हिस्टोस्कोपी क्या है?
सिस्टोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मूत्रमार्ग और मूत्राशय की आंतरिक दीवारों के दृश्य अन्वेषण का उद्देश्य है, ताकि किसी भी विसंगतियों की पहचान हो सके और नैदानिक और / या चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ऊतक के नमूने बना सकें।
तुम क्यों भागते हो?
सिस्टोस्कोपी को यूरोलॉजिकल लक्षणों जैसे कि हेमटुरिया (मूत्र में रक्त), डिसुरिया और स्ट्रैगुरिया (कठिन और दर्दनाक पेशाब) की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है, मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) या पेशाब करने की अचानक और अनियंत्रित आवश्यकता। यह मूत्र पथ की विभिन्न समस्याओं की उपस्थिति में भी संकेत दिया जाता है, जैसे कि प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, गुर्दे की पथरी या ट्यूमर के कारण आवर्तक संक्रमण या मूत्रमार्ग की सख्तता।
सिस्टोस्कोपी, विशेष रूप से, मूत्राशय के कैंसर के निदान में "गोल्ड स्टैंडर्ड" (यानी संदर्भ परीक्षण) का प्रतिनिधित्व करता है और जैसा कि हर बार किया जाना चाहिए - छवि और मूत्र कोशिका विज्ञान या अन्य भविष्य कहनेवाला मार्करों के लिए नैदानिक परीक्षणों से - उभरता है मूत्राशय के नवोन्मेषों का संदेह।
ऑपरेटिव सिस्टोस्कोपी
सिस्टोस्कोपी के दौरान, अंग के आंतरिक लुमेन की जांच करने के अलावा, संदिग्ध घावों से छोटे ऊतक के नमूने लेना और साइटोलॉजिकल परीक्षा (ट्यूमर कोशिकाओं के सूक्ष्म अनुसंधान) के लिए प्रयोगशाला में भेजना संभव है।
कई मामलों में, इसके अलावा, सिस्टोस्कोपी ट्यूमर के गठन को हटाने की अनुमति देता है, इसे विद्युत प्रवाह या उच्च ऊर्जा लेजर बीम के माध्यम से नष्ट कर देता है; सर्जरी के बाद, किसी भी रिलेप्स के लिए समय-समय पर जांच की जाती है।
न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल प्रक्रिया के रूप में, सिस्टोस्कोपी अन्य मूत्र समस्याओं का इलाज करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए गणना, डायवर्टिकुला, विदेशी निकायों या असामान्य सौम्य या घातक संरचनाओं को हटाकर।
यह कैसे करना है?
निवारक संज्ञाहरण
सिस्टोस्कोपी को विशेष रूप से मनुष्यों में, इसकी झुंझलाहट के लिए जाना जाता है, हालांकि इसे एनेस्थेटिक युक्त चिकनाई जैल के उपयोग से देखा जाता है; यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण विशेष रूप से कष्टप्रद हो जाना चाहिए (उदाहरण के लिए मूत्रमार्ग संकुचन के लिए), मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया को निलंबित करने या संवेदनाहारी सहायता का उपयोग करने के बाद इसे जारी रखने का निर्णय ले सकता है।
रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण की भी आवश्यकता होती है जब सिस्टोस्कोपी ऊपर वर्णित सर्जिकल प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।
परीक्षा के दौरान
परीक्षा के दौरान, एक पतला उपकरण, या तेजी से अधिक लचीला (सिस्टोस्कोप), मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में धीरे से डाला जाता है (चैनल जो मूत्र को बाहर निकालता है)।
मूत्रमार्ग के स्टेनोसिस (संकीर्ण) की उपस्थिति में, निचले कैलिबर के सिस्टोस्कोप उपलब्ध हैं; उसी का उपयोग मूत्रवाहिनी तक पहुंचने के लिए किया जा सकता है (जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक पहुंचाता है), उदाहरण के लिए यदि अवरोधक पत्थरों को हटाना आवश्यक हो। सामान्य तौर पर, डॉक्टर पतले सिस्टोस्कोप का चयन करते हैं जब परीक्षा में विशुद्ध रूप से नैदानिक उद्देश्य और बड़े कैलिबर सिस्टोस्कोप होते हैं, जब उनके अंदर छोटे सर्जिकल उपकरणों को पारित करना आवश्यक होता है।
