व्यापकता
विकिरण चिकित्सा एक सिद्ध उपचार है जिसका उपयोग ट्यूमर के उपचार में किया जाता है। इसे अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, या अन्य उपचारों जैसे किमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या सर्जरी के संयोजन में।
रेडियोथेरेपी (उपचारात्मक, सहायक, उपशामक, आदि ...) के साथ उपचार का उद्देश्य ट्यूमर के प्रकार, इसकी अवस्था, इसकी स्थिति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
यह डॉक्टर पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है, एक उपचार योजना विकसित करना जो ट्यूमर और व्यक्ति की विशेषताओं के लिए यथासंभव उपयुक्त हो।
यह कैसे काम करता है
विकिरण चिकित्सा ट्यूमर द्रव्यमान की ओर विकिरण या आयनीकरण कणों को निर्देशित करने में होती है, ताकि रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए।
रेडियोथेरेपी में प्रयुक्त आयनकारी विकिरण एक्स किरणें और उच्च ऊर्जा used किरणें हैं । पहले रेडियोथेरेपी के लिए रैखिक त्वरक नामक विशिष्ट उपकरणों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं, जबकि बाद वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
कण बीम में प्रोटॉन, न्यूट्रॉन या सकारात्मक आयन शामिल हो सकते हैं।
ये विकिरण या कण, जब वे कोशिका से टकराते हैं, दोनों आनुवंशिक सामग्री में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे प्रत्यक्ष क्षति होती है, और इसके अंदर पानी के साथ, अप्रत्यक्ष क्षति होती है । वास्तव में, पानी के साथ विकिरण की बातचीत के बाद, मुक्त कण उत्पन्न होते हैं जो डीएनए बनाने वाले अणुओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
स्वस्थ कोशिकाओं में रक्षा तंत्र होते हैं जो उनके डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जबकि ट्यूमर कोशिकाओं में, ये तंत्र कम कुशल होते हैं, इसलिए डीएनए की क्षति अधिक आसानी से घातक होती है।
ट्यूमर द्रव्यमान को प्रभावित करने के अलावा, लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं; ऐसी सर्जरी वांछनीय है जब लिम्फ नोड्स रोग में नैदानिक रूप से शामिल होते हैं, या यदि लसीका संचलन ( मेटास्टेसिस ) के माध्यम से ट्यूमर के एक घातक प्रसार की आशंका होती है।
बेशक, हम केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारने की कोशिश करते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, स्वस्थ कोशिकाओं के कुछ हिस्सों को भी विकिरणित किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा के प्रकार
रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल अलग-अलग उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, जो कि ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान और रोगी की स्थिति के आधार पर किया जा सकता है:
- उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए रेडियोथेरेपी ( कट्टरपंथी रेडियोथेरेपी ): इसका उद्देश्य ट्यूमर को ठीक करना और पूरी तरह से समाप्त करना है।
- विशिष्ट रेडियोथेरेपी: रेडियोथेरेपी एकमात्र उपचार है जिसका उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग केवल कुछ विशेष प्रकार के ट्यूमर के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, इस उपचार का उपयोग कुछ प्रोस्टेटिक ट्यूमर, स्त्रीरोग संबंधी ट्यूमर और गैर-आक्रामक लिम्फोमा के लिए किया जाता है।
- प्रीऑपरेटिव रेडियोथेरेपी ( नियोएडजुवेंट रेडियोथेरेपी ): इसे ट्यूमर के द्रव्यमान के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।
- पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी ( एडजुवेंट रेडियोथेरेपी ): रोगी की सर्जरी के बाद, कुछ मामलों में, ट्यूमर के किसी भी अवशिष्ट निशान को खत्म करने के लिए इस प्रकार के उपचार की सलाह दी जाती है।
- इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी ( इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी या आईओआरटी ): यह ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर के उन हिस्सों पर हमला करने के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है या उस क्षेत्र में बमबारी की जा सकती है जिसमें ट्यूमर संभावित विकारों से बचने के लिए विकसित हुआ है।
- टोटल बॉडी रेडिएशन थेरेपी ( TBI ): इस प्रकार का उपचार विशेष प्रकार के लिंफोमा या ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों में किया जाता है, जिन्हें स्टेम सेल या बोन मैरो के प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है। उद्देश्य रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करना है जो बाद में प्रत्यारोपण के बाद नई लसीका या रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।
- उपशामक उद्देश्यों के लिए विकिरण चिकित्सा : इस उपचार का उद्देश्य कुछ प्रकार के ट्यूमर के कारण होने वाली बेचैनी और दर्द को कम करना है। इसका उपयोग, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के अस्थि मेटास्टेस में किया जाता है।
