एम्फोटेरिसिन बी

एम्फोटेरिसिन बी एक एंटिफंगल (या एंटिफंगल) दवा है जो स्ट्रेप्टोमीस नोडोसस संस्कृतियों से पहली बार अलग हुई है।

एम्फोटेरिसिन एक बहुत ही प्रभावी दवा है, लेकिन इसकी एक उच्च विषाक्तता है, इसलिए इसे सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

एम्फोटेरिसिन बी - रासायनिक संरचना

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Amphotericin B के उपयोग को गंभीर फफूंद संक्रमणों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जैसे:

कैंडिडिआसिस;
aspergillosis;
क्रिप्टोकॉकोसिस (क्रिप्टोकोकस नियोफोर्मन्स के कारण एक फुफ्फुसीय मायकोसिस);
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस;
फ्यूसरोसिस (जीनस फ्यूजेरियम के कवक के कारण संक्रमण);
ज़ीगोमाइकोसिस (कुछ प्रकार के ज़ाइगोमाइसेटिस के कारण होने वाला संक्रमण);
ब्लास्टोमाइकोसिस (कवक के कारण एक प्रणालीगत माइकोसिस, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस );
Coccidioidomycosis (एक प्रणालीगत माइकोसिस जो Coccidioides immitis और Coccidioides posadasii के कारण होता है)।

चेतावनी

यदि एम्फ़ोटेरिसिन बी थेरेपी के दौरान किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो एंटिफंगल के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एम्फोटेरिसिन बी के साथ उपचार के दौरान, पहले से मौजूद जिगर और / या गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

नियमित रूप से सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर (विशेष रूप से पोटेशियम और मैग्नीशियम) और यकृत, वृक्क और हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन की नियमित जांच की जानी चाहिए।

Amphotericin B के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो मशीन चलाने और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।

सहभागिता

एम्फ़ोटेरिसिन बी और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग से गुर्दे की विषाक्तता के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, कॉर्टिकोट्रोपिन या मूत्रवर्धक के सहवर्ती प्रशासन से ही एम्फ़ोटेरिसिन बी के कारण हाइपोकैलिमिया (रक्त पोटेशियम का स्तर कम होना) हो सकता है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी के कारण होने वाला हाइपोकैलेमिया, एक साथ दिए जाने पर डिजिटलिस दवाओं द्वारा प्रेरित विषाक्तता में वृद्धि का कारण बन सकता है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी और मस्कुलोस्केलेटल रिलैक्सेंट के सहवर्ती उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

एम्फ़ोटेरिसिन बी और फ्लुसाइटोसिन (एक अन्य एंटिफंगल एजेंट) के सहवर्ती प्रशासन बाद के विषाक्तता में वृद्धि का कारण हो सकता है।

एम्फोटेरिसिन बी और एंटीकैंसर दवाओं के सहवर्ती उपयोग से गुर्दे की विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है और ब्रोन्कोस्पास्म और हाइपोटेंशन की उपस्थिति का पक्ष हो सकता है।

अंत में, ल्यूकोसाइट ट्रांसफ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद एम्फोटेरिसिन बी प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र फुफ्फुसीय विषाक्तता के मामले सामने आए हैं।

किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना हमेशा एक अच्छा विचार है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिसमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

एम्फोटेरिसिन बी विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसलिए, यह निश्चित नहीं है कि अवांछनीय प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ होते हैं।

एम्फ़ोटेरिसिन बी थेरेपी के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

Amphotericin B संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी का कारण हो सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकती हैं:

श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
चक्कर आना या बेहोशी सनसनी;
तीव्र त्वचा की खुजली;
पित्ती,
वाहिकाशोफ।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

एम्फोटेरिसिन बी के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

क्रिएटिनिन और यूरिया के रक्त स्तर में वृद्धि;
तीव्र गुर्दे की विफलता;
पेशाब की कमी;
anuria;
गुर्दे की ट्यूबलर एसिडोसिस;
nephrocalcinosis;
Isosthenuria।

