व्यापकता
स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक बहुस्तरीय स्क्वैमस उपकला में एक मोनोलेयर श्लेष्म और / या ग्रंथियों के उपकला का रूपांतरण है।
मनुष्यों में, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के मुख्य उदाहरण मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं।
सिगरेट धूम्रपान, हार्मोनल परिवर्तन और चिड़चिड़ा घटना सहित कई कारकों के साथ जुड़े, स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख घटना है, जिसकी पहचान के लिए एंडोस्कोपी, साइटोलॉजिकल परीक्षाओं और ऊतक बायोप्सी जैसे विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
मेटाप्लासिया की चिकित्सा-हिस्टोलॉजिकल अवधारणा की समीक्षा
मेडिकल-हिस्टोलॉजिकल भाषा में, " मेटाप्लासिया " एक स्वस्थ वयस्क कोशिका को एक निश्चित सेल प्रकार से दूसरे सेल टाइपोलॉजी में बदलने का संकेत देता है, सभी बिना किसी नियोप्लास्टिक परिवर्तन के।
इस परिभाषा को उपकला में विस्तारित करके, मेटाप्लासिया तब होता है जब एक निश्चित स्वस्थ उपकला अपना रूप बदलती है और पूरी तरह से अलग उपस्थिति के दूसरे उपकला में बदल जाती है, जबकि अभी भी एक स्वस्थ इकाई शेष है।
कुछ शर्तों के तहत, मेटाप्लासिया संभावित प्रतिवर्ती है ; दूसरे शब्दों में, यदि कुछ परिस्थितियों का सम्मान किया जाता है, तो मेटाप्लासिया कोशिकाएं उन लोगों में वापस आ सकती हैं जो मूल रूप से थे।
स्क्वैमस मेटाप्लासिया क्या है
स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक बहुस्तरीय स्क्वैमस उपकला में एक मोनोलेयर श्लेष्म और / या ग्रंथियों के उपकला का रूपांतरण है।
समझने के लिए:
- एक monostratified श्लेष्मा और / या ग्रंथियों उपकला एक स्रावी गुणों के साथ एक उपकला है, जिसमें कोशिकाओं की एक परत होती है; "म्यूकस" और "ग्लैंडुलर" स्रावी गुणों का उल्लेख करते हैं, जबकि उपकला को बनाने वाली कोशिकाओं की एक परत में "मोनोलेयर" की व्यवस्था करते हैं।
- एक बहु-स्तरित स्क्वैमस उपकला, दूसरी ओर, एक उपकला है जो फ्लैट कोशिकाओं के कई सुपरिम्पोज्ड परतों से बना होता है; "स्केल" फ्लैट कोशिकाओं को संदर्भित करता है, जबकि एपिथेलियम बनाने वाली कोशिकाओं के कई अतिव्यापी परतों में व्यवस्था के लिए "बहुस्तरीय" होता है।
अब तक जो कहा गया है, उसके प्रकाश में, स्क्वैमस मेटाप्लासिया वह प्रक्रिया है जो एक उपकला की कोशिकाओं को स्रावी गुणों के साथ कोशिकाओं की एक परत द्वारा गठित करती है, जो उपकला की समरूपता को समतल कोशिकाओं की कई सुपर लेयर्ड परतों से युक्त मानती है।
क्या स्क्वैमस मेटाप्लासिया खतरनाक है?
यद्यपि शब्द "मेटा" मेटास्टेस को ध्यान में रखता है (अर्थात कोशिकाएं जो एक घातक ट्यूमर शरीर के लिए प्रसार करती हैं) और "प्लेसिया" शब्द एक नियोप्लाज्म के बारे में सोचता है, स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक ट्यूमर के साथ बिल्कुल पहचान योग्य नहीं है, न ही सौम्य और न ही। बहुत कम दुर्भावनापूर्ण।
इस महत्वपूर्ण पहलू को स्पष्ट करने के बाद, किसी अन्य को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है: यदि यह सच है कि स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक नियोप्लाज्म नहीं है, तो यह भी उतना ही सच है कि स्क्वैमस मेटाप्लासिया प्रतिनिधित्व कर सकता है, कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में, भविष्य के ट्यूमर प्रक्रिया का बहुत पहला चरण (दूसरे शब्दों में), यह ऐसा है मानो स्क्वैमस मेटाप्लासिया ने एक प्रकार के कारक का प्रतिनिधित्व किया है जो एक नियोप्लासिया के गठन के पक्ष में है)।
जब स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक ट्यूमर प्रक्रिया के मूल में होता है, तो यह सभी मामलों में एक प्रारंभिक स्थिति है ।
महत्त्वपूर्ण
स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन है जो लगभग हमेशा हानिरहित होता है और अक्सर प्रतिवर्ती भी होता है।
केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह एक गंभीर विकृति में विकसित हो सकता है और, जब ऐसा होता है, तो यह अपने परिवर्तन में धीमी गति से होता है, जो परिवर्तन के प्रारंभिक निदान की सुविधा देता है।
आमतौर पर स्क्वैमस मेटाप्लासिया कहाँ स्थित है?
