traumatology

जोड़ों का दर्द

व्यापकता

आर्थ्राल्जिया वह शब्द है जिसके द्वारा डॉक्टर एक या अधिक जोड़ों में दर्द की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

आर्थ्राल्जिया के मुख्य कारण हैं: गठिया, आर्टिकुलर विकृति की घटना, संयुक्त अव्यवस्था की घटना, हाइपोथायरायडिज्म और घातक अस्थि ट्यूमर।

सामान्य तौर पर, आर्थ्राल्जिया कभी भी अकेला नहीं दिखाई देता है, लेकिन अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे: संयुक्त कठोरता की भावना, संयुक्त गतिशीलता में कमी, सूजन और दर्दनाक संयुक्त पर त्वचा का लाल होना।

अन्य जुड़े लक्षणों की उपस्थिति ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करती है।

एक पर्याप्त और प्रभावी आर्थ्राल्जिया उपचार की योजना बनाने के लिए, चिकित्सकों को उन कारकों को ठीक से जानना होगा जो जोड़ों के दर्द को ट्रिगर करते हैं।

आर्थ्राल्जिया और गठिया पर्यायवाची नहीं हैं, लेकिन दो अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों का संकेत देते हैं।

जोड़ों की संक्षिप्त समीक्षा

जोड़ों में संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं, कभी-कभी जटिल होती हैं, जो एक दूसरे के संपर्क में दो या अधिक हड्डियों को डालती हैं। मानव कंकाल में, वे 360 हैं और समर्थन, गतिशीलता और सुरक्षा के कार्यों को पूरा करते हैं।

सबसे सामान्य शारीरिक दृष्टि के अनुसार, मुखरता की तीन मुख्य श्रेणियां हैं:

  • तंतुमय जोड़ (या सिनार्ट्रोसी )। वे आम तौर पर गतिशीलता में कमी है और रेशेदार ऊतक द्वारा घटक हड्डियों को एक साथ रखा जाता है। Synradrosis के विशिष्ट उदाहरण खोपड़ी की हड्डियों के बीच के जोड़ हैं।
  • कार्टिलाजिनस जोड़ों (या एनारथ्रोसिस )। वे गरीब गतिशीलता की विशेषता है और घटक हड्डियों उपास्थि द्वारा शामिल हो गए हैं। एम्फीथ्रोसिस के क्लासिक उदाहरण जोड़ों हैं जो रीढ़ की कशेरुक को जोड़ते हैं।
  • श्लेष जोड़ों (या डायट्रोसेस )। वे एक महान गतिशीलता से लैस हैं और इसमें विभिन्न घटक शामिल हैं: आर्टिकुलर सतहें और उन्हें कवर करने वाला उपास्थि, संयुक्त कैप्सूल, श्लेष झिल्ली, श्लेष बैग और स्नायुबंधन और tendons की एक श्रृंखला।

    डायथ्रोसिस के विशिष्ट उदाहरण कंधे, घुटने, कूल्हे, कलाई और टखने के जोड़ हैं।

गठिया क्या है?

आर्थ्राल्जिया एक चिकित्सीय शब्द है जो एक मुखरता में अधिक या कम तीव्र दर्द की उपस्थिति को इंगित करता है।

कई डॉक्टरों का कहना है कि यह शब्द गठिया का पर्याय नहीं है, जैसा कि कई लोग मानते हैं। वास्तव में, जबकि गठिया शब्द एक भड़काऊ प्रकृति की एक अपक्षयी चिकित्सा स्थिति को दर्शाता है जो जोड़ों को प्रभावित करता है, शब्द आर्थ्राल्जिया एक दर्दनाक सनसनी को इंगित करने के लिए खुद को सीमित करता है - वास्तव में एक लक्षण - कलात्मक स्तर पर। दो शब्दों के बीच भ्रम इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि गठिया जोड़ों के दर्द का सबसे आम और व्यापक कारणों में से एक है, जिसका अर्थ है आर्थ्राल्जिया। वास्तव में, आर्थ्राल्जिया कई अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकता है, न कि केवल भड़काऊ (जैसे गठिया), बल्कि गैर-भड़काऊ भी।

गठिया से पीड़ित लोगों को हमेशा गठिया की शिकायत होती है; हालाँकि, जो लोग गठिया की शिकायत करते हैं, वे हमेशा गठिया से पीड़ित नहीं होते हैं।

गठिया से आर्थ्राल्जिया को अलग करने के अन्य तरीके

कुछ डॉक्टर गठिया से गठिया में अंतर करते हैं, पूर्व को "सूजन के बिना जोड़ों में दर्द या परेशानी" के रूप में परिभाषित करते हैं और दूसरा "जोड़ों में सूजन और दर्द और सूजन पैदा करता है" के रूप में।

