Flurazepam एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा है जो चिंताजनक, शामक, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले गुणों से युक्त है। रासायनिक दृष्टिकोण से, फ्लुराज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
फ्लुराज़ेपम - रासायनिक संरचना
Flurazepam का उपयोग अल्पकालिक अनिद्रा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।
इलाज किया अनिद्रा चिंता से संबंधित हो सकता है।
चेतावनी
यह जानना महत्वपूर्ण है कि फ्लुराज़ेपम - साथ ही सभी बेंजोडायजेपाइन - केवल अनिद्रा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जब यह व्यक्ति के लिए एक गंभीर और दुर्बल करने वाला विकार बन जाता है।
वृद्धाश्रम का प्रशासन बुजुर्गों और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इन मामलों में, प्रशासित दवा की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।
क्योंकि फ्लुराज़ेपम में मांसपेशियों को आराम मिलता है, बुजुर्ग रोगियों में गिरने और बाद के फ्रैक्चर का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है।
पुरानी श्वसन विफलता या यकृत की विफलता वाले रोगियों में, एक खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।
Flurazepam का उपयोग स्पाइनल या सेरेबेलर गतिभंग के रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।
शराब और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास के रोगियों में बेंज़ोडायज़ेपींस के प्रशासन में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।
Flurazepam के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन करने से बचना चाहिए।
Flurazepam का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।
Flurazepam मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता ख़राब कर सकता है।
जो रोगी फ्लुराज़ेपम का बार-बार उपयोग करते हैं वे सहनशील हो सकते हैं। अर्थात्, स्वयं फ्लैराजेपम से प्रेरित कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों में कमी हो सकती है।
सहभागिता
फ्लोराज़ेपम की शामक क्रिया को सहवर्ती शराब के सेवन से बढ़ाया जा सकता है।
Flurazepam द्वारा प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्तता प्रभाव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जैसे:
- बार्बिटुरेट्स ;
- एंटीसाइकोटिक्स ;
- अन्य कृत्रिम निद्रावस्था, शामक और चिंताजनक दवाओं;
- एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
- एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स;
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
फ्लुराज़ेपम और थियोफिलाइन या एमिनोफिललाइन का एक साथ प्रशासन फ्लुराज़ेपम से प्रेरित शामक प्रभाव को कम कर सकता है।
Flurazepam और opioid दर्दनाशक दवाओं के सहवर्ती प्रशासन बढ़े हुए उत्साह और मानसिक निर्भरता को बढ़ावा दे सकता है।
मिर्गी के उपचार में इस्तेमाल किए जाने वाले फ्लुराज़ेपम और हाइडेंटेंट्स और बार्बिटुरेट्स के सहवर्ती प्रशासन से फ्लुराज़ेपम द्वारा प्रेरित विषाक्तता और दुष्प्रभावों में वृद्धि हो सकती है।
रिफैम्पिसिन (एक एंटीबायोटिक) फ्लुराज़ेपम के उन्मूलन दर को बढ़ाने में सक्षम है।
Flurazepam को cimetidine, omeprazole (पेट के एसिड के स्राव को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ) या डिसुल्फिरम (शराब का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के साथ नियमित रूप से नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं बढ़ाकर flurazepam को खत्म करती हैं 'कार्रवाई।
साइड इफेक्ट
फ्लुराज़ेपम के साथ उपचार विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो फ्लुराज़ेपम चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं।
मनोरोग संबंधी विकार
