traumatology

एड़ी का दर्द

व्यापकता

हील दर्द एक परेशान करने वाला लक्षण है, जो लोगों को समस्याओं से बचाता है जैसे: प्लांटर फेशिआइटिस, कैलकेनस के तनाव फ्रैक्चर, कैल्केनियल बर्साइटिस, टार्सल टनल सिंड्रोम, केल्केनियल स्पाइन और सूजन Achilles कण्डरा के लिए चोटों।

सामान्य तौर पर, एड़ी में दर्द एक सनसनी है जो धीरे-धीरे प्रकट होती है और काफी खराब हो जाती है यदि प्रभावित व्यक्ति लंबे समय तक चलता है, कई घंटों तक चलता है या खर्च करता है।

उपचार की योजना के लिए एड़ी के दर्द के कारणों का निदान करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, थेरेपी ट्रिगर कारकों पर निर्भर करता है।

उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार का सहारा लेना पसंद करते हैं और केवल चरम मामलों में शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं।

पैर की संक्षिप्त शारीरिक कॉल: एड़ी का स्थान

एनाटोमिस्ट पैर की हड्डियों को तीन समूहों में विभाजित करते हैं: टार्सल हड्डियां (या टैरसल समूह), मेटाटार्सल हड्डियां (या मेटाटार्सल समूह), और फालैंग्स।

  • टार्सल हड्डियां या टार्सल या टार्सल समूह । टखने के जोड़ के ठीक नीचे स्थित, 7 अनियमित आकार के अस्थि तत्व हैं: टैलो (या एस्ट्रैगैलस), कैल्केनस, नाविक, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म (पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का)।
  • मेटाटार्सल हड्डियों या मेटाटार्सल समूह या मेटाटार्सल । लंबी हड्डियों की श्रेणी से संबंधित, कुल 5 तत्व हैं, एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित। समीपस्थ खंड क्यूनीफॉर्म टार्सल हड्डियों और क्यूबॉइड के साथ परिभाषित करता है; दूसरी ओर डिस्टल सेक्शन, फालेंजों को नियंत्रित करता है।
  • फालंगेस । वे सभी में 14 हैं और पैर की उंगलियों को बनाने वाले हड्डी तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं। पहली उंगली को छोड़कर - 2 फलांगों के साथ एकमात्र - सभी अन्य उंगलियों में प्रत्येक में 3 फालेंज होते हैं।

एड़ी दर्द क्या है?

एड़ी का दर्द एक कष्टप्रद अनुभूति है, जिसे प्रभावित व्यक्ति एड़ी के स्तर पर और कभी-कभी आसन्न क्षेत्रों में महसूस करता है।

आम तौर पर, यह धीरे-धीरे प्रकट होता है और समय के साथ उत्तरोत्तर बिगड़ जाता है।

तीव्रता बढ़ सकती है, कम या ज्यादा, विभिन्न परिस्थितियों सहित, : दर्दनाक एड़ी को वजन देना, लंबे समय तक चलना, दौड़ना या कई घंटे खड़े रहना।

एड़ी का दर्द एक प्रकार का अस्वस्थता है जो अक्सर सुबह जागरण की विशेषता है और सामान्य तौर पर, कुछ घंटों के लिए निष्क्रियता के सभी समय होते हैं। आंदोलनों को फिर से शुरू करने के साथ, यह फीका पड़ जाता है और संबंधित व्यक्ति एक संवेदनशील राहत महसूस करता है।

महामारी विज्ञान

एड़ी का दर्द एक बहुत ही सामान्य स्थिति है, जो कि कुछ सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, जीवनकाल में कम से कम एक बार, हर 10 साल में एक व्यक्ति को प्रभावित करेगी।

एड़ी के दर्द के जोखिम वाले व्यक्तियों की दो श्रेणियां हैं: उन लोगों की श्रेणी जो नियमित रूप से दौड़ने या जॉगिंग का अभ्यास करते हैं और 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों की श्रेणी।

कारण

एड़ी के दर्द के संभावित कारणों की सूची बहुत लंबी है और इसमें शामिल हैं:

  • प्लांटार फैसीसाइटिस, जो सबसे आम ट्रिगर कारक है ;
  • कैल्केनस के तनाव फ्रैक्चर;
  • एड़ी बर्साइटिस;
  • टर्सल टनल सिंड्रोम;
  • गंभीर बीमारी;
  • बछड़ा रीढ़;
  • प्लांटार वसा पैड का शोष;
  • Achilles कण्डरा की सूजन;
  • अकिलीज़ कण्डरा का टूटना;

