;
- यदि किसी विशेष घटना के बाद त्रिकास्थि में दर्द दिखाई देता है।
यह जानकारी चिकित्सक को जगह में लक्षण के संभावित कारणों का पता लगाने की अनुमति देती है और यह समझने के लिए कि उपरोक्त कारणों को स्थापित करने के लिए कौन से नैदानिक परीक्षण सबसे उपयोगी हैं।
ट्रिगरिंग कारणों की खोज करना क्यों महत्वपूर्ण है?
त्रिकास्थि में दर्द के कारणों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है जिसके माध्यम से उपचार प्राप्त करना संभव है (या, कम से कम, रोगसूचकता का सुधार)।
यह जानने के बिना कि संस्कार में दर्द क्या है, सबसे उपयुक्त उपचार स्थापित करने की उम्मीद कम है।
चिकित्सा
त्रिकास्थि में दर्द की उपस्थिति में अपनाई जाने वाली चिकित्सा ट्रिगर होने वाले कारण के अनुसार बदलती है ।
व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि sacroiliitis के कारण त्रिकास्थि में दर्द को ऑस्टियोपोरोसिस के कारण त्रिकास्थि में दर्द के अलावा अन्य उपचार की आवश्यकता होती है।
अगले खंडों में, यह लेख वर्णन करेगा कि थेरेपी को सबसे महत्वपूर्ण परिस्थितियों में कैसे किया जाता है जो त्रिकास्थि में दर्द का कारण बनता है
त्रिकास्थि में दर्द के खिलाफ उपचार के उदाहरण
- यदि त्रिकास्थि में दर्द sacroiliitis के कारण होता है, तो उपचार रूढ़िवादी होता है, हल्के मामलों के लिए, जबकि यह सर्जिकल है, सबसे गंभीर मामलों के लिए या जो रूढ़िवादी देखभाल का जवाब नहीं देते हैं।
Sacroiliitis के रूढ़िवादी उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं: बैक रेस्ट, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मांसपेशियों को आराम देने वाली और विरोधी भड़काऊ दवाएं, और लगभग 15-20 मिनट के लिए दिन में कम से कम 3 बार दर्द वाले स्थान पर बर्फ लगाना।
दूसरी ओर, सर्जिकल उपचार में एक ऑपरेशन शामिल होता है, जिसे sacro-iliac arthrodesis कहा जाता है, जिसमें sacrum का एक या दोनों iliac हड्डियों का संलयन होता है।
- यदि त्रिकास्थि में दर्द ऑस्टियोपोरोसिस पर निर्भर करता है, तो रोगी को एक जीवन शैली और एक आहार को अपनाने से लाभ होगा जिसमें हड्डी के पुनर्जीवन में कमी शामिल है।
अनुवादित, रोगी को भार और प्रतिरोध के शारीरिक अभ्यास करना होगा, धूम्रपान नहीं करना चाहिए (यदि वह धूम्रपान करता है), शराब पीने के लिए नहीं और विटामिन डी और कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन (जो खपत है) बढ़ाएं (वह भी सहारा ले सकता है) भोजन इन पोषक तत्वों से युक्त)।
- यदि त्रिकास्थि में दर्द एक त्रिक कशेरुका के फ्रैक्चर के कारण होता है, तो रोगी को पीठ के साथ आराम पर रहना चाहिए, जब तक कि हड्डी के पुटी का गठन (जो केवल रेडियोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से सत्यापित होता है); इस बीच, दर्दनाक सनसनी को नियंत्रित करने के लिए, आप सुरक्षित रूप से एक दर्द निवारक और एक विरोधी भड़काऊ ले सकते हैं।
रोग का निदान
त्रिकास्थि में दर्द के मामलों में पूर्वानुमान ट्रिगर की गंभीरता पर निर्भर करता है: नैदानिक दृष्टिकोण से अप्रासंगिक एक शर्त के आधार पर त्रिकास्थि में एक दर्द समस्याओं के बिना और थोड़े समय में हल किया जा सकता है, जबकि पैरों में जलन एक से जुड़ी हुई है। गंभीर स्वास्थ्य लंबे समय तक रह सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से उपचार के बिना।