साइड इफेक्ट
तकनीकी नवाचारों के बावजूद रेडियोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने की कोशिश की जाती है, दुर्भाग्य से अभी तक उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है।
दुष्प्रभाव इस तथ्य के कारण हैं कि आयनकारी विकिरण स्वस्थ कोशिकाओं, साथ ही रोगग्रस्तों को भी प्रभावित करता है। ये प्रभाव कैंसर के प्रकार और चुने हुए उपचार के प्रकार के आधार पर बहुत परिवर्तनशील होते हैं। इसके अलावा - एक ही विकृति और उपचार के साथ - एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए एक महान परिवर्तनशीलता भी है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उस क्षेत्र में होते हैं जहां विकिरण उपचार किया गया था।
अल्पकालिक दुष्प्रभाव
उपचार के अंत के बाद कुछ घंटों से लेकर कुछ हफ्तों तक अल्पकालिक दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें से हैं:
- थकावट : यह लक्षण बहुत तीव्र हो सकता है, खासकर पहले उपचार की अवधि में।
- त्वचा की प्रतिक्रियाएं : उपचारित क्षेत्र की त्वचा लालिमा, जलन और जलन से गुजर सकती है। सामान्य तौर पर, त्वचा की प्रतिक्रियाएं तुरंत नहीं दिखाई देती हैं, लेकिन कुछ सत्रों के बाद।
- श्लेष्म झिल्ली को नुकसान : त्वचा के मामले में, यहां तक कि श्लेष्म झिल्ली - जब रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है - लालिमा और जलन से गुजर सकता है।
- मतली और उल्टी : ये प्रभाव पेट या पेट के स्तर पर की गई रेडियोथेरेपी के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, सिर और गर्दन के ट्यूमर के उपचार में उपयोग की जाने वाली रेडियोथेरेपी इन प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है; यह उन क्षेत्रों के विकिरण के कारण है जिसमें उल्टी विनियमन केंद्र स्थित हैं।
- बालों के झड़ने और त्वचा के बाल : यह केवल तब होता है जब रेडियोथेरेपी उपचार उन क्षेत्रों में होता है जहां बाल और बाल मौजूद होते हैं। अनुपचारित क्षेत्र प्रभावित नहीं होते हैं।
- मुंह और गले की समस्याएं : रेडियोथेरेपी मुंह और गले में छोटे घाव और / या अल्सर का कारण बन सकती है। उपचार के अंत के तुरंत बाद इस तरह की चोट गायब हो सकती है।
- आंत्र विकार : निचले आंत में मलाशय के ट्यूमर, मूत्राशय, प्रोस्टेट या स्त्री रोग के ट्यूमर के उपचार के दौरान विकिरण के संपर्क में आ सकते हैं। इसलिए अवशोषित विकिरण दस्त और दर्द जैसे विकारों को जन्म दे सकता है।
- सूजन : विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली सूजन से कोमल ऊतकों (शोफ) की सूजन हो सकती है। यह प्रभाव मस्तिष्क ट्यूमर और मेटास्टेसिस के उपचार में विशेष रूप से चिंता का विषय है, जो इंट्राक्रैनील दबाव के कारण उत्पन्न हो सकता है और विशेष प्रकार के फेफड़ों के ट्यूमर के मामले में जो ब्रोंची को रोकते हैं।
लंबे समय तक दुष्प्रभाव
रेडियोथेरेपी उपचार की समाप्ति के महीनों या वर्षों के बाद दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते हैं। इस मामले में भी, आमतौर पर, वे उपचारित क्षेत्र तक ही सीमित होते हैं। इनमें से हम पाते हैं:
- फाइब्रोसिस : स्वस्थ कोशिकाओं को विकिरण द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। जब क्षति बहुत गहरी होती है, तो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संयोजी ऊतक के जमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संयोजी ऊतक के जमाव से फाइब्रोसिस होता है।
- लिम्फेडेमा : रेडियोथेरेपी लसीका प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है और इस क्षति के परिणामस्वरूप लसीका द्रव का असामान्य संचय हो सकता है। यह दुष्प्रभाव उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जो एक्सिलरी नोड्यूल को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी से गुजरते हैं।
- बांझपन : जब श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा होती है, तो रोगी बांझपन से गुजर सकता है।
- मौखिक गुहा की समस्याएं : क्या लार ग्रंथियों को चाहिए - जो विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील हैं - प्रभावित, शुष्क मुंह या लार की बढ़ी हुई चिपचिपाहट हो सकती है। रेडियोथेरेपी जीभ, मसूड़ों और दांतों को भी नुकसान पहुंचा सकती है, साथ ही साथ मैक्सिलरी कठोरता भी हो सकती है।
- संज्ञानात्मक गिरावट : यह स्मृति और सीखने की कमी है जो सिर के स्तर पर रेडियोथेरेपी के बाद हो सकती है। यह एक साइड इफेक्ट है जो विशेष रूप से 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में ध्यान देने योग्य है।
- कैंसर : विकिरण विकिरण कैंसर की शुरुआत के संभावित कारणों में से एक है। विकिरण चिकित्सा उस क्षेत्र में कैंसर या माध्यमिक कैंसर का कारण बन सकती है जहां इसे प्रशासित किया जाता है। रेडियोथेरेपी उपचार की समाप्ति के बाद ट्यूमर की उपस्थिति बीस से तीस साल तक हो सकती है।
बाहरी रेडियोथेरेपी और आंतरिक रेडियोथेरेपी »
