traumatology

एपिट्रोकोलाइटिस: यह क्या है? ए। ग्रिग्लोलो के कारण, लक्षण, निदान, उपचार और निदान

व्यापकता

एपिट्रोस्क्लेइटिस कण्डरा परिसर की सूजन है जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के हिस्से को ह्यूमरस के औसत दर्जे के एपिकैन्डाइल से जोड़ता है।

एपिट्रोक्लेलाइटिस का कारण उपरोक्त मांसपेशियों का कार्यात्मक अधिभार है; वास्तव में, इन मांसपेशियों के अतिरंजित और अत्यधिक तनाव (कार्यात्मक अधिभार), एक बहुत ही सटीक इशारों के माध्यम से, जुड़े tendons पर एक तनाव पैदा करता है, जैसे कि बाद में सूजन हो जाती है और दर्दनाक हो जाती है।

विशेष रूप से उन लोगों में आम है जो गोल्फ, टेनिस या बेसबॉल जैसे खेल का अभ्यास करते हैं, एपिट्रोस्क्लेइटिस इसके लिए जिम्मेदार है: कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द, कोहनी में संयुक्त कठोरता, हाथ और कलाई में कमजोरी (केवल कुछ मामलों में) ), और स्तब्ध हो जाना और उंगलियों के साथ झुनझुनी।

आम तौर पर, एपिथ्रोलेलाइटिस का निदान नैदानिक ​​है, अर्थात लक्षणों की कहानी के आधार पर, शारीरिक परीक्षा और एनामनेसिस पर।

एक नियम के रूप में, एपिट्रोकेलिटिस के उपचार में एक रूढ़िवादी उपचार शामिल है, जिसके आधार पर: बाकी पीड़ित अंग, बर्फ पैक, संपीड़न पट्टियों का उपयोग, एक कोहनी ब्रेस का उपयोग, विरोधी भड़काऊ और फिजियोथेरेपी।

एक टेंडन क्या है की संक्षिप्त समीक्षा

एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड है, जिसमें एक निश्चित लचीलापन और कोलेजन की एक उच्च सामग्री होती है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी के साथ जोड़ती है।

एपीट्रोकलेइटिस क्या है?

एपिट्रोकैलिटिस दर्दनाक स्थिति है, जो कण्डरा की सूजन से जुड़ी होती है जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के हिस्से को ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैन्डाइल से जोड़ती है।

एपिट्रोकोलाइटिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक स्थिति है; अधिक सटीक रूप से, यह टेंडोनाइटिस का उदाहरण है, या एक या अधिक tendons की सूजन।

एपिट्रोकोलाइटिस को " गोल्फर की कोहनी " और " मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस" के रूप में भी जाना जाता है।

एपिट्रोस्केलेइटिस एक बहुत ही समान स्थिति है, कोहनी के विपरीत तरफ, पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस (या टेनिस एल्बो ) के लिए।

Tendinitis tendinopathies के बड़े नैदानिक ​​समूह का हिस्सा है, यानी tendons के रोग / पीड़ा; tendinopathy समूह में tendinosis भी शामिल है, जो सामान्य tendinous संरचना के अध: पतन द्वारा निरंतर क्रोनिक टेंडन चक्कर है

समझने के लिए: एक संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा

  • ह्यूमरस मानव शरीर की समान हड्डी है जो बांह के कंकाल का गठन करता है, जो कंधे और कोहनी के बीच शारीरिक भाग का होता है;
  • ह्यूमरस एक लंबी हड्डी है, इसलिए इस पर तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: समीपस्थ एपिफिसिस, डायफिसिस और डिस्टल एपिफिसिस;
  • समीपस्थ एपिफ़िसिस के माध्यम से (जो मानव शरीर के केंद्र के सबसे करीब का हिस्सा है), कंधे के जोड़ को बनाने के लिए, ह्यूमरस को स्कैपुला के साथ जोड़ा जाता है; डिस्टल एपीफिसिस के माध्यम से (जो मानव शरीर के केंद्र से सबसे दूर का हिस्सा है), इसके बजाय, यह कोहनी की मुखरता का गठन करने के लिए, अल्सर और त्रिज्या (प्रकोष्ठ की हड्डियों) के साथ व्यक्त किया गया है।