FASCITE प्लांटेयर

प्लांटार फासिसाइटिस एक बहुत कष्टप्रद चोट है जिसे प्लांटार प्रावरणी कहा जाता है

पादप प्रावरणी एक मोटी स्नायुबंधन है जो पैर (पौधे) के निचले किनारे पर स्थित है, जो एड़ी की हड्डी (एड़ी) से उंगलियों की हड्डियों तक चलता है। Morphologically एक आर्च के समान, यह पैर की वक्रता की अनुमति देता है और एक असर के रूप में कार्य करता है जो टहलने, सवारी, आदि के झटके को अवशोषित करता है। किसी भी लिगामेंट की तरह, प्लांटर प्रावरणी संयोजी-तंतुमय ऊतक से बना होता है।

तल के फैस्कीटिस पर लौटना, यह चोट अक्सर पक्षपातपूर्ण कारकों के संयोजन का परिणाम है; वास्तव में, यह शायद ही कभी एक कारण का परिणाम है।

इसका स्वरूप अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है, जो इसके अनुकूल कारकों पर निर्भर करता है।

एड़ी दर्द के जोखिम कारक:

  • उन्नत युग। एजिंग में तल के प्रावरणी के लचीलेपन में कमी और एड़ी के नीचे स्थित वसा के पैड का पतला होना शामिल है;
  • मधुमेह;
  • दिन के कई घंटे खड़े रहते हैं;
  • अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि (जैसे: अतिरिक्त प्रशिक्षण, अपर्याप्त हीटिंग, आदि);
  • सपाट पैर या खोखले पैर से पीड़ित।

CALCAGNO ताकत के कारखाने

तनाव के फ्रैक्चर अक्सर क्षतिग्रस्त हड्डी या हड्डियों के यांत्रिक तनाव का परिणाम होते हैं।

एड़ी पर तनाव के फ्रैक्चर आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो नियमित रूप से दौड़ने या जॉगिंग जैसे खेल का अभ्यास करते हैं, जो लगातार पैरों की हड्डियों और सामान्य रूप से निचले अंगों को अधिभारित करते हैं।

CALCAGNO के बैग

" बर्साइटिस " शब्द के साथ, चिकित्सक एक आर्टिक्यूलेशन के सीरस बैग की तीव्र या पुरानी सूजन को समझते हैं।

आर्टिक्यूलेशन के सीरियस बैग श्लेष द्रव से भरे छोटे थैली होते हैं, जिन्हें विभिन्न संयुक्त संरचनाओं (यानी लिगामेंट्स, टेंडन, हड्डियों, आदि) के बीच संभावित घर्षण को बचाने और कम करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है।

एक कैल्केनस छात्रवृत्ति - जिसे एड़ी बर्साइटिस या रेट्रो कैल्केनियल बर्साइटिस के रूप में भी जाना जाता है - टखने के जोड़ का हिस्सा होने वाले सीरियस बैग में से एक की सूजन है।

तनलल तरसल सयदरमई

टार्सल टनल सिंड्रोम एक तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम है।

तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम में, लक्षण कुछ विशिष्ट नसों और आसपास के ऊतकों को कुचलने (या संपीड़न) के कारण होते हैं।

टार्सल टनल सिंड्रोम के विशिष्ट में प्रवेश करते हुए, तंत्रिका संपीड़न पैर की एकमात्र की नसों को प्रभावित करता है, जो टखने के जोड़ पर स्थित एक ऑस्टियो-लिगामेंट संरचना को पार करता है और टार्सल टनल कहलाता है

सामान्य तौर पर, टार्सल टनल से गुजरने वाली नसों को संपीड़ित करना एक पुटी है, जो ऊपर वर्णित ऑस्टियो-लिगामेंटस संरचना के करीब बनता है।

एड़ी के दर्द का कारण होने के अलावा, टार्सल टनल सिंड्रोम भी प्रभावित पैर में झुनझुनी और सुन्नता का कारण बनता है।

