डिपिरिडामोल: यह क्या है? आपको क्या चाहिए? उपयोग का तरीका, साइड इफेक्ट्स और आई। कंडी के अंतर्विरोध

व्यापकता

डिपिरिडामोल एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ एक सक्रिय घटक है और इसलिए इसका उपयोग रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

डिपिरिडामोल - रासायनिक संरचना

यह देखते हुए कि यह क्रिया करने में सक्षम है, डिपाइरिडामोल एंटीथ्रॉम्बोटिक श्रेणी से संबंधित है। यह या तो अकेले या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एंटीप्लेटलेट जैसी कार्रवाई के साथ एक और सक्रिय संघटक) या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण में बाधा के अपने कार्य को करने के लिए, डिपिरिडामोल को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (गोलियाँ जिसके भीतर सक्रिय पदार्थ अलग-अलग सांद्रता में मौजूद है)। दूसरी ओर, डिपिरिडामोल प्रशासित पैरेन्टेरली (जलसेक समाधान), का उपयोग नैदानिक परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

रासायनिक दृष्टिकोण से, डिपाइरिडामोल एक पाइरिमिड-पाइरीमिडीन व्युत्पन्न है।

डिपाइरीडामोल युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

Aggrenox® (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ डिपाइरिडामोल)
Corosan®
Persantin®

चिकित्सीय संकेत

डिपिरिडामोल का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

मौखिक डिपिरिडामोल का उपयोग उन सभी मामलों में इंगित किया जाता है जिनमें हृदय की घटनाओं की शुरुआत से बचने के लिए थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए आवश्यक है, यहां तक कि घातक, उनके कारण।

विस्तार से, डिपाइरिडामोल का उपयोग किया जा सकता है - अकेले या अन्य प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयोजन में - निम्नलिखित मामलों में:

यांत्रिक कृत्रिम हृदय वाल्व वाले रोगियों में रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन को रोकें;
उन रोगियों में थ्रोम्बी की वजह से इस्केमिक स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों को रोकना, जो पहले समान हृदय घटनाओं का अनुभव कर चुके हैं।

पैतृक मार्ग द्वारा डिपिरिडामोल

जब व्यायाम नहीं किया जा सकता है या जब व्यायाम परीक्षण संभव नहीं है, तो कुछ प्रकार की परीक्षाओं को करने के लिए वयस्कों में अंतःशिरा द्विध्रुवमोल का उपयोग किया जाता है। विस्तार से, डिपाइरिडामोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:

एक रेडियोफार्मास्यूटिकल - थैलियम - दिल के अवलोकन के उद्देश्य से, मायोकार्डिअल छिड़काव इमेजिंग परीक्षा करें;
कोरोनरी धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा कोरोनरी धमनियों के सही कामकाज का मूल्यांकन करें।

चेतावनी

डिपिरिडामोल के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

डिस्प्रिडामोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अप्रिय दुष्प्रभावों की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, यदि आप निम्नलिखित स्थितियों में से एक या अधिक में हैं:

आप हाइपोटेंशन से पीड़ित होते हैं (डिपिरिडामोल, वास्तव में, परिधीय वासोडिलेटेशन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप की अधिकता होती है);
यदि आप पीड़ित हैं - या हाल ही में पीड़ित हैं - कोरोनरी या दिल की बीमारियों से;
यदि आप मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित हैं;
यदि आप पीड़ित हैं - या अतीत में पीड़ित हैं - पित्त पथ और / या पित्ताशय की पथरी की सूजन से।

इसके अलावा, अगर डिपाइरिडामोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह भी महत्वपूर्ण है कि अपने डॉक्टर को बताएं:

एक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित है;
एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है;
आप फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं;
आपको थियोफिलाइन या अन्य मिथाइलक्सैन्थिन से एलर्जी है।

नौटा बिनि

चूंकि किशोरों और बच्चों में डिपाइरिडामोल का सुरक्षित उपयोग स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों में सक्रिय पदार्थ के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि डिपिरिडामोल का सेवन वर्टिगो का कारण बन सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक "खतरनाक" गतिविधियों जैसे कि वाहन चलाने और / या मशीनों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

औषधीय बातचीत

अन्य दवाओं के साथ डिपिरिडामोल की बातचीत

ड्रिपरीडामोल लेने से पहले, हो सकने वाली दवा की वजह से, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं - या यदि आपने अभी लिया है - ड्रग्स जैसे:

ज़ैंथिन डेरिवेटिव, जैसे थियोफ़िलाइन या अन्य मिथाइलक्सैन्थिन ;
अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंट या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (हालांकि इन दवाओं और डिपाइरिडामोल के बीच संबंध बनाया जा सकता है, यह अच्छी तरह से स्थापित खुराक पर और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए);
एडेनोसिन (डिपाइरिडामोल इसकी क्रिया को बढ़ाता है);
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (डिपाइरिडामोल इसकी चिकित्सीय कार्रवाई को बढ़ा सकता है);
मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले चोलिनिस्टरेज़ इनहिबिटर (डिपाइरिडामोल इसके चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं)।

किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना हमेशा अच्छा होता है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - दवाओं या किसी भी अन्य प्रकार के पदार्थ, जिनमें पर्चे वाली दवाएं (एसओपी), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं शामिल हैं, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

फूड एंड ड्रिंक के साथ वाया पैरेंटरल के लिए डिपिरिडामोल

जब डायपीरिडामोल को जलसेक द्वारा पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाना है, तो पिछले 24 घंटों में, खाद्य पदार्थों और / या पेय पदार्थों के सेवन से बचना आवश्यक है, जैसे कि कॉफी, चाय, कोको और कुछ प्रकार के कार्बोनेटेड पेय (उदाहरण के लिए, कोका कोला)।

साइड इफेक्ट

Dipyridamole के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य सक्रिय पदार्थ की तरह, डिपाइरिडामोल भी साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं, या उन्हें एक ही डिग्री तक प्रकट नहीं करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति एक व्यक्तिपरक तरीके से दवा के सेवन का जवाब देता है।

नीचे कुछ मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो डिपिरिडामोल के साथ हो सकते हैं।

हृदय संबंधी विकार

डिपाइरीडामोल थेरेपी की उपस्थिति का कारण हो सकता है:

अल्प रक्त-चाप;
गर्म चमक;
tachycardia;
एनजाइना पेक्टोरिस।

इसके अलावा, द्विध्रुवीयता का प्रशासन पैतृक रूप से पैदा कर सकता है:

धमनी उच्च रक्तचाप;
मंदनाड़ी;
रोधगलन;
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन;
कार्डिएक अरेस्ट;
साइनस गिरफ्तारी;
एट्रियो-वेंट्रिकुलर ब्लॉक;
मूर्च्छा।

तंत्रिका तंत्र के विकार

डिपाइरिडामोल पर आधारित ओरल थेरेपी सिरदर्द और चक्कर आने की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है। जब सक्रिय पदार्थ को जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो इसके अलावा जो कुछ कहा गया है, वह भी पैदा कर सकता है:

अपसंवेदन;
सेरेब्रोवास्कुलर घटनाएं;
आक्षेप।

जठरांत्र संबंधी विकार

डिपाइरीडामोल लेते समय वे स्वयं को प्रकट कर सकते हैं:

मतली और / या उल्टी;
दस्त;
पेट में दर्द;
अपच।

अन्य दुष्प्रभाव

डिपिरिडामोल के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
वाहिकाशोफ;
पहले से मौजूद कोरोनरी रोगों का बिगड़ना;
मांसलता में पीड़ा;
श्वसनी-आकर्ष;
चकत्ते और पित्ती;
रक्तस्राव का बढ़ा हुआ जोखिम, विशेष रूप से, पोस्ट-प्रक्रियात्मक और ऑपरेटिव (एक साइड इफेक्ट, जो, हालांकि, दुर्लभ प्रतीत होता है);
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के मामले में इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं (जैसे, एडिमा)।

जरूरत से ज्यादा

यदि डिपाइरिडामोल की अत्यधिक खुराक मौखिक रूप से ली जाती है, तो लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

गर्म चमक;
पसीना;
बेचैनी;
कमजोरी;
चक्कर आना;
सीने में दर्द (एगिनस);
अल्प रक्त-चाप;
Tachycardia।

ऐसी स्थिति में, इसलिए, स्वास्थ्य सहायता (कॉल 118) को सचेत करना या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है। उपचार आम तौर पर रोगसूचक और सहायक होता है ।

अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित dipyridamole के बारे में, क्योंकि यह ऑपरेशन केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, ओवरडोज एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

क्रिया तंत्र

डिपिरिडामोल कैसे काम करता है?

