टीका

एंटी-मेनिंगोकोकस वैक्सीन

महत्वपूर्ण आधार

2017 तक, इटली में, मेनिंगोकोकस के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं था, हालांकि यह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए सिफारिश की गई थी और मक्का जाने वाले तीर्थयात्रियों और यात्रा करने वाले सभी लोगों के लिए नवजात शिशुओं, वर्णनों के लिए गर्मजोशी से सिफारिश की गई थी। उच्च जोखिम वाले क्षेत्र, जैसे कि उप-सहारा अफ्रीका।

2017 से क्या बदलाव

शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को स्वीकृत मेनिन्जाइटिस (एंटी- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) के खिलाफ टीका 2001 में पैदा हुए लोगों के लिए अनिवार्य हो गया है

मेनिंगोकोकस सी और मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण के बारे में, हालांकि अनिवार्य नहीं, वे जन्म के वर्ष के सापेक्ष टीकाकरण कैलेंडर के संकेत के अनुसार, क्षेत्र और स्वायत्त प्रांतों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं:

  • 2012 से 2016 के बीच पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटीमोनोकोकल टीके सी की पेशकश की जाती है
  • 2017 में पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटी-बीके और बी एंटी-मेनिंगोकोकल टीके और एंटी-न्यूमोकोकल टीके दिए जाते हैं।

बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।

मेनिनजाइटिस क्या है

मेनिनजाइटिस झिल्ली (मेनिन्जेस) की सूजन है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करती है। रोग आम तौर पर संक्रामक उत्पत्ति का होता है और वायरल, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है।

वायरल रूप (जिसे सड़न रोकनेवाला कहा जाता है) सबसे आम है, लेकिन सबसे कम गंभीर भी है।

दूसरी ओर, बैक्टीरियल रूप, घातक हो सकते हैं या जटिलताओं में परिणाम, यहां तक ​​कि बहुत गंभीर (स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति) हो सकते हैं।

कई प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, जिसमें नीसेरिया मेनिंगिटिडिस ( मेनिंगोको ), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया ( न्यूमोकोकस ) और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी ( हीमोफिलस बी या हिब ) शामिल हैं।

अधिक जानने के लिए, पढ़ें: मेनिनजाइटिस वैक्सीन »

मेनिंगोकोकस ।।

जैसा कि हम जानते हैं, मेनिंगोकोकस - वैज्ञानिक रूप से नीसेरिया मेनिंगिटिडिस के रूप में जाना जाता है - मेनिनजाइटिस और मेनिंगोकोकल सेप्सिस जैसे गंभीर, संभावित घातक रोगों में शामिल एक रोगज़नक़ है।

कई मेनिंगोकोकल सेरोटाइप हैं (वर्तमान में, हम 13 जानते हैं, लेकिन केवल 5 - ए, बी, सी, वाई, डब्ल्यू 135 और एक्स - चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं, क्योंकि वे महामारी और मनुष्यों के लिए खतरनाक बीमारियों का निर्धारण कर सकते हैं) । इटली में, मेनिंगोकोकस सी सबसे आक्रामक सीरोटाइप है और स्ट्रेन बी के साथ अधिक बार पाया जाता है।

टीका क्यों लगाते हैं

जीव रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक प्रभावी प्रतिरक्षा हथियार के लिए टीकाकरण का गठन करता है, जिसकी छूत अतिरंजित और घातक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण केवल स्वयं के लिए एक रोगनिरोधी उपाय नहीं है, बल्कि दूसरों के लिए भी है: एंटी-एजिंग वैक्सीन (इस विशिष्ट मामले में) नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस के प्रसार को सीमित करता है, जिससे पीड़ितों की संख्या अधिकतम हो जाती है।

एक और मूल आधार आबादी का सहयोग है: जब मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह होता है, तो यह जन स्वास्थ्य विभाग को तुरंत रिपोर्ट करने के लिए रोगी का नैतिक कर्तव्य है, जो वर्तमान में मेनिंगोकोकल संक्रमण के तेजी से संकेतन के लिए उपयोग किए जाने वाले तरीकों का सम्मान करता है।

एंटीमेनिंजोकोकल टीकाकरण ने आश्चर्यजनक परिणाम दिए: स्वस्थ मेनिंगोकोकल प्रकार सी लड़कों की संख्या में स्पष्ट कमी देखी गई और, उसी समय, गैर-टीकाकृत विषयों में मेनिन्जाइटिस की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई, स्पष्ट अभिव्यक्ति कि टीका वैक्सीन में है रोगजनक सूक्ष्म जीव के प्रसार को सीमित करने में सक्षम।

टीकाकरण या प्रोफिलैक्सिस?

मेनिंगोकोकल संक्रमण के एक उच्च जोखिम के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्तियों, जैसे कि रोगी के परिवार के सदस्यों को कीमोप्रोफिलैक्सिस * से गुजरना चाहिए, क्योंकि संक्रमण के जोखिम उन दिनों में बहुत अधिक होते हैं जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

टीकाकरण किसे करना चाहिए?

