ऑटोइम्यून बीमारियां

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस

परिभाषा

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक आमवाती रोग को अक्षम करने वाला है, जिसका लक्ष्य सामान्य रूप से रीढ़ और कंकाल की मांसपेशी प्रणाली है: स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत, पुरानी और स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है, जो सबसे गंभीर मामलों में, जोड़ों के एक सच्चे संलयन का कारण बनता है ।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस स्पोंडिलोआर्थराइटिस के बीच डाला जाता है और, संधिशोथ के बाद, सबसे लगातार और सबसे गंभीर अपक्षयी बीमारी है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक सूक्ष्म बीमारी है: प्रारंभिक चरण में, दर्द केवल रीढ़ को प्रभावित करता है, और फिर निचले छोरों, घुटनों और कंधों को हिट करता है। सबसे गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी रोगी को कुल विकलांगता का कारण बन सकती है।

शब्द का विश्लेषण

शब्द "स्पॉन्डिलाइटिस" ग्रीक स्पोंडिलोस (शाब्दिक अर्थ "कशेरुका") से आता है, जबकि प्रत्यय-संधि (सूजन) रीढ़ की जोड़ों में कशेरुकाओं की अत्यधिक मजबूत सूजन और दर्द वाले दर्द की घोषणा करता है।

घटना

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक मुख्य रूप से पुरुष रोग है: वास्तव में, अनुमान महिलाओं में "मजबूत सेक्स" में रोग के 3 गुना अधिक घटना को दर्शाता है। आम तौर पर, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस 10 साल के बाद के बच्चों और 20 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है; हालाँकि, एक देर का रूप है जो पचास और साठ के दशक को प्रभावित करता है।

सामान्य तौर पर, महिला एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस पुरुष समकक्ष की तुलना में कम गंभीर पाठ्यक्रम है।

कारण

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक आनुवांशिक विकार है, इसलिए कुछ जीनों को पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार माना गया है: 90% कोकेशियान में एचएलए-बी 27 जीन की उपस्थिति पाई गई थी, जबकि ऐसा लगता है कि काले रंग में स्पॉन्डिलाइटिस से प्रभावित होता है एचएलए-बी 7 जीन सबसे अधिक जिम्मेदार है। इसके अलावा, आंकड़े चौंका देने वाले आंकड़ों की रिपोर्ट करते हैं: ऐसा लगता है कि एचएलए-बी 27 वाले 20% स्वस्थ लोगों को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का खतरा है।

केवल हाल ही में, बीमारी में फंसे दो अन्य जीनों की खोज की गई है: ARTS1 और IL23R।

जैसा कि हमने देखा है, आनुवंशिक गड़बड़ी स्पॉन्डिलाइटिस की अभिव्यक्ति के लिए एक अत्यंत आवश्यक कारक है: किसी भी मामले में, इसका मतलब यह नहीं है कि कुछ पर्यावरणीय कारक इसकी शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण

आर्टिक्युलर स्तर पर सूजन उपास्थि के स्तर पर मैक्रोफेज और प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों की घुसपैठ के कारण होती है: जब सूजन का इलाज तुरंत नहीं किया जाता है, तो ये पदार्थ "हड्डी ब्लॉक" के लिए जिम्मेदार होते हैं, मुख्यतः स्कारिंग के कारण और बाद में संयुक्त सख्ती।

प्रारंभिक चरण में, स्पॉन्डिलाइटिस को एक साधारण पीठ दर्द (कम पीठ दर्द) के लिए गलत किया जा सकता है, आसानी से खेल और आराम के साथ प्रतिवर्ती: इस चरण में, सामान्य रूप से, हालांकि कष्टप्रद, दर्द तीव्र नहीं है। संक्षेप में इस "मामूली" प्रारंभिक पीठ दर्द और दर्द की "कथित" प्रतिवर्तीता के कारण, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का अक्सर देर से निदान किया जाता है, जब बहुत देर हो चुकी होती है।

रोग के अनुभवहीन विकास के साथ, काठ का दर्द अधिक तीव्र और अधिक व्यापक हो जाता है; क्षति रीढ़ की संरचनात्मक परिवर्तनों की रिपोर्ट करते हुए कशेरुक स्तंभ के कई बिंदुओं में फैली हुई है। बीमार रोगी सही ढंग से आगे नहीं बढ़ पा रहा है, न झुक सकता है, न मुड़ सकता है, न विस्तार कर सकता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में, आम आंदोलनों से इनकार किया जाता है: जमीन पर गिरी हुई वस्तु को लोभी करने का सरल कार्य लगभग असंभव प्रयास है।

स्पॉन्डिलाइटिस के पैथोलॉजिकल विकास में, प्रभावित रोगी में ध्यान देने योग्य ग्रीवा की भागीदारी भी है: विषय में पार्श्व रूप है, गर्दन को फ्लेक्स करने और मोड़ने में असमर्थता के साथ।

बहुत गंभीर मामलों में, रोग श्वसन दोष का कारण बनता है: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण श्वसन विफलता (दुर्लभ रोग संबंधी घटना) के कुछ विलक्षण मामले दर्ज किए गए हैं।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले अन्य रोगियों में, अन्य बीमारियों का निदान किया गया है: क्रोहन रोग, तीव्र इरिटिस, पूर्वकाल यूवाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस कभी-कभी निम्न-श्रेणी के बुखार और एनीमिया से जुड़े होते हैं। दुर्लभ सहवर्ती हृदय रोग।

