व्यापकता
मैक्यूलर पुकर आंख का एक स्नेह है, जो कि विचित्र हास्य के एक परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है, जो मैक्युला, या रेटिना के मध्य क्षेत्र में रेशेदार-निशान ऊतक के गठन का कारण बनता है।
जब मैक्युलर पुकर रोगसूचक होता है, तो इसका कारण बनता है: दृष्टि की हानि, धुंधली या विकृत दृष्टि, लाइनों की परिवर्तित धारणा और छोटे पात्रों को पढ़ने में कठिनाई।
उपचार एक गंभीर रोगसूचकता की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है: यदि अभिव्यक्तियां हल्के हैं और हर दिन के जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं, तो यह हस्तक्षेप नहीं करना पसंद है; इसके विपरीत, यदि लक्षण सरलतम दैनिक गतिविधियों को भी रोकते हैं, तो एक विट्रोक्टॉमी का सहारा लेना उचित है।
आंख की शारीरिक रचना की संक्षिप्त समीक्षा
आंख (या नेत्रगोलक ) में तीन संकेंद्रित भागों को पहचाना जा सकता है, जो बाहर से अंदर की ओर हैं:
- बाहरी कसाक, जो नेत्रगोलक की तथाकथित बाहरी मांसपेशियों के लिए लगाव के रूप में कार्य करता है; इसमें स्केलेरा (पीछे की ओर) और कॉर्निया (पूर्वकाल) रहता है। यह एक रेशेदार प्रकृति है।
- मध्यम अंगरखा (या uvea ), जो संयोजी ऊतक का एक झिल्ली है, जो रक्त वाहिकाओं और वर्णक में समृद्ध है।
श्वेतपटल और रेटिना के बीच का अंतर, यह रेटिना को पोषण प्रदान करने या रेटिना की परतों के संपर्क में आता है, जिसके साथ यह संपर्क में आता है।
जिसमें आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल हैं।
- आंतरिक कसाक, जो रेटिना द्वारा बनता है।
रेटिना एक पारदर्शी फिल्म है जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं (असली न्यूरॉन्स) की दस परतें होती हैं, जिसमें तथाकथित शंकु और छड़ भी शामिल हैं। शंकु और छड़ दृश्य कार्य के प्रतिरूप हैं।
आंतरिक कसाक, जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है कि अभी क्या कहा गया है, एक तंत्रिका प्रकृति है।
मैकुलर पुकर क्या है?
मैकुलर पुकर आंख की रुग्ण स्थिति है, जो कि विट्रोस ह्यूमर के परिवर्तन के बाद और मैक्युला या रेटिना के मध्य क्षेत्र में रेशेदार-निशान ऊतक की उपस्थिति की विशेषता है।
इस फाइब्रो-स्कार टिशू की उपस्थिति के बाद, पूरी रेटिना एक झुर्रियों के समान संकुचन से गुजरती है, जो इसके दृश्य कार्यों को ख़राब कर सकती है।
MACULA क्या है?