विशेषज्ञ जो इस भेद से असहमत हैं कि गठिया से सूजन की विशेषता के मामले हैं, हालांकि गठिया से संबंधित नहीं हैं।

नाम की उत्पत्ति

शब्द आर्थ्राल्जिया दो ग्रीक शब्दों, आर्थ्रॉन ( thρθρον ) और अल्गोस ( gosλγος ) के मिलन से निकला है। शब्द " आर्थरॉन " का अर्थ है "संयुक्त" या " आर्टिक्यूलेशन ", जबकि " एल्गोस " शब्द का अर्थ "दर्द" है। इस प्रकार, आर्थ्राल्जिया का शाब्दिक अर्थ "एक अभिव्यक्ति पर दर्द" है।

कारण

आर्थ्राल्जिया के मुख्य कारण हैं:

  • अपने सभी रूपों में गठिया । गठिया के सर्वश्रेष्ठ ज्ञात रूप हैं: गठिया (या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस ), संधिशोथ, गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, psoriatic गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस ;
  • संयुक्त विकृति के एपिसोड (जैसे: घुटने की मोच, टखने की मोच, आदि) और संयुक्त अव्यवस्था (उदाहरण: कंधे अव्यवस्था) के एपिसोड

    दोनों विकृतियों और अव्यवस्थाओं में एक संयुक्त क्षति शामिल है, जो परिस्थितियों के आधार पर कम या ज्यादा हो सकती है; यह क्षति भड़काऊ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है;

  • टेंडिनिटिस एपिसोड जो बड़े जोड़ों के टेंडन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि घुटने (घुटने के टेंडोनाइटिस), कलाई (कलाई के टेंडोनाइटिस), कंधे (टेंडो टेंडोनाइटिस) या टखने-पैर के जटिल (पैर में टेंडोनाइटिस)। चिकित्सा क्षेत्र में, टेंडिनिटिस एक कण्डरा की सूजन है;
  • हाइपोथायरायडिज्म । यह पूरे शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त हार्मोन की मात्रा का संश्लेषण करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की अक्षमता के परिणामस्वरूप उत्पन्न रुग्ण अवस्था है;
  • एक घातक प्रकृति का अस्थि कैंसर

गठिया के कारण क्या हैं?

गठिया हो सकता है:

  • एक गंभीर संयुक्त चोट की लंबी अवधि की जटिलता। उदाहरण के लिए, एक गंभीर घुटने की चोट नाटकीय रूप से बुढ़ापे में गोनारथ्रोसिस (या घुटने के गठिया) के विकास के जोखिम को बढ़ाती है;
  • मोटापे का एक परिणाम है। मोटापा आर्थ्रोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जो सामान्य आबादी में गठिया का सबसे आम रूप है;
  • बुढ़ापे का एक परिणाम है। इसके विभिन्न प्रभावों के बीच, उम्र बढ़ने से आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतन भी निर्धारित होता है, जो जोड़ों में शामिल हड्डियों के सुरक्षात्मक पैड के रूप में कार्य करता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज के अध: पतन के साथ, उक्त हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं, भड़काऊ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की एक खराबी का परिणाम है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, रुमेटी गठिया (गठिया का दूसरा सबसे सामान्य रूप), प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रतिक्रियाशील गठिया या psoriatic गठिया;
  • एक संक्रमण का परिणाम है। सबसे द्योतक मामला सेप्टिक गठिया है;
  • चयापचय के एक परिवर्तन का परिणाम है। चयापचय कारणों पर निर्भर गठिया का क्लासिक उदाहरण गाउट है।

लक्षण और जटिलताओं

दर्द जो गठिया का लक्षण होता है, अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है, ये सभी स्पष्ट रूप से आर्टिकुलेशन या दर्दनाक जोड़ों को प्रभावित करते हैं।

मामले के आधार पर परिवर्तनशीलता की तीव्रता, प्रश्न में लक्षण आम तौर पर शामिल होते हैं:

  • संयुक्त की कठोरता ;
  • त्वचा का लाल होना ;
  • संयुक्त गतिशीलता में कमी ;
  • सूजन, जिसकी उपस्थिति आमतौर पर संयुक्त के अंदर तरल की उपस्थिति के कारण होती है।

आर्थ्राल्जिया के सबसे आम शारीरिक स्थान हैं: घुटने, टखने, कंधे, कोहनी और कलाई।

गठिया का रोगसूचक चित्र क्या है?