रक्त और लसीका प्रणाली के परिवर्तन

एम्फोटेरिसिन बी थेरेपी रक्त और लसीका प्रणाली (रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार प्रणाली) में परिवर्तन की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है। इस तरह के परिवर्तन का कारण बन सकता है:

प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
ल्यूकोपेनिया, यानी रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
एग्रानुलोसाइटोसिस, यानी रक्तप्रवाह में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी;
एनीमिया।

हेपेटोबिलरी विकार

एम्फ़ोटेरिसिन बी उपचार असामान्य यकृत समारोह, यकृत की विफलता, हाइपरबिलिरुबिनमिया और पीलिया का कारण हो सकता है।

हृदय संबंधी रोग

Amphotericin B थेरेपी के कारण हो सकते हैं:

हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
वाहिकाप्रसरण;
लाली;
tachycardia;
अतालता;
कार्डिएक अरेस्ट।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

एम्फोटेरिसिन बी के साथ उपचार के दौरान, डिस्पेनिया और ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

एम्फोटेरिसिन बी थेरेपी चकत्ते की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

हाइपोकैलेमिया, हाइपोनेत्रिया, हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया एम्फोटेरिसिन बी (क्रमशः, पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम के रक्त के स्तर में कमी) के उपचार के दौरान हो सकता है। इसके अलावा, हाइपरग्लेसेमिया भी हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल विकार

Amphotericin B थेरेपी के कारण हो सकते हैं:

पीठ दर्द;
हड्डी का दर्द;
जोड़ों का दर्द;
Rhabdomyolysis।

जठरांत्र संबंधी विकार

एम्फोटेरिसिन बी के साथ उपचार से पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

एम्फ़ोटेरिसिन बी उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

बुखार;
ठंड लगना;
झटके;
सिरदर्द;
सीने में दर्द;
आक्षेप,
भ्रम;
कमजोरी;
दृष्टि में परिवर्तन;
परिधीय न्यूरोपैथी;
इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

जरूरत से ज्यादा

यदि एम्फ़ोटेरिसिन बी की अधिक मात्रा का संदेह है, तो डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। उपचार सहायक है और डॉक्टर गुर्दे, यकृत, हेमटोपोइएटिक और हृदय संबंधी कार्यों की निगरानी करने और शरीर में श्वसन दर और पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने का निर्णय ले सकता है।

क्रिया तंत्र

एम्फोटेरिसिन बी एक पॉलिफ़ेन एंटिफंगल है जो कवक के प्लाज्मा झिल्ली संरचना में परिवर्तन करके अपनी कार्रवाई करता है।

सभी पॉलीफेनिक एंटीफंगल की तरह, एम्फ़ोटेरिसिन बी में सेल झिल्ली वाले स्टेरोल के लिए एक उच्च संबंध है, विशेष रूप से, सेल झिल्ली के लिए जिसमें एर्गोस्टेरोल होते हैं (जैसे कि कवक के रूप में, वास्तव में)।

एम्फोटेरिसिन बी कवक की कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने और इसकी पारगम्यता बढ़ाने में सक्षम है।

झिल्ली पारगम्यता में परिवर्तन से फंगल कोशिकाएं आवश्यक घटक (जैसे आयन और छोटे कार्बनिक अणु) खो देती हैं, इस प्रकार उन्हें निश्चित मृत्यु की निंदा होती है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

एम्फोटेरिसिन बी अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

दवा को केवल एक अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से विशेष चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा की खुराक आमतौर पर शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा होती है, जिसे एक ही अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

आमतौर पर, एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ उपचार चौदह दिनों तक रहता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

चूंकि गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में एम्फ़ोटेरिसिन बी के उपयोग की सुरक्षा स्थापित करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं, इसलिए रोगियों की इस श्रेणी में दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ अपेक्षित हो मां भ्रूण या नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिमों से आगे निकल जाती है।

किसी भी स्थिति में, स्तनपान कराने वाली गर्भवती महिलाओं और माताओं को किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।