शीर्ष पर घुड़सवार एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत के लिए धन्यवाद, लचीली सिस्टोस्कोप उचित मॉनिटर पर मूत्र पथ की छवियों को प्रसारित करता है; पारंपरिक कठोर मॉडल में, दूसरी ओर, सूक्ष्मदर्शी के समान लेंस की एक प्रणाली द्वारा अवलोकन संभव है। मूत्राशय की दृष्टि में सुधार करने के लिए, मूत्रविज्ञानी अंग के लुमेन में एक बाँझ तरल का परिचय देता है, दीवारों को खींचता है। प्रक्रिया अपने आप में दर्दनाक नहीं है, लेकिन अक्सर पेशाब करने के लिए कष्टप्रद आग्रह करता है।
यदि आवश्यक हो, तो यूरोलॉजिस्ट सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुछ अतिरिक्त उपकरणों को पेश कर सकता है, ताकि पहले से ही वर्णित चिकित्सीय प्रक्रियाओं (गणनाओं को हटाने, मूत्राशय की बायोप्सी, ट्यूमर के रिज्यूमे, cauterifications, लेजर एक्सिशन, आदि) का प्रदर्शन किया जा सके।
मानक सिस्टोस्कोपी आमतौर पर कुछ मिनट तक रहता है। निष्पादन प्रक्रिया को अभी भी बढ़ाया जा सकता है यदि अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं, जैसे कि गणना या बायोप्सी नमूना निकालना।
तैयारी
आम तौर पर कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। निवारक उद्देश्यों (प्रोफिलैक्सिस) के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है, ताकि मूत्र संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके। उन रोगियों में जो अधिक चिंतित हैं, परीक्षण से एक घंटे पहले एक शामक दिया जा सकता है। एंटीकोआगुलंट्स और / या एंटी-प्लेटलेट समुच्चय जैसे कि एस्पिरिन या कैमाडिन के रोगी द्वारा किसी भी उपयोग को चिकित्सा निर्देशों के अनुसार अस्थायी रूप से निलंबित किया जाना चाहिए, और संभवतः कम आणविक भार हेपरिन के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में, रोगी को स्पष्ट रूप से परीक्षण से पहले चार से आठ घंटे पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहने की एक छोटी अवधि निर्धारित है।
साइड इफेक्ट
सिस्टोस्कोपी का सबसे आम दुष्प्रभाव एक अस्थायी मूत्रमार्ग की सूजन है, जो पेशाब को मुश्किल बना सकता है; जब मूत्र के सामान्य निष्कासन को रोकने के बिंदु के लिए बाधा महत्वपूर्ण हो जाती है, मूत्राशय कैथेटर का अस्थायी अनुप्रयोग आवश्यक है।
सर्जरी के बाद (मूत्रमार्ग) में छोटे रक्तस्राव के एपिसोड थोड़े समय में अनायास गायब हो जाते हैं, जबकि प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से मूत्र संक्रमण का खतरा कम होता है। ये वैसे भी होने चाहिए, रोगी को दर्द या जलन, पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, अधूरे मूत्राशय के खाली होने की अनुभूति से संबंधित लक्षण, और जंग-रंग या बदबूदार पेशाब का उत्सर्जन जैसे लक्षण हो सकते हैं।
प्रचुर मात्रा में हेमट्यूरिया (उज्ज्वल लाल मूत्र), थक्के, बुखार या लंबे समय तक पेशाब में बाधा के मामले में, रोगी को विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इन संभावित दुष्प्रभावों को सिस्टोस्कोपी के दौरान किए जाने वाले सामान्य संज्ञाहरण और वाद्ययंत्र युद्धाभ्यास से संबंधित जोड़ा जाता है, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में मूत्रमार्ग या मूत्राशय के घावों का उत्पादन कर सकते हैं जिनके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
सिस्टोस्कोपी के अंत में महसूस की गई छोटी गड़बड़ी के समाधान को एक उदार जलयोजन और लगभग 20 मिनट के लिए गर्म पानी में भिगोए गए कपड़े के मूत्रमार्ग पर आवेदन द्वारा प्रोत्साहित किया जा सकता है।
