व्यापकता
एंटीमैटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विभिन्न उत्पत्ति और प्रकृति की उल्टी और मतली के उपचार में किया जाता है।
यह रेखांकित करना आवश्यक नहीं है कि यह विकार रोगी के जीवन को कैसे नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
इसलिए, यह स्पष्ट है कि इस विकार से प्रभावित रोगियों को राहत देने के लिए एंटीमैटिक दवाओं का उपयोग नितांत आवश्यक है; यह समझा जा रहा है कि, किसी भी मामले में, उल्टी को ट्रिगर करने वाले प्राथमिक कारण की पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए, जो भी यह है।
नीचे, चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एंटीमैटिक दवाओं का मुख्य वर्ग संक्षेप में वर्णित किया जाएगा।
डोपामिनर्जिक विरोधी
डोपामिनर्जिक विरोधी एंटीमैटिक दवाएं हैं, जो कि डी 2 डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स के विरोधी के माध्यम से अपनी गतिविधि को बढ़ाती हैं, जो कि केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के स्तर पर मौजूद हैं (और अधिक आसानी से सीटीजेड के रूप में परिभाषित किया गया है)।
CTZ शरीर में मौजूद इमेटोजेनिक पदार्थों का पता लगाता है और उल्टी के केंद्र को सूचना भेजता है, जिससे उसकी गतिविधि में सुधार होता है।
क्लोरप्रोमाज़िन (लार्गैक्टिल®, प्रोज़िन®), हेलोपरिडोल (हल्डोल®, सेरेनेज®), ड्रॉपरिडोल, मेटोक्लोप्रमाइड (प्लासिल®) और डोमपरिडोन (पेरिडोन®) एंटीमैटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित हैं।
इनमें से कुछ सक्रिय तत्व (जैसे कि मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन) में सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक निश्चित समानता है। अधिक विशेष रूप से, वे 5-HT 3 रिसेप्टर्स के खिलाफ एक विरोधी कार्रवाई और आंतों के स्तर पर मौजूद 5-HT 4 रिसेप्टर्स के खिलाफ एक एगोनिस्ट कार्रवाई करते हैं। यह इस अंतिम प्रकार के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत है जो इन दवाओं को भी एक सक्रिय गतिविधि देता है।
मुख्य दुष्प्रभाव जो डोपामिनर्जिक विरोधी कार्रवाई के साथ एंटी-इम्मेटिक्स के उपयोग के बाद हो सकता है, केंद्रीय स्तर पर इन दवाओं के पारित होने से उत्पन्न होता है और इसमें शामिल हैं: थकान, बेचैनी और आंदोलन विकार। Domperidone, हालांकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, एक ही वर्ग के अन्य सक्रिय अवयवों की तुलना में कम अवांछनीय प्रभाव का कारण बनता है।
सेरोटोनर्जिक विरोधी
एंटीमैटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित सक्रिय तत्व 5-HT 3 सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स को रोककर अपनी कार्रवाई करते हैं, जो CTZ में दोनों केंद्र में मौजूद होते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिधीय स्तर पर होते हैं।
इस श्रेणी में ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) और tropisetron (Navoban®) शामिल हैं।
इन दवाओं का उपयोग ज्यादातर कीमोथेरेपी और एंटीट्यूमर रेडियोथेरेपी से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ पोस्ट-ऑपरेटिव मतली और उल्टी में किया जाता है।
डोपामिनर्जिक विरोधी कार्रवाई के साथ एंटी-इमीटिक्स के साथ उपचार के बाद होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं: उनींदापन, अस्थानिया, सिरदर्द और कब्ज।
antimuscarinics
Antimuscarinics का उपयोग मतली की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है और मोशन सिकनेस (या यदि आप चाहें तो मोशन सिकनेस) की वजह से उल्टी होती है।
Scopolamine (Transcop®) एंटीमैटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित है। अधिक विस्तार से, इस सक्रिय संघटक की एंटीवोमाइट क्रिया को वेस्टिबुलर तंत्र के स्तर पर और एकान्त पथ के नाभिक के स्तर पर मौजूद मस्कार्निक रिसेप्टर्स के विरोधी के माध्यम से उतारा जाता है।
आम तौर पर, मोशन सिकनेस के लक्षणों की रोकथाम के लिए, एक ट्रांसफॉर्मर पैच के फार्मास्युटिकल रूप में स्कैपोलामाइन का उपयोग किया जाता है।
एंटीम्यूसिनेरिक कार्रवाई के साथ एंटी-इमेटिक दवाओं के उपयोग के बाद होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव शुष्क मुंह, निद्रावस्था और मायड्रायसिस हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स
एंटीहिस्टामाइन एंटीमैटिक दवाएं वेस्टिबुलर नाभिक, एकान्त पथ नाभिक और योनि के पृष्ठीय मोटर नाभिक के स्तर पर एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को रोककर उनकी गतिविधि को बढ़ाती हैं।
इस वर्ग से संबंधित एंटीमैटिक एजेंटों का उपयोग मुख्य रूप से मतली और उल्टी की रोकथाम और आंदोलन की बीमारी के कारण होता है, लेकिन यह भी मेनेयर्स सिंड्रोम से जुड़ी मतली और उल्टी के उपचार में किया जाता है।
Dimenhydrinate (Xamamina®, Travelgum®) एंटीमैटिक दवाओं के इस समूह से संबंधित है।
इस तरह के एंटीमैटिक दवाओं के उपयोग के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, भूख न लगना और उनींदापन हैं।
प्राकृतिक एंटीमेटिक्स
फाइटोथेरेपी में विभिन्न पौधों का उपयोग उनकी संभावित विरोधी गतिविधि के लिए किया जाता है। इनमें सबसे प्रमुख पौधा निश्चित रूप से अदरक है। वास्तव में, अदरक और शोगोली इसके प्रकंद में समाहित होते हैं, इसमें एंटी-इमेटिक गुण होते हैं, इसलिए कि इनके उपयोग से मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए आधिकारिक मंजूरी मिल गई है, खासकर अगर आंदोलन की गतिशीलता से जुड़ी हो।
हालांकि, प्राकृतिक एंटीमैटिक्स के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह "मतली और उल्टी - एर्बोस्टरिया" समर्पित लेख से परामर्श करें।