Flurazepam के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- भावनात्मक गरीबी;
- भ्रम;
- दु: स्वप्न;
- अवसाद।
इसके अलावा, दवा चिंता, नींद की बीमारी, अनिद्रा, बुरे सपने, बेचैनी, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, भ्रम, भावनात्मक गड़बड़ी, आत्महत्या की भावना और व्यवहार जैसे विरोधाभासी लक्षणों की शुरुआत का कारण बन सकती है।
व्यसन
फ्लुराज़ेपम से शारीरिक और मानसिक निर्भरता का विकास हो सकता है। निर्भरता विकसित करने का जोखिम प्रशासित दवा की खुराक और उपचार की अवधि के लिए सीधे आनुपातिक है।
जिन रोगियों ने शराब और ड्रग्स का दुरुपयोग किया है, उन पर निर्भरता विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
एक बार शारीरिक निर्भरता ने खुद को स्थापित कर लिया है, उपचार के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण होते हैं। ये लक्षण हैं:
- अवसाद;
- derealization;
- depersonalization;
- चिंता;
- भ्रम;
- घबराहट;
- बेचैनी;
- चिड़चिड़ापन;
- दु: स्वप्न;
- मिरगी के झटके;
- इनबाउंड अनिद्रा;
- मूड परिवर्तन;
- पसीना;
- दस्त;
- सिरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- ध्वनियों (हाइपरकेसिस) को अतिसंवेदनशीलता और असहिष्णुता;
- प्रकाश और शारीरिक संपर्क के लिए अतिसंवेदनशीलता।
इसलिए, उपचार के क्रमिक रुकावट की सिफारिश की जाती है।
रिबाउंड लक्षण
एक बार फ्लुरज़ेपम के साथ उपचार पूरा हो जाने पर, तथाकथित रिबाउंड लक्षण हो सकते हैं। यही है, लक्षण (अनिद्रा और चिंता) जिसने फुलाएजेपम पुनरावृत्ति को उत्तेजित रूप में लेना आवश्यक बना दिया।
कभी-कभी ये लक्षण बेचैनी और मूड परिवर्तन के साथ हो सकते हैं।
रिबाउंड लक्षण अधिक आसानी से दिखाई देते हैं जब चिकित्सा अचानक बाधित हो जाती है, इसलिए उपचार के क्रमिक छूट की सिफारिश की जाती है।
भूलने की बीमारी
फ्लुराज़ेपम के साथ उपचार से ऐथ्रोग्रैड एम्नेसिया हो सकता है। दवा लेने के घंटों के बाद इस तरह के भूलने की बीमारी का विकास हो सकता है, इसलिए रोगियों - दवा लेने के बाद - कम से कम 8 घंटे की निर्बाध नींद होनी चाहिए।
यदि रोगी दवा की अधिकतम गतिविधि के समय उठता है तो मेमोरी से समझौता किया जा सकता है।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
Flurazepam थेरेपी रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार प्रणाली के विकारों का कारण बन सकती है (हेमोलिम्फोपिएटिक सिस्टम)। इस तरह के विकारों से ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (ग्रैनुलोसाइट्स के रक्त स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी) और पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) हो सकती है। ।
तंत्रिका तंत्र के विकार
फ्लुराज़ेपम के साथ उपचार से स्वाद, उनींदापन, गतिभंग, चक्कर आना, सिरदर्द, सतर्कता में कमी और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की भावना में परिवर्तन हो सकता है।
नेत्र विकार
फ्लुराज़ेपम के उपयोग के बाद, दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जैसे कि - उदाहरण के लिए - डिप्लोमा (दोहरी दृष्टि)।
हेपेटोबिलरी विकार
Flurazepam थेरेपी रक्तप्रवाह में यकृत एंजाइम के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकती है और पीलिया को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
Flurazepam के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- अल्प रक्त-चाप;
- श्वसन अवसाद, विशेष रूप से रात में;
- मतली;
- पेट में दर्द;
- चकत्ते;
- थकान;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- मूत्र प्रतिधारण;
- कामेच्छा में परिवर्तन।
जरूरत से ज्यादा
आम तौर पर, बहुत अधिक फ्लेराजेपम लेने से मरीजों के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं होना चाहिए, बशर्ते कि शराब सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराशाजनक करने में सक्षम कोई अन्य पदार्थ एक ही समय में नहीं लिया गया हो।