कैलकनार प्लग

कैल्केनियल रीढ़ एक अस्थि-पंजर है, जो कैल्केनस के स्तर पर स्थित है।

ओस्टियोफाइट्स छोटी हड्डी के स्पर्स होते हैं - गुलाब के कांटे, चोंच या पंजे के समान - जो हड्डियों के आर्टिकुलर किनारों के साथ क्रॉनिक इरोसिव और इरिटेटिव प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं।

अक्सर प्लास्टार फेशिआइटिस या एच्लीस टेंडन को प्रभावित करने वाली समस्याओं के साथ जुड़ा होता है, ऑस्टियोफाइट के स्थान के आधार पर, कैल्केनियल रीढ़ दो प्रकार की हो सकती है: पश्चकपाल केल्केन स्पाइन और निचला केल्केनियल रीढ़।

कभी भी देखें

गंभीर बीमारी बच्चों में एड़ी के दर्द का सबसे आम कारण है।

इसके मूल में, बहुत बार, जिस गति से पैरों की हड्डियों में वृद्धि होती है, युवा उम्र के दौरान, उस गति की तुलना में जिसकी जांघों और पैर की मांसपेशियों का विकास होता है।

वास्तव में, गति के इस अंतर में कंकाल के आकार और प्रभावित क्षेत्रों की मांसपेशी-कण्डरा प्रणाली के बीच अनुपात की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों और हैमस्ट्रिंग और विशेष रूप से पैर (एनबी): कण्डरा द्वारा एड़ी को खींचना होता है। डिएकिल पैर की विभिन्न मांसपेशियों को एक साथ लाता है और एड़ी में सही बैठता है)।

प्लांटार एडाप्शन के बाद

प्लांटार फैट पैड का शोष एक ऐसी स्थिति है, जो एड़ी की हड्डी के नीचे स्थित वसा ऊतक की परत के बिगड़ने से होती है, जिसका काम टहलने, दौड़ने आदि के दौरान मिट्टी के साथ प्रभाव के सदमे को अवशोषित करना है।

प्लांटर फैट पैड के शोष के सबसे अधिक जोखिम वाले विषय महिलाएं हैं।

प्रवेश और प्रवेश का खर्च का हिस्सा

अकिलीज़ कण्डरा संयोजी-तंतुमय ऊतक की वह संरचना है, जो बछड़े (जुड़वाँ और एकमात्र) की मांसपेशियों को बछड़े की हड्डी से जोड़ती है। चलना, दौड़ना और कूदना आवश्यक है।

Achilles कण्डरा की सूजन एक tendonitis है । इसके मूल में, अक्सर दोहराए जाने वाले सूक्ष्म-आघात और अपक्षयी चरित्र के परिवर्तन होते हैं, जो कोमल संरचना द्वारा वहन किए जाते हैं।

एच्लीस टेंडन का टूटना, इसके बजाय, प्रश्न में निविदा संरचना का फाड़ना है।

यह चोट काफी गंभीर है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति के मोटर कौशल को गंभीर रूप से सीमित कर देती है। चूंकि क्षतिग्रस्त कण्डरा संरचना की सहज चिकित्सा संभव नहीं है, अकिलीज़ कण्डरा टूटना घटना के लिए आवश्यक रूप से अकिलीज़ कण्डरा मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आगे हथौड़ा के CAUSES

एड़ी दर्द को ट्रिगर करने वाले अन्य संभावित कारक हैं:

  • कैल्केनस भागीदारी के साथ एक ओस्टियोमाइलाइटिस । ऑस्टियोमाइलाइटिस चिकित्सा शब्द है जो हड्डी के स्तर पर संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है;
  • पगेट की हड्डी की बीमारी । यह एक बहुत ही दुर्लभ विकृति है जो मानव कंकाल की हड्डियों को कमजोर करती है। इस कमजोर होने का एक विशिष्ट लक्षण हड्डी का दर्द है;
  • प्रतिक्रियाशील गठिया । यह मानव शरीर के जोड़ों की सूजन है, एक दोहरी प्रकृति के साथ: संक्रामक और ऑटोइम्यून। जोड़ों के अलावा, यह आंखों और मूत्रमार्ग को भी प्रभावित कर सकता है;
  • सारकॉइडोसिस । यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो एक सामान्यीकृत भड़काऊ स्थिति का कारण बनती है। यह प्रकटन को प्रेरित करता है, विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में, द्रव्यमान का प्रसार करता है, जिसे ग्रैनुलोमा कहा जाता है;
  • संधिशोथ । यह मानव शरीर में जोड़ों की सूजन का एक और प्रकार है। इसकी एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति है;
  • हगलुंड की विकृति । यह एक विशेष शारीरिक विसंगति है, जिसकी उपस्थिति में संबंधित व्यक्ति की एड़ी पर एक प्रकार का प्रोट्यूबरेंस होता है।

