लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग की विशेषता नैदानिक ​​रूप से हाइपो-एसिनेसिया, कठोरता, पोस्टुरल घाटे और अक्सर कंपकंपी से होती है। लक्षण शुरू होते हैं और कई वर्षों में खराब हो जाते हैं; इस वजह से, पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील, धीरे-धीरे विकसित होने वाली न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है

एक अंग्रेजी चिकित्सक जेम्स पार्किंसन ने 1817 में पहली बार पार्किंसंस रोग का वर्णन किया था।

" आंदोलनकारी पक्षाघात " पर उनकी प्रसिद्ध पुस्तक में, छह रोगियों के अवलोकन के आधार पर, विकृति और आंदोलन की कठिनाइयों की विशेषता विकृति का वर्णन किया गया था। पुस्तक में " शरीर के कुछ हिस्सों में मांसपेशियों की शक्ति को कम करने के साथ अनैच्छिक कंपकंपी आंदोलनों का वर्णन था जो आंदोलन में नहीं लगे थे, भले ही समर्थन किया हो, ट्रंक को आगे झुकाव और पथ से दौड़ में स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति जबकि संवेदनशीलता और बौद्धिक कार्य बने रहें। अनछुए ”। बाद में, कई टिप्पणियों से पता चला है कि "आंदोलनकारी पाल्सी" से प्रभावित लोग वास्तव में पंगु नहीं हैं। इसलिए, शब्द का उपयोग अब पैथोलॉजी को परिभाषित करने के लिए नहीं किया गया है, जिसे वर्तमान में पार्किंसंस रोग या बीमारी के रूप में जाना जाता है।

विकृति

पार्किंसंस रोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता काले पदार्थ के न्यूरॉन्स की प्रगतिशील और पुरानी अध: पतन है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक छोटा क्षेत्र है। उत्थान एक धीमी गति से प्रगति को संदर्भित करता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं या संरचनाओं के एक दूसरे से जुड़े कुछ समूहों के नुकसान की विशेषता है।

शारीरिक रूप से, काला पदार्थ उन संरचनात्मक संरचनाओं से संबंधित है जो एक साथ बेसल गैन्ग्लिया का निर्माण करते हैं। काला पदार्थ नाम इस तथ्य से निकला है कि यह क्षेत्र आसपास के मस्तिष्क क्षेत्र की तुलना में गहरा है; यह रंग, विशेष रूप से, एक वर्णक की कोशिकाओं में उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जिसे न्यूरोमलेनिन कहा जाता है।

पार्किंसंस रोग की विशेषता वाली कोशिकाओं के धीमे लेकिन काफी नुकसान के कारण, इन क्षेत्रों में कम भूरा रंग देखा गया है।

एनाटोमो-पैथोलॉजिकल बिंदु से पार्किंसंस रोग की एक बानगी, लेवी निकायों की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करती है, जिसे 1912 में लेवी द्वारा खोजा गया था। वे काले रंग के पदार्थ में मौजूद हाइपरलाइन गोलाकार समावेश हैं।

काले पदार्थ की कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण विशेषता डोपामाइन का उत्पादन है, एक न्यूरोट्रांसमीटर है, जो कि पार्किंसन अध: पतन के बाद कम हो जाता है, जिससे डोपामिनर्जिक नथ्रल न्यूरॉन्स के प्रक्षेपण क्षेत्र में एक गंभीर डोपामाइन की कमी हो जाती है, नवजात।

संक्षेप में, डोपामाइन मोटर गतिविधि के लिए एक आवश्यक न्यूरोट्रांसमीटर है। वास्तव में, यह आंदोलनों को जल्दी और सामंजस्यपूर्ण तरीके से निष्पादित करने की अनुमति देता है, बेसल गैन्ग्लिया की गतिविधि को विनियमित करता है, जो कि शुरू में वर्णित है, सभी मोटर गतिविधि के संबंध में मस्तिष्क के नियामक हैं।

महामारी विज्ञान

अल्जाइमर के बाद, पार्किंसंस सबसे आम अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। विशेष रूप से वयस्क आयु (70-80%) को प्रभावित करता है, जबकि यह 40 वर्ष की आयु से पहले शायद ही कभी होता है। प्रति 100, 000 निवासियों में एक निश्चित अवधि में प्रभावित लोगों की संख्या बढ़ती उम्र के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ती है। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि कुल जनसंख्या में प्रसार 100, 000 में से एक है, लेकिन यह 50 की उम्र के बाद लगभग 200 हो जाता है और 60 से 70 वर्ष के बीच आयु वर्ग में 1000 मामलों के करीब है।