यद्यपि सैद्धांतिक रूप से श्लेष्म और / या मोनो-ग्रंथियों के उपकला में मौजूद किसी भी अंग में हो सकता है, स्क्वैमस मेटाप्लासिया मूत्राशय तक सीमित है और केवल महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा है ।
स्क्वैमस मेटाप्लासिया के इन दो संभावित स्थलों में से, सबसे महत्वपूर्ण, सामान्य आबादी में पैदा होने वाले लक्षणों के संबंध में, निस्संदेह गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा है, यही कारण है कि अब से इस लेख में हमेशा एक छोटी सी जानकारी स्थान मिलेगा। गर्भाशय ग्रीवा (या ग्रीवा स्क्वैमस मेटाप्लासिया ) के स्क्वैमस मेटाप्लासिया से संबंधित है।
कारण
वर्तमान में, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के कारण एक रहस्य हैं; हालांकि, चिकित्सकों ने इस तरह के कारक देखे हैं:
- सिगरेट का धुआँ ;
- तनाव ;
- चिड़चिड़ापन या भड़काऊ प्रक्रियाएं । आंकड़े बताते हैं कि स्क्वैमस मेटाप्लासिया के कई मामले प्रभावित उपकला को प्रभावित करने वाली जलन या सूजन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं;
- महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन जो युवावस्था, गर्भावस्था और प्रसव के बाद के चरण की विशेषता रखते हैं। कुछ समझने योग्य कारणों के लिए, यह अनुकूल कारक विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस मेटाप्लासिया को संदर्भित करता है;
- विटामिन डी की कमी या विटामिन डी की अधिकता ।
जब गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस मेटाप्लासिया अधिक बार होता है?
महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस रूपक की घटना यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की अवधि में अधिक होती है।
यह विशेष संघ पहले से कही गई बात को पुष्ट करता है, उस अनुकूल कार्रवाई के बारे में जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस मेटाप्लासिया की घटना में हार्मोनल परिवर्तन होंगे (यौवन, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि वास्तव में एक महिला के जीवन के चरण हैं, जो पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण हैं। हार्मोन के स्तर में परिवर्तन)।
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया की महामारी विज्ञान
विश्वसनीय सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, ग्रीवा स्क्वैमस मेटाप्लासिया
- यह युवा महिलाओं (लड़कियों) और वयस्क महिलाओं दोनों को काफी प्रभावित करता है;
- यह 50% से अधिक वयस्क महिलाओं में मौजूद हो सकता है (सशर्त एक जरूरी है, क्योंकि यह एक अनुमानित डेटा है, नैदानिक निष्कर्षों से रहित है);
- किसी विशेष जातीय या नस्लीय समूह के लिए इसकी कोई प्राथमिकता नहीं है।
लक्षण और जटिलताओं
स्क्वैमस मेटाप्लासिया एक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख घटना है, जिसके परिणामस्वरूप जो विषय हैं वे किसी भी लक्षण या संकेत से जुड़े नहीं दिखाते हैं।
यह स्क्वैमस मेटाप्लासिया से लक्षणों की कमी के कारण है, कि किसी व्यक्ति में बाद की पहचान, संयोग से बहुत बार होती है, अन्य कारणों के लिए किए गए नैदानिक परीक्षणों के दौरान।
जटिलताओं
स्क्वैमस मेटाप्लासिया की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है - एक घातक ट्यूमर (या घातक नवोप्लाज्म) के पूरी तरह से अलग उपकला में रूपांतरण प्रक्रिया के उपकला पीड़ित की एक कोशिका से शुरू होता है।
जैसा कि कहा गया है, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के एक घातक विकास की घटना, सौभाग्य से (असंगत आवृत्ति नहीं है जिसके साथ स्क्वैमस मेटाप्लासिया होती है), एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
स्क्वैमस मेटाप्लासिया के एक एपिसोड का घातक विकास अक्सर लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो स्पष्ट रूप से शामिल अंग पर निर्भर करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के रोग की गणना
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया के विशिष्ट मामले में, इस चिकित्सा स्थिति की संभावित जटिलताएं हैं:
- मानव पैपिलोमा वायरस (या एचपीवी ) संक्रमण से प्रभावित उपकला द्वारा एक बड़ी भेद्यता। एचपीवी संक्रामक एजेंट है, जो दुखी रूप से सर्वाइकल कैंसर (या सर्वाइकल कैंसर ) के मुख्य जोखिम कारकों में से एक माना जाता है;
- गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूमर के परिणामस्वरूप गठन के साथ स्क्वैमस मेटाप्लासिया के अधीन एक उपकला कोशिका के घातक विकास।
निदान
स्क्वैमस मेटाप्लासिया के निदान की आवश्यकता हो सकती है: एक विस्तृत इतिहास, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा, एंडोस्कोपिक वाद्य परीक्षण, विभिन्न प्रकार के कोशिका संबंधी परीक्षाएं और एक ऊतक बायोप्सी ।
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया का निदान: किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है?
