व्यापकता
एक इकोकार्डियोग्राम दिल का अल्ट्रासाउंड है और वास्तव में, अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग सामान्य अल्ट्रासाउंड मांसपेशी कण्डरा परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले के समान है।
कार्डियोलॉजिस्ट इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करते हैं जब उन्हें दिल की बीमारी, जैसे कि मायोकार्डियल क्षति, हृदय की विफलता, वाल्वुलोपैथी या जन्मजात हृदय दोष का संदेह होता है।
सामान्य तौर पर, प्रक्रिया की तैयारी और जोखिम अनुमानित इकोकार्डियोग्राम के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
प्रक्रिया के परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपलब्ध होते हैं।
दिल की संक्षिप्त शारीरिक कॉल
दिल एक असमान अंग है जो बाएं केंद्र में रिब पिंजरे में अपनी जगह पाता है। शारीरिक रूप से, यह दो हिस्सों में विभाजित है, दायां आधा और बायां आधा।
दाहिने आधे में दो अतिव्यापी गुहाएं, दाएं अलिंद, शीर्ष पर और बाएं वेंट्रिकल, तल पर शामिल हैं।
बाएं आधा दाएं आधे के समान है और इसमें दो अतिव्यापी गुहा भी शामिल हैं, जो बाएं आलिंद, ऊपर और बाएं वेंट्रिकल, नीचे हैं।
संचार प्रणाली का केंद्रीय अंग, हृदय रक्त वाहिकाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से मानव शरीर में घूमता रक्त प्राप्त करता है और भेजता है:
- खोखले नसें, जो गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही आलिंद में प्रवेश करती हैं।
- फुफ्फुसीय धमनियां, जो दाएं वेंट्रिकल से निकलती हैं और गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों में ले जाती हैं।
- फुफ्फुसीय नसों, जो बाएं आलिंद के अंदर फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त रक्त में प्रवेश करती हैं।
- महाधमनी, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है और ऑक्सीजन युक्त रक्त को मानव शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों तक पहुंचाती है।
इकोकार्डियोग्राम क्या है?
एक इकोकार्डियोग्राम, या एकोकार्डियम, एक नैदानिक परीक्षण है कि - एक अल्ट्रासाउंड जांच के उपयोग के माध्यम से - डॉक्टर (विशेष रूप से एक कार्डियोलॉजिस्ट ) को हृदय, इसके साथ जुड़ी रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह की कल्पना करने की अनुमति देता है दिल की गुहाओं के अंदर (एट्रिया और वेंट्रिकल्स)।
चूंकि अल्ट्रासाउंड जांच सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान उपयोग की जाने वाली जांच के समान है, इसलिए इकोकार्डियोग्राम हृदय के अल्ट्रासाउंड की परिभाषा भी मान सकता है।
कैसे एक HEMOGRAPHY काम करता है?
एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं।
एक echograph में तीन मुख्य तत्व शामिल हैं: एक कम्प्यूटरीकृत कंसोल, एक मॉनिटर और एक अल्ट्रासाउंड जांच (जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है)।
अल्ट्रासाउंड जांच तीन का तत्व है जो शरीर पर आराम कर रहा है, अंगों और ऊतकों को मॉनिटर किए गए क्षेत्र (कंप्यूटरीकृत कंसोल द्वारा प्रसंस्करण के बाद) पर प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।
ट्रांसड्यूसर इस तरह काम करता है: वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के पारित होने के लिए धन्यवाद, जांच एक निश्चित मात्रा में अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करती है; ये त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं और अंतर्निहित ऊतकों (या अंगों) को प्रभावित करते हैं। प्रवेश किए गए अल्ट्रासाउंड का एक हिस्सा अपवर्तन के अधीन है - अर्थात, यह ऊतक द्वारा अवशोषित होता है - जबकि एक और आयाम प्रतिबिंब के अधीन होता है, यानी ट्रांसड्यूसर पर वापस।
जांच को मारते समय, परिलक्षित ऊँचाई (जिसे "इको" भी कहा जाता है) एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है, जिसे कम्प्यूटरीकृत कंसोल मॉनिटर पर छवियों में व्याख्या और रूपांतरित कर सकता है।
