ट्यूमर

एपिथेलियोमा: यह क्या है? कारण, लक्षण, निदान और उपचार। उदाहरण: ए। ग्रिग्लोलो के एडेनोमास और कार्सिनोमस

व्यापकता

एपिथेलियोमा ट्यूमर के वर्ग का नाम है जो उपकला को प्रभावित करता है।

एपिथेलियोमा एक ट्यूमर है जो सौम्य या घातक हो सकता है और यह उपकला कोशिका के प्रकार के लिए अपनी विशेषताओं का कारण बनता है जिससे यह उत्पन्न होता है।

एक एपिथेलियोमा की उपस्थिति सहसंबद्ध होती है, क्योंकि यह ट्यूमर के अन्य सभी वर्गों के लिए होता है, डीएनए म्यूटेशन की एक श्रृंखला के लिए, जो एक सेल के बढ़ने और नियंत्रित तरीके से विभाजित करने की क्षमता में परिवर्तन करता है।

कुछ सबसे प्रसिद्ध एपिथेलियोमा एडेनोमा हैं - जो सौम्य ट्यूमर हैं - और कार्सिनोमस - जो घातक ट्यूमर हैं।

ट्यूमर क्या है इसकी संक्षिप्त समीक्षा

चिकित्सा में, शब्द " ट्यूमर " और इसका पर्यायवाची " नियोप्लाज्म " असामान्य कोशिकाओं (जिसे "क्रेज़्ड सेल" कहा जाता है) के द्रव्यमान की पहचान करता है, जिनकी विभाजन और वृद्धि की दर सामान्य से अधिक होती है।

एक ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है:

  • यह सौम्य है, जब इसकी तंग कोशिकाएं विभाजन की एक लय दिखाती हैं और विकास सामान्य से बेहतर होता है और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करने या यहां तक ​​कि रक्तप्रवाह (मेटास्टेसिस को जन्म देने) तक पहुंचने की क्षमता से लैस नहीं होता है।
  • इसके विपरीत, यह घातक है, जब इसकी क्रेज़्ड कोशिकाएं विभाजन और वृद्धि की एक लय दिखाती हैं जो स्पष्ट रूप से सामान्य से बेहतर है और रक्त के माध्यम से आसपास के ऊतकों को प्रभावित करने और जीव के बाकी हिस्सों में फैलने में सक्षम हैं।

एक एपिटिलोमा क्या है?

" एपिथेलियोमा " चिकित्सा-ऑन्कोलॉजिकल शब्द है जो सभी सौम्य ट्यूमर और उपकला के सभी घातक ट्यूमर की पहचान करता है।

उपकला, या उपकला ऊतक, कोशिकाओं की विशेषता परत है, जो मानव शरीर में, त्वचा की बाहरी सतह और सभी खोखले अंगों (ग्रंथियों सहित) की आंतरिक सतह को कवर करती है।

कारण

ट्यूमर कैसे पैदा होते हैं, जिसमें एपिथेलियोमा भी शामिल है?

मानव शरीर में सिर्फ 37 ट्रिलियन से अधिक कोशिकाएँ होती हैं । इन कोशिकाओं में एक जीवन चक्र होता है जिसमें एक विकास चरण, एक विभाजन चरण और मृत्यु का एक चरण होता है और एक ही प्रकार की नई कोशिकाओं के साथ प्रतिस्थापन होता है।

मानव शरीर के एक सामान्य कोशिका का पूरा जीवन चक्र, कोशिका के तथाकथित सेल नाभिक में निहित आनुवांशिक विरासत पर निर्भर करता है, एक आनुवांशिक विरासत जिसे डीएनए कहा जाता है

डीएनए एक अत्यधिक कुशल और सटीक "मशीन" है, जो जन्म से लेकर मृत्यु तक, कोशिका के जीवन के सभी सबसे महत्वपूर्ण चरणों को सही ढंग से निर्देशित और नियंत्रित करने में सक्षम है।

ट्यूमर - एपिथेलियोमा सहित - डीएनए के स्थायी परिवर्तन ( उत्परिवर्तन ) का परिणाम है, जिसकी विशिष्टता डीएनए को विकास, विभाजन और मृत्यु की सेलुलर प्रक्रियाओं को विनियमित करने में असमर्थ बनाने के लिए सटीक और सटीकता के साथ है; यह इस प्रकार है, जैसा कि यह समझ में आता है, कि आनुवंशिक विरासत के उत्परिवर्तन में शामिल सेल या कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती हैं और अनियंत्रित सेल प्रसार (तथाकथित अनियंत्रित सेल प्रसार ) बन जाती हैं

