व्यापकता
इंटरकॉस्टल दर्द एक दर्दनाक सनसनी है जो एक रिब और दूसरे के बीच की जगहों में स्थित है, और जो मांसपेशियों, तंत्रिका या ओस्टियो-कार्टिलाजिनस विकारों से उत्पन्न हो सकती है।
दर्दनाक संवेदना की विशेषताएं - जैसे तीव्रता या अवधि - ट्रिगर स्थिति के अनुसार भिन्न होती है।
इसके अलावा यह चिकित्सा पर निर्भर करता है; इसलिए, प्रत्येक रोगी को एक सटीक चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए, जो रोगसूचकता की सटीक उत्पत्ति को समझने के लिए उपयोगी है।
रिब पिंजरे और पसलियों पर एनाटोमिकल कॉल
रिब पिंजरे मानव शरीर के ऊपरी हिस्से में स्थित कंकाल की संरचना है, बिल्कुल गर्दन और डायाफ्राम के बीच, जो महत्वपूर्ण अंगों (जैसे हृदय और फेफड़े) और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं (महाधमनी, नसों, आदि) की रक्षा करने के लिए कार्य करता है।
शारीरिक रचना के अनुसार, इसमें शामिल हैं:
- पीछे, 12 वक्षीय कशेरुक ;
- पार्श्व-पूर्वकाल में, पसलियों (या पसलियों ) के 12 जोड़े ;
- पहले, रिब उपास्थि और एक हड्डी जिसे स्टर्नम कहा जाता है।
पसलियों की प्रत्येक जोड़ी 12 वक्षीय कशेरुकाओं में से एक से जुड़ी होती है; स्पष्ट रूप से, बाईं पसलियां पूर्वोक्त कशेरुकाओं के बाईं ओर से निकलती हैं, जबकि वे दाएं तरफ से इसी संगत पक्ष से निकलती हैं।
उनके पूर्वकाल में, पसलियों को कॉस्टल उपास्थि के साथ व्यक्त किया जाता है।
अतिव्यापी पसलियों के बीच मौजूद स्थान इंटरकोस्टल स्पेस का नाम लेता है ।
इंटरकॉस्टल स्पेस में तथाकथित इंटरकोस्टल मांसपेशियां होती हैं - जो श्वसन क्रिया के दौरान रिब केज को बढ़ाने में एक मौलिक भूमिका निभाती हैं - कई तंत्रिका अंत (इंटरकोस्टल तंत्रिका), धमनी रक्त वाहिकाएं और शिरापरक रक्त वाहिकाएं।
इंटरकॉस्टल दर्द क्या है?
इंटरकॉस्टल दर्द एक दर्दनाक सनसनी है जो इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीय होती है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरकोस्टल मांसपेशियों, इंटरकोस्टल नसों, पसलियों या कॉस्टल कार्टिलेज से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं।
इसलिए, इंटरकोस्टल दर्द शब्द काफी अस्पष्ट है और इसमें विभिन्न रुग्ण स्थितियां शामिल हो सकती हैं, जिनमें से कुछ, जैसा कि पाठक बाद में पता चलेगा, दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हैं।
कारण
इंटरकोस्टल दर्द के कारण कई हैं। संभावित ट्रिगर में शामिल हैं:
- इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया । यह एक बहुत ही दुर्लभ रुग्ण स्थिति है, जो एक क्षति या इंटरकोस्टल नसों की खराबी के कारण उत्पन्न होती है।
यह मुख्य रूप से ट्रिगर किया जा सकता है: एक इंटरकोस्टल तंत्रिका का तंत्रिका संपीड़न, एक रीढ़ की हड्डी के स्तर के साथ एक न्यूरिटिस (एनबी: यह एक सूजन है जो रीढ़ की हड्डी से शुरू होती है), एक इंटरकोस्टल तंत्रिका की क्षति (उदाहरण के लिए निम्नलिखित) आघात या सर्जरी), गर्भावस्था की स्थिति (अंतरिक्ष के मुद्दों के कारण), रिब संक्रमण और दाद दाद वायरस।
दर्दनाक संवेदना जो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की विशेषता है, तीव्र और एपिसोडिक, या सुस्त और स्थिर हो सकती है। इसके अलावा, यह आम तौर पर फैलाना है, अर्थात इसमें रिब पिंजरे के विभिन्न भाग शामिल हैं।
- इंटरकोस्टल मांसपेशियों के तनाव और आँसू । वे काफी गंभीर चोटें हैं (सभी आँसू के ऊपर), लेकिन उन्हें पूरी तरह से आराम दिया जा सकता है। आम तौर पर, वे बहुत मजबूत आघात से, शारीरिक व्यायाम को समाप्त करने से (उदाहरण के लिए, एक खराब प्रशिक्षित एथलीट जो एक प्रशिक्षण सत्र के दौरान अतिरंजित होता है) या मजबूत और लगातार खाँसी एपिसोड से।