मैक्युला, या मैक्युला लुटिया, मानव आंख के रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है।
लगभग 5.5 मिमी के व्यास के साथ पीले दाग के समान, इसमें छड़ की तुलना में अधिक शंकु होते हैं और हल्के उत्तेजनाओं के लिए सबसे अधिक संवेदनशील रेटिना क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं।
आखिरकार, यह रेटिना का हिस्सा है जो विवरण की धारणा और अधिक से अधिक दृश्य तीक्ष्णता के लिए समर्पित है।
इसमें हम कम से कम 4 क्षेत्रों को अलग कर सकते हैं: इनमें से दो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं और बेहतर रूप से फोविया और फोवोला के रूप में जाने जाते हैं।
पीला रंग जो मैक्युला को अलग करता है, वह दो कैरोटीनॉयड्स की उपस्थिति के कारण होता है: ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन।
UMOR VITREO: कोई भी व्यक्तिगत जानकारी
Vitreous humor (जिसे vitreous body भी कहा जाता है ) जिलेटिनस और पारदर्शी पदार्थ है जो तथाकथित vitreous चैम्बर में रहता है और जो एक समर्थन के रूप में कार्य करता है:
- क्रिस्टलीय लेंस के लिए, नेत्रगोलक के सामने के भाग में;
- आंख के पीछे, रेटिना के लिए।
रंगहीन और एक स्थिर आयतन के साथ, विदारक शरीर 98-99% पानी और अन्य पदार्थों से बना होता है जैसे: हायल्यूरोनिक एसिड, लवण, शर्करा, विट्रोसिन (एक प्रकार का कोलेजन, इसलिए एक प्रोटीन), ऑप्टिकिन (एक प्रोटीन), टाइप II कोलेजन और अन्य प्रोटीन। इस रचना के लिए धन्यवाद, यह आंख के गोलाकार आकार के रखरखाव के लिए प्रदान करता है।
उमर विट्रो में कोई रक्त वाहिका नहीं होती है और इसे हायलॉइड चैनल द्वारा पार किया जाता है, जो ऑप्टिक पैपिला (यानी नेत्रगोलक के अंदर ऑप्टिक तंत्रिका के उद्भव) से होता है, जो हाइलॉइडल फोसा (यानी क्रिस्टलीय का पीछे का हिस्सा) तक जाता है।
मैक्युलर पुष्कर का प्रतीक
मैक्यूलर पुकर को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं: एपीराइटल झिल्ली, प्रीमैच्योर मेम्ब्रेन, रेटिनल क्रिंकल, सिलोफ़ेन मैक्यूलोपैथी और प्रीमेब्युलर फाइब्रोसिस ।
मैक्यूलर पुकर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
प्रश्न: मैक्यूलर पुकर और मैक्युलर डिजनरेशन एक ही चीज हैं?
ए: नहीं, हालांकि वे बहुत समान लक्षणों का कारण बनते हैं, वे दो अलग-अलग रुग्ण स्थिति हैं। एक डॉक्टर जो नेत्र रोगों में माहिर हैं, उन्हें बड़ी समस्याओं के बिना भेद करने में सक्षम है।
प्रश्न: क्या मैक्यूलर पक को मैक्यूलर होल भी कहा जा सकता है?
A: नहीं, क्योंकि macular pucker और macular छेद दो अलग-अलग ऑयुलर एफिशिएंट हैं। पहले मामले में, रेटिना पर रेशेदार-निशान ऊतक का गठन होता है; दूसरे में, मैक्युला एक वास्तविक विराम से गुजरता है। हालांकि यह संभव है कि मैक्यूलर पुकर मैक्यूलर होल में पतित हो जाए।
कारण
विट्रीस ह्यूमर बहुत पतले तंतुओं (ज्यादातर प्रोटीन प्रकृति) के माध्यम से रेटिना की सतह से जुड़ा होता है। ये तंतु अपने दृश्य कार्यों को करने के लिए उसी रेटिना को सबसे उपयुक्त स्थिति में ठीक करते हैं।
उम्र बढ़ने या कुछ परिस्थितियों की घटना के परिणामस्वरूप, विट्रीस शरीर रेटिना के साथ कम वापस लेने और बातचीत करने की प्रवृत्ति दिखाता है।
इस प्रक्रिया - जिसे विट्रीस बैक पोस्ट भी कहा जाता है - रेटिना के घावों का कारण बन सकता है, जो कि मरम्मत करने के लिए होता है, जिसके परिणामस्वरूप रेशेदार-निशान ऊतक का निर्माण होता है।
तंतुमय-निशान ऊतक के नव-संचय से रेटिना संकुचन का कारण बनता है, जैसे कि कुछ ने इसे खींच लिया।
ऊपर वर्णित प्रक्रिया का पालन करके मैक्यूलर पुकर उठता है।
महत्वपूर्ण नोट