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कल्पना करना कि ऊपरी अंग को किनारे की ओर बढ़ाया गया है और हाथ की हथेली के साथ पर्यवेक्षक का सामना करना पड़ रहा है, ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैडल प्रमुख है, स्पर्श के लिए बोधगम्य है, जो बाहर के छोर के अंतिम पथ के भीतर की तरफ मौजूद है। हाथ की कंकाल बनाने वाली हड्डी।

ह्यूमरस का औसत दर्जे का महाकाव्य शारीरिक दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कण्डरा परिसर की एंकरिंग साइट है जो प्रकोष्ठ के 8 अग्र-भुजाओं की 5 में से प्रारंभिक सिर से जुड़ी है।

FORM की भविष्यवाणियाँ

पूर्वकाल प्रकोष्ठ की मांसपेशियां कुल 8 हैं ; इन 8 मांसपेशियों को 3 अलग-अलग गहराई में व्यवस्थित किया जाता है:

  • सतही विमान पर, 4 मांसपेशियां होती हैं, जो हैं: कारपस का अलनार फ्लेक्सर, लंबा पामर, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर और गोल सर्वेटर;
  • मध्यवर्ती स्तर पर, केवल एक मांसपेशी होती है: उंगलियों का सतही बल;
  • गहरे तल पर, 3 मांसपेशियां होती हैं: उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर, अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर और चौकोर उच्चारणकर्ता।

एपिट्रोकलिटिस पर इस लेख की समझ के लिए, केवल पूर्वकाल प्रकोष्ठ की मांसपेशियां हैं जो ह्युमरस के औसत दर्जे का एपिकैन्डाइल से जुड़ी हैं, अर्थात्: सतही विमान ( कार्पल अल्सर फ्लेक्सर, लंबा पामर, कार्पस के रेडियल फ्लेक्सर) की सभी मांसपेशियां रुचि रखती हैं। और गोल pronator ) और मध्यवर्ती विमान की एकमात्र मांसपेशी ( उंगलियों के सतही फ्लेक्सर )।

नाम की उत्पत्ति

"एपिट्रोक्लाइटिस" शब्द "एपिट्रोक्लिआ" से निकला है, जो एक अन्य नाम है, जिसे एनाटोमिस्ट्स द्वारा गढ़ा गया है, जो ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैडाइल इंगित करता है।

कारण

एपिट्रोकोलेइटिस का कारण मांसपेशियों का कार्यात्मक अधिभार है जो ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैडाइल पर हुक करता है; वास्तव में, इन मांसपेशियों के अतिरंजित और अत्यधिक तनाव (कार्यात्मक अधिभार), एक बहुत ही सटीक इशारों के माध्यम से, जुड़े tendons पर एक तनाव पैदा करता है, जैसे कि बाद में सूजन हो जाती है और दर्दनाक हो जाती है।

ऊपरी अंग के कौन से आंदोलनों से एपिट्रोकोलाइटिस उत्पन्न होता है?

एपिट्रोस्केलेइटिस मांसपेशियों की अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाले tendons की सूजन है जो अनुमति देता है:

  • कलाई का लचीलापन;
  • वस्तुओं को समझने के लिए उंगलियों का लचीलापन;
  • पल्स की लत;
  • कलाई का अपहरण।

इसलिए, एपिट्रोस्क्लेइटिस, पूर्वोक्त इशारों के अतिरंजित और अक्सर संयुक्त पुनरावृत्ति (यानी: किसी वस्तु को जोरदार ढंग से दबाने और कलाई को मोड़ने) का परिणाम है।

एपिट्रोकेलिटिस से कौन अधिक पीड़ित है?

