लक्षण शिशु मस्तिष्क पक्षाघात

संबंधित लेख: शिशु सेरेब्रल पाल्सी

परिभाषा

शिशु सेरेब्रल पाल्सी एक विकार है जो जन्म के समय (जन्म से पहले) या प्रसव के बाद या प्रसव के बाद के घावों (प्रसव के दौरान या बाद) से होने वाली विकृतियों से उत्पन्न होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निर्भर होते हैं। यह स्थिति आम तौर पर 5 साल की उम्र से पहले होती है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का एटियलजि बहुक्रियात्मक है और एक विशिष्ट कारण को स्थापित करना अक्सर मुश्किल होता है। प्रसव के कारक (गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण, जन्मजात मस्तिष्क विसंगतियाँ, आनुवांशिक / गुणसूत्र दोष, समयपूर्वता, नवजात इन्सेफैलोपैथी और परमाणु पीलिया) और पेरिनटल (जैसे, एस्पार्टिकुलर एस्फाइक्सिया, हाइपोक्सिक-इस्केमिक घटनाएं और संक्रमण) आमतौर पर रोग के विकास में योगदान करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की)। गंभीर कपाल आघात या प्रणालीगत विकार (जैसे स्ट्रोक, लंबे समय तक कार्डियोसर्क्युलेटरी गिरफ्तारी, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस), जो प्रारंभिक बचपन के दौरान हुए थे, सेरेब्रल पाल्सी भी पैदा कर सकते हैं।

लक्षण और सबसे आम लक्षण *

Athetosis
कोरिया
एकाग्रता में कठिनाई
भाषा की कठिनाई
dysarthria
निगलने में कठिनाई
हिप डिस्प्लाशिया
संयुक्त दर्द
अर्धांगघात
संयुक्त सूजन
hyperkyphosis
hyperreflexia
Hypertonia
बहरेपन
ophthalmoplegia
नीचे के अंगों का पक्षाघात
आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता
दृष्टि में कमी
संयुक्त कठोरता
विकास में देरी
मानसिक मंदता
स्कोलियोसिस
Tetraplegia
झटके
xanthomas

आगे की दिशा

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात स्वैच्छिक गतिशीलता या मुद्रा, गतिभंग और गैर-प्रगतिशील लोच के विकारों की विशेषता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा विकृत या क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर, कई न्यूरोलॉजिकल चित्र विकसित हो सकते हैं:

स्पास्टिक रूप : वे 70% से अधिक मामलों में होते हैं; बेहतर मोटर न्यूरॉन (या पहले बेहतर मोटर न्यूरॉन) के शामिल होने के कारण स्पैसिटिविटी निष्क्रिय गति के प्रतिरोध की एक स्थिति है। यह स्थिति मोटर फ़ंक्शन को एक चर तरीके से प्रभावित कर सकती है। सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक रूपों में हेमटेरियागिया (शरीर के एक हैमिलेट के मोटर नियंत्रण का विकार), टेट्राप्लाजिया (ट्रंक और चार अंगों के मोटर नियंत्रण का विकार) या डेंगिया (दो अंगों के मोटर नियंत्रण का विकार) हो सकता है। आमतौर पर, ओस्टोटेंडाइन रिफ्लेक्सिस का उच्चारण किया जाता है, मांसपेशियों को हाइपरटोनिक और स्वैच्छिक आंदोलनों को अपर्याप्त और खराब समन्वित किया जाता है। इसके अलावा, कण्डरा प्रतिकर्षण विकसित होता है और जोड़ों को गुमराह किया जा सकता है; टिपिकल चल रहा है।
एटेटोटिक या डिस्नेटिक रूप : बेसल गैन्ग्लिया की क्षति से उत्पन्न होते हैं, जो लगभग 20% मामलों में होता है। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के इन रूपों को अनैच्छिक आंदोलनों और अंगों और ट्रंक (एटिटोसिस) के चरम को प्रभावित करने वाले टॉर्सनल लेंस की विशेषता होती है, जो अक्सर उत्तेजना और भावनात्मक तनाव से उत्पन्न होती हैं। शॉट्स (कोरिया) के समान अचानक डिस्टल मूवमेंट भी हो सकते हैं।
अटैक्सिक रूप : वे सेरिबैलम या उसके कनेक्शन के एक परिवर्तन के कारण होते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी, खराब समन्वय और कंपकंपी तेजी और ठीक आंदोलनों को करने में अस्थिरता और कठिनाई का कारण बनती है।
मिश्रित रूप : अपरिमेय सेरेब्रल पाल्सी के दो या दो से अधिक रूपों के संयोजन से रोगसूचकता का परिणाम होता है।

एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल तस्वीर विकसित होने से पहले, शुरुआती लक्षणों में हाइपरएरफ्लेक्सिया और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन शामिल हैं।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित माँ

अन्य अभिव्यक्तियाँ जो शिशु सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी हो सकती हैं, उनमें सेंसिनेरियल बहरापन, आंखों का पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस और अन्य दृश्य हानि शामिल हैं। हेमटेजिया या स्पास्टिक पैराप्लेजिया वाले कई बच्चों में सामान्य बुद्धि होती है, जबकि स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया और मिश्रित रूप वाले लोगों में गंभीर बौद्धिक विकलांगता हो सकती है। कुछ मामलों में, डिसरथ्रिया और डिस्पैगिया मौजूद हैं।

निदान में मस्तिष्क के एक चुंबकीय अनुनाद का निष्पादन शामिल है। आमतौर पर, शिशु मस्तिष्क पक्षाघात का निदान बचपन में निश्चितता के साथ किया जा सकता है और, अक्सर, जीवन के 2 साल से पहले विशिष्ट रूप स्पष्ट नहीं होते हैं। उच्च जोखिम में माना जाने वाले बच्चों की सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए।

आमतौर पर, बचपन के सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में मांसपेशियों को मजबूत करने और आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है। ऑर्थोस, ड्रग्स (जैसे इंट्रैथेकल बैक्लोफेन, बेंजोडायजेपाइन, टिज़ैनिडिन और डैंट्रोलीन) और आर्थोपेडिक सर्जरी (जैसे टेनोटॉमी और डोर्सल राइजोटॉमी) का उपयोग स्पास्टिकिटी को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। अक्सर संचार को सुविधाजनक बनाने और गतिशीलता को बढ़ाने के लिए भाषण चिकित्सा और विभिन्न एड्स की आवश्यकता होती है। चूषण और निगलने में गंभीर हानि गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चे वयस्कता में जीवित रहते हैं और उचित उपचार के साथ, लगभग सामान्य जीवन जीने का प्रबंधन करते हैं।