सडेन कार्डिएक डेथ: व्हाट, लक्षण, कारण और रोकथाम

परिचय

अचानक हृदय की मृत्यु (एमआईसी) का उद्देश्य एक अप्रत्याशित और अप्रत्याशित प्राकृतिक मृत्यु को इंगित करना है जो हृदय की उत्पत्ति के कारणों के कारण होता है।

यह एक ऐसी मौत है जो तीव्र लक्षणों के प्रकट होने के एक घंटे के भीतर तेजी से होती है, हालांकि, कभी-कभी खुद को प्रकट नहीं करते हैं, जिससे यह मुश्किल होता है - यदि असंभव नहीं है - आसन्न शुरुआत की पहचान करने के लिए।

अचानक हृदय की मृत्यु के कारण कई हो सकते हैं: कोरोनरी धमनियों के रुकावट से, जन्मजात विसंगतियों तक, दुर्भाग्य से हमेशा निदान नहीं किया जाता है।

कुछ मामलों में, विशिष्ट प्राथमिक चिकित्सा युद्धाभ्यास के साथ समय पर हस्तक्षेप करने से अचानक हृदय की मृत्यु से बचा जा सकता है। दुर्भाग्य से, समय पर मदद के बावजूद, व्यक्ति की मृत्यु से हमेशा बचा नहीं जा सकता है।

यह क्या है?

अचानक कार्डिएक डेथ क्या है?

अचानक हृदय की मृत्यु को एक प्राकृतिक मौत के रूप में परिभाषित किया गया है जो हृदय की प्रकृति के कारणों के कारण तेजी से और अप्रत्याशित रूप से होती है ।

आम तौर पर, "अचानक हृदय की मृत्यु" और "कार्डियक अरेस्ट" को पर्यायवाची माना जाता है। फिर भी, एक पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, यह कहा जा सकता है कि हृदय की गिरफ्तारी से अचानक हृदय की मृत्यु तुरंत होती है, अर्थात् हृदय के कार्य की समाप्ति से - जो एक पंप के रूप में कार्य करता है - पूरे जीव में रक्त परिसंचरण की गारंटी देता है। हृदय की गिरफ्तारी रक्तवाहिका गिरफ्तारी और रक्तचाप के पतन के तुरंत बाद होश में आने के बाद केवल 10-15 सेकंड के लिए हो जाती है। कुछ क्षणों के बाद, श्वसन केंद्रों के छिड़काव की कमी से श्वसन गिर जाता है और पहले से ही हृदय की गिरफ्तारी के 4 मिनट बाद - रक्त की कमी के कारण, इसलिए, ऑक्सीजन की - मस्तिष्क की कोशिकाएं दर्द में चली जाती हैं, मरने लगती हैं और वे अपरिवर्तनीय न्यूरोनल क्षति को सत्यापित करते हैं।

कारण

अचानक कार्डियक डेथ के कारण क्या हैं?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, अचानक हृदय की मृत्यु के कारण कई हो सकते हैं, लेकिन सभी में हृदय की उत्पत्ति होती है ।

अधिकांश मामलों में (लगभग 70-80%), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (हृदय तेजी से, अनियमित और अप्रभावी रूप से सिकुड़ता है) के कारण अचानक हृदय की मृत्यु होती है; जबकि 10-15% मामलों में एमआईसी असिस्टोल (कार्डियक सिस्टोल की अनुपस्थिति) के कारण होता है। हालांकि, इलेक्ट्रो-मैकेनिकल पृथक्करण के कारण अचानक हृदय की मृत्यु हो जाती है, अर्थात ऐसी स्थिति जिसमें विद्युत गतिविधि होती है लेकिन यांत्रिक पंपिंग क्रिया जो रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन परिवहन की अनुमति देती है अंगों और ऊतकों।

कौन से पैथोलॉजी अचानक मृत्यु से जुड़े हैं?