लक्षण और जटिलताओं

गहरा करने के लिए: एड़ी का दर्द - कारण और लक्षण

एड़ी के दर्द से जुड़े लक्षण कारणों के आधार पर भिन्न होते हैं, जिसने दर्दनाक सनसनी को जन्म दिया।

उदाहरण के लिए, टर्सल टनल सिंड्रोम जैसी स्थिति निर्धारित करती है, प्रभावित पैर में एड़ी दर्द, झुनझुनी और सुन्नता के अलावा; दूसरी ओर संधिशोथ जैसी स्थिति, पैर या टखने में सूजन और / या जकड़न के लिए जिम्मेदार होती है।

जटिलताओं

यदि यह विशेष रूप से तीव्र है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो एड़ी का दर्द प्रभावित विषय को चलने की शैली में भिन्नता पैदा कर सकता है, कम दर्दनाक सनसनी महसूस कर सकता है। यह लगभग स्वचालित व्यवहार है, जो समय के साथ बहुत खतरनाक साबित हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, यह पश्चात की समस्याओं, संयुक्त समस्याओं आदि को प्राप्त कर सकता है।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

एड़ी के दर्द से पीड़ित एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब:

  • प्रभावित पैर विशेष रूप से दर्दनाक है और एक साधारण चलने के निष्पादन को भी रोकता है;
  • प्रभावित पैर में झुनझुनी और / या सुन्नता जैसे लक्षण हैं;
  • तेज बुखार मौजूद है;
  • प्रभावित पैर और उसका टखना कड़ा और सूजा हुआ है।

बहुत बार, पोडियाट्रिस्ट से परामर्श करना भी आवश्यक है, अर्थात् पैर के विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिस्ट, यानी एक डॉक्टर जो मांसपेशियों, हड्डियों, tendons, स्नायुबंधन की जटिल प्रणाली के रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञता रखता है। और तंत्रिकाएं, मानव शरीर में मौजूद हैं।

निदान

एड़ी के दर्द और इसके कारणों के निदान के लिए, अक्सर उद्देश्य परीक्षा और एनामनेस पर्याप्त होते हैं।

डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों के उपयोग पर विचार करते हैं जब रोगी, दर्दनाक सनसनी के अलावा, अन्य लक्षणों की शिकायत करता है, जैसे: प्रभावित पैर में झुनझुनी / सुन्नता, तेज बुखार, जकड़न और / या पैर और टखने की सूजन।

ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान एक पर्याप्त चिकित्सा की योजना के लिए मौलिक है।

OBJECTIVE ANALYSIS और ANAMNESI

उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक ​​पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।

इतिहास रोगी के या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों और चिकित्सीय रुचि के तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है, (एनबी: परिवार के सदस्य शामिल हैं, खासकर जब रोगी बहुत छोटा होता है)।

इलाज

एड़ी के दर्द का उपचार कम से कम दो कारकों पर निर्भर करता है:

  • रोगसूचकता का कारण
  • दर्दनाक सनसनी की तीव्रता

आम तौर पर, पहली-पंक्ति चिकित्सा रूढ़िवादी (या गैर-सर्जिकल) है। वास्तव में, सर्जरी (सर्जिकल थेरेपी ) की पुनरावृत्ति केवल तब होती है जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी साबित हो गया है (या अपेक्षित लाभ नहीं दिया है) और रोगी अभी भी एक तीव्र दर्दनाक सनसनी की शिकायत करता है।

उपभोक्ता की अवधारणा

रूढ़िवादी एड़ी दर्द चिकित्सा में शामिल हैं:

  • आराम की अवधि। बार-बार आघात लगने आदि के कारण सूजन वाली अवस्था से उबरने के लिए आराम आवश्यक है। आराम के लिए, लंबे समय तक चलने, दौड़ने, कूदने या लगातार कई घंटे खड़े होने से बचने का इरादा है;
  • एनएसएआईडी का सेवन। NSAIDs विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। चिकित्सक दर्दनाक सनसनी को कम करने के इरादे से उन्हें निर्धारित करता है।