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया के एपिसोड का सटीक निदान निम्न पर आधारित हो सकता है:
- एनामनेसिस और उद्देश्य परीक्षा से जानकारी;
- पैप-परीक्षण के साइटोलॉजिकल निष्कर्ष;
- योनिभित्तिदर्शन;
- सरवाइकल बायोप्सी।
टेबल। सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया का माइक्रोस्कोपिक वर्गीकरण (सूक्ष्म जांच के आधार पर)। इस वर्गीकरण के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के तीन प्रकार के स्क्वैमस मेटाप्लासिया हैं: परिपक्व स्क्वैमस मेटाप्लासिया, अपरिपक्व स्क्वैमस मेटाप्लासिया और एटिपिकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया।
नीचे दिए गए बॉक्स में केवल उल्लिखित ग्रीवा स्क्वैमस मेटाप्लासिया के इन तीन प्रकारों की विशेषताओं को दिखाया गया है।
| सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया का प्रकार | विशेषताएं |
परिपक्व स्क्वैमस मेटाप्लासिया | "नया" स्क्वैमस एपिथेलियम अच्छी तरह से बनता है और परिपक्व होता है। एक नियम के रूप में, यह उपकला रूपांतरण प्रक्रिया के समापन की विशेषता है ("परिपक्व" इस बात को ठीक संदर्भित करता है)। |
अपरिपक्व स्क्वैमस मेटाप्लासिया | यह उस क्षण का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें उपकला रूपांतरण प्रक्रिया हो रही है ("अपरिपक्व" इसको संदर्भित करता है)। इस रूपांतरण चरण के दौरान की गई साइटोलॉजिकल परीक्षाओं से पता चलता है कि उपकला, भाग में है, अभी भी ग्रंथियों के कब्जे में है और भाग में, स्क्वैमस कोशिकाओं से बना है। |
स्क्वैमस एटिपिकल मेटाप्लासिया | साइटोलॉजिकल परीक्षाओं के लिए, स्क्वैमस एपिथेलियम असामान्य नाभिक और एक असामान्य माइटोटिक गतिविधि के साथ कोशिकाओं को प्रस्तुत करता है। ये असामान्य व्यवहार एक एचपीवी संक्रमण का परिणाम या शुरुआत के चरण में ट्यूमर परिवर्तन की एक प्रक्रिया हो सकती है। स्पष्ट कारणों के लिए, यह स्क्वैमस सर्वाइकल मेटाप्लासिया का सबसे चिंताजनक प्रकार है और समय-समय पर नैदानिक परीक्षणों के साथ इसकी निगरानी की जानी चाहिए। |
एक स्क्वैमस सर्वाइकल मेटाप्लासिया की उपस्थिति में क्या करना है?
एक ग्रीवा स्क्वैमस मेटाप्लासिया की नैदानिक खोज सही विचार के हकदार हैं: यह अत्यधिक चिंताओं का कारण नहीं होना चाहिए, लेकिन एक ही समय में इसे या तो नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
ऐसी परिस्थितियों में, इसलिए, सबसे अच्छी बात यह है कि अनुसूचित आवधिक जांच से गुजरना है, महिला जननांग उपकरण ( स्त्री रोग विशेषज्ञ ) के क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर पर भरोसा करें और निर्देशों और सलाह का पालन करें।
चिकित्सा
सामान्य तौर पर, स्क्वैमस मेटाप्लासिया को किसी विशेष उपचार या चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि किए गए नैदानिक परीक्षण प्रकट नहीं होते हैं, उत्परिवर्तित उपकला द्वारा, कुछ परेशान विशेषता (जैसे: ट्यूमर कोशिकाओं या स्थिति के समान व्यवहार) सवालों में लक्षण और / या विशेष संकेत नहीं होते (ये, वास्तव में, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के घातक अर्थ में एक विकास का परिणाम हो सकता है)।
निवारण
स्क्वैमस मेटाप्लासिया को रोकना असंभव है और, इस स्थिति के कम खतरे को देखते हुए, एक प्रभावी रोकथाम विधि की खोज डॉक्टरों के मुख्य उद्देश्यों में से नहीं है।
स्क्वैमस सर्वाइकल मेटाप्लासिया और एचपीवी संक्रमण की रोकथाम
एचपीवी के लिए अतिसंवेदनशील महिलाओं और एक स्क्वैमस सर्वाइकल मेटाप्लासिया के साथ, विशेषज्ञ उन सभी सावधानियों को लागू करने की सलाह देते हैं जो उपरोक्त वायरल एजेंट को अनुबंधित करने के जोखिम को कम करते हैं।
रोग का निदान
दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के मामले में रोग का निदान उत्कृष्ट है।
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया का रोग
सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया के एकमात्र मामले जो एक नकारात्मक रोग का निदान हो सकते हैं, वे हैं जो टाइपोलॉजी में शामिल हैं जिन्हें एटिपिकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया के रूप में जाना जाता है।
