CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड

CARDIOVASC® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है।

THERAPEUTIC GROUP: मुख्य रूप से संवहनी प्रभाव के साथ कैल्शियम विरोधी।

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड

CARDIOVASC® हल्के या मध्यम आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेतित एक दवा है।

कार्रवाई का तंत्र CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड

CARDIOVASC® सक्रिय संघटक lercanidipine प्रस्तुत करता है, जो डिहाइड्रोपाइरिडीन परिवार से संबंधित अणु है। यह पदार्थ आंत में तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है और रक्त में ले जाया जाता है, जहां यह दूसरे और तीसरे घंटे के बीच अधिकतम शिखर तक पहुंचता है। Lercanidipine की चिकित्सीय क्रिया मुख्य रूप से S-enantiomer के कारण होती है, जो इस प्रकार के आने वाले प्रवाह को रोकती है और इस प्रकार चिकनी मांसपेशी तंतुमयता के संकुचन को रोकती है, धीमी गति के कैल्शियम चैनलों के ए 1 रिसेप्टर सबयूनिट्स को बांधने और अवरुद्ध करने में सक्षम है। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव इसलिए धमनीकारक मांसपेशियों की कोशिकाओं पर सक्रिय संघटक की एक सटीक कार्रवाई के कारण होता है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध (वैसोडायलेटरी प्रभाव) की एक महत्वपूर्ण कमी की अनुमति देता है।

Lercanidipine को एक धीमी और लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता है, जो कोशिका झिल्ली के स्तर पर स्थायित्व की गारंटी देता है, जिसके अंत में, लगभग 24 घंटों के बाद, यकृत साइटोक्रोम द्वारा चयापचय किया जाता है और मल और मूत्र के माध्यम से समान भागों में समाप्त हो जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. LERCANIDIPINA का पोस्सेबल प्रीवियस रोल

हालांकि अभी भी इन विट्रो प्रयोग के चरण में, लारकेनडिपाइन चिकनी धमनियों की मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव को रोकने में सक्षम प्रतीत होता है। यह विशेष क्षमता न केवल मांसपेशियों को आराम देने वाली कार्रवाई द्वारा लगाए गए एंटीहाइपरटेन्शन प्रभाव का समर्थन कर सकती है, बल्कि हेमोडायनामिक गुणों के बिगड़ने के लिए जिम्मेदार संवहनी मोटा होना भी कम कर सकती है।

2. फ़ॉटलबोट फ़ॉटल और पेरीफेरल ईडीएमए: लार्सनिडिपाइन के फायदे

Lercanidipine वर्तमान में नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले डिहाइड्रोपिर्पिडीन संरचना के साथ सबसे सुरक्षित कैल्शियम विरोधी के बीच प्रतीत होता है। एक महत्वपूर्ण मेटा-विश्लेषण अध्ययन से पता चलता है कि पेरीफेरल एडिमा की घटना और ड्रग थेरेपी के परिणामस्वरूप निलंबन, अन्य कैल्शियम प्रतिपक्षी की तुलना में लार्केनिडीपाइन के साथ इलाज किए गए रोगियों में काफी कम हो जाता है।

3. स्वच्छता के उपचार में सहयोग की संभावना

कैल्शियम विरोधी और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के अवरोधकों का प्रशासन उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे आशाजनक दवा संयोजनों में से एक प्रतीत होता है। कई अध्ययनों से चयापचय और कार्बनिक जटिलताओं के साथ उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में दो दवाओं में से एक के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में संयोजन चिकित्सा की अधिक प्रभावकारिता और सुरक्षा पर सहमति प्रतीत होती है। हालांकि, कार्डियोवस्कुलर घटनाओं की रोकथाम में lercanidipine और enalapril के बीच तालमेल की प्रभावकारिता स्पष्ट की जाती है।

उपयोग और खुराक की विधि

CARDIOVASC® 10 mg lercanidipine टैबलेट: आवश्यक हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, प्रति दिन एक टैबलेट की सिफारिश की जाती है। नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, दैनिक खुराक को 2 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है, अगर दो सप्ताह की चिकित्सा के बाद संतोषजनक दबाव की बूंदें प्राप्त नहीं हुईं।

इसका सेवन भोजन से 15 मिनट पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि मात्रा और प्रकार के पोषक तत्व CARDIOVASC® के सामान्य फ़ार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल को बदल सकते हैं।

हर मामले में, CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड के वर्गीकरण से पहले - यह आवश्यक है कि आपके पास और उसके डॉक्टर का नियंत्रण है।

