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परिभाषा
बोटुलिज़्म एक संक्रामक बीमारी है जो बैक्टीरिया के क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण होती है, जो गंभीर फ्लेसीड लकवा के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, यह सूक्ष्मजीव 7 प्रकार के एंटीजेनिक रूप से अलग न्यूरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है, जो परिधीय तंत्रिका अंत में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में हस्तक्षेप करते हैं। इन विषाक्त पदार्थों में से चार (प्रकार ए, बी, ई और, शायद ही कभी, एफ) मनुष्यों के लिए अत्यधिक जहरीले हैं।
बोटुलिज़्म 3 मुख्य रूपों में होता है: भोजन (न्यूरोटॉक्सिन को दूषित भोजन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है), घाव (त्वचा के घावों के संक्रमण के कारण) और शिशु (बैक्टीरिया के बीजाणुओं के अंतर्ग्रहण के कारण जो बाद में आंत को उपनिवेशित करता है)।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- श्वसन एसिडोसिस
- बोली बंद होना
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- शोष और मांसपेशियों का पक्षाघात
- स्नायु शोष
- ब्लेफेरोप्टोसिस
- मुंह सूखना
- चक्कर आना
- पेट में ऐंठन
- दस्त
- भाषा की कठिनाई
- dysarthria
- निगलने में कठिनाई
- dysphonia
- श्वास कष्ट
- हाइपरकेपनिया
- दुर्बलता
- सुस्ती
- mydriasis
- मतली
- सांस फूलना
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- तंद्रा
- कब्ज
- चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि
- धुंधली दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
खाद्य बोटुलिज़्म के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं; वे आमतौर पर विष के घूस के 12 से 36 घंटे बाद शुरू करते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि 4 घंटे से 8 दिनों तक हो सकती है। मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त पूर्ववर्ती न्यूरोमस्कुलर विकार। इसके बाद सामान्य कमजोरी और फ्लेसीड पैरालिसिस (यानी मांसलता हाइपोटोनिक है)। पक्षाघात आम तौर पर द्विपक्षीय, सममित होता है और एक अवरोही पैटर्न का अनुसरण करता है, जो कपाल तंत्रिकाओं से परिधीय और श्वसन मांसपेशियों की ओर शुरू होता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और संकेतों में शुष्क मुंह, डबल या विकृत दृष्टि, स्थिर और पतला विद्यार्थियों, ऊपरी पलकों का कम होना, बोलने में कठिनाई और निगलने में कठिनाई शामिल है। श्वसन की मांसपेशियां, चरम और ट्रंक उत्तरोत्तर कमजोर हो जाते हैं। लगातार कब्ज रहता है। कोई संवेदी घाटा नहीं है और यहां तक कि बुखार भी अनुपस्थित है। जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा श्वसन क्षति और इसकी जटिलताओं (डायाफ्राम पक्षाघात, फुफ्फुसीय संक्रमण और श्वसन विफलता) से आता है।
इसी तरह के लक्षण घाव बोटुलिज़्म द्वारा दिए गए हैं, इस अंतर के साथ कि गैस्ट्रो-आंतों के लक्षण एलिमेंट्री फॉर्म के संबंध में स्पष्ट नहीं हैं।
दूसरी ओर शिशु बोटुलिज़्म, कब्ज को न्यूरोमस्कुलर विकारों के बाद प्रस्तुत करता है। नवजात शिशु सुस्त होता है और रोने (कमजोर रोने) और खाने (खराब चूसने) दोनों में कठिनाइयों को दर्शाता है। अन्य लक्षणों में आम तौर पर पेलेब्रल पीटोसिस, अतिरिक्त मांसपेशी पक्षाघात, कम मांसपेशियों की टोन और एक अनुभवहीन चेहरा शामिल हैं।
निदान की पुष्टि जीव को अलग करने या सीरम या मल में सी। बोटुलिनम विष की उपस्थिति का प्रदर्शन करने से होती है। अवरोही पक्षाघात पक्षाघात, बुखार की अनुपस्थिति और चेतना की स्थिति का रखरखाव बोटुलिज़्म के एक मामले को परिभाषित करने के लिए विशेषता लक्षण हैं। थेरेपी में एक विशिष्ट एंटीटॉक्सिन का प्रशासन शामिल होता है, जो विष में बंध जाता है फिर भी इसे निष्क्रिय बना देता है। इसके अलावा, समर्थन उपाय प्रदान किए जाते हैं, जैसे कि कृत्रिम वेंटिलेशन।