ओवरडोज हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकता है।
हल्के अतिवृद्धि के मामलों में होने वाले लक्षण हैं:
- चक्कर;
- भ्रम;
- सुस्ती।
हालांकि, गंभीर अतिवृद्धि के मामले में, जो लक्षण हो सकते हैं:
- dysarthria;
- दृष्टि में परिवर्तन;
- दुस्तानता;
- hypotonia;
- गतिभंग;
- श्वसन अवसाद;
- अल्प रक्त-चाप।
कोमा और मृत्यु बहुत कम ही पैदा हो सकती है।
फ्लुराज़ेपम ओवरडोज के मामले में, आपको रोगी को होश में आने पर दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी को प्रेरित करना चाहिए, या - यदि रोगी बेहोश है - गैस्ट्रिक लैवेज का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। सक्रिय चारकोल का प्रशासन भी उपयोगी हो सकता है।
ड्रग उपचार में बेंज़ोडायज़ेपींस, फ्लुमाज़ेनिल के एक प्रतिस्पर्धी विरोधी को शामिल करना शामिल है।
किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और नजदीकी अस्पताल केंद्र जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
Flurazepam - सभी बेंज़ोडायज़ेपींस की तरह - GABA (γ-aminobuttyric एसिड) प्रणाली को उत्तेजित करके काम करता है, अन्यथा GABAergic प्रणाली कहा जाता है।
GABA मस्तिष्क में मुख्य निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है और अपने विशिष्ट रिसेप्टर्स: GABA-A, GABA-B और GABA-C से जुड़कर अपने जैविक कार्य करता है।
बेंजोडायजेपाइनों के लिए एक विशिष्ट बाइंडिंग साइट गाबा-ए रिसेप्टर पर मौजूद है।
Flurazepam - एक बेंज़ोडायजेपाइन के रूप में - इस साइट को बांधता है और रिसेप्टर को सक्रिय करता है, इस प्रकार GABA द्वारा प्रेरित निरोधात्मक संकेतों के झरना को बढ़ावा देता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Flurazepam हार्ड कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
कैप्सूल को सोने से ठीक पहले थोड़े से पानी के साथ लेना चाहिए।
Flurazepam की खुराक को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए, यह अनिद्रा की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
आम तौर पर, फ्लुराज़ेपम की खुराक 15 मिलीग्राम से लेकर अधिकतम 60 मिलीग्राम प्रति दिन तक होती है।
उपचार कुछ दिनों से लेकर अधिकतम चार सप्ताह तक रह सकता है, जिसमें क्रमिक रुकावट की अवधि भी शामिल है।
बुजुर्ग रोगियों में, यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में और पुरानी फेफड़ों की विफलता वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, केवल उस मामले को छोड़कर जहां डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक नहीं मानते हैं।
गर्भावस्था के अंतिम समय में या प्रसव के दौरान फ्लुराज़ेपम का प्रशासन भ्रूण या नवजात शिशु में निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:
- भ्रूण की हृदय गति में अनियमितता;
- हाइपोथर्मिया;
- hypotonia;
- श्वसन अवसाद;
- प्रसवोत्तर अवधि में शारीरिक निर्भरता और वापसी के लक्षणों को विकसित करने की संभावना।
क्योंकि बेंज़ोडायज़ेपींस स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, फ्लुराज़ेपम उन माताओं को नहीं लेना चाहिए जो स्तनपान कर रही हैं।
मतभेद
Flurazepam का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- Flurazepam के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- मायस्थेनिया ग्रेविस (एक न्यूरोमस्कुलर रोग) वाले रोगियों में;
- गंभीर श्वसन विफलता वाले रोगियों में;
- गंभीर फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले रोगियों में;
- श्वसन अवसाद वाले रोगियों में;
- गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में;
- जुनूनी या फ़ोबिक राज्यों में रोगियों में;
- पुरानी मनोविकृति वाले रोगियों में।