ज्यादातर मामलों में, इन विट्रो हास्य के पीछे की टुकड़ी परिणाम के बिना है। केवल दुर्लभ मामलों में, वास्तव में, उस प्रक्रिया को निर्धारित करता है जिसके मुख्य चरणों को अभी वर्णित किया गया है।
FAVORING और STAYING CONDITIONS
उम्र बढ़ने के अलावा, मैक्यूलर पुकर के कारण भी उत्पन्न हो सकता है:
- मधुमेह की एक स्थिति। यह चयापचय रोग विभिन्न दृश्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जो मधुमेह रेटिनोपैथी का सामान्य नाम लेते हैं।
- रेटिना का एक आंसू या टुकड़ी
- नेत्र संबंधी आघात
- आंख की एक सूजन की बीमारी
- एक मोतियाबिंद सर्जरी के बाद प्रभाव
IDIOPATHIC MACULAR PUCKER
मैक्युलर पुकर के कई मामले प्रकृति में अज्ञातहेतुक हैं।
चिकित्सा में, एक बीमारी से जुड़े अज्ञातहेतुक शब्द इंगित करता है कि उत्तरार्द्ध बिना किसी स्पष्ट और प्रदर्शन के कारणों से उत्पन्न हुआ है।
लक्षण और जटिलताओं
मैकुलर पुकर दृष्टि में परिवर्तन को निर्धारित करता है।
विशेष रूप से, यह इस तरह के लक्षण पैदा कर सकता है:
- दृष्टि की हानि। आमतौर पर, मरीज किसी वस्तु के विवरण को अलग करने की दृश्य क्षमता खो देते हैं, भले ही वह निकट या दूर हो।
- धुंधला या मध्यम रूप से विकृत दृश्य
- सीधी रेखाओं की धारणा जैसे कि वे लहरदार या टूटी हुई रेखाएँ हों
- छोटे पात्रों को पढ़ने में कठिनाई
समय के साथ, यह रोगसूचकता स्थिर या खराब रह सकती है।
ASYMMATIC MACULAR PUCKER
मैक्युलर पुकर के कई मामलों में नोट के योग्य लक्षण विज्ञान का अभाव होता है: इन स्थितियों में स्पर्शोन्मुख मैकुलर पुकर की भी बात होती है ।
कुछ व्यक्ति किसी भी लक्षण का प्रदर्शन नहीं करने का कारण या कारण अज्ञात बने हुए हैं; जिस तरह यह स्पष्ट किया जाना बाकी है कि कुछ रोगी जो हमेशा स्पर्शोन्मुख रहे हैं, अचानक कुछ दृष्टि विकारों की शिकायत करते हैं।
मोनो या द्विगुणित मूलक पुस्कर?
ज्यादातर परिस्थितियों में, धब्बेदार पक एकतरफा है, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
हालांकि, पाठकों को यह याद दिलाना अच्छा है कि कभी-कभी रेशेदार-निशान ऊतक के गठन से दोनों आँखें प्रभावित हो सकती हैं। इन स्थितियों में, हम द्विपक्षीय मैकुलर पुकर के बारे में भी बात करते हैं।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
डॉक्टरों का सुझाव है कि आप पहले दृश्य गड़बड़ी का अनुभव करते ही किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
तब इस विशेषज्ञ का काम होगा कि वह दृष्टि की विभिन्न समस्याओं के पीछे के कारण की जांच करे और सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाए।
निदान
धब्बेदार पक के पता लगाने के लिए नैदानिक प्रक्रिया में शामिल हैं:
- एक आँख फंडस परीक्षा
- एक कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल टोमोग्राफी (OCT)
- एक रेटिनल फ्लोरांगियोग्राफी
OCULAR FUND की परीक्षा
ऑक्यूलर फंडस टेस्ट एक नैदानिक प्रक्रिया है जो नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है, और इसलिए विट्रीस बॉडी, रेटिना और मैक्युला भी होती है।
हालाँकि इसे आंख की पुतली को पतला करने के लिए कुछ आई ड्रॉप्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, यह विशेष रूप से आक्रामक परीक्षण नहीं है।
कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल उपकरण (OCT)
कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल टोमोग्राफी ( OCT ) एक विश्वसनीय और गैर-इनवेसिव नैदानिक परीक्षण है जो कॉर्निया और रेटिना स्कैन प्रदान करता है।
10-15 मिनट की कुल अवधि में, यह हानिकारक विकिरणों के बिना एक लेजर बीम के उपयोग की भविष्यवाणी करता है और रोगी की पुतली को पतला किए बिना भी बाहर किया जा सकता है।