यह अनुमान लगाया गया है कि बीमारी की शुरुआत की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है और इसका मतलब है कि जोखिम वाले अधिकांश लोग 50 से 70 वर्ष के बीच आयु वर्ग का प्रतिनिधित्व करते हैं । यह याद रखना चाहिए कि ये अनुमानित डेटा हैं, क्योंकि एक सटीक खोज करने के लिए बहुत मुश्किल है, क्योंकि वास्तविक समस्याओं के लिए जो एक सही निदान करने में मौजूद हैं, जांच की गई नमूने को ध्यान में रखते हुए। एक संभावित व्याख्या इस तथ्य में निहित है कि रोगसूचकता और निदान की शुरुआत के बीच अधिक वर्ष बीत जाते हैं, इसलिए जिन रोगियों ने अभी तक एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श नहीं किया है या जिन्होंने अभी तक एंटीपार्कसिंसोनियन दवाओं का उपयोग नहीं किया है, वे उपरोक्त अनुमान में शामिल नहीं हैं। ।

जहां तक ​​घटनाओं का संबंध है, यह देखा गया है कि पार्किंसंस रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, 1985 में, चीन में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि पार्किंसंस रोग से प्रभावित पुरुषों और महिलाओं के बीच संबंध क्रमशः 3.7 से 1 था। एक संभावित व्याख्या इस तथ्य में निहित हो सकती है कि चीनी महिलाओं में एक सुरक्षात्मक कारक हो सकता है जो चीनी पुरुष व्यक्तियों में मौजूद नहीं है।

एक और विचार इस तथ्य की चिंता करता है कि पार्किंसंस रोग सभी देशों में मौजूद है और बिना किसी भेद के सभी जातियों को प्रभावित करता है। आबादी के लिए एक अधिक आनुवांशिक प्रवृत्ति देखी गई है जिसमें सफेद त्वचीय पदार्थ जैसे थोड़ा त्वचीय मेलेनिन होता है। नाइजीरिया में किए गए कुछ अध्ययनों के बाद इस परिकल्पना की पुष्टि की गई है जिसमें अश्वेत आबादी की व्यापकता की सूचना दी गई थी, 37 पुरुषों और 128 महिलाओं के खिलाफ 7 महिलाओं और सफेद आबादी की 121 महिलाओं के खिलाफ थी। हालांकि, संभावित मामलों की गिनती के बाद, दोनों ही दौड़ में समान प्रचलन दिखाई दिया। इसके अलावा, यह भी दिखाया गया है कि इस बीमारी की अधिक औद्योगिक क्षेत्रों में उच्च आवृत्ति है, जहां भारी धातुओं का उपयोग किया जाता है। अंत में, ग्रामीण क्षेत्रों में कीटनाशक के संपर्क और कुएं के पानी के उपयोग के कारण पार्किंसंस रोग और पर्यावरणीय जोखिम के बीच एक सकारात्मक संबंध भी देखा गया।

पार्किंसंस रोग की प्रगतिशील और अक्षम प्रकृति प्रभावित व्यक्तियों और उनके परिवारों, साथ ही साथ समाज के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से चिकित्सा खर्चों का महत्वपूर्ण कारण बनती है। इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि पार्किंसंस के रोगियों की चिकित्सा लागत उन व्यक्तियों की तुलना में लगभग दोगुनी है जो इस विकृति को नहीं दिखाते हैं; ये लागत बीमारी के उन्नत चरण में सबसे ऊपर होती हैं, जब विकलांगता और चिकित्सा से संबंधित जटिलताएं बढ़ जाती हैं।

मृत्यु दर और जीवित रहने के आंकड़ों की घटनाओं को देखते हुए, यह दिखाया गया कि चिकित्सा में एल-डोपा का उपयोग करने से पहले, कई नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के अध्ययनों के बाद, पार्किंसंस रोग वाले रोगियों की तुलना में कम जीवन प्रत्याशा थी सामान्य आबादी के लिए। इसके अलावा, इस बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों की मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में 2.9 गुना अधिक थी। सत्तर के दशक के मध्य में पार्किंसंस रोग के कारण मृत्यु दर में एक सकारात्मक बदलाव आया। वास्तव में, मामलों की एक श्रृंखला के आधार पर कई अध्ययनों और तुलनात्मक आंकड़ों का उपयोग करने के बाद, मृत्यु दर में एक महत्वपूर्ण कमी का प्रदर्शन किया गया था, जिसमें जीवित रहने के लिए सामान्य लोगों की तुलना में घटता है। उत्तरजीविता में यह वृद्धि एल-डोपा के उपचार में शुरूआत से प्रेरित थी।