तंत्रिका तंत्र का स्वास्थ्य

अटैक्सिया संक्षेप में: गतिभंग पर सारांश

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गतिभंग विकार मांसपेशी समन्वय की कमी से मिलकर बनता है, जो स्वैच्छिक आंदोलनों को करना मुश्किल बनाता है: गतिभंग आंदोलन की प्रगतिशील अक्षमता का कारण बनता है, अक्सर मांसपेशियों में दर्द के साथ जुड़ा होता है
गतिभंग की सामान्य विशेषताएं
  • कम या अत्यधिक आयाम के आंदोलन
  • अस्थिर, अनिश्चित और अस्थिर
  • इसके अलावा ऐंठन और प्रतिपक्षी मांसपेशी बंडलों का संकुचन
  • सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों में घाव
गतिभंग विकृति शुरुआत: कुछ गतिहीन अभिव्यक्तियाँ जो उत्तरोत्तर पतन करती हैं

विकास: गतिभंग का उच्चारण पैरों और हाथों के स्तर पर किया जाता है

पाचन: बिगड़ा हुआ आवाज और भाषण, मांसपेशियों, सुनवाई और दृष्टि की मुखरता

गतिभंग और गतिहीन सिंड्रोम
  1. अटैक्सिक सिंड्रोम: अक्षम आंदोलन के आनुवंशिक रोगों का सेट
  2. गतिभंग: एटैक्सिक सिंड्रोम के कार्डिनल लक्षण
गतिभंग: घटना सूचकांक इटली: गतिभंग से पीड़ित लगभग 5, 000 विषय

प्रति 100, 000 स्वस्थ व्यक्तियों में 4.5-6.4 प्रभावित विषय

गतिभंग और संबंधित रोग असंयम, कठिनाई, निगलने में असंगति और आंखों की गति का धीमा होना, सिर के अन्य अनियंत्रित और अनैच्छिक इशारे, धड़ और निचले / ऊपरी अंग, याददाश्त में कमी, हृदय संबंधी विकार और ब्रोन्कोपोमैनरी जटिलताओं
गतिभंग का सामान्य वर्गीकरण
  • अंगों का गतिभंग: एक स्थिर स्थिति में रोगी पर निदान
  • अटैक्सिक मार्च: आंदोलन के दौरान दिखाई देता है
प्रभावित स्थानिक स्थान के अनुसार गतिभंग का वर्गीकरण
  • अनुमस्तिष्क गतिभंग
  • ब्रेन एटैक्सिया
  • संवेदनशील गतिरोध
  • भूलभुलैया अतालता
वंशानुगत और माध्यमिक गतिभंग
  1. द्वितीयक गतिभंग: आघात, वायरल संक्रमण, मादक द्रव्यों के सेवन या शराब और बार-बार विकिरण के संपर्क में आने के कारण।
  1. वंशानुगत गतिभंग:
  • फ्रेडरिक के गतिभंग
  • स्पिनो-अनुमस्तिष्क गतिभंग
  • तेलांगियाटिक गतिभंग
  • संवेदनशील गतिरोध
  • चारकोट-मेरी का अटैक्सिया
  • अनुमस्तिष्क शोष
उम्र की शुरुआत के आधार पर अनुमस्तिष्क गतिभंग का वर्गीकरण
  • एटैक्सिया-टेलिगेक्टेसिया और हाइपोक्सिक-इस्केमिक सिंड्रोम (आमतौर पर बच्चे की दो साल की उम्र के भीतर होता है)
  • ऑटोसोमल-प्रमुख अनुमस्तिष्क गतिभंग, फ्राइडेरिच का गतिभंग (2 से 5 वर्ष की आयु के बीच)
  • Spino-cerebellar गतिभंग, किशोरों की विशिष्ट
ट्रिगर कारकों के अनुसार अनुमस्तिष्क गतिभंग का वर्गीकरण
  • नियोप्लास्टिक और प्रीनेओप्लास्टिक कारणों से गतिभंग
  • अपक्षयी और न्यूरोडीजेनेरेटिव कारणों से गतिभंग
  • संक्रमण से गतिभंग
  • चयापचय की कमी से उत्पन्न गतिभंग
  • दवा के नशे से गतिभंग
गतिभंग का आनुवंशिक संचरण ऑटोसोमल प्रमुख संचरण: एक माता-पिता प्रमुख गतिभंग से प्रभावित होता है → बच्चे को उत्परिवर्तित जीन का संचरण

ऑटोसोमल रिसेसिव ट्रांसमिशन: रोग के स्वस्थ वाहक → बच्चे को गतिभंग का संचरण

गतिभंग: लक्षण शुरुआत की अभिव्यक्तियां अटैक्सिक पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती हैं और, सबसे ऊपर, ट्रिगर होने वाले कारण पर

सभी एटैक्सिक रूपों में एक सामान्य कारक: एटैक्सिक लक्षणों का धीमा, प्रगतिशील और अजेय अपक्षय

  1. डेब्यू: अंगों, हाथों और पैरों की अव्यवस्थित गति
  2. रोग विकास: मौखिक संयोजनों, तेजी से अस्थिर और अनिश्चित रोगी धैर्य, कम नियंत्रित अंग समन्वय
  3. अध: पतन: श्वसन और निगलने की मांसपेशियों की भागीदारी, गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं और मृत्यु
गतिभंग: जटिलताओं गतिभंग: नियोप्लासिया के संभावित जासूस

संभव हृदय, श्वसन और अपक्षयी विकृति

गतिभंग: कारण जीन के आनुवंशिक कोड का उत्परिवर्तन: सीएनएस का परिवर्तन (सेरिबैलम पर हमला)

गतिभंग: अधिक या कम गंभीर विकृति का परिणाम: संक्रमण, ड्रग नशा, शराब या रासायनिक पदार्थ, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मनोभ्रंश रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, घातक नवोप्लाज्म, एम्बोली, सिकल सेल एनीमिया, सामान्य और घावों में संवहनी समस्याएं।

गतिभंग: निदान गतिभंग का निदान सभी नैदानिक ​​और रोगसूचक से ऊपर है। नैदानिक ​​विकल्प:
  • रोमबर्ग युद्धाभ्यास
  • आणविक परीक्षण
  • टीसी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी)
  • एमआरआई (या चुंबकीय अनुनाद)
  • SPECT (एकल फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटेड टोमोग्राफी)
गतिभंग: उपचार और पुनर्वास न्यूरोलॉजिक-मस्कुलर एटैक्सिया में कोई प्रभावी दवा चिकित्सा नहीं है
  • पुनर्वास: उद्देश्य
    • मोटर परिवर्तन बहाल करें
    • पैथोलॉजिकल गतिज आंदोलनों की निगरानी करें
    • रोगी की आत्मनिर्भरता और आत्म-सम्मान बढ़ाएँ
फ्राइडेरिच के गतिभंग को सुधारने के लिए चिकित्सीय परिकल्पना: लोहे के chelators और एंटीऑक्सिडेंट का प्रशासन
फ्रेडरिक के गतिभंग विवरण : आंदोलन का सबसे ज्ञात अपक्षयी विकार, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील और अपरिहार्य क्षति के लिए जिम्मेदार ऑटोसोमल-रिसेसिव ट्रांसमिशन के साथ एक आनुवंशिक विसंगति।

घटना सूचकांक

इस गतिभंग के लगभग 100, 000 बीमार विषय, जिनमें 1, 200 इटालियन शामिल हैं

आणविक आनुवंशिकी

एटेक्सियाफ्राइडिच के लिए जिम्मेदार म्यूट जीन: एफएक्सएन या एक्स 25

लक्षण

शुरुआत : प्रभावित विषय लंबे समय तक एक निश्चित सही मुद्रा बनाए रखने में सक्षम नहीं है

रोग की प्रगति : सबसे सरल गतिविधियों को करने में विकार, जैसे कि खाना, बोलना, लिखना आदि।

विकृति और जटिलताओं : गंभीर कार्डियोपैथिस, स्कोलियोसिस, खोखले पैर, हृदय की दर में वृद्धि, बिगड़ा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और बढ़े हुए वेंट्रिकुलर सेप्टम की दीवारें

निदान और उपचार

  • आणविक निदान (उत्परिवर्तित जीन की पहचान करने के लिए)
  • चुंबकीय अनुनाद
  • न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षा
  • प्रयोगशाला परीक्षण
  • रक्त में रक्त शर्करा की वार्षिक या अर्ध-वार्षिक जांच
  • विशिष्ट औषधीय विशिष्टताओं का प्रशासन (दिल की समस्याओं के मामले में)
अनुमस्तिष्क गतिभंग विवरण : अनुमस्तिष्क के निचले और ऊपरी अंगों के प्रगतिशील मोटर समन्वय के लिए जिम्मेदार न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों को फ्रेम बनाता है, अनैच्छिक ओकुलर लहराते आंदोलनों और शब्द की अभिव्यक्ति में कठिनाइयों।

वर्गीकरण :

  • ऑटोसोमल-प्रमुख अनुमस्तिष्क गतिभंग: प्रति 100, 000 स्वस्थ व्यक्तियों में 0.8-3.5 विषयों को प्रभावित करता है। यह लगभग 30-50 वर्षों में होता है
  • ऑटोसोमल-रिसेसिव सेरेबेलर अटैक्सिया: प्रति 100, 000 स्वस्थ व्यक्तियों में लगभग 7 मामलों को प्रभावित करता है। यह लगभग 20 साल की उम्र से शुरू होता है
लक्षण विज्ञान :

शुरुआत : एम्बुलेटरी और पोस्टुरल घाटे, और संयुक्त आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई के साथ

रोग का विकास : नेत्र संबंधी क्षति (ऑप्टिक शोष, निस्टागमस, पुतली विसंगति, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, नेत्र रोग, आदि)

अन्य लक्षण: सेरिबैलम, हाइपोर्फ्लेक्सिया, अस्थमा, वातस्फीति, मांसपेशियों की लोच, मधुमेह, भाषा की कमी और व्यवहार संबंधी विकार

कारण :

सेरिबेलर गतिभंग के संचरण के कारण आनुवांशिकी में और जीन के उत्परिवर्तन में रहते हैं

हाइपोथेटिक रूप से संबंधित रोग:

विटामिन ई की कमी, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म, सीलिएक रोग, नियोप्लासिया, सेरिबैलम के सूजन और संवहनी घाव

निदान:

  • न्यूरोलॉजिकल यात्रा
  • चुंबकीय अनुनाद
  • रक्त विश्लेषण
  • आणविक परीक्षण
उपचारों:

प्रभावी उपचार की पहचान अभी तक नहीं की गई है। महत्वपूर्ण उपचारात्मक उपचार (जैसे फिजियोथेरेपी)

चारकोट-मेरी-टूथ का अटैक्सिया विवरण : यह वंशानुगत पारिवारिक न्यूरोलॉजिकल बीमारियों का हिस्सा है: पहले सिंड्रोम नसों को प्रभावित करता है, फिर, प्रेरण द्वारा, यह जीवों की मांसपेशियों और अन्य साइटों को भी नुकसान पहुंचाता है

घटना : बल्कि दुर्लभ बीमारी, जो हालांकि सबसे व्यापक रूप से विरासत में मिली न्यूरोलॉजिकल गतिभंग का प्रतिनिधित्व करती है। यह प्रति 100, 000 स्वस्थ 36 मामलों की पुष्टि करता है

शब्दावली और समानार्थक शब्द:

  • सीएम (चारकोट-मेरी),
  • HMSN (वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी),
  • पीएमए (पेरोनियल या प्रोग्रेसिव मसलकर शोष)
  • वंशानुगत मोटर-संवेदी न्यूरोपैथी
लक्षण:
  • पैर की मांसपेशी टोन की स्पर्शनीय अतिसंवेदनशीलता और नुकसान (चारकोट-मेरी-टूथ गतिभंग टाइप 1 ए)
  • रोग की धीमी लेकिन प्रगतिशील और अजेय अध: पतन
  • कम लगातार लक्षण: सामान्य रूप से हाथ के पंजे और विकृति, कण्डरा की कमी, संतुलन की कमी, मोटर समन्वय, areflexia (सजगता की कमी), ऑस्टियो-मांसपेशियों में दर्द, बिगड़ा हुआ नसों और मांसपेशियों का शोष
वर्गीकरण:

रोग से उत्पन्न विकारों की विषमता को देखते हुए, चारकोट-मेरी-टूथ के अतीसिक रूपों को पांच बड़े समूहों में वर्गीकृत किया गया, बदले में अन्य उप-श्रेणियों में विभेदित किया गया।

निदान और उपचार

निदान पर प्रकाश डाला गया:

  • पैर की मांसपेशियों, फाइब्यूला और उंगलियों के संयुक्त विस्तार को प्रभावित करने वाले सममितीय पेशी शोष
  • पैर और हाथों का पक्षाघात
  • श्वान कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया
  • माइलिन म्यान का परिवर्तन
  • गाढ़ा संयोजी ऊतक
चारकोट-मैरी-टूथ के गतिभंग में भी कोई निश्चित इलाज नहीं है।