रिटेनुल फ्लुओरंगियोग्रैपी
प्रतिदीप्ति रेटिना एंजियोग्राफी फोटोग्राफिक प्रकार की एक नैदानिक प्रक्रिया है, जो आंख के संवहनी रोगों की पहचान और अध्ययन की अनुमति देती है।
यह एक डाई, फ्लोरेसिन के उपयोग पर आधारित है, जो शिरा में इंजेक्ट होने के बाद, प्रसार में फैलता है।
इस प्रकार, प्रतिदीप्ति प्रसार एक उपकरण द्वारा पीछा किया जाता है - रेटिनोग्राफ - रेटिना वाहिकाओं के अंदर रक्त प्रवाह की वास्तविक तस्वीरें (या फ्रेम) लेने में सक्षम।
परीक्षण लगभग 10 मिनट तक रहता है और जब डाई नस में दी जाती है तो यह थोड़ा कष्टप्रद हो सकता है।
इलाज
यदि इसमें नोट के लायक एक रोगसूचकता का अभाव है या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, तो धब्बेदार पक को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है ।
दूसरे शब्दों में, यदि रोगी सभी सामान्य दैनिक गतिविधियों (ड्राइविंग से पाठ पढ़ने तक) करने में सक्षम है, तो उसे किसी भी चिकित्सा से नहीं गुजरना चाहिए।
स्थिति पूरी तरह से बदल जाती है जब मैकुलर पुकर रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करता है, दृढ़ता से दृश्य कौशल को प्रभावित करता है।
इन जैसी परिस्थितियों में, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है और, इस मामले में, विट्रेक्टॉमी नामक एक ऑपरेशन के लिए।
न्यूनतम लक्षणों की उपस्थिति में भी क्यों नहीं संचालित किया जाता है?
जैसा कि देखा जाएगा, vitrectomy पूरी तरह से जोखिम से मुक्त नहीं है; इसलिए, यदि लक्षण कम से कम हैं, तो यह आपकी आंखों के स्वास्थ्य को खराब करने के जोखिम के लायक नहीं है।
vitrectomy
विट्रोक्टोमी एक दृश्य गड़बड़ी को ठीक करने के लिए किए गए विट्रोसस शरीर के कुल या आंशिक हटाने की शल्य प्रक्रिया है।
मैकुलर पुकर के मामले में, विवर्ण हास्य को हटाने के बाद, ऑपरेटिव नेत्र रोग विशेषज्ञ (एनबी: नेत्र रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर है जो आंखों के रोगों के अध्ययन और उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त है) मैक्युला को नुकसान "ठीक" करने के लिए प्रदान करता है । इसे ठीक करने के उद्देश्य से निशान वाले ऊतक को खत्म करना है जो प्रभावित धब्बेदार क्षेत्र को अनुबंधित करता है।
संपूर्ण विटरेक्टॉमी प्रक्रिया में क्या शामिल है, इसके बारे में विस्तार से जानने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस पृष्ठ पर लेख से परामर्श करें।
इसके मुख्य बिंदुओं में विट्रोक्टोमी:
- अवधि 1-2 घंटे। हालांकि, कुछ मामलों में, यह 3 घंटे तक रह सकता है।
- यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हो सकता है। पहले मामले में इसे कुछ विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती है और एक दिन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
- ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। इंफेक्शन से बचाव के लिए आई ड्रॉप का इस्तेमाल किया जाता है।
- मुख्य जटिलताओं: मोतियाबिंद और रेटिना टुकड़ी।
रोग का निदान
मैक्यूलर पुकर के दौरान किए गए विट्रेक्टोमी, प्रशंसनीय से अधिक परिणाम प्रदान करते हैं। वास्तव में, मरीज आम तौर पर अपनी दृष्टि से काफी हद तक ठीक हो जाते हैं और विवरण देखने की अपनी क्षमता में सुधार करते हैं, सीधी रेखाएं जैसे वे वास्तव में हैं और इसी तरह।
मैक्युलर पकर सर्जरी के लिए रिकवरी में आमतौर पर कम से कम तीन महीने लगते हैं।
निवारण
उम्र बढ़ने या अज्ञात कारणों के कारण अक्सर, मैक्यूलर पक को रोकने के लिए एक आम तौर पर मुश्किल स्थिति होती है।