गठिया के एक ही लक्षण पैदा करने के अलावा, गठिया पैदा कर सकता है:

  • प्रभावित जोड़ों की विकृति । संयुक्त विकृति के रूप में जाना जाता विकृति अक्सर गठिया के रूपों के कारण होती है (उदाहरण के लिए: गोनारथ्रोसिस तथाकथित वेरस घुटने और वाल्गस घुटने का एक जोखिम कारक है);
  • हड्डी स्पर्स (या ऑस्टियोफाइट्स) का गठनऑस्टियोफाइटिस के रूप में बेहतर जाना जाता है, यह प्रक्रिया विकास में शामिल होती है, इसमें शामिल जोड़ों के किनारे, छोटे अनुमानों या सूजन वाली हड्डियों के होते हैं, जिसे विशेषज्ञ स्पर्स या ओस्टियोफाइट्स कहते हैं।

    हड्डी स्पर्स के सबसे प्रसिद्ध उदाहरण तथाकथित हेबर्डन नोड्यूल हैं, जो हाथों के डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों पर स्थित हैं।

  • आर्टिकुलर कार्टिलेज की गिरावट । यह अपरिवर्तनीय क्षति है, जिसके लिए वर्तमान में मूल स्थिति को बहाल करने में सक्षम कोई इलाज नहीं है।

    जब आर्टिक्युलर कार्टिलेज का अध: पतन विशेष रूप से गहरा होता है, तो प्रभावित आर्टिक्यूलेशन की गतिशीलता ऐसे चिह्नित तरीके से कम हो जाती है, कि वे लगभग स्थिर हो जाते हैं;

  • प्रभावित संयुक्त के प्रत्येक आंदोलन में असामान्य शोर का उत्सर्जन । शोर दरारें या crunches जैसा दिखता है।

गठिया की जटिलताओं

यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो आर्थ्राल्जिया के कुछ रूप - विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारणों से निरंतर रहने वाले लोग शामिल हो सकते हैं:

  • असहनीय जोड़ों का दर्द;
  • विकलांगता;
  • सबसे सामान्य दैनिक गतिविधियों (सीढ़ियों पर चढ़ना, वजन उठाना, बर्तन धोना, भोजन काटना, कार से बाहर निकलना आदि) करने में असमर्थता।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

यदि एक जोड़ में दर्द कई दिनों तक रहता है और यदि यह दर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है (उदाहरण के लिए: जोड़ों में अकड़न, दर्दनाक जोड़ में लालिमा, आदि), तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना अच्छा है, इससे गुजरना एक सटीक उद्देश्य परीक्षा।

उद्देश्य परीक्षण के अलावा, आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों के पर्चे पर निर्भर करता है कि उत्तरार्द्ध से क्या निकलता है।

दर्द होने पर आर्थ्राल्जिया एक तात्कालिकता है और इसके साथ जुड़ा हुआ है: स्पष्ट सूजन, गंभीर कठोरता और गतिहीनता या संयुक्त या जोड़ों के अर्ध-गतिहीनता।

निदान

आर्थ्राल्जिया का निदान करना आसान है और एक त्वरित उद्देश्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके विपरीत, आर्थ्राल्जिया और इसके कारणों का निदान करना जटिल है या, बेहतर, अधिक जटिल है, और इसके लिए सहारा लेना आवश्यक है:

  • एनामनेसिस, जो रोगी का नैदानिक ​​इतिहास है;
  • इमेजिंग परीक्षाएं, जैसे कि परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोग्राफी या, शायद ही कभी, सीटी स्कैन;
  • रक्त परीक्षण, जिसमें वीईएस (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा शामिल है ;
  • एंटी- सिट्रललाइन एंटीबॉडी टेस्ट और रीमा टेस्ट (या रुमेटाइड फैक्टर टेस्ट )। ये दो नैदानिक ​​परीक्षण एक पैथोलॉजी जैसे कि रुमेटीइड गठिया की पहचान के लिए मौलिक हैं;
  • संयुक्त स्तर पर मौजूद किसी भी असामान्य तरल पदार्थ का प्रयोगशाला विश्लेषण ;
  • संयुक्त ऊतकों की बायोप्सी ;
  • खोजकर्ता आर्थ्रोस्कोपी

चिकित्सा

आर्थ्राल्जिया के उपचार में ट्रिगरिंग कारण ( कारण चिकित्सा ) के उपचार के उद्देश्य से एक थेरेपी शामिल है और रोगसूचक चित्र ( रोगसूचक चिकित्सा ) से राहत देने के लिए ध्यान केंद्रित करने वाली एक थेरेपी है।