अचानक होने वाली मृत्यु से जुड़ी बीमारियाँ कई हैं, इनमें से कुछ हमें याद हैं:

• कार्डियोमायोपैथी : ये मायोकार्डियम की प्राथमिक असामान्यताओं से उत्पन्न विकृति हैं। कार्डियोमायोपैथियों में सबसे अधिक अचानक हृदय की मृत्यु के साथ जुड़े तीन हैं:
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी : वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की विशेषता है, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल की; आम तौर पर इसका एक पारिवारिक पैटर्न होता है और 35 वर्ष से कम उम्र के एथलीटों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।
  • पतला कार्डियोमायोपैथी : यह कार्डियक कक्षों के एक प्रगतिशील फैलाव की विशेषता है जो हृदय की कार्यक्षमता के परिणामस्वरूप हानि के साथ दीवार के पतले होने से जुड़ा हुआ है।
  • सही वेंट्रिकल के कार्डियोमायोपैथी-अतालता डिसप्लेसिया : वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के फाइब्रो-एडिपोज प्रतिस्थापन की विशेषता है। यह मुख्य रूप से दाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करता है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल को भी शामिल कर सकता है। आम तौर पर, इसका एक पारिवारिक चरित्र होता है और यह विशिष्ट जीन पर स्थित उत्परिवर्तन के कारण होता है और एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इस तरह के कार्डियोमायोपैथी व्यायाम के द्वारा अचानक हृदय संबंधी कई मौतों के लिए जिम्मेदार है।
• वंशानुगत अतालता दिल की बीमारी: ये हृदय संबंधी रोग हैं जिनमें हृदय रूपात्मक रूप से सामान्य होता है, लेकिन हृदय आयन चैनलों में विसंगतियां और दोष होते हैं जो घातक वेंट्रिकुलर अतालता की शुरुआत को बढ़ावा देने में सक्षम होते हैं और, परिणामस्वरूप, अचानक हृदय की मृत्यु। ।
• जन्मजात हृदय रोग : ये जन्म के बाद से मौजूद विकृति हैं, कुछ उदाहरण महाधमनी स्टेनोसिस और फैलोट के टेट्रालॉजी हैं।
• कोरोनरी धमनी विकार, जिसे कोरोनरी धमनियों के रूप में भी जाना जाता है (जैसे, कोरोनरी धमनियों का संकुचन या रुकावट, जो बदले में, कार्डियक इस्किमिया या मायोकार्डियल रोधगलन पैदा कर सकता है और अंत में, अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है)।
• हृदय वाल्वों की असामान्यताएं और रोग ।

जोखिम कारक

अचानक हृदय की मृत्यु के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक पिछले दिल के दौरे की उपस्थिति है। वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 75% लोग जो अचानक हृदय की मृत्यु से मर गए, उनमें दिल के दौरे का इतिहास था। इसके अतिरिक्त, आगे जोखिम कारकों का प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• हृदय अतालता की उपस्थिति जिनके कारणों का पता नहीं है;
• टचीकार्डिया की उपस्थिति भी आराम पर;
• वेंट्रिकुलर इजेक्शन का कम अंश;
• अज्ञात कारणों के कारण बेहोशी के एपिसोड;
• दिल की बीमारी या अचानक हृदय की मृत्यु का पारिवारिक इतिहास।

अन्य कारक जो अचानक हृदय गति के जोखिम को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं वे हैं:

• धूम्रपान की आदत;
• मधुमेह;
• तनाव;
• हाइपरलिपिडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• शराब का दुरुपयोग;
• कुछ प्रकार की दवाओं का उपयोग।

घटना

जनसंख्या में अचानक कार्डिएक डेथ कैसे प्रकट होता है?

इटली में एक साल में लगभग 50, 000 मौतों के लिए अचानक हृदय की मौत जिम्मेदार है। घटना प्रति वर्ष लगभग 1 / 1, 000 व्यक्तियों की है और हृदय रोग के इतिहास के साथ प्रति वर्ष 8 / 1, 000 विषयों तक बढ़ जाती है।

इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि हृदय की उत्पत्ति के कारणों में से लगभग 70% मौतों के लिए अचानक हृदय की मृत्यु जिम्मेदार है।

एमआईसी मुख्य रूप से सभी आयु समूहों में पुरुष सेक्स में प्रकट होता है; हालाँकि, यह महिलाओं में भी हो सकता है, इससे भी अधिक अगर कोई पैथोलॉजिकल कार्डियोवास्कुलर सब्सट्रेट है।

