व्यापकता
पेलाग्रा एक प्रकार का रोग है जो नियासिन के अवशोषण में कमी या कमी के कारण होता है, जिसे विटामिन बी 3, निकोटिनिक एसिड या विटामिन पीपी (अंग्रेजी पेलग्रा से बचाव ) से भी जाना जाता है।
अभी भी समकित के विषय में, पेल्ग्रा को तीन डी की बीमारी के रूप में जाना जाता है, लक्षणों की तिकड़ी के संदर्भ में, जो इसे चिह्नित करती है: दस्त, जिल्द की सूजन और मनोभ्रंश। उपचार की अनुपस्थिति में, रोग का निदान खराब है, इसलिए अंग्रेजी बोलने वाले 4D रोग ( मनोभ्रंश, जिल्द की सूजन, दस्त और मृत्यु, "मृत्यु") की बात करते हैं
कारण
नियासिन की कमी के अलावा, अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की कमी के कारण भी पेलैग्रा हो सकता है या बढ़ सकता है।
वास्तव में, मानव जीव ट्रिप्टोफैन को निकोटिनिक एसिड (60 मिलीग्राम ट्रिप्टोफैन 1 नियासिन के बराबर) में बदलने में सक्षम है।
पिछली शताब्दी की शुरुआत का मुख्य रूप से मेडिक आहार, जिसमें मकई दलिया को किसान आबादी के एक प्रमुख के रूप में देखा गया था, अठारहवीं शताब्दी के शुरुआती दशकों से इटली में पेलग्रा के मुख्य अपराधियों में से एक था। मकई के प्रोटीन ट्रिप्टोफैन में वास्तव में खराब होते हैं और इसके बीजों में मौजूद नियासिन खराब अवशोषित होते हैं, क्योंकि यह कोवलिक रूप से छोटे पेप्टाइड्स (नियासिनोजेंस) और कार्बोहाइड्रेट (नियासिटिन) से जुड़ा होता है।
माया, मुख्य रूप से मकई पर आधारित आहार होने के बावजूद, पेलग्रा से पीड़ित नहीं थी, क्योंकि एक मूल वातावरण में ट्रीटमेंट के माध्यम से मैयाटिक नियासिन उपलब्ध हो जाता है (टरिनस में मौजूद नियासिन, पोलंटा में मौजूद है, इसलिए शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है) )।
खराब भोजन के सेवन के अलावा, पेलैग्रा अप्रभावी आंतों के अवशोषण के कारण हो सकता है; यह तब पाचन तंत्र की चोटों के कारण दोषपूर्ण अवशोषण के कारण विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए शराब, गैस्ट्रोएंरेंशन या गहन धूम्रपान के लिए। पेलग्रा के दुर्लभ कारणों में सेरोटोनिन के लिए ट्रिप्टोफैन चयापचय के विचलन का प्रतिनिधित्व किया जाता है, एक घातक कार्सिनॉयड की कार्रवाई के द्वारा, और आईट्रोजेनिक फार्माकोलॉजिकल कारकों (आइसोनियाज़िड, एसिटाइलप्रिडीन, थियोसेमिकार्ज़ोन, मेटोप्टेरिन, 5-फ्लूरोरैज़िल, ज़ातिल) द्वारा। एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे विकार खाने वाले लोगों को भी उपक्लेनिअल पेलेग्रा का खतरा होता है।
विटामिन पीपी कहाँ है?
अच्छे प्राकृतिक विटामिन पीपी संसाधन पूरे अनाज, मांस, मछली, अंडे, शराब बनाने वाले खमीर, मूंगफली और यकृत द्वारा दर्शाए जाते हैं। अनुशंसित सेवन स्तर 6.6 मिलीग्राम / 1000 किलो कैलोरी है, जिसमें पुरुषों के लिए न्यूनतम 19 मिलीग्राम / दिन और महिलाओं के लिए 14 मिलीग्राम / दिन है।
निदान
पेलाग्रा का निदान, साथ ही लक्षणों और त्वचा की अभिव्यक्तियों की पहचान, विशिष्ट नियासिन चयापचयों के कम मूत्र स्तर द्वारा पुष्टि की जाती है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: पेलाग्रा लक्षण
पपड़ीदार त्वचा (जिल्द की सूजन), दस्त, मानसिक भ्रम, अनिद्रा, घबराहट, मानसिक मंदी, उदासीनता, अवसाद, मनोभ्रंश, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, मुंह के कोनों पर स्पष्ट विदर के लिए सूखे और फटे होंठ, गुदा विदर, नासिका के विदर। स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, गंभीर और विशिष्ट ग्लोसिटिस और एक्लोरहाइड्रिया - हिस्टामिनो-प्रतिरोधी हाइपोक्लोरिया।
भूख की कमी (एनोरेक्सिया, विशेष रूप से मांस भोजन के लिए), इस रोगसूचक परिणामों में एस्टेनिया, एनीमिया, हाइपोट्रॉफ़िनमिया और उल्टी को जोड़ा जाता है।
पैलाग्रा के त्वचा के घाव त्वचा की सूर्य की किरणों के असामान्य संवेदीकरण का परिणाम हैं; वे सूर्य के संपर्क में क्षेत्रों पर सममित रूप से दिखाई देते हैं - जैसे कि हाथ, पैर, चेहरा, गर्दन और ऊपरी छाती - उन बिंदुओं पर अचानक रोकना जहां कपड़े द्वारा त्वचा को कवर किया जाता है। शुरू में जलने के समान, वे भुना हुआ मांस के समान लाल, भूरा, खुरदरा और टेढ़ा हो जाता है, जिसमें से बदबू भी आती है।
बड़े रूपों में, उपचार के बिना, रोग का निदान खराब है; पाठ्यक्रम क्रॉनिक है, जो शरद ऋतु और सर्दियों में सहज रजोनिवृत्ति के साथ है, और पहले वसंत के सूरज को उगता है; ये अधिक से अधिक गंभीर हो जाते हैं, एक गहरी कैशिक अवस्था के अलावा, तथाकथित पैलेग्रा डिमेंशिया तक।
पेलाग्रा का उपचार और चिकित्सा
मनुष्यों में, पेलैग्रा शायद ही कभी नियासिन की कमी के कारण होता है, जैसा कि निकोटिनमाइड (निकोटिनिक एसिड व्युत्पन्न) के साथ इलाज के लिए खराब प्रतिक्रिया द्वारा दिखाया गया है; बेहतर परिणाम मल्टीविटामिन (बी विटामिन, जैसे बी 1, बी 2, बी 3, बी 6 और बी 12) और एक उच्च प्रोटीन आहार के संयुक्त प्रशासन द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पेलग्रा के लिए विशिष्ट चिकित्सीय हस्तक्षेप को पूरा करें, malabsorption के कारणों का सुधार, सूर्य के प्रकाश से सुरक्षा और जीवाणुरोधी, लिनेवेटिव, ऐंटिफंगल और फोटोप्रोटेक्टिव ड्रेसिंग के सामयिक अनुप्रयोग।