मुख्य रूप से एपिट्रोसाइटिस प्रभावित करता है:

  • गोल्फर्स । स्विंग आंदोलन के लिए पूर्वकाल की मांसपेशियों का उत्तेजना आवश्यक है;
  • जो रैकेट खेल (एक्स: टेनिस) का अभ्यास करते हैं । एपीट्रोकलेइटिस से जुड़े इशारे (यदि, निश्चित रूप से, एक्सैस्परेशन किया जाता है) रिवर्स और टॉपसपिन हैं;
  • जो लोग खेल फेंकने का अभ्यास करते हैं (उदा: बेसबॉल, सॉफ्टबॉल या भाला फेंक)। उदाहरण के लिए, बेसबॉल खिलाड़ी, पिचिंग मूवमेंट के दौरान एपिट्रोकैलिटिस में शामिल प्रकोष्ठ की मांसपेशियों पर सवाल उठाता है;
  • जो वजन उठाने का अभ्यास करते हैं । इस गतिविधि में लगे हुए लोग वस्तुओं को पकड़ पाने के लिए अपनी उंगलियों को फहराते हैं और यदि प्रदर्शन तकनीक सही नहीं है, तो वे कलाई का थोड़ा अपहरण या जोड़ सकते हैं;
  • जलविद्युत, बढ़ईगीरी या निर्माण के क्षेत्र में मैनुअल काम कौन करता है

एपिट्रोकोलाइटिस के जोखिम कारक?

कारक पसंद करते हैं: एपिथ्रोलेलाइटिस की उपस्थिति के पक्ष में

  • पुनरावृत्ति, दो घंटे से अधिक समय तक और एक अनुचित तकनीक के साथ, जोखिम पर आंदोलनों की;
  • जोखिम, अपर्याप्त उपकरणों में खेल प्रथाओं में उपयोग;
  • 40 वर्ष से अधिक आयु;
  • मोटापा;
  • सिगरेट का धुआँ।

संभावित जोखिम भरे इशारे की निष्पादन तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है: यदि सही है, तो वास्तव में, इसमें अग्र-भुजाओं की पूर्वकाल की मांसपेशियों पर कम तनाव शामिल है।

लक्षण और जटिलताओं

एपिट्रोकोलाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

  • कोहनी के अंदर दर्द और / या खराश । ये सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं;
  • कोहनी लोड पर संयुक्त कठोरता की भावना;
  • हाथ में कमजोरी और / या कलाई। यह एक विकार है जो हमेशा मौजूद नहीं होता है;
  • विशेष रूप से हाथ, उंगलियों के स्तर पर सुन्नता और / या झुनझुनी

एपिट्रोक्लेलाइटिस हावी ऊपरी अंग को मारने के लिए जाता है, फिर दाएं हाथ के लिए दाहिने ऊपरी अंग, और बाएं हाथ के लोगों के लिए ऊपरी ऊपरी अंग।

दर्द: यह कैसे दिखाई देता है और यह कब खराब होता है?

एपिट्रोकोलाइटिस का सबसे विशेषता लक्षण - कोहनी के अंदर दर्द - अचानक या धीरे-धीरे उत्पन्न हो सकता है।

जैसा कि टेन्डोनिटिस के अन्य सभी रूपों में होता है, यहां तक ​​कि एपिट्रोक्लेलाइटिस में भी दर्द उन आंदोलनों के निष्पादन के साथ बदतर हो जाता है जो मांसपेशियों को कार्रवाई करने के लिए कॉल करते हैं जिनके tendons सूजन होते हैं।

एक निश्चित हावभाव के लिए उपयोग, एक मांसपेशी जिसका कण्डरा सूजन है उत्तरार्द्ध की भड़काऊ प्रक्रिया और इसके परिणामस्वरूप लक्षणों की बिगड़ती (विशेष रूप से दर्दनाक) होती है।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

एपिट्रोकलेइटिस के मामले में, अपने चिकित्सक से संपर्क करने या मस्कुलोस्केलेटल रोगों के एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जब लक्षण (विशेष रूप से दर्द और दर्द की भावना) बाकी के बावजूद बनी रहती है।

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, एपिट्रोस्क्लेइटिस एक अधिक गंभीर tendinopathy में विकसित हो सकता है, जो एक घाव या कण्डरा संरचना के अध: पतन की विशेषता है।