निदान और उपचार

यह भी देखें: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए दवाएं

रोग से प्रभावित जोड़ों की जांच, दर्द की तीव्रता और एचएलए-बी 27 जीन की खोज तीन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले निदान उपायों का प्रतिनिधित्व करती है। इसके अलावा, एक प्रभावित रोगी में, अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: विषय की मुद्रा और हड्डी के कैल्सीफिकेशन की डिग्री।

बीमारी के सबसे उन्नत चरण में, क्षति अपरिवर्तनीय है और कोई चिकित्सा नहीं है जो सुधार की गारंटी देती है। सबसे गंभीर समस्या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, देर से निदान है, क्योंकि शीघ्र हस्तक्षेप की विफलता रोगी की वसूली को बहुत मुश्किल बना देती है। इस संबंध में, यह सलाह दी जाती है कि पहली पीठ में दर्द होने के बाद से चिकित्सा परीक्षण किया जाए, जाहिर है हानिरहित: प्रश्न में "सरल" कम पीठ दर्द को कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, न ही इसे एक सरल और क्षणिक सौम्य रूप में समझा जाना चाहिए, क्योंकि यह एक अच्छी तरह से ज्ञात बीमारी हो सकती है अधिक गंभीर।

जब एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का शीघ्र निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के उपयोग के साथ व्यायाम और कुछ लक्षित शारीरिक मालिश की सिफारिश करनी चाहिए। सबसे गंभीर पैथोलॉजिकल रूपों के लिए, एंटीर्यूमैटिक ड्रग्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर निर्धारित होते हैं।

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस और आहार

कुछ लेखकों ने संयुक्त सूजन को कम करने के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण का जोखिम उठाया है: ऐसा लगता है कि ओमेगा 3 में समृद्ध आहार, किसी तरह से स्पॉन्डिलाइटिस की भड़काऊ अभिव्यक्ति को नियंत्रित कर सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ओमेगा 3 सूजन, दर्द और प्रसवोत्तर कठोरता को कम करने में सक्षम हैं: जाहिर है, ओमेगा 3 का "समृद्ध" आहार औषधीय उपचार की जगह नहीं ले सकता है, लेकिन यह संबंधित लक्षणों की कमी के लिए एक वैध सहायता हो सकती है।

किसी भी मामले में, यह याद रखना अच्छा है कि कैसे एक वैध पोषण दृष्टिकोण रोगी (और सभी से ऊपर) के लिए उपयोगी है, कभी-कभी फार्माकोलॉजिकल धारणा की उपेक्षा किए बिना, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ रहना

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए

रोग

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस

विवरण

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत, पुरानी और ऑटोइम्यून बीमारी है, एक उल्लेखनीय रूप से गठिया की बीमारी है जिसका लक्ष्य एक स्पाइनल कॉलम और एक कंकाल की मांसपेशी प्रणाली द्वारा दर्शाया गया है

शब्द की व्युत्पत्ति

"स्पोंडिलाइटिस" ग्रीक स्पोंडिलोस (शाब्दिक, "कशेरुका") से आता है, प्रत्यय-कशेरुक में सूजन का संकेत देता है

स्पॉन्डिलाइटिस की घटना

मुख्य रूप से पुरुष रोग (महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक): 10 वर्ष की आयु के बच्चे, 20 से 40 वर्ष के बीच के पुरुष

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का देर से रूप

यह पचास और साठ साल पुराने को प्रभावित करता है

कारण कारक

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक आनुवंशिक विकार है। अधिक जीन शामिल हैं:

  • HLA-B27 जीन (कोकेशियान नस्ल)
  • HLA-B7 जीन (काली दौड़)

दो अन्य जीनों को बीमारी में फंसाया गया: ARTS1 और IL23R

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण
  • स्कारिंग और संयुक्त कठोरता के कारण "हड्डी ब्लॉक"
  • हल्के और प्रतिवर्ती कम पीठ दर्द (प्रारंभिक चरण)
  • अधिक तीव्र और अधिक व्यापक काठ का दर्द (रोग की प्रगति)
  • रीढ़ के कई बिंदुओं में क्षति का विस्तार
  • रचियों का संरचनात्मक परिवर्तन
  • स्थानांतरित करने में असमर्थता (मरोड़, झुकने, विरूपण)
  • गर्भाशय ग्रीवा की भागीदारी
  • श्वसन दोष (श्वसन विफलता)
  • क्रोहन रोग, तीव्र इरिटिस, पूर्वकाल यूवाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस कभी-कभी निम्न-श्रेणी के बुखार और एनीमिया से जुड़े होते हैं
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान करें
  • बीमारी से प्रभावित जोड़ों की जांच
  • दर्द की तीव्रता का मूल्यांकन
  • एचएलए-बी 27 जीन का शोध
  • विषय की मुद्रा का विश्लेषण और हड्डी कैल्सीफिकेशन की डिग्री
स्पॉन्डिलाइटिस को सुधारने / ठीक करने के लिए चिकित्सा

खेल, व्यायाम, लक्षित फिजियोथेरेपी मालिश, NSAIDs, आमवाती विरोधी दवाओं, कोर्टिकोस्टेरोइड्स, ओमेगा -3 से भरपूर आहार