पेप्सिन और पेप्सिनोजेन

व्यापकता

पेप्सिनोजेन पेप्सिन एंजाइम का निष्क्रिय रूप है। इस अग्रदूत को गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा स्रावित किया जाता है और, सक्रिय (पेप्सिन के रूप में) किया जाता है, इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा संसाधित किया जाना चाहिए।

पेप्सिनोजेन का लगभग 1% रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम है और गैस्ट्रिक रोगों का एक उपयोगी संकेतक हो सकता है।

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्वास्थ्य और कार्यक्षमता की स्थिति की निगरानी करें;
• गैस्ट्रेटिस के जोखिम का मूल्यांकन करें;
• विशिष्ट रोग स्थितियों से प्रभावित पेट के हिस्से को स्थापित करें।

क्या

पेप्सिनोजेन और पेप्सिन: जैविक भूमिका और प्रोटीन पाचन

पेप्सिन एक एंजाइम है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पेप्टिक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित और स्रावित होता है; प्रोटीज के परिवार से संबंधित है और जैसे प्रोटीन के पाचन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पेप्सिन को जाइमोजेन के रूप में स्रावित किया जाता है, अर्थात एक निष्क्रिय रूप में जो सटीक संरचनात्मक परिवर्तन के बाद ही कार्यात्मक क्षमता प्राप्त करता है। यह विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है जिसे पेट की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जाता है, जो कि पेप्सिन में परिवर्तित हो जाता है, इसके अग्रदूत को पेप्सिन में, एक प्रोटियोलिटिक कट के माध्यम से होता है जो लगभग चालीस एमिनो एसिड को हटाने की ओर जाता है। सक्रिय पेप्सिन, बदले में, सीधे पेप्सिनोजेन पर कार्य करके नए पेप्सिन के गठन को बढ़ावा देता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड का महत्व

सामान्य परिस्थितियों में (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस (1.5 / 2 के बराबर पीएच) का तापमान, पेप्सिन एक घंटे में अपने वजन के 1000 गुना के बराबर प्रोटीन मात्रा को पचा सकता है। 3.5 से अधिक पीएच (हाइपोक्लोरहाइड्रिया / अक्लोरिड्रिया) में, पेप्सिन अपनी प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि का एक बड़ा हिस्सा खो देता है, अप्रासंगिक रूप से 5 से ऊपर मूल्यों को बदनाम करने के लिए।

जिप्सम के रूप में पेप्टाइड एंजाइम के स्राव का उद्देश्य उनके संश्लेषण और उनके पाचन गतिविधि से स्राव के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को संरक्षित करना है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पहले पेप्सिन अणुओं को सक्रिय करने के अलावा, उनके संचालन के लिए इष्टतम स्थितियों की गारंटी देता है, न केवल गैस्ट्रिक पीएच को खुलकर अम्लीय मूल्यों को बनाए रखता है, बल्कि प्रोटीन को भी बदनाम करता है। व्यवहार में, चूंकि ये यार्न की एक गेंद जैसी जटिल संरचनाओं में लिपटे होते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड उन्हें अनियंत्रित करने में मदद करता है, जिससे पेप्टाइड बांड उपलब्ध होते हैं जो उन्हें एंजाइमेटिक कार्रवाई के लिए गठित करते हैं।

इन पाचन कारकों की संयुक्त गतिविधि भी कोलेजन के एक प्रभावी पाचन की अनुमति देती है, जो संयोजी ऊतक में घिस जाती है जिसमें मांस समृद्ध होता है (मछली में कम होता है, जो इसके लिए अधिक पाचन योग्य है)। इसके अलावा अग्नाशयी इलास्टेज लोचदार फाइबर के पाचन में एक बहुत महत्वपूर्ण एंजाइम है जो मांस को "एकजुट" रखता है।