उपर्युक्त जटिलता की घटना में एक पुरानी और दुर्बल रोगसूचकता शामिल है, और विशिष्ट चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पुरानी रोगसूचकता और जटिलताओं के परिणामस्वरूप एपिथ्रोलेलाइटिस के दुर्बल प्रभाव , रोगी के मनोदशा को दृढ़ता से प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि बाद में कठिनाई होती है, दर्द के कारण, प्रभावित ऊपरी अंग के साथ सरलतम आंदोलनों को करने के लिए।

निदान

सामान्य तौर पर, एपिथ्रोलेलाइटिस का निदान नैदानिक ​​है, जो रोगी की लक्षण कहानी के आधार पर, उद्देश्य परीक्षा पर और एनामनेसिस पर किया जाता है; हालांकि, यह संभव है कि यह दृष्टिकोण अपर्याप्त है और, वर्तमान स्थिति की नैदानिक ​​पुष्टि के लिए, इमेजिंग परीक्षाओं जैसे रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और / या चुंबकीय अनुनाद द्वारा प्रदान की गई जानकारी की आवश्यकता है।

उद्देश्य परीक्षा

वस्तुनिष्ठ परीक्षा में चिकित्सा अवलोकन में, विशेष रूप से युद्धाभ्यास और तालमेल के माध्यम से, लक्षणों और संकेतों के माध्यम से होता है जो रोगी शिकायत करता है या प्रदर्शित करता है।

उन लोगों के लिए जो एपिट्रोकेलिटिस के विशिष्ट विकारों के बारे में शिकायत करते हैं, उद्देश्य परीक्षा में कोहनी और निष्पादन की एक दर्दनाक परीक्षा शामिल है, दर्दनाक ऊपरी अंग के साथ, उन सभी आंदोलनों में, जो सूजन की उपस्थिति में, दर्द को उकसाएंगे।

इतिहास

इतिहास शारीरिक परीक्षा के दौरान दिए गए लक्षणों और विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से एकत्र किए गए चिकित्सा हित के तथ्यों का महत्वपूर्ण अध्ययन है (न केवल रोग विज्ञान, बल्कि स्वास्थ्य, आदतों, दैनिक गतिविधि, बीमारियों की सामान्य स्थिति परिवार में आवेदक, आदि)।

एपिट्रोकोलाइटिस जैसी स्थिति की उपस्थिति में, एनामनेसिस उन कारकों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो रोगी डेटा में, भड़काऊ प्रक्रिया को प्रेरित करते हैं।

चिकित्सा

एक नियम के रूप में, एपिट्रोकेलिटिस के उपचार में रूढ़िवादी उपचार शामिल है:

  • बाकी दर्दनाक ऊपरी अंग। व्यावहारिक रूप से, ऊपरी अंग के बाकी हिस्सों का मतलब है कि रोगी को चल रही स्थिति के लिए जिम्मेदार गतिविधि को पूरी तरह से निलंबित करना चाहिए और किसी भी समान अभ्यास से बचना चाहिए।

    आराम की अवधि सूजन की गंभीरता के आधार पर, मामले से भिन्न होती है; निश्चित रूप से, आराम के लाभों का एक महत्वपूर्ण संकेतक ऊपरी अंग के साथ आंदोलनों के अवसर पर दर्द की कुल अनुपस्थिति है जो एक बार दर्द लाती है;

  • गले क्षेत्र पर बर्फ के आवेदन। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो बर्फ में एक अविश्वसनीय विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक शक्ति होती है, खासकर एक सूजन की शुरुआत में।

    सामान्य तौर पर, इसके उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं: दर्द वाले क्षेत्र पर प्रति दिन 4-5 कंप्रेसेज़ (एपिट्रोसाइटिस के मामले में, यह कोहनी का आंतरिक पक्ष है), 15-20 मिनट के लिए प्रत्येक (कम या लंबे समय तक आवेदन अप्रभावी होते हैं) ;