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किसी भी ट्यूमर का कारण बनने के लिए - एपिथेलियोमा सहित - यह डीएनए का एक एकल उत्परिवर्तन नहीं है, लेकिन उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला है

सामान्य तौर पर, जो उत्परिवर्तन एक ट्यूमर का कारण बनता है, एक इंसान में, जीवन में अलग-अलग समय पर प्रकट होता है; दूसरे शब्दों में, शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, अनियंत्रित कोशिका प्रसार, ट्यूमर के विशिष्ट, उत्परिवर्तन के धीमे संचय का परिणाम है।

यह तथ्य कि ट्यूमर के विकास, चाहे सौम्य या घातक, को समय की आवश्यकता होती है, बताते हैं कि मरीज क्यों हैं, विशेष मामलों में, मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग वयस्कों को छोड़कर; एक ट्यूमर वाले युवा बहुत अशुभ व्यक्ति होते हैं, क्योंकि, उनके लिए, डीएनए द्वारा उत्परिवर्तन का संचय बहुत तेजी से हुआ है।

कृपया ध्यान दें: उत्परिवर्तन संचय पर ऊपर वर्णित रूपरेखा घातक ट्यूमर के लिए विशेष रूप से मान्य है; एक घातक ट्यूमर, जीवन भर होने वाले कई उत्परिवर्ती चरणों के कारण एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

प्रकार

एपिथेलियोमा एक ट्यूमर है जिसमें सौम्य संस्करण और घातक संस्करण हैं।

एक सौम्य एपिथेलियोमा का सबसे प्रतिनिधि उदाहरण एडिनोमा है, जबकि एक घातक एपिथेलियोमा का सबसे प्रतिनिधि उदाहरण कार्सिनोमा है

एडेनोमा: यह क्या है?

ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में, किसी भी सौम्य एपिथेलियोमा जो एक्सोक्राइन ग्रंथि अंगों के उपकला कोशिकाओं से या ऊतकों के उपकला कोशिकाओं से स्रावी गुणों के साथ निकलता है, एडेनोमा कहलाता है।

सबसे आम और ज्ञात एडेनोमा हैं: हाइपोफिसियल एडेनोमा, कोलन एडेनोमा, थायरॉइड एडेनोमा, पैराथायरॉइड एडेनोमा, एड्रिनल एडेनोमा, रीनल एडेनोमा और ब्रेस्ट एडिनोमा

कार्सिनोमा: यह क्या है?

ऑन्कोलॉजी में, कोई भी घातक उपकला जो एक सामान्य उपकला कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से निकलती है, कार्सिनोमा का नाम लेती है।

चूंकि एक उपकला में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं और क्योंकि कार्सिनोमा की उत्पत्ति की कोशिका के आधार पर अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसलिए डॉक्टरों ने कार्सिनोमा का एक टाइपोलॉजिकल वर्गीकरण तैयार किया है जिसमें शामिल हैं:

  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा । इस प्रकार के घातक एपिथेलियोमा तथाकथित स्क्वैमस कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं । एक चपटा आकार के साथ, स्क्वैमस कोशिकाएं त्वचा की बाहरी परतों (अर्थात् एपिडर्मिस), मौखिक गुहा की सतह (जीभ सहित) और गले, और ग्रासनली, बृहदान्त्र और मलाशय जैसे अंगों की आंतरिक दीवार की विशेषता है।

    स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की सबसे आम साइटें: त्वचा, मुंह, जीभ, गले और घेघा।

  • एडेनोकार्सिनोमा । एडेनोकार्सिनोमास घातक एपिथेलियोमा हैं जो उपकला कोशिकाओं से निकलती हैं, जो स्रावी ग्रंथियों से संबंधित स्रावी गुणों के साथ होती हैं।

    एडेनोकार्सिनोमा, सौम्य एपिथेलियोमा का घातक संस्करण है जिसे एडेनोमा के रूप में जाना जाता है।

    एडेनोकार्सिनोमा की सबसे आम साइटें: स्तन, अग्न्याशय, बृहदान्त्र, मलाशय, प्रोस्टेट और फेफड़े (ब्रोन्कियल ट्री और पल्मोनरी एसिनी)।

  • संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा (या संक्रमणकालीन कार्सिनोमा )। ये घातक एपिथेलियोमा तथाकथित संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।

    संक्रमणकालीन उपकला विशेष रूप से कोशिकीय संरचनाएं हैं, जो शिथिलता के साथ आराम और संपन्न होने में सक्षम हैं; वे आम तौर पर मूत्राशय या मूत्रमार्ग के अंदरूनी दीवार को ढंकते हुए मूत्र पथ के साथ स्थानीय होते हैं।

    संक्रमणकालीन कार्सिनोमा के सबसे आम साइट: मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

  • बेसल सेल कार्सिनोमा । ये ट्यूमर घातक एपिथेलियोमा के एक जीनस का प्रतिनिधित्व करते हैं जो बेसल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

    बेसल कोशिकाएं क्यूबिक या बेलनाकार आकार के सेलुलर तत्व हैं, जो एपिडर्मिस के आधार पर स्थित हैं, अंतर्निहित डर्मिस के सीधे संपर्क में हैं।

    बेसल सेल कार्सिनोमा की सबसे आम साइटें: त्वचा।

याद करने के लिए ...

कैंसर में, एक कार्सिनोमा को भेद करने के लिए उपकला कोशिका का प्रकार है जिसमें से घातक एपिथेलियोमा प्रश्न उत्पन्न करता है।

लक्षण

उपकला एक ट्यूमर है जिसके लक्षण उत्पत्ति के उपकला के संबंध में भिन्न होते हैं।

व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि एक त्वचा एपिथेलियोमा पैराथाइरॉइड ग्रंथि के एपिथेलियोमा के अलावा अन्य लक्षणों का कारण बनता है।

निदान

एपिथेलियोमा का निदान इसके आधार पर होता है:

  • उद्देश्य परीक्षा;
  • चिकित्सा के इतिहास;
  • लक्षणों की रोगी की कहानी;
  • नैदानिक ​​इमेजिंग;
  • ट्यूमर बायोप्सी।

सटीक निदान प्रक्रिया जो एक उपकला को पहचानने और इसकी विशेषताओं का वर्णन करने की अनुमति देती है, सख्ती से नियोप्लाज्म की उत्पत्ति के उपकला पर निर्भर है।

चिकित्सा

एक एपिथेलियोमा का उपचार नियोप्लाज्म की विभिन्न विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसमें उपकला की उत्पत्ति (यानी साइट) और प्रगति चरण शामिल हैं।

एक एपिथेलियोमा के उपचार के लिए सबसे आम चिकित्सीय तकनीकों में से हैं: ट्यूमर द्रव्यमान का सर्जिकल हटाने, रेडियोथेरेपी (ट्यूमर कोशिकाओं के लिए ट्यूमर द्रव्यमान का जोखिम, असामान्य कोशिकाओं को मारने के इरादे से) और कीमोथेरेपी (दवाएं) वे कैंसर की कोशिकाओं के रूप में आउट-ऑफ-कंट्रोल विकास द्वारा विशेषता कोशिकाओं को मारते हैं)।

रोग का निदान

एक एपिथेलियोमा निर्भरता के पूर्वानुमान पर जैसे:

  • नियोप्लाज्म की सौम्य या घातक प्रकृति। एक घातक एपिथेलियोमा निश्चित रूप से एक सौम्य एपिथेलियोमा की तुलना में अधिक खतरनाक है, मुख्यतः क्योंकि यह बाकी जीवों में मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर कर सकता है। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए कि सौम्य एपिथेलियोमा हैं जो हालांकि आक्रामक क्षमता का अभाव है, फिर भी सामान्य जीवन के साथ असंगत लक्षण पैदा करने में सक्षम हैं (जैसे कि पिट्यूटरी के सौम्य एपिथेलियोमा या पैराथायराइड के सौम्य एपिथेलियोमा);
  • ट्यूमर की प्रगति का चरण (यदि एपिथेलियोमा घातक है);
  • ब्याज की उपकला;
  • निदान की समयबद्धता (विशेषकर एपिथेलियोमा घातक होने की स्थिति में महत्वपूर्ण है)।