आंत्र प्रोटीन पाचन

पेप्सिन की कार्रवाई से, खाद्य प्रोटीन को पेप्टोन, छोटे टुकड़ों में कम किया जाता है, लेकिन अवशोषित होने के लिए आयाम अभी भी अत्यधिक हैं। प्रोटीन पाचन तब छोटी आंत के पहले वर्गों में पूरा हो जाता है, अग्नाशय और आंतों के रोगों के हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद। इलास्टेज, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और कार्बोक्सीपेप्टिडिड्स पहले समूह के हैं; दूसरा अमीनोपेप्टिडेस और डाइप्टिपिडेसिस के लिए।

पेप्सिन के विभिन्न रूप

पेप्सिन सहित कुछ प्रोटीज, जबकि एक विलक्षण नाम का असर वास्तव में समान गतिविधि द्वारा संचित विभिन्न प्रोटीन अंशों के विषम मिश्रण से बना होता है। पेप्सिन के लिए, कम से कम एक समूह I पेप्सिनोजन (पीजी ए) एक समूह II पेप्सिनोजेन (पीजी सी) से अलग है, जहां से वे विभिन्न और विभिन्न पेप्सिन की उत्पत्ति करते हैं। पहला नीचे और गैस्ट्रिक बॉडी (पेट के ऊपरी हिस्से) की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, जबकि दूसरा सर्वव्यापी होता है और इस तरह निचले भाग की कोशिकाओं (ब्रूनर के कार्डियल, एंट्रेल और डुओडल) द्वारा स्रावित होता है।

एचसीएल और पेप्सिनोजेन की रिहाई को एक हार्मोन द्वारा विनियमित किया जाता है, जिसे गैस्ट्रिन कहा जाता है, जिसका स्राव भोजन की खपत से संबंधित कारकों (मुख्य रूप से गैस्ट्रिक दीवारों के फैलाव) द्वारा प्रेरित होता है।

क्योंकि यह मापा जाता है

पेप्सिनोजेन, पेप्सिन और उनके आइसोनिजेस को गैस्ट्रिक जूस, सीरम या मूत्र के एक नमूने में मापा जा सकता है, या सीधे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी द्वारा; सीरोलॉजिकल एनालिटिकल मेथड का सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है। ये आकलन अल्सर रोग के निदान, इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का आकलन करने और जटिलताओं के सबसे बड़े जोखिम की पहचान करने के लिए उपयोगी हैं।

सीरम में पेप्सिनोजेन I / II अनुपात का मात्रात्मक निर्धारण गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस के निदान के लिए भी प्रस्तावित किया गया है (जिसमें पेप्सिनोजेन I के निम्न स्तर हैं) और पेट के कैंसर (अक्सर पेप्सिनोजेन I के निम्न स्तर की विशेषता) के साथ, पेप्सिनोजेन I / II के बीच अनुपात में कमी, ये तत्व इसकी उपस्थिति के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों का प्रतिनिधित्व करते हैं)। दो परीक्षण तथाकथित गैस्ट्रोपैनेल का हिस्सा हैं, जो गैस्ट्रिक स्वास्थ्य की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रिन और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडी के सीरम स्तर को भी निर्धारित करता है।

गैस्ट्राइटिस में भूमिका

मजबूत एसिड और पेप्टिक स्राव (पेप्सिन का) के बीच तालमेल, गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा में घावों को कम या ज्यादा महत्वपूर्ण बना सकता है, सच्चे कटाव (परिभाषित पेप्टिक अल्सर ) का उत्पादन करने के लिए।

एसिड स्राव (प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंटासिड) को कम करने में सक्षम ड्रग्स भी अप्रत्यक्ष रूप से पेप्सिन की कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं, जिसे हमने निष्क्रिय करने के लिए देखा है - अपघटन तक - पीएच 3.5 / 5 से ऊपर।

सामान्य मूल्य

संदर्भ मान:

• पेप्सिनोजेन I (PG I): 30 - 160 μg / l;
• पेप्सिनोजेन II (PG II): 3 - 15 μg / l;
• पीजी I / पीजी II: 3 - 20।

एक सामान्य परीक्षा परिणाम इंगित करता है कि पेट स्वस्थ है; इससे पता चलता है कि गैस्ट्रिक विकार कार्यात्मक हो सकते हैं या अन्य कारणों पर निर्भर हो सकते हैं।

नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है।

उच्च पेप्सिनोजेन - कारण

पेप्सिनोजेन में वृद्धि गैस्ट्रिक रोगों का एक उपयोगी संकेतक है जैसे:

• gastritis;
• गैस्ट्रिक अल्सर;
• डुओडेनल अल्सर।

पेप्सोजेन I

पेप्सिनोजेन के रक्त सांद्रता I पेट के शरीर के श्लेष्म की सूजन की उपस्थिति में वृद्धि हो सकती है (सतही जठरशोथ, एट्रोफिक प्रकृति का नहीं)।

पेप्सिनोजेन II

पेट में म्यूकोसा (गैस्ट्रिटिस) की सूजन में रक्त में पेप्सिनोजेन II की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह कारकों पर निर्भर हो सकता है जैसे:

• कुछ दवाओं;
• वायरल, बैक्टीरियल और परजीवी संक्रमण;
• पित्त भाटा (आंत से पेट तक पित्त एसिड भाटा);
• मसाले या मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत।

कम पेप्सिनोजेन - कारण

पेप्सोजेन I

पेप्सिनोजन I का स्तर गैस्ट्रिक बॉडी म्यूकोसा ( एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस ) के शोष के मामले में रक्त में घटकर मध्यम से गंभीर, माध्यमिक से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण या ऑटोइम्यून रोगों की उपस्थिति में हो सकता है।

अनुपात पीजी I / पीजी II

पेप्सिनोजेन I / पेप्सिनोजेन II अनुपात का उपयोग किया जाता है, साथ में पेप्सीनोजेन I परख, गैस्ट्रिक बॉडी के म्यूकोसा (शरीर के एट्रॉफिक गैस्ट्राइटिस) और पेट के कार्सिनोमा के निदान में।

कैसे करें उपाय

पेप्सिनोजेन की जांच शिरापरक नमूने द्वारा की जाती है।

तैयारी

रक्त संग्रह से पहले, नमूना संग्रह से कम से कम 8-10 घंटे पहले खाने, पीने और धूम्रपान से बचें। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना जारी रह सकता है, सिवाय इसके कि गैस्ट्रिक तरल पदार्थ (एंटासिड और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर सहित) के सामान्य स्राव में हस्तक्षेप करें

परिणामों की व्याख्या

पेट की बीमारियों की स्क्रीनिंग में पेप्सिनोजेन की खुराक चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है। विशेष रूप से, यह पैरामीटर एक पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है और शुरुआती चरणों में एक गैस्ट्रिक कार्सिनोमा की पहचान करने में मदद करता है।

परीक्षा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन की भी अनुमति देती है और गैस्ट्रिक कार्सिनोमा के सर्जिकल छांटने के बाद रिलेप्स के निदान की अनुमति देती है।

• पेप्सिनोजेन I पेट के "ऊपरी" क्षेत्र (शरीर-तल) में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। गैस्ट्रिक शोष के कारण होने वाली इन कोशिकाओं के नुकसान और पेप्सिनोजेन I के स्तर के बीच एक संबंध है: निम्न मान दर्शाता है कि शरीर का म्यूकोसा मध्यम या गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस से प्रभावित होता है।
• पेप्सिनोजेन II पूरे पेट और ग्रहणी द्वारा निर्मित होता है; गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जठरशोथ) की सूजन के मामले में रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।
• पीजी I और पीजी II के बीच संबंध पैथोलॉजी से प्रभावित पेट के क्षेत्र को स्थापित करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, जब पेट के शरीर का एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस बिगड़ जाता है, तो पेप्सिनोजेन I और पेप्सिनोजेन I और II का अनुपात घट जाता है।