  • कोहनी के चारों ओर एक संपीड़ित पट्टी का अनुप्रयोग। संपीड़ित पट्टी दर्द को कम करती है और उपचार को गति देती है;
  • एक कोहनी ब्रेस का उपयोग। कोहनी ब्रेस का लक्ष्य उन आंदोलनों से पीड़ित ऊपरी अंग को संरक्षित करना है जो आगे चलकर तनाव को बढ़ा सकते हैं;
  • एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) या पेरासिटामोल लेना । इन दवाओं के उपयोग से सूजन और दर्दनाक लक्षणों का संकेत मिलता है।

    NSAIDs में, एपिट्रोक्लेलाइटिस से पीड़ित लोगों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इबुप्रोफेन है;

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्थानीय इंजेक्शन। कोर्टिकोस्टेरॉइड एनएसएआईडी और पेरासिटामोल का एक विकल्प है, जब उत्तरार्द्ध अप्रभावी होते हैं और लक्षण बने रहते हैं।

    एपिथ्रोलेलाइटिस के चिकित्सीय प्रबंधन में कॉर्टिकॉस्टिरॉइड का उपयोग दुर्लभ है, सवाल में दवाओं के उपयोग से संबंधित संभावित दुष्प्रभावों के कारण।

    याद रखें कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन एक चिकित्सा नुस्खे के साथ किया जाना चाहिए;

  • फिजियोथेरेपी अभ्यास। एपिट्रोक्लाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए फिजियोथेरेपी में ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना और व्यायाम करना शामिल है।

    यह जानने के लिए कि इन अभ्यासों में वास्तव में क्या है, क्षेत्र में एक विशेषज्ञ से संपर्क करना अच्छा है, कण्डरा समस्याओं में अनुभव के साथ।

सर्जरी: यह कब सेवा कर सकता है?

सामान्य तौर पर, एपिट्रोकैलिटिस को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि लक्षण ऊपर बताए गए रूढ़िवादी उपचार के बावजूद 6 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या यदि स्थिति अधिक गंभीर टेंडिनोपैथी में विकसित हो गई है, तो सर्जरी एक व्यवहार्य चिकित्सीय विकल्प बन जाता है

क्या आप जानते हैं कि ...

एपिट्रोकोलाइटिस वाले 10% से कम रोगियों को स्थिति को हल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

एक नियम के रूप में, यदि उपचार समय पर होता है, तो एपिट्रोसेलेइटिस में सौम्य रोग का निदान होता है

सूजन की गंभीरता के आधार पर, रिकवरी समय व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है; सामान्य तौर पर, हालांकि, एपिट्रोकोलाइटिस वाले अधिकांश रोगी 3-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

हीलिंग के बाद गतिविधियों पर लौटें: यह कैसे होना चाहिए?

पुनर्प्राप्ति के बाद, एपिट्रोक्लेलाइटिस की शुरुआत से पहले की गई गतिविधियों की बहाली धीरे-धीरे होनी चाहिए; इस संकेत का पालन करने में विफलता दृढ़ता से रिलेपेस के साथ जुड़ी हुई है।

निवारण

एपिट्रोकोलाइटिस की रोकथाम निम्न पर आधारित है:

  • जोखिम में खेल गतिविधियों के अभ्यास से अधिक न करें;
  • जब पहली बार जोखिम भरा खेल गतिविधि आ रही है, तो क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा पीछा किया जाना चाहिए, ताकि सभी पूर्वाभास आंदोलनों की सही निष्पादन तकनीक सीखने के लिए;
  • एपिट्रोकोलाइटिस से संबंधित किसी भी खेल गतिविधि को शुरू करने से पहले सही मांसपेशियों को गर्म करें;
  • कार्य गतिविधियों या शौक के दौरान टूटने का निरीक्षण करें जो ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को महान तनाव के अधीन करते हैं;
  • जोखिम में, एक गुणवत्ता के उपकरण में खेल गतिविधियों के अभ्यास के लिए सुसज्जित करने के लिए।

कैसे बढ़े हुए एपिथ्रोलेलाइटिस से बचने के लिए

एपिट्रोकलेइटिस की वृद्धि को रोकने के लिए किसी भी गतिविधि से तुरंत परहेज करना आवश्यक है जो दर्द का कारण बनता है, भले ही उत्तरार्द्ध एक एनएसएआईडी के साथ सहने योग्य या नियंत्रणीय हो।