छवियों का संकल्प अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन की आवृत्ति पर निर्भर करता है: उच्च आवृत्ति, ऊतकों में अल्ट्रासाउंड की पैठ और अधिक से अधिक बेहतर संकल्प।
का उपयोग करता है
जब वे एक निश्चित रोगसूचकता के बाद हृदय रोग की उपस्थिति पर संदेह करते हैं, तो चिकित्सक आमतौर पर एक इकोकार्डियोग्राम करते हैं।
इस मामले में, एक इकोकार्डियोग्राम की पहचान करने की अनुमति देता है:
- दिल का दौरा (या मायोकार्डियल रोधगलन ) के कारण मायोकार्डियम ( दिल की मांसपेशी ) को नुकसान। दिल के दौरे के बाद, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति आवश्यकता से कम होती है और इससे इस्केमिया से प्रभावित ऊतकों की मृत्यु (या परिगलन) होती है।
- दिल की विफलता की स्थिति । हृदय की विफलता के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने के लिए हृदय की अक्षमता का संकेत देते हैं।
- हृदय के जन्मजात दोष । "जन्मजात" शब्द का अर्थ है "जन्म से वर्तमान"। इस प्रकार, जन्मजात हृदय दोष जीवन के पहले दिन से मौजूद हृदय की शारीरिक असामान्यताएं हैं और अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान एक विकास संबंधी त्रुटि का परिणाम है।
- एक वेलवुलोपैथी । वाल्वुलोपैथी के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय वाल्वों को प्रभावित करने वाले किसी भी कार्यात्मक या संरचनात्मक परिवर्तन को समझते हैं। हृदय के वाल्व चारों में हैं और वे तत्व हैं, जो हृदय में, विभिन्न हृदय गुहाओं (जो कि एट्रिया और निलय के बीच है) और निलय और इनसे निकलने वाले वाहिकाओं के बीच रक्त के पारित होने को नियंत्रित करते हैं।
- एक कार्डियोमायोपैथी । कार्डियोमायोपैथियों में मायोकार्डियम की शारीरिक और फिर कार्यात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जो हृदय की सिकुड़ा गतिविधि में कमी का कारण बनती है।
- एक एंडोकार्डिटिस । एंडोकार्डिटिस चिकित्सा शब्द है जो एंडोकार्डियम (यानी मायोकार्डियम की आंतरिक परत) और हृदय वाल्वों की सूजन को इंगित करता है।
बैक्टीरिया के सटीक होने के कारण एंडोकार्डिटिस अक्सर संक्रामक उत्पत्ति की स्थिति होती है।
स्पष्ट रूप से, इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से उपर्युक्त स्थितियों की पहचान के चिकित्सीय क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रभाव हैं: वर्तमान हृदय रोग का ज्ञान सबसे उपयुक्त उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
प्रकार
इकोकार्डियोग्राम के कम से कम चार प्रकार हैं:
- ट्रैंथोरासिक ईकोकार्डियोग्राम । मानक इकोकार्डियोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, यह सबसे प्रचलित प्रकार है।
- ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राम । एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम की तुलना में, दिल और संबंधित जहाजों की अधिक सटीक छवियां प्रदान करता है। हालांकि, इस सटीकता की अधिक आक्रामकता के संदर्भ में एक कीमत है।
- रंग-डॉपलर इकोकार्डियोग्राम । ट्रान्सथोरासिक और ट्रांससोफैगल मोडलिटी दोनों में निष्पादन योग्य, यह हृदय के अंदर रक्त प्रवाह (यानी रक्त के प्रवाह) को उजागर करने और अध्ययन करने की अनुमति देता है और बाद में आने वाले जहाजों से निकलता है। रंग-डॉपलर तकनीक विभिन्न रंगों के साथ विभिन्न हृदय गुहाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की दिशा को अलग करती है: मॉनिटर पर, ट्रांसड्यूसर की ओर निर्देशित रक्त लाल है, जबकि ट्रांसड्यूसर से दूर जाने वाला रक्त नीला है।
- इकोकार्डियोग्राम (या स्ट्रेस इको या इको-स्ट्रेस ) का अभ्यास करें । यह एक ऐसे व्यक्ति को किया जाने वाला एक इकोकार्डियोग्राम है, जिसने एक निश्चित तीव्रता की शारीरिक गतिविधि की है। यह देखने का प्रयास करता है कि एक प्रयास के दौरान हृदय का व्यवहार क्या है।
यदि रोगी कोई शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए, वह बहुत पुराना व्यक्ति है), डॉक्टर कुछ विशेष दवाओं के प्रशासन का सहारा लेते हैं, जो हृदय को व्यायाम की तरह काम करते हैं।