रजोनिवृत्ति के तीन प्रकार हैं:

  • मेनिंगोकोकस सी के खिलाफ संयुग्मित वैक्सीन (यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और केवल सीरोटाइप सी से बचाता है): इसमें प्रोटीन पर "संयुग्मित" जीवाणु के कैप्सूल के पॉलीसेकेराइड होते हैं जो विकास के अतिरिक्त लंबे समय तक प्रतिरक्षा स्मृति को शामिल करने की अनुमति देता है। अल्पकालिक एंटीबॉडीज। स्वास्थ्य मंत्रालय जीवन के 13 वें और 15 वें महीने के बीच सभी नवजात शिशुओं के लिए अपने प्रशासन की सिफारिश करता है; यह टीका उन सभी किशोरों के लिए भी संकेत दिया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया था।
  • टेट्रावेलेंट वैक्सीन जो सेरोटाइप्स ACY-W135 से बचाता है : किशोरों और उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जो उन क्षेत्रों में यात्रा करते हैं जहां संक्रमण फैल रहा है। इस वैक्सीन के संयुग्मित संस्करण को जीवन के 12 महीनों से प्रशासित किया जा सकता है, जबकि पॉलीसेकेराइड संस्करण (सीरोटाइप ए, सी, वाई और डब्ल्यू 135 कैप्सूल के केवल पॉलीसेकेराइड शामिल हैं) को दो साल से अधिक उम्र का संकेत दिया गया है।
  • मेनिंगोकोकस प्रकार बी के खिलाफ संयुग्मित वैक्सीन (विशेष रूप से इस सीरोटाइप के खिलाफ सुरक्षा करता है): इसका उपयोग दो महीने की उम्र से किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान में राष्ट्रीय क्षेत्र में सभी बच्चों के टीकाकरण के लिए कोई सिफारिश नहीं है।

समूह सी मेनिंगोकोकस के लिए संयुग्मित टीका

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के अधिक जोखिम वाले रोगियों की उम्र 25 वर्ष से कम है; इस अवधि में, वास्तव में, बीमारी को अनुबंधित करने का जोखिम कम हो जाता है।

  • निसेरिया मेनिंगिटिडिस सी ( मेनिंगोकोकस सी ) के खिलाफ टीकाकरण मुफ्त है और इसमें 13 महीनों में केवल एक खुराक शामिल है। यह अतिसंवेदनशील किशोरों के लिए भी अनुशंसित है। जिन लोगों को एक बच्चे के रूप में टीका लगाया गया है, उनके लिए किशोरावस्था में याद करने की आवश्यकता का अध्ययन किया जा रहा है।
  • निसेरिया मेनिंगिटिडिस बी ( मेनिंगोकोकस बी ) के खिलाफ टीकाकरण की खुराक की संख्या के लिए अलग-अलग टीकाकरण कार्यक्रम हैं, इस उम्र के आधार पर टीकाकरण शुरू होता है। उदाहरण के लिए, एक 4-खुराक शेड्यूल (3 जी, 4 वें, 6 वें और 13 वें महीने) जीवन के आम तौर पर बच्चे के 6 महीने के जीवन से पहले का पालन किया जाता है। फिलहाल वैक्सीन केवल कुछ क्षेत्रों में मुफ्त दी जाती है। नई राष्ट्रीय टीकाकरण रोकथाम योजना को 2016 की गर्मियों के बाद अनुमोदित करने की उम्मीद है, जो 4-खुराक अनुसूची में वर्णित के साथ सभी क्षेत्रों के लिए प्रस्ताव का विस्तार करेगी।
  • मेनिंगोकोकस ACY-W135 के खिलाफ चतुष्कोणीय टीकाकरण 4 अलग मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप के कारण मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस से सुरक्षा प्रदान करता है; 12 महीने की उम्र से एकल खुराक का प्रबंध करना शामिल है। फिलहाल यह टीका केवल कुछ क्षेत्रों में किशोरों को मुफ्त में दिया जाता है। नई राष्ट्रीय टीकाकरण रोकथाम योजना की स्वीकृति गर्मियों के बाद होने की उम्मीद है, जो सभी क्षेत्रों के लिए प्रस्ताव का विस्तार करेगी।

"मेनोवो" दवा - जो केवल एक चिकित्सा पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती है - पाउडर + समाधान के साथ तैयार एक टीका है: मिश्रण से, इंजेक्शन के लिए एक समाधान प्राप्त किया जाता है। वैक्सीन में निसेरिया मेनिंगिटिडिस जीवाणु के कुछ हिस्से होते हैं, और मेनिंगोकोकल समूह ए, सी, डब्ल्यू 135 और वाई के खिलाफ सक्रिय है।

विशेष रूप से, वैक्सीन में 4 मेनिंगोकोकस समूहों से निकाले गए ऑलिगोसेकेराइड होते हैं; शुद्ध होने से पहले (पहले) और इन शक्कर को जीवाणु Corynebacterium diphtheria (बाद में) से एक प्रोटीन में संयुग्मित करने के बाद, टीका इंजेक्ट होने के लिए तैयार है।

गहरा होना: टीका कैसे काम करता है

दवा जीवाणु कणों के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है, इंजेक्शन द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। मेनिंगोकोकस, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटकों के संभावित जोखिम के बाद, जीवाणु कणों को नष्ट करते हैं, व्यक्ति को संक्रमण से बचाते हैं।

मेनिन्जाइटिस प्रोफिलैक्सिस के लिए उपलब्ध टीकों में, मेनजुगेट को भी याद किया जाता है (सक्रिय संघटक: मेनिंगोकोकल वैक्सीन समूह C संयुग्मित Corynebacterium diphteriae CRM 197 के साथ)।

टीकाकरण और साइड इफेक्ट्स

यह रोगी के लिए असामान्य नहीं है, टीकाकरण के बाद, साइड इफेक्ट्स का निरीक्षण करने के लिए, बहुत ही कम समय में लगभग हमेशा हल्के और resolvable; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का सख्त होना, दर्द, मरोड़, सिरदर्द और मितली आना कुछ सबसे आम लक्षण हैं। टीकाकरण के परिणामस्वरूप उच्च बुखार या निम्न श्रेणी के बुखार भी आम दुष्प्रभाव हैं