महत्वपूर्ण उदाहरण

यह अध्याय कुछ सामान्य एपिथेलियोमा के व्यापक विवरण के लिए समर्पित है।

विशेष रूप से, पाठक को सौम्य एपिथेलियोमा को स्तन एडेनोमा और दो घातक त्वचा एपिथेलियोमा के रूप में जाना जाता है, जो प्रभावित करते हैं, एक, स्क्वैमस सेल ( त्वचा के स्क्वैमस कार्सिनोमा ) और दूसरे, बेसल सेल (बेसल सेल कार्सिनोमा) को गहरा करने का अवसर होगा। त्वचा का )।

स्तन एडेनोमा

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के रूप में भी जाना जाता है, स्तन एडेनोमा एक सौम्य उपकला है, जो स्तनों के ग्रंथियों के ऊतक के एक उपकला कोशिका के असामान्य प्रसार से उत्पन्न होती है (स्तनों के तथाकथित लोब्यूल को बनाता है)।

वर्तमान में, स्तन एडेनोमा का कारण अज्ञात है; इस विषय पर, हालांकि, विभिन्न सिद्धांत हैं, जिनमें से सबसे विश्वसनीय शरीर में एस्ट्रोजेन की अधिकता के लिए महत्वपूर्ण कारक की भूमिका है (इस सिद्धांत के समर्थन में सबूत है कि स्तन ग्रंथ्यर्बुद एक है 15 से 30 वर्ष के बीच की महिलाओं के लिए वरीयता, अर्थात संचलन में एस्ट्रोजन के उच्चतम स्तर वाली महिलाओं की श्रेणी)।

स्तन एडेनोमा बाहर से नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है, लेकिन यह स्पष्ट है; घबराहट में, यह एक गांठ या संगमरमर से मिलता-जुलता हो सकता है और अपने आप को कुछ रबड़ या कठोर के रूप में प्रस्तुत कर सकता है।

सामान्य तौर पर, स्तन एडेनोमा एक पूरी तरह से हानिरहित ट्यूमर है जिसे किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, स्तन ग्रंथ्यर्बुद के कुछ छिटपुट मामले हैं, जिसमें प्रश्न में नियोप्लाज्म अचानक घातक हो जाता है (या कुछ सौम्य और आंशिक रूप से घातक चरित्र हैं) और सर्जरी के माध्यम से इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

क्या आप जानते हैं कि ...

स्तन एडेनोमास जिसमें घातक एपिथेलियोमा बनने की अधिक प्रवृत्ति होती है, वे तरल पदार्थ से भरे हुए अल्सर और उनके अंदर कैल्शियम जमा होते हैं।

सौभाग्य से ये स्तन एडेनोमा - जिन्हें जटिल स्तन एडेनोमास के साथ कहा जाता है - असामान्य हैं।

जटिल स्तन ग्रंथियों वाली महिलाओं को आवधिक चिकित्सा जांच (एपिथेलियोमा की निगरानी के लिए) और संभवतः, ट्यूमर द्रव्यमान को रोकने के लिए आवश्यक है।

त्वचा के बेसोसेलुलर कार्सिनोमा

त्वचा का बेसल सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एपिडर्मल एपिथेलियम ( त्वचा की बाहरी परत) की बेसल कोशिकाओं में से एक के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है।

त्वचा उपकला की बेसल कोशिकाएं एक क्यूबिक रूप की कोशिकाएं हैं, जो तथाकथित डर्मिस की कोशिकाओं के साथ सीधे संपर्क में, एपिडर्मिस की परतों के आधार पर रहती हैं।

बेसल कोशिकाओं में एक बहुत ही गहन प्रतिकृति गतिविधि होती है, जो आवधिक कोशिका के कारोबार के लिए मूलभूत होती है जो त्वचा को चाहिए।

मेलेनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर की श्रेणी का एक सदस्य, ज्यादातर मामलों में, सूरज या यूवी लैंप के यूवी प्रकाश के अत्यधिक संपर्क का परिणाम है, और कुछ हद तक, इम्युनोडेप्रेशन का एक परिणाम है। ल्यूकेमिया और एड्स जैसी स्थिति।

कई जोखिम कारक त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा से जुड़े होते हैं, जिनमें शामिल हैं: हल्की त्वचा, सबसे गर्म घंटों के दौरान सूरज की ओर बढ़ने की प्रवृत्ति और त्वचा के कैंसर के लिए पर्याप्त सुरक्षात्मक क्रीम, इम्यूनोसप्रेशन और आनुवांशिक प्रवृत्ति।

त्वचा के एक बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति को चिह्नित करने के लिए त्वचा पर एक छोटा सा संकेत है, जो इस तरह दिख सकता है:

