DUFASTON® - डिड्रोस्टेरोन

DUFASTON® एक दवा है जो डिड्रोजेस्टेरोन पर आधारित है

सैद्धांतिक समूह: प्रोजेस्टिन

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

DUFASTON® - डिड्रोस्टेरोन संकेत

DUFASTON® का उपयोग एंडोमेट्रियल स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एस्ट्रोजेनिक थेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है, जिससे नवजात शिशु के परिवर्तन का जोखिम कम हो जाता है।

DUFASTON® स्त्री रोग संबंधी विकारों जैसे डिसमेनोरिया, एंडोमेट्रियोसिस, कोशिका चक्र की अनियमितता, मेट्रोर्रहेजिया, बांझपन और गर्भपात की धमकी के मामले में भी संकेत दिया जाता है।

एक्शन मैकेनिज़म DUFASTON® - डिड्रोजेस्टेरोन

DUFASTON® में सक्रिय संघटक Dydrogesterone, एक 21-कार्बन प्रोजेस्टोजन है, जो कि प्रोजेस्टेरोन के समान ही जैविक गुणों द्वारा विशेषता है, लेकिन कार्रवाई के चयनात्मक तंत्र के साथ।

अधिक सटीक रूप से, प्रोजेस्टेरोन के समान तरीके से, डियोडेस्टेरोन एंडोमेट्रियल स्तर पर कार्य करता है जो संरचनात्मक रूप से और ट्रॉफिक रूप से भ्रूण के घोंसले के शिकार के लिए उपयोगी स्रावी परिवर्तन की गारंटी देता है और एक ही समय में एस्ट्रोजन थेरेपी, परिवर्तन और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बाद प्रतिस्थापन के मामले में। गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम का स्तर संभावित खतरनाक गर्भाशय संकुचन को रोकता है।

हालांकि, प्रोजेस्टेरोन के विपरीत, यह सक्रिय संघटक अंतर्जात हार्मोन के समान "केंद्रीय" प्रभाव को प्रस्तुत नहीं करता है, जिसमें हाइपोथैलेमिक-हाइपोफिसियल अक्ष पर प्रतिक्रिया करने के लिए निरोधात्मक कार्रवाई का अभाव होता है और इसलिए फफिकुलिनिक और ल्यूटियल स्राव पर अवसादग्रस्तता की कार्रवाई होती है।

इस हार्मोन में एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक और कॉर्टिकॉइड की गतिविधि का भी अभाव है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

मौखिक रूप से, इसे आंतों के स्तर पर अवशोषित किया जाता है, 20-अल्फा डीड्रो-डायस्ट्रोस्टेरोन में यकृत के स्तर के लिए चयापचय किया जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है, इस प्रकार प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन और इसके चयापचयों के अंतर्जात सांद्रता के एक बेहतर लक्षण वर्णन की अनुमति देता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. DUFASTON और अंतःक्रियात्मक HYPERPLASIA: आणविक संरचना

जैसा कि ज्ञात है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जोखिम को कम करने के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी के साथ डुफैस्टन का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन दर्शाता है कि इसका प्रशासन कोशिका चक्र को विनियमित करते हुए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में शामिल साइटोकिन्स और विकास कारकों की अभिव्यक्ति को कैसे नियंत्रित कर सकता है।

2.DIDROGESTERONE और सामान्य स्वास्थ्य

दिलचस्प अध्ययन जो कि स्वैच्छिक महिलाओं की समग्र स्वास्थ्य स्थिति को बेहतर बनाने में डियोडेस्टेरोन और कैल्शियम प्लस विटामिन डी की प्रभावशीलता की तुलना करता है। प्रतिदिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाने वाला डिड्रोस्टेरोन, कैल्शियम और विटामिन डी की तुलना में अधिक प्रभावी था, दुष्प्रभाव की समान आवृत्ति बनाए रखता है।

3. मैथिली पैथोलॉजि में सेल्युलर चक्र के डिडग्रेजोनोन और विनियमन

वह समीक्षा जो सौम्य स्तन विज्ञान में सेल चक्र के नियमन पर डियोडेस्टेरोन के प्रभावों से संबंधित कई शोधों के परिणामों को एकत्र करती है। आंकड़ों से पता चलता है कि एक पहली माइटोटिक गतिविधि के बाद यह हार्मोन कुल गायब होने तक स्तन ग्रंथियों के आकार और स्थिरता को नियमित करके एपोप्टोसिस को प्रेरित कर सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

DUFASTON® फिल्म में लिपटे गोलियों के 10 mg dydrogesterone:

Dihydrogesterone dosages नैदानिक चित्र और इसके चिकित्सीय उद्देश्य के आधार पर रोगी से रोगी में काफी भिन्न होता है।

प्रति दिन 10 और 20 मिलीग्राम के बीच की खुराक उदाहरण के लिए पखवाड़े में एस्ट्रोजन थेरेपी के दौरान इंगित की जाती है।