- इंटरकोस्टल मांसपेशियों में ऐंठन । वे बिल्कुल निचले या ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले मांसपेशियों में ऐंठन की तरह हैं। आमतौर पर, वे अचानक दिखाई देते हैं और कम अवधि (एनबी: एक घंटे के बाद, आमतौर पर, स्थिति पहले से ही सामान्यीकृत होती है)।
- पसलियों तक फ्रैक्चर । वे काफी सामान्य चोटें हैं, जो रिब पिंजरे के एक या अधिक पसलियों को तोड़ने में शामिल हैं। रिब फ्रैक्चर के सबसे आम कारण सीने में स्ट्रोक हैं, जो एक खेल या कार दुर्घटना के दौरान प्राप्त होते हैं, और तीव्र और / या लगातार खांसी होते हैं। एक या अधिक खंडित पसलियों के इलाज में विफलता के परिणामस्वरूप निमोनिया और / या फुफ्फुसीय संक्रमण हो सकता है।
- पसलियों की दरार । जब एक या एक से अधिक पसलियों में घाव हो जाता है, तो डॉक्टर टूटी हुई पसलियों या फटी पसलियों के बारे में बात करते हैं, लेकिन वे टूटी नहीं। पसलियों की दरार में फ्रैक्चर की तरह दर्द होता है, लेकिन कम समय में ठीक हो जाता है (4 से 6 सप्ताह के बीच, फटी पसलियों के लिए, और फ्रैक्चर की पसलियों के लिए 6 से 8 सप्ताह के बीच)। एक या एक से अधिक फटी पसलियों के उपचार की उपेक्षा करना निमोनिया और / या फेफड़ों के संक्रमण की उपस्थिति को प्रेरित कर सकता है।
- कॉस्टल उपास्थि की सूजन । कॉस्टल कार्टिलेज की सबसे अधिक ज्ञात सूजन संबंधी बीमारियां टिट्ज़ सिंड्रोम और कॉस्टोकोंड्राइटिस हैं। ये दो स्थितियाँ हैं, केवल स्पष्ट रूप से समान; वास्तव में, वे कुछ अजीब विशेषताओं को प्रस्तुत करते हैं, जिस पर चिकित्सक आमतौर पर निदान का आधार बनाते हैं। उदाहरण के लिए, टिट्ज सिंड्रोम के अज्ञात कारण हैं, एक सीमित दर्द संवेदना के लिए जिम्मेदार है और इसमें दर्दनाक क्षेत्र के स्तर पर सूजन शामिल है; इसके विपरीत, कॉस्टोकॉन्ड्रिटिस में पहचानने योग्य कारण हो सकते हैं, व्यापक दर्द का कारण बन सकता है और किसी भी सूजन वाले क्षेत्र की उपस्थिति को शामिल नहीं करता है।
- संयुक्त सूजन (ऑस्टियोआर्थराइटिस) । पसलियों के बीच, रिब उपास्थि और उरोस्थि में जोड़ों होते हैं, जो शरीर के किसी भी संयुक्त की तरह ही प्रज्वलित कर सकते हैं।
- ट्यूमर मूल रूप से पसलियों या हड्डी के मेटास्टेसिस में स्थित है । मेटास्टेस एक घातक ट्यूमर की कोशिकाएं हैं जो रक्त और लसीका परिसंचरण के माध्यम से कहीं और फैल गए हैं।
- वक्ष सर्जरी के बाद प्रभाव । कार्डियक या पल्मोनरी सर्जिकल प्रक्रियाएं आक्रामक होती हैं और वक्ष पर कई त्वचीय चीरों के अहसास को शामिल करती हैं। ये अक्सर दर्द का कारण होते हैं, कम से कम पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी के पहले चरण के लिए।
जोखिम कारक आंतरिक दर्द
वे इंटरकोस्टल दर्द से अधिक प्रभावित होते हैं:
- बुजुर्ग, क्योंकि वे अधिक बार ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधीन होते हैं।
- हर्नियेटेड डिस्क वाले व्यक्ति । डिस्क हर्नियेशन उन तंत्रिका स्थितियों में से एक है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर शुरू होती हैं और इंटरकोस्टल नसों को प्रभावित कर सकती हैं।
- एथलीटों, क्योंकि वे अक्सर पसलियों या इंटरकोस्टल मांसपेशियों को चोट पहुंचाते हैं।
- धूम्रपान करने वालों, क्योंकि वे अक्सर और हिंसक खांसी करते हैं और यह, जैसा कि कहा गया है, पसलियों के फ्रैक्चर या इंटरकोस्टल मांसपेशियों की समस्याओं का एक संभावित कारण है।
- पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति क्योंकि ये आमतौर पर तीव्र और लगातार खांसी का कारण होते हैं।
इंटरकोस्टल दर्द के लक्षण
तीव्रता, सटीक स्थान और इंटरकोस्टल दर्द की अवधि ट्रिगरिंग कारणों के अनुसार भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, इंटरकोस्टल मांसपेशियों की एक ऐंठन के कारण दर्दनाक संवेदना कम तीव्र और बहुत कम अवधि की होती है, उसी मांसपेशियों के आंसू से प्रेरित होती है।
जब सांप्रदायिकता काम करती है?
जब रोगी गहरी साँस लेता है, तो खांसी, छींक आती है, वक्ष के साथ मरोड़ करता है या दर्दनाक शारीरिक क्षेत्र को दबाता है।
मुश्किल गहरी सांस लेने के संभावित परिणाम
उदाहरण के लिए गहरी सांस लेने से बचें, क्योंकि यह क्रिया इंटरकोस्टल दर्द को बढ़ाती है, जिससे निमोनिया और / या फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है। यही कारण है कि पसलियों में फ्रैक्चर और दरार को उचित उपचार की आवश्यकता होती है; वास्तव में, यदि नहीं, तो वे जो दर्द पैदा करते हैं, वह गहरी सांस लेने की क्रिया को बहुत ही दर्दनाक, लगभग असहनीय बना देता है, जो भड़काऊ या संक्रामक फेफड़ों की समस्याओं की उपस्थिति का अनुमान लगाता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
चूंकि इंटरकोस्टल दर्द के कारणों में गंभीर रुग्ण स्थिति भी है, इसलिए जब भी दर्दनाक संवेदना तीव्र, स्थायी और अन्य संदिग्ध संकेतों से जुड़ी होती है, तो डॉक्टर एक विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं।
निदान
इंटरकॉस्टल दर्द एक लक्षण है जो रोगी, आम तौर पर एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान रिपोर्ट करता है।
ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टरों का कार्य दर्द संवेदना के कारणों का पता लगाना है, अन्य लक्षणों की उपस्थिति का मूल्यांकन करना या संबंधित संकेत और अधिक विस्तृत वाद्य परीक्षाओं को निर्धारित करना है।
ट्रिगर्स का केवल एक सही निदान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाना संभव बनाता है।
उद्देश्य परीक्षा का महत्व
शारीरिक परीक्षा कई कारणों से बहुत उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकती है।
सबसे पहले, चिकित्सक यह देखता है कि क्या रोगी विशेष लक्षण दिखाता है, जैसे कि वक्ष स्तर पर सूजन या हेमटॉमस।
फिर वह रोगी को रोगसूचकता के बारे में पूछता है; इस संबंध में सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न हैं:
- दर्द से क्या होता है?
- दर्द कब दिखाई दिया? क्या इसने किसी विशेष घटना को शुरू किया है?
- कौन-सी हरकतें या हावभाव इसे बढ़ा देते हैं?
उपकरण परीक्षा: मैं क्या कर रहा हूँ?
इंटरकॉस्टल दर्द के कारणों की जांच करने के लिए, डॉक्टर से सबसे अधिक अपील करने वाली इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाएं हैं:
- छाती का एक्स-रे (या आरएक्स-थोरैक्स)
- टीएसी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी)
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR)
- हड्डी का टुकड़ा
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
इलाज
इंटरकोस्टल दर्द के पूर्ण समाधान के लिए चिकित्सा ट्रिगर होने वाले कारणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर जो एक पसली में उत्पन्न होता है, एक उपचार के योग्य होता है जो निश्चित रूप से पसलियों के फ्रैक्चर की स्थिति में निर्धारित से अलग होगा: ट्यूमर, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के सर्जिकल हटाने, पहले मामले में; बाकी, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और बर्फ, दूसरे में।
पाठकों को विभिन्न संदर्भ लेखों को संबोधित करते हुए पसलियों, फटी पसलियों, कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस और टिट्ज़ सिंड्रोम में फ्रैक्चर की उपस्थिति में किए जाने वाले उपचारों को जानने का अवसर मिलता है।
सामान्य में कुछ सिफारिशें मान्य हैं
सामान्य तौर पर, असतत प्रासंगिकता के किसी भी इंटरकोस्टल दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर उन सभी आंदोलनों से बचने की सलाह देते हैं जो दर्दनाक सनसनी को उत्तेजित करते हैं और विरोधी भड़काऊ दवाओं और एनाल्जेसिक लेते हैं।
इसके अलावा, कृपया याद रखें कि हमेशा उपयुक्त खेल उपकरण पहनें, कार चलाते हुए सुरक्षा बेल्ट का उपयोग करें, धूम्रपान न करें, अत्यधिक तनाव न करें और किसी खेल से पहले हमेशा सही तरीके से वार्म अप करें, यह शैली को रोकने के लिए उपयोगी व्यवहार हैं। इंटरकोस्टल दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