तैयारी
कार्डियोलाजिस्ट द्वारा निर्धारित इकोकार्डियोग्राम के प्रकार के आधार पर तैयारी भिन्न होती है।
ट्रैन्थोरासिक इकोकार्डियोग्राम में विशेष प्रारंभिक उपाय शामिल नहीं हैं: रोगी परीक्षा से ठीक पहले भी खा सकते हैं और पी सकते हैं; यदि वे ड्रग्स लेते हैं, तो वे समस्याओं के बिना ऐसा करना जारी रख सकते हैं; आदि
इसके विपरीत, transesophageal इकोकार्डियोग्राम और व्यायाम इकोकार्डियोग्राम के लिए कुछ विशिष्ट संकेतों के पालन की आवश्यकता होती है, जैसे: परीक्षा के दिन, कम से कम 3-4 घंटों के लिए पूर्ण उपवास दिखाने के लिए; केवल एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के मामले में, निगलने के साथ किसी भी समस्या के बारे में डॉक्टर को अवगत कराएं और परीक्षा के तुरंत बाद ड्राइव न करें (साथी के लिए बेहतर); केवल एक व्यायाम इकोकार्डियोग्राम के मामले में, प्रक्रिया के दिन, कपड़े और जूते पहनें जो शारीरिक गतिविधि करने के लिए उपयुक्त हों।
प्रक्रिया
प्रक्रियात्मक स्तर पर, ट्रान्सथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम, ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राम और तनाव इकोकार्डियोग्राम विभिन्न अंतर पेश करते हैं।
इसलिए, केस-बाय-केस आधार पर, उन्हें व्यक्तिगत रूप से व्यवहार करना उचित है।
TRANSTORACICAL ECOCARDIOGRAM
एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम के अवसर पर, कार्डियोलॉजिस्ट (आमतौर पर एक नर्स) का एक सहायक रोगी को उन कपड़ों को उतारने के लिए आमंत्रित करता है जो वक्ष को कवर करते हैं और डॉक्टर के कार्यालय में मौजूद एक विशेष बिस्तर पर बैठते हैं।
एक बार जब मरीज बिस्तर पर लेटा होता है, छाती नग्न होती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप करता है। उत्तरार्द्ध लागू होता है, वक्ष के कुछ रणनीतिक बिंदुओं में, इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला और, उस क्षेत्र में जहां ट्रांसड्यूसर आराम करेगा, एक जिलेटिनस पदार्थ, जिसे अल्ट्रासाउंड जेल के रूप में जाना जाता है।
अल्ट्रासाउंड जेल अच्छी गुणवत्ता की छवियों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह ट्रांसड्यूसर और ब्याज के संरचनात्मक क्षेत्र के बीच अंतर कर सकने वाली हवा को खत्म कर देता है (NB: हवा स्पष्ट रूप से ट्रांसड्यूसर के संचालन में गड़बड़ी का एक तत्व है) ।
एक बार जेल लगाने के बाद, कार्डियोलॉजिस्ट छाती पर ट्रांसड्यूसर लगाता है और इसे आगे-पीछे करना शुरू करता है। ट्रांसड्यूसर को स्थानांतरित करते समय, कंप्यूटर कंसोल के माध्यम से मॉनिटर और रिकॉर्ड पर दिखाई देने वाली सबसे महत्वपूर्ण छवियों को देखें। हृदय और संबंधित वाहिकाओं को विभिन्न कोणों से देखने के लिए ट्रांसड्यूसर का आगे-पीछे होना महत्वपूर्ण है।
स्थिति के आधार पर, यह संभव है कि हृदय रोग विशेषज्ञ को रोगी को एक निश्चित तरीके से साँस लेने या बाईं ओर मुड़ने की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर, एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम एक घंटे तक रहता है। हालाँकि, यदि वर्तमान हृदय स्थिति में कुछ विशिष्टताएँ हैं, तो यह अधिक समय तक चल सकती है।
ट्रांसस्कोफाओ इकोकार्डियोग्राम
जैसे कि ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम के मामले में, एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के दौरान कार्डियोलॉजिस्ट का एक सहायक मरीज को अपने सीने को ढंकने वाले कपड़ों को हटाने के लिए आमंत्रित करता है और एक आरामदायक बिस्तर पर उसकी पीठ पर झूठ बोलता है।
फिर, स्थिति कार्डियोलॉजिस्ट के हाथों में गुजरती है, जो सबसे पहले, इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए स्प्रे या जेल का उपयोग करते हुए, रोगी के गले को एनेस्थेटिज़ करता है।