    एड़ी के दर्द के मामले में सबसे निर्धारित एनएसएआईडी इबुप्रोफेन है।

  • एक दिन में कम से कम 4-5 बार दर्दनाक एड़ी पर बर्फ का आवेदन। आइस पैक में एक अविश्वसनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति है। प्रत्येक पैक की न्यूनतम अवधि 15 मिनट होनी चाहिए और 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए;
  • बछड़े की मांसपेशियों के बढ़ाव और प्लांटर प्रावरणी को लंबा करने के लिए स्ट्रेचिंग व्यायामस्ट्रेचिंग व्यायाम कई हैं और दर्दनाक लक्षणों को कम करने में बहुत मदद कर सकते हैं।

    डॉक्टरों की सलाह एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करना है, पैर, टखने और एच्लीस टेंडन की समस्याओं के उपचार में एक विशेष तैयारी के साथ;

  • अधिक उपयुक्त जूते का उपयोग, जो रोगी को एड़ी पर भार को सीमित करने में मदद करता है। जूते के सबसे अच्छे मॉडल को जानने के लिए, पोडियाट्रा पर जाना अच्छा है।
  • ऑर्थोटिक इनसोल का उपयोग, जो एड़ी पर भार को सीमित करता है। जैसा कि जूते के मामले में, यह जानने के लिए कि एड़ी के दर्द के खिलाफ कौन सा insoles अधिक उपयुक्त हैं, यह एक पोडियाट्रिस्ट से सलाह लेने के लिए सलाह दी जाती है।
  • अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग। कॉर्टिकोस्टेरॉइड बहुत शक्तिशाली और प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। हालांकि, उनका लंबे समय तक उपयोग विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ बहुत गंभीर हैं।

सर्जिकल थेरपी

सर्जिकल उपचार का प्रकार एड़ी के दर्द को ट्रिगर करने के कारण के आधार पर भिन्न होता है।

उदाहरण के लिए, तल के फैस्कीटिस के कारण एड़ी के दर्द के लिए सर्जरी में तथाकथित प्लांटार प्रावरणी होते हैं

एक आर्थोपेडिक सर्जन या एक पोडियाट्रिक सर्जन सर्जरी से निपट सकता है।

हाथ में सांख्यिकी, एड़ी के दर्द के लिए सर्जरी कराने वाले लोगों की श्रेणी, पेशेवर एथलीटों और ऐसे लोग हैं जो नियमित रूप से दौड़ने, दौड़ने और इसी तरह के खेल का अभ्यास करते हैं।

प्लांटार प्रावरणी के सर्जिकल विरूपण सर्जरी पर कुछ विवरण

सर्जनों को दो तरह से प्लांटर प्रावरणी के सर्जिकल तनाव को करने की संभावना है: एक "ओपन एयर" सर्जरी या एक एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा।

ओपन सर्जरी इंडोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में अधिक आक्रामक है; हालाँकि, उत्तरार्द्ध के विपरीत, यह तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने का कम जोखिम प्रस्तुत करता है जो कि प्लांटर प्रावरणी के करीब चलता है।

मूल रूप से, इसलिए, प्रत्येक दो ऑपरेटिंग मोड के अपने फायदे और नुकसान हैं, जो रोगी ऑपरेशन से पहले सर्जन के साथ चर्चा कर सकते हैं।

रोग का निदान

एड़ी के दर्द के मामले में पूर्वानुमान ट्रिगर होने वाले कारकों पर निर्भर करता है: एक एड़ी का दर्द, जिसका मूल एक चिकित्सकीय महत्वहीन कारण है, अधिक आसानी से इलाज योग्य है और एक महत्वपूर्ण कारण से एड़ी के दर्द का बेहतर निदान होगा देखने का नैदानिक ​​बिंदु।

निवारण

सभी स्थितियां जो एड़ी के दर्द का कारण बन सकती हैं, वे रोके जा सकते हैं।

यह कहा जाने के बाद, शरीर के वजन को नियंत्रण में रखना (इस तरह अधिक वजन और मोटापे से बचना) और अच्छी तरह से बनाए गए जूते पहनना और प्रदर्शन की गई गतिविधियों के लिए अनुकूल होना, डॉक्टरों द्वारा इंगित किया गया मुख्य दर्द है, जो दर्द की शुरुआत के जोखिम को कम करता है एड़ी।