  • मोती-सफेद या मोम-सफेद रंग का एक प्रोट्यूबरेंस;
  • एक स्केली क्षेत्र, विशेष रूप से चिह्नित नहीं, भूरे या मांस के रंग का;
  • एक मोमी सफेद रंग का निशान घाव।

केवल वर्णित संकेत के साथ, बेसल सेल कार्सिनोमा शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है; हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि यह त्वचा के सबसे अधिक धूप वाले क्षेत्रों (यानी चेहरे, हाथों, पीठ, खोपड़ी और गर्दन) के लिए एक पूर्वाभास है।

त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा जैसे एपिथेलियोमा के एक निश्चित निदान के लिए, असामान्य त्वचीय कोशिकाओं के एक नमूने पर बायोप्सी हमेशा अपरिहार्य है।

त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार त्वचीय असामान्यता के गठन को हटाने पर आधारित है; वर्तमान में, हटाने की तकनीकें कई हैं और अन्य में शामिल हैं: इलेक्ट्रोकेट्री, सर्जिकल छांटना, फोटोडायनामिक थेरेपी, क्रायोथेरेपी, सामयिक कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और लेजर थेरेपी

क्या आप जानते हैं कि ...

त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा को कई नामों से जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं: बेसल सेल एपिथेलियोमा और बेसल सेल

त्वचा का स्क्वैमस कार्सिनोमा

त्वचा के स्पिनोकेलुलर कार्सिनोमा और त्वचा के स्क्वैमस सेल एपिथेलियोमा के रूप में भी जाना जाता है, स्क्वैमस स्किन कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एपिडर्मल एपिथेलियम के स्क्वैमस कोशिकाओं में से एक के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है।

त्वचा उपकला की स्क्वैमस कोशिकाएं आमतौर पर फ्लैट कोशिकाएं होती हैं, जो एपर्मासिस की सबसे सतही परतों में होती हैं।

स्क्वैमस कोशिकाओं का एक सीमित जीवन होता है; वास्तव में, उनके प्रशिक्षण के कुछ हफ्तों के बाद, वे पिछले वाले के समान नई स्केल कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए मर जाते हैं।

मेलेनोमा, स्क्वैमस कार्सिनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर की श्रेणी से संबंधित प्रमुख कारक के रूप में पहचाना जाता है, सूरज या यूवी लैंप और इम्यूनोसप्रेशन की स्थिति के यूवी प्रकाश के अत्यधिक संपर्क, जो ल्यूकेमिया या एड्स जैसे लक्षणों से उत्पन्न हो सकता है ।

स्क्वैमस स्किन कार्सिनोमा में वही जोखिम कारक हैं जो पहले त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए रिपोर्ट किए गए थे।

त्वचा के स्क्वैमस कार्सिनोमा को भेद करने के लिए त्वचा पर एक छोटा सा निशान होता है, जिसमें इसकी उपस्थिति हो सकती है:

  • कठोर स्थिरता का एक लाल रंग का नोड्यूल;
  • एक कर्कश और पपड़ीदार प्लेग;
  • एक अल्सरेटिव घाव जो कभी ठीक नहीं होता है;
  • एक मस्सा।

स्क्वैमस त्वचा कार्सिनोमा कहीं भी हो सकता है; यह एक तथ्य है, हालांकि, यह है कि - त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा की तरह - यह सूरज के संपर्क में त्वचा के क्षेत्रों के लिए प्राथमिकता है।

स्क्वैमस त्वचा कार्सिनोमा एक ट्यूमर है जिसका निश्चित निदान हमेशा असामान्य त्वचा संकेत से कोशिकाओं के नमूने पर बायोप्सी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

स्क्वैमस त्वचा कार्सिनोमा का उपचार त्वचा पर असामान्य संकेत को हटाने के बारे में है; आज जो हटाने की तकनीक उपलब्ध है, वही त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार में उपयोग की जाती है (इसलिए इलेक्ट्रोक्यूट्री, सर्जिकल एक्सिशन, आदि के साथ संयुक्त उपचार)।

क्या आप जानते हैं कि ...

कभी-कभी, स्क्वैमस त्वचा कार्सिनोमा की उपस्थिति एक सीटू कार्सिनोमा से पहले होती है - जो एक गैर-घातक एपिथेलियोमा है - जिसे बोवेन रोग के रूप में जाना जाता है