संवेदनाहारी का अनुप्रयोग अगले चरण के लिए आवश्यक है: मुंह में (पहले) और गले (तब) के माध्यम से घुटकी में परिचय, एक छोर पर एक अल्ट्रासाउंड जांच से लैस एंडोस्कोप (स्पष्ट रूप से) कार्डियोलॉजिस्ट हृदय के पास पैर रखेगा)।
एंडोस्कोप के पाचन तंत्र में परिचय बहुत सावधानी की आवश्यकता है। यही कारण है कि, इस ऑपरेशन को करने में, कार्डियोलॉजिस्ट धीरे और सावधानी से आगे बढ़ता है।
यदि, परीक्षा से पहले, कार्डियोलॉजिस्ट ने नोटिस किया कि रोगी विशेष रूप से उत्तेजित है, तो वह उसे शामक दवा दे सकता है, ताकि वह आराम करे।
एंडोस्कोप को शुरू करने में कठिनाइयों को छोड़कर, एक ट्रांसोस्फैगल इकोकार्डियोग्राम एक घंटे तक रहता है।
इफकोर्ट ECOCARDIOGRAM
उपयोग किए गए इंस्ट्रूमेंटेशन के दृष्टिकोण से, एक व्यायाम इकोकार्डियोग्राम, वास्तव में, एक ट्रान्सथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम है।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि, रोगी के हृदय स्वास्थ्य के सही मूल्यांकन के लिए, इस नैदानिक प्रक्रिया में दिल का दोहरा दृश्य शामिल होता है: शारीरिक व्यायाम से पहले आराम, और केवल एक ने प्रयास का समापन किया।
प्रक्रिया के बाद
सामान्य तौर पर, एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम के बाद, रोगी तुरंत सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए स्वतंत्र होता है।
इसके विपरीत, एक transesophageal इकोकार्डियोग्राम के तुरंत बाद, इसे अधिक सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह एनेस्थेटिक्स और शामक (यदि प्रशासित) के प्रभाव में है।
जोखिम
एक इकोकार्डियोग्राम के जोखिम और अवांछनीय प्रभाव इकोकार्डियोग्राम के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
विवरण में:
- एक ट्रांसस्टोरासिक इकोकार्डियोग्राम के मामले में, जोखिम न्यूनतम हैं। एकमात्र उल्लेखनीय कमी इस संभावना में है कि बाद वाले के लिए रोगी के वक्ष कारणों पर लगाए गए इलेक्ट्रोड को हटा दिया जाए, थोड़ा कष्टप्रद सनसनी।
- एक transesophageal इकोकार्डियोग्राम के मामले में, यह संभावना है कि अल्ट्रासाउंड जांच बाद में गुजरने के दौरान गले में जलन होगी। जलन आमतौर पर कुछ घंटों तक रहती है और बीबर होती है। शायद ही कभी, यह गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि, प्रक्रिया के दौरान, कार्डियोलॉजिस्ट रोगी के महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करता है। यह एक एहतियाती उपाय है जो एनेस्थेटिक्स और शामक (यदि प्रशासित) के लिए विशेष एलर्जी की स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
- एक तनाव इकोकार्डियोग्राम के मामले में, एक जोखिम है कि व्यायाम या दवा शारीरिक व्यायाम के विकल्प के रूप में प्रशासित कुछ अनियमित दिल की धड़कन का कारण हो सकता है।
हालांकि बहुत दुर्लभ, इस अनियमितता से रोगी के हृदय स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिससे दिल का दौरा भी पड़ सकता है।
परिणाम
ज्यादातर मामलों में, रोगी प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद अपने इकोकार्डियोग्राम के परिणामों को जानता है। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा इस समय सीमा का उपयोग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एकत्र की गई छवियों का सटीक विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोलॉजी और अस्पताल केंद्रों के अध्ययन हैं जो डायग्नोस्टिक परीक्षण के कुछ ही मिनटों बाद इकोकार्डियोग्राम के परिणाम प्रदान करने में सक्षम हैं।
अगले कदम
इकोकार्डियोग्राम से क्या निकलता है, इसके आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट यह तय करता है कि अगला कदम क्या होगा: यदि किसी मरीज की हृदय स्थिति के परिणाम स्पष्ट हैं, तो अगला चरण सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना में शामिल होगा (जो कि चिकित्सा और / या सर्जिकल हो सकता है) ); यदि, दूसरी ओर, परिणाम कुछ प्रश्न चिह्न दिखाते हैं, तो इकोकार्डियोग्राम के बाद आगे के नैदानिक परीक्षण (सीटी स्कैन, कोरोनरी एंजियोग्राफी आदि) किए जाएंगे।