चेतावनियाँ CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड

CARDIOVASC® के प्रशासन से पहले और उसके दौरान, चिकित्सीय योजना और इसकी खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, धमनी दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

हेपेटोपेथिस वाले रोगियों में चिकित्सीय खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है, जिनके लिए साइटोक्रोम एंजाइम की कम कार्यक्षमता लार्सनिडिपिन की सक्रियता में कमी कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत किया जा सकता है। एक ही तर्क स्वाभाविक रूप से साइटोक्रोम CYP 3A4 गतिविधि के साथ हस्तक्षेप करने में सक्षम दवाओं और अणुओं के सेवन के लिए स्वीकार्य है।

गुर्दे की विफलता, वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, कार्डियक इस्किमिया और साइनस आलिंद नोड डिसफंक्शन के साथ रोगियों में विशेष सावधानी रखी जानी चाहिए।

CARDIOVASC® के पास एक्सपेक्टर्स के रूप में लैक्टोज है, जो लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबोरस सिंड्रोम वाले रोगियों में खतरनाक हो सकता है।

CARDIOVASC® थेरेपी से संबंधित कुछ लक्षण जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द, अस्टेनिया और somnolence, यद्यपि दुर्लभ, रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकता है, जिससे कार ड्राइविंग और मशीनरी का उपयोग खतरनाक हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

जानवरों पर किए गए प्रायोगिक अध्ययनों की उपस्थिति के बावजूद, जो भ्रूण पर lercanidipine के टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति को दर्शाते हैं, भ्रूण की विकृतियां हैं, उसी चिकित्सीय श्रेणी के अन्य सक्रिय पदार्थों और इसी तरह की रासायनिक संरचना के लिए मनाया गया विकास विलंब, और मानव नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति यह सुझाव देती है कि CARDIOVASC® के उपयोग को पूरे गर्भावस्था में टाला जाना चाहिए।

मतभेद स्तनपान की अवधि तक भी होते हैं, स्तन दूध में दवा के संभावित स्राव को उन प्रभावों के साथ दिया जाता है जिनका अध्ययन या पूर्वानुमान नहीं किया जाता है।

सहभागिता

जैसा कि ज्ञात है, लेरकोनिडिपिन के चयापचय के लिए जिम्मेदार साइटोक्रोम यकृत एंजाइम विभिन्न दवाओं और अणुओं के अवरोध और उत्प्रेरण कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए CARDIOVASC® के साथ बातचीत कर सकते हैं:

हेपेटिक चयापचय (मेटोप्रोपोल), फ़िनाइटोइन, एस्टेमिज़ोल, एमियोडारोन और अन्य CYP 3A4 inducers के साथ बीटा ब्लॉकर्स, इस एंजाइम की गतिविधि में परिणामी वृद्धि और प्लाज्मा स्तर के सापेक्ष कमी और लार्सैनीडिपिन की जैविक प्रभावकारिता के साथ;
CYP3A4 अवरोधक, जैसे कि अंगूर का रस और साइक्लोस्पोरिन, लार्सैनीडिपिन की जैव उपलब्धता में वृद्धि और उपचारात्मक प्रभाव के साथ।

दोनों मामलों में, संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, CARDIOVASC® के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और अल्कोहल के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

मतभेद CARDIOVASC ® Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड

CARDIOVASC® अपने घटकों में से एक, यकृत रोग और गुर्दे की गंभीर बीमारी, दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस और हाल ही में हृदय संबंधी रोधगलन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। गर्भनिरोधक और स्तनपान कराने के दौरान या सुरक्षात्मक गर्भनिरोधक चिकित्सा के अभाव में प्रसव उम्र के दौरान महिलाओं में गर्भनिरोधक अनिवार्य रूप से बढ़ जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

CARDIOVASC® प्रशासन अच्छी तरह से सहन किया प्रतीत होता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक घटना के साथ 2% से अधिक नहीं है। सबसे आम प्रभावों में सिर का चक्कर, पेरीफेरल एडिमा, टैचीकार्डिया, पेलपिटेशन और सिरदर्द हैं। इसके विपरीत, नैदानिक रूप से प्रासंगिक लक्षण दुर्लभ दिखाई देते हैं, जैसे कि संवहनी, तंत्रिका, त्वचीय और गैस्ट्रो-आंत्र विकार।

उपरोक्त प्रभाव अधिक लगातार हो सकते हैं - और गंभीर जटिलताओं के साथ भी, जैसे कि एनजाइना एपिसोड में वृद्धि और मायोकार्डियल रोधगलन - जोखिम वाले रोगियों के विशेष समूहों में।