एलीफेंटियासिस एक उष्णकटिबंधीय रोग है जो त्वचा के असामान्य रूप से मोटा होना और अंतर्निहित संयोजी ऊतक की विशेषता है, विशेष रूप से निचले अंगों, पुरुष जननांगों, वल्वा और स्तनों में।
कारण
अवरोधक प्रक्रिया अक्सर कीड़े परजीवी फाइलेरिया की उपस्थिति के कारण होती है, जिसे वुचरेरिया बैन्क्रॉफ्टी और ब्रुगिया चामी कहा जाता है ।
महामारी विज्ञान
यह अनुमान है कि विश्व स्तर पर ये नेमाटोड 120 मिलियन लोगों की तरह कुछ संक्रमित करते हैं, जिनमें से लगभग 1/3 फाइलेरिया के विशिष्ट लक्षण विकसित करते हैं। ब्रुगिआ चामी एशिया के लिए स्थानिक है, जबकि डब्ल्यू.क्रांफ्टी का व्यापक वितरण है, जो न केवल एशिया में, बल्कि उष्णकटिबंधीय अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका और प्रशांत द्वीपों में भी व्यापक है। इसके अलावा, मलेशिया के कुछ द्वीपों में, एक तीसरे प्रकार के परजीवी, जो हाथियों के लिए जिम्मेदार हैं, जिन्हें ब्रुगिया डर कहा जाता है, व्यापक है ।
छूत
परजीवी संचरित होते हैं - लार्वा अवस्था में - मच्छरों जैसे रक्तवर्धक कीड़ों द्वारा, पंचर के समय जीव में घुसना। परजीवियों की परिपक्वता लसीका अंगों के स्तर पर होती है, जहां वे मेजबान की कीमत पर प्रजनन करते हैं।
युग्मन से कई माइक्रोफिलारिया (लार्वा चरण) उत्पन्न होते हैं, जो रक्त के भोजन की तलाश में कीड़ों द्वारा फागोसाइटिज्ड होने की प्रतीक्षा में रक्त में प्रसारित होते हैं। लार्वा तब मच्छरों और घोड़ों के अंदर बढ़ता है, एक या दो सप्ताह के भीतर संक्रमण क्षमता प्राप्त करता है।
जब वे परिपक्व हो जाते हैं, तो लार्वा पशु की लार ग्रंथियों में चले जाते हैं, जो निश्चित मेजबान को प्रेषित होने के लिए तैयार होते हैं: आदमी। इसलिए, दोहराया मच्छर के काटने के माध्यम से निरंतर पुन: संक्रमण की घटनाएं संभव हैं और बहुत आम हैं। यह कारक रोग के रोगजनन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
वयस्क परजीवी, एक सामान्य फ़िफ़ॉर्म आकार के साथ, केवल 0.25 - 0.1 मिलीमीटर के लिए तीन से दस सेंटीमीटर तक मापते हैं। जीव के भीतर वे लसीका वाहिकाओं में दुबक कर दशकों तक रह सकते हैं।
एक कीट के काटने के बाद, ऊष्मायन अवधि 5-15 महीने है, जिसके दौरान लार्वा वयस्क कीड़े बन जाते हैं।
लक्षण
इसके भाग के लिए, मानव जीव परजीवी हमलों के साथ परजीवी अपमान और लसीका वाहिकाओं की एक प्रारंभिक प्रतिवर्ती भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए प्रतिक्रिया करता है। भड़काऊ प्रक्रिया में लाली और खुजली के साथ क्षणिक सूजन होती है; इसलिए ऑर्किड और एपिडीडिमाइट विकसित किए जा सकते हैं।
सूजन के संकेत - वयस्क कीड़े द्वारा यांत्रिक बाधा के कारण, उनके द्वारा जारी पदार्थों और उनकी मृत्यु और बैक्टीरिया के सुपरिनफेक्शंस द्वारा आगे बढ़े हुए - रोग के देर से नैदानिक संकेतों को निर्धारित करते हैं।
हालांकि फाइलेरिया अक्सर बचपन में अनुबंधित होता है, एलिफेंटियासिस आमतौर पर वयस्कता में होता है। दूसरी ओर, यह कहा जाना चाहिए कि एक अच्छा प्रतिशत रोगियों को संक्रमण के बावजूद पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रहता है।
निदान और इलाज
फाइलेरिया को बहुत कम रक्त नमूने में एंटी-हार्टवॉर्म एंटीबॉडीज (IFA, ELISA) या परजीवी एंटीजन के लिए आसानी से परीक्षण करके दिखाया जा सकता है।
फाइलेरिया के उन्मूलन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयां हैं डिटिलकार्बामाज़िन (डीईसी) और एल्बेंडाजोल। एलिफेंटियासिस की उपस्थिति में, बैक्टीरिया और फंगल सुपरिनफेक्शन की रोकथाम में विशेष ध्यान रखा जाता है, जिसे एक सटीक व्यक्तिगत स्वच्छता से अलग नहीं किया जा सकता है।