इसी समय, अचानक हृदय की मृत्यु भी बच्चों को प्रभावित कर सकती है, विशेष रूप से पहले 6-12 महीने की उम्र के भीतर। इन मामलों में, हम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में अधिक सटीक बात करते हैं, जिसे अंग्रेजी सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम से परिचित एसआईडीएस द्वारा भी जाना जाता है।

खिलाड़ियों में अचानक कार्डियक डेथ की घटना

अचानक हृदय की मृत्यु एक घटना है जो एथलीटों में भी हो सकती है, शौकिया और शौकिया और एगोनिस्ट दोनों में।

इन मामलों में, अक्सर, यह कार्डियोपैथियों / कार्डियोमायोपैथियों या मूक हृदय संबंधी विसंगतियों के कारण होता है, जिनका निदान नहीं किया गया है।

सच में, अचानक हृदय की मौत एथलीटों के बीच इतनी व्यापक घटना नहीं है (कम घटना: यह सभी अचानक हृदय की मौतों के 1-2% से अधिक नहीं है); हालाँकि, यह एक घटना है जो एक सनसनी का कारण बनती है क्योंकि यह आमतौर पर युवा व्यक्तियों (35 वर्ष से कम आयु वाले) में होता है और जाहिरा तौर पर स्वस्थ होता है, जो कि वे शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर भी करते हैं, जो उन्हें नहीं करना चाहिए - सिद्धांत में - किसी भी प्रकार का समस्या की।

जिज्ञासा

एक इतालवी एथलीट की अचानक हृदय की मृत्यु के सबसे अच्छे मामलों में से एक मिडफील्डर पिरमेरियो मोरोसिनी से संबंधित है, जिनकी 2012 में एक फुटबॉल मैच के दौरान मृत्यु हो गई थी।

लक्षण और लक्षण

अचानक कार्डिएक डेथ के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, अचानक हृदय की मृत्यु होती है, जैसा कि इसके बहुत ही नाम से पता चलता है, अचानक और अप्रत्याशित तरीके से: विषय चेतना खो देता है और स्पष्ट रूप से पहले से ही जीवन से रहित होकर जमीन पर गिर जाता है।

नोट : "जाहिरा तौर पर" शब्द का उपयोग आकस्मिक नहीं है। वास्तव में, जबकि कुछ मामलों में अचानक हृदय की मृत्यु (कार्डियक अरेस्ट के रूप में समझा जाता है जो संचार और श्वसन गिरफ्तारी की ओर जाता है) और व्यक्ति की मृत्यु संयोग की घटनाएँ हैं; अन्य स्थितियों में, कार्डिएक अरेस्ट मौत की प्रक्रिया की शुरुआत है, जो - हालांकि, समय पर बचाव के माध्यम से - धीमा या रोका भी जा सकता है, जिससे व्यक्ति के बचने की संभावना बढ़ जाती है।

अधिक विस्तृत जानकारी "प्राथमिक चिकित्सा" अध्याय में मिल सकती है।

कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान पर पहुंचने से पहले, रोगी "चेतावनी के संकेत" प्रकट कर सकते हैं जो आसन्न हृदय की गिरफ्तारी को इंगित कर सकते हैं, जैसे:

• वक्ष के केंद्र में स्थित दर्द - अक्सर पेट के दर्द से मिलता-जुलता होता है - जो हाथ, पीठ, गले और यहां तक ​​कि जबड़े तक फैला होता है;
• ठंडा पसीना ;
• श्वसन संबंधी कठिनाइयों, डिस्पनिया और खांसी ;
• कमजोरी ;
• आंदोलन ;
• मतली और उल्टी ।

दुर्भाग्य से, हालांकि, उपर्युक्त संकेत हमेशा स्वयं को प्रकट नहीं करते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है कि अचानक हृदय की मृत्यु के आसन्न आगमन को पहचानना असंभव नहीं है जो केवल चेतना के नुकसान की शुरुआत के साथ ही प्रकट होता है।