कारण चिकित्सा

गठिया से उबरने के लिए कारण चिकित्सा आवश्यक है; ट्रिगर करने वाले कारणों पर कार्य करना, वास्तव में, जोड़ों के दर्द और अन्य संबंधित लक्षणों के निश्चित समाधान के लिए आशा करने का एकमात्र तरीका है।

यह सब डॉक्टरों की आवश्यकता को बताता है, निदान किया जा रहा है, यह पता लगाने के लिए कि गठिया का कारण क्या है।

ट्रिगर थेरेपी ट्रिगर कारक के आधार पर और इसकी गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है।

जो कुछ कहा गया था, उसे समझने के लिए, दो स्थितियों के बारे में सोचें: एक मामूली मोच के कारण एक आर्थ्राल्जिया और एक गंभीर मोच पर निर्भर एक ऑर्थ्रेलजिया। पहले मामले में, कारण चिकित्सा प्रदान करता है, निश्चित रूप से, बाकी दर्दनाक जोड़ और, कुछ मामलों में, फिजियोथेरेपी ; दूसरे मामले में, दूसरी तरफ, कारण चिकित्सा में पुनर्संरचनात्मक सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है, जो विकृत घटना के परिणामस्वरूप कृत्रिम क्षति के संबंध में होता है, इसके बाद एक सटीक पुनर्वास कार्यक्रम होता है

ARTHROS और RHEUMATOID ARTHRITIS का मुख्य विषय

वर्तमान में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ के लिए कोई कारण उपचार नहीं हैं।

इसलिए, इन दो अपक्षयी स्थितियों की प्रगति अपरिवर्तनीय है और उनके कारण होने वाली क्षति असाध्य है।

रोगसूचक चिकित्सा

रोगसूचक गठिया उपचार में शामिल हैं:

  • गले और सूजन क्षेत्र पर बर्फ का अनुप्रयोग । बर्फ के उपयोग में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ शक्ति होती है, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।

    एक नियम के रूप में, एक मुखरता में दर्द की उपस्थिति में (विशेष रूप से यदि मूल में कोई आघात है), डॉक्टर कम से कम 15-20 मिनट के लिए दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं।

  • संयुक्त की संपीड़न पट्टी । विशेष रूप से विकृति या अव्यवस्था के कारण आर्थ्राल्जिया की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है, संपीड़न पट्टी सूजन का प्रतिकार करती है और यदि निचले अंग शामिल होते हैं (पूर्व: घुटने या टखने), अस्थिरता की भावना को कम करता है;
  • क्षतिग्रस्त जोड़ को पेश करने वाले अंग की ऊंचाई । क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को कम करके, ऊंचाई दर्द और सूजन के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है।

    यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब आर्थ्राल्जिया निचले अंगों को प्रभावित करता है;

  • सूजन और दर्द के खिलाफ एक NSAID (उदा: इबुप्रोफेन) का प्रशासन । डॉक्टरों ने एनएसएआईडी के उपयोग का संकेत दिया है जब आर्थ्राल्जिया का एक भड़काऊ मूल है। इन दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई दर्द को कम करती है;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड के जोड़ में इंजेक्शन । कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं, जो डॉक्टर केवल तब उपयोग करते हैं जब एनएसएआईडी और अन्य विरोधी भड़काऊ उपचार अप्रभावी होते हैं। NSAIDs के लिए, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई दर्द को कम करती है;
  • गठिया के लिए रोगसूचक दवाओं का प्रशासन । उदाहरण के लिए, संधिशोथ की उपस्थिति में, डॉक्टर तथाकथित DMARDs निर्धारित करते हैं।

वैकल्पिक उपचार

आर्थ्राल्जिया के कुछ रूपों के उपचार के लिए, वैकल्पिक चिकित्सा उपलब्ध हैं, जैसे मालिश चिकित्सा और एक्यूपंक्चर

कृपया ध्यान दें : वैकल्पिक उपचारों को कारण चिकित्सा और रोगसूचक चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।

रोग का निदान

आर्थ्राल्जिया की स्थिति में रोग का निदान मुख्य रूप से ट्रिगर करने वाले कारण की गंभीरता और इसके इलाज पर निर्भर करता है: निश्चित रूप से थोड़ी विकृति के कारण आर्थ्राल्जिया में आर्थ्रोग्जिया की तुलना में ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी लाइलाज बीमारी पर निर्भर रहने से बेहतर रोग का निदान होता है।

एक अन्य कारक जो आर्थ्राल्जिया के पूर्वानुमान को काफी प्रभावित करता है, वह है निदान और उपचार की समयबद्धता।