सेवन योजना और उपयोग की जाने वाली खुराक इसके बजाय एंडोमेट्रियोसिस, डिसमेनोरिया, चक्र की अनियमितता, एमेनोरिया और मेट्रोरहागिया के दौरान महत्वपूर्ण व्यक्तिगत विविधताओं के अधीन होती हैं, हालांकि हमेशा 10 से 20 मिलीग्राम के बीच।

थेरेपी की विशेष संगठनात्मक जटिलता, खुराक के एक महत्वपूर्ण अंतर-वैयक्तिक परिवर्तनशीलता और संभावित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ मिलकर उपचार के प्रारंभिक चरणों में और चिकित्सा के दौरान दोनों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

चेतावनियाँ DUFASTON® - डिड्रोस्टेरोन

DUFASTON® का सेवन आवश्यक रूप से चिकित्सा की उपयोगिता और dydrogesterone के प्रशासन के साथ असंगत भौतिक-पैथोलॉजिकल कारकों की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच से पहले होना चाहिए।

अधिक विशेष रूप से, यकृत समारोह में परिवर्तन, गुर्दे की कमी, अस्थमा, मधुमेह, एक प्रकार का वृक्ष, मनोरोग, पोरफाइरिया और कोलेस्टेसिस संभावित खतरनाक स्थितियों में से कुछ का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए आवधिक नियंत्रण के साथ संयुक्त चिकित्सा पर्यवेक्षण निरंतर आवश्यक हो जाता है।

रोगी को एस्ट्रोजेन थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करना भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दीर्घकालिक जैसे स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है, ताकि डॉक्टर के साथ जोखिम अनुपात का अधिक बारीकी से मूल्यांकन किया जा सके। / लाभ।

इस घटना में कि DUFASTON® को एस्ट्रोजन थेरेपी के साथ संयोजन में प्रशासित किया गया था, एस्ट्रोजेन-आधारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के इंटरैक्शन, मतभेद, चेतावनियों और दुष्प्रभावों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक होगा,

DUFASTON® में लैक्टोज होता है, इसलिए इसके सेवन से एंजाइम लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉर्सेशन और लैक्टोज असहिष्णुता के रोगियों में कम या ज्यादा गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

पूर्वगामी और पद

यद्यपि गर्भपात का खतरा चिकित्सीय संकेतों में से एक है, जिसके लिए डायड्रोस्टेरोन के सेवन की सिफारिश की जाती है, फिलहाल इस सक्रिय घटक के फार्माकोकाइनेटिक्स को गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से विशेषता नहीं दी गई है, हालांकि यह भ्रूण पर तीव्र विषाक्तता से मुक्त लगता है।

विभिन्न अनुसंधान समूह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और नवजात हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग के संरचनात्मक परिवर्तन) और प्रोजेस्टोजेन के सेवन के बीच संभावित सहसंबंधों की जांच कर रहे हैं।

इसके विपरीत, स्तन फ़िल्टर को पारित करने और अभी भी स्तन के दूध में स्रावित होने के लिए सक्रिय संघटक की क्षमता के कारण DUFASTON® का सेवन गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है।

सहभागिता

हालाँकि अभी तक किसी भी चिकित्सकीय प्रासंगिक दवा की पहचान नहीं की गई है, फ़ार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं और डीड्रोस्टेरोन की सापेक्ष प्रभावकारिता को इस हार्मोन के चयापचय के लिए जिम्मेदार साइटोक्रोम एंजाइमों की एंजाइमेटिक गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम सक्रिय अवयवों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बदला जा सकता है।

विरोधाभासी DUFASTON® - डिड्रोस्टेरोन

DUFASTON® अज्ञात पदार्थ, स्तन कैंसर या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन पर निर्भर ट्यूमर के योनि से रक्तस्राव, यकृत के कार्य में परिवर्तन और प्रगति में थ्रोम्बेम्बोलिक प्रक्रिया में या पिछले के मामले में सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में या इसके एक अंश के लिए contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

कई नैदानिक परीक्षणों और सावधान पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग ने प्रोजेस्टिन थेरेपी के दुष्प्रभावों की घटनाओं का आकलन किया है, सबसे अधिक माइग्रेन और सिरदर्द की पहचान करना, जननांग तंत्र में परिवर्तन जैसे रक्तस्राव स्पॉटिंग, असामान्य यकृत कार्य, पेट दर्द, प्रतिक्रियाएं चकत्ते और पित्ती के रूप में त्वचीय, संबंधित दर्द और व्यापक शोफ के साथ स्तन तनाव में वृद्धि।

नैदानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन थेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव थे, स्तन कैंसर, प्रोजेस्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म, शिरापरक घनास्त्रता और मायोकार्डियल रोधगलन की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ।