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हेमेटोमा या चोट?
यह शब्द "हेमेटोमा" और "ब्रूज़िंग" के लिए समानार्थी शब्द नहीं है। वास्तव में, दोनों विपरीत रूपों की सामान्य परिभाषा लगभग समान है; इसके अलावा, हेमटॉमा और ब्रूज़ दोनों समान कारणों से प्रेरित होते हैं।
लेकिन क्यों, फिर, एनीमिया को "हेमेटोमा" के रूप में ठीक से परिभाषित नहीं किया जा सकता है?
जवाब काफी सरल है, भले ही हमेशा तत्काल न हो: हेमटोमा और चोट के बीच का अंतर अनिवार्य रूप से आघात की गंभीरता है।
लेकिन चलो कुछ स्पष्टता करने की कोशिश करते हैं, उन तत्वों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो दो चोटों को एकजुट और अलग करते हैं।
परिभाषाएँ
- EMATOMA शब्द रक्तप्रवाह के बाहर एक रक्त फैल को परिभाषित करता है: आघात, विरोध या हिंसक झटके के बाद, रक्त वाहिकाओं से निकलता है, एक ऊतक या एक अंग गुहा में केंद्रित होता है, और एक हेमेटोमा उत्पन्न करता है।
- ECCHIMOSIS एक ऊतक में रक्त का अपव्यय है, त्वचा को प्रभावित किए बिना, पोत की दीवारों को तोड़ने में सक्षम आघात का एक परिणाम है।
लेकिन क्या ज्ञान है?
ऊपर दी गई परिभाषाएं वास्तव में समतुल्य हैं: रक्तगुल्म के बाद रक्तगुल्म के बाहर रक्तगुल्म के संग्रह की पहचान हेमटोमा और इकोस्मोसिस दोनों करते हैं।
यह परिभाषा सामान्य है और मतभेदों को स्पष्ट नहीं करती है।
यह समझने के लिए कि एक पुराने से एक हेमेटोमा को क्या अलग करता है, हमें आघात की गंभीरता पर वापस जाना चाहिए।
- एक EMATOMA एक हिंसक विरोधाभासी आघात का परिणाम है, जैसे कि ऊतक में प्रचुर मात्रा में रक्त का संचय बनाने के लिए या जीव के एक गुहा में। हेमेटोमा उचित ने कहा कि बड़ी रक्त वाहिकाओं के टूटने से उत्पन्न होती है। परिभाषा के अनुसार, हेमेटोमा का आकार व्यास में 2 सेंटीमीटर से अधिक है ।
- एक ECCHIMOSIS एक कम हिंसक संलयन का परिणाम है। चोट लगने का पर्याय, चोट लगने का कारण छोटी रक्त वाहिकाओं के टूटने से होता है। एक छवि, जिसे इस तरह परिभाषित किया जाना चाहिए, 1 और 2 सेंटीमीटर के बीच आयाम होना चाहिए।
- सेंटीमीटर से हीन हीनताएं एक और अर्थ पर ले जाती हैं: हम बैंगनी रंग की बात करते हैं जब खरोंच का व्यास 3 मिमी और 1 सेमी के बीच होता है, और आयाम 3 मिमी से कम होते हैं।
इस विभेदीकरण के बावजूद, हेमटोमा और इकोस्मोसिस का भ्रमित होना असामान्य नहीं है। गंभीर आघात में, दो नैदानिक स्थितियां सह-अस्तित्व और ओवरलैप, एक विशाल घाव को जन्म देती हैं, जिसमें थोड़ा परिभाषित मार्जिन होता है। यहाँ इसलिए तथाकथित "इकोमिक नकाब" को सभी उद्देश्यों के लिए एक हेमटोमा के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
ANALOGIES क्या हैं?
कारण
एक एटिओपैथोलॉजिकल बिंदु से, हेमेटोमा और ईकोस्मोसिस को समान कारणों से प्रेरित किया जा सकता है।
सबसे लगातार हेमेटोमस, साथ ही खरोंच के लिए, त्वचा पर अधिक या कम हिंसक चोटों या आघात की अभिव्यक्ति है।
दर्दनाक चोटों के अलावा, चोट और हेमेटोमा दोनों को कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:
- रक्त जमावट क्षमता में परिवर्तन (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
- लेकिमिया
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फ़्लेबिटिस और स्कर्वी: अनारक्षित। शायद ही ये रुग्ण आत्मीयता हेमटोमा पैदा करते हैं; कभी-कभी, वे रोगी को चोट लगने के लिए पहले से ही बता सकते हैं
- एंटीकोआगुलेंट थेरेपी (हेपरिन, डाइकुमारोल, कैमाडिन आदि)
- सर्जिकल घाव से आघात: सर्जरी के बाद, हेमटोमा (अधिक बार) और पेटीसिया (कम अक्सर) एक जटिलता का गठन करते हैं।
इलाज और उपचार
स्पष्ट रूप से, आदर्श उपचार आघात की गंभीरता पर निर्भर करता है। हमने देखा है कि हेमटॉमस हिंसक चोटों से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि मध्यम और बड़े कैलिबर रक्त वाहिकाओं की दीवारों को तोड़ने के लिए; इसके बजाय चोट कम हिंसक आघात का परिणाम है। क्या कहा गया है, यह समझ में आता है कि हेमटोमा को एनीमिया की तुलना में अधिक "महत्वपूर्ण" उपचार की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, आघात के स्थान का मूल्यांकन किया जाना चाहिए: सतही हेमटॉमस - और साथ ही घाव - घाव में बर्फ के थैलों को लगाकर आसानी से इलाज किया जा सकता है। एक हेमटोमा या एक संक्रमण जो गंभीर चोट का परिणाम है (जैसे सिर की चोट) एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे रक्त संग्रह की निकासी की आवश्यकता होती है।
अक्सर, हेमटॉमा और ब्रूज़ का निदान एक ही नैदानिक तस्वीर में किया जाता है: एक घाव और दूसरे के बीच की सीमा अक्सर हेमटॉमस से घावों को अलग न करने के बिंदु तक पतली होती है।