डिपिरिडामोल मुख्य रूप से कार्रवाई के दो तंत्रों के माध्यम से अपनी एंटीप्लेटलेट गतिविधि करता है:

फॉस्फोडिएस्टेरेज़ प्रकार 3 (PDE-3) का निषेध : PDE-3 AMPc (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के अवनमन के लिए जिम्मेदार एंजाइम है, AMP में एकत्रीकरण और प्लेटलेट की गिरावट के साथ निरोधात्मक कार्रवाई के साथ अणु) (एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट), एक अणु, जो, इसके बजाय, प्लेटलेट क्षरण का पक्षधर है)। PDE-3 के निषेध के साथ, इसलिए, AMPc के स्तर में वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध होता है।
प्लेटलेट्स, रेड ब्लड सेल्स और एंडोथेलियल सेल्स द्वारा एडेनोसाइन अपटेक का निषेध : इस अवरोध को समाप्त करने से, डाइपीरिडामोल एडेनोसिन की स्थानीय एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है - प्लेटलेट्स (A2 रिसेप्टर्स) पर टाइप 2 के अपने स्वयं के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना। - AMPc के स्तर में वृद्धि को प्रेरित करता है । बाद के अणु, जैसा कि हमने देखा है, गिरावट और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।

उपयोग और पद्धति का तरीका

डीपिरिडामोल कैसे लें

जैसा कि उल्लेख किया गया है, dipyridamole मौखिक उपयोग के लिए और जलसेक उपयोग के लिए उपयुक्त दवा योगों में उपलब्ध है।

मुंह से डिपिरिडामोल

डिपिरिडामोल-आधारित गोलियों को थोड़े से पानी की मदद से पूरा निगल लेना चाहिए। सामान्य रूप से सक्रिय दवा की खुराक प्रति दिन विभाजित मात्रा में 300-450 मिलीग्राम ली जाती है। सेवन खाली पेट करना चाहिए, भोजन से एक घंटे पहले।

गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को अधिकतम 600 मिलीग्राम डिपिरिडामोल तक बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

आसव के लिए डिपिरिडामोल

जलसेक के लिए डिपिरिडामोल केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है जो निर्णय करेगा, केस केस द्वारा, साथ ही उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक की खुराक।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Dipyridamole को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

अब तक किए गए अध्ययनों में गर्भावस्था के दौरान डिपाइरिडामोल को मौखिक रूप से लेने के जोखिम और खतरे नहीं दिखाए गए हैं। हालांकि, एहतियाती उपाय के रूप में, इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, विशेष रूप से, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान ।

गर्भवती महिलाओं को डिपाइरिडामोल का प्रबंध करने का निर्णय या नहीं, इसलिए पूरी तरह से और विशेष रूप से डॉक्टर के लिए है। स्तनपान कराने वाली माताओं के संबंध में एक समान भाषण। स्पष्ट रूप से, यदि आपको डिपिरिडामोल लेने की आवश्यकता है, तो रोगियों की इस श्रेणी को आपके डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था या स्तनपान के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

मतभेद

जब डिपिरिडामोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

Dipyridamole का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

खुद को डिपाइरिडामोल के रूप में जाना जाता है, excipients और / या अन्य सक्रिय पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता - यदि कोई हो - औषधीय उत्पाद के भीतर निहित;
गंभीर हृदय रोग (उदाहरण के लिए, तीव्र दिल का दौरा, अस्थिर एनजाइना, विघटित हृदय विफलता, बेसलाइन हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, आदि) से पीड़ित रोगियों में।

नौटा बिनि

यदि डिपिरिडामोल अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ जुड़ा हुआ है, तो अतिरिक्त मतभेद हो सकते हैं। चेतावनियों और सावधानियों, दुष्प्रभावों और संभावित ड्रग इंटरैक्शन पर भी यही बात लागू होती है।

इस मामले में, अपने चिकित्सक से जानकारी के लिए पूछना उचित है, साथ ही उपयोग किए जाने वाले दवा के पैकेज पत्रक को ध्यान से पढ़ें।