प्राथमिक उपचार

सडन कार्डिएक डेथ की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा युद्धाभ्यास

जैसा कि उल्लेख किया गया है, अचानक हृदय की मृत्यु से पीड़ित एक व्यक्ति आमतौर पर चेतना खो देता है और स्पष्ट रूप से बेजान हो जाता है।

व्यक्ति के जीवित रहने का एकमात्र मौका समय पर हस्तक्षेप और विशेष प्राथमिक उपचार के निष्पादन द्वारा दिया जाता है: कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) और बाहरी अर्ध-स्वचालित डीफिलिलेटर (डीएई) के माध्यम से प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, सीपीआर युद्धाभ्यास और शुरुआती डिफिब्रिबिलेशन को लागू करने से पहले, व्यक्ति की अंतरात्मा का मूल्यांकन करना आवश्यक है। वास्तव में, उपरोक्त प्राथमिक चिकित्सा हस्तक्षेप केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी बेहोश हो और साँस न ले, या अन्यथा एक कठिन और / या गैर-सामान्य तरीके से साँस लेता है।

एक बार बेहोशी और सांस की कमी या अनियमितता का पता चलने के बाद, व्यक्तिगत रूप से स्वास्थ्य देखभाल के प्रति सचेत रहने के लिए 118 पर कॉल करना या व्यक्तिगत रूप से कॉल करना आवश्यक है। केवल इस बिंदु पर सीपीआर और शुरुआती डिफिब्रिलेशन के साथ आगे बढ़ना संभव है। स्वाभाविक रूप से, 118 के लिए कोई भी कॉल जल्दी से जल्दी होनी चाहिए।

क्या आप जानते हैं कि ...

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की अनुपस्थिति में, घटना से केवल 5 मिनट के बाद कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित किसी व्यक्ति के बचने की संभावना आधी रह जाती है और प्रत्येक गुजरते मिनट के साथ धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा युद्धाभ्यास के बिना 10 मिनट के बाद, जीवित रहने की संभावना लगभग शून्य होती है और स्पष्ट और संभावित रूप से परिहार से व्यक्ति की मृत्यु निश्चित हो जाती है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और डिफिब्रिलेशन हमेशा मौत को रोकने में सक्षम नहीं हैं।

सीपीआर युद्धाभ्यास 118 के आने तक किया जाना चाहिए। फिर, एक बार स्वास्थ्य सहायता प्राप्त होने के बाद, व्यक्ति को प्रभार में ले लिया जाएगा और उसे अस्पताल पहुंचाया जाएगा - जहां कार्डियक अरेस्ट का कारण पता चलने के बाद - उसे पूरी देखभाल मिलेगी मामले की।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में उपयोग किए गए युद्धाभ्यास और अस्पताल में रोगी द्वारा प्राप्त उपचार के बारे में विस्तार से जानने के लिए, हम समर्पित लेखों को पढ़ने की सलाह देते हैं: कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन - कार्डिएक अरेस्ट का उपचार।

क्या आप जानते हैं कि ...

इतालवी क्षेत्र पर अचानक हृदय की मृत्यु के विभिन्न और व्यापक मामलों को टालने के प्रयास में, विशेष रूप से बीएलएस पाठ्यक्रम ( बेसिक लाइफ सपोर्ट - बेसिक वाइटल फंक्शंस सपोर्ट) और बीएलएस-डी ( बेसिक लाइफ सपोर्ट एंड डिफिब्रिलेशन - फंक्शन सपोर्ट) को चक्रीय रूप से आयोजित किया जाता है। बेसिक विटाली और अर्ली डिफिब्रिलेशन) हेल्थकेयर कर्मियों के लिए और गैर-हेल्थकेयर कर्मियों के लिए (यानी, तथाकथित "आम लोगों के लिए")।

गैर-चिकित्सा कर्मचारियों के लिए इन पाठ्यक्रमों का उद्देश्य अधिकांश नागरिकों को शिक्षित करना है ताकि हर साल अचानक हृदय की मृत्यु से प्रभावित कई रोगियों के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने के लिए प्राथमिक उपचार के उपायों को आवश्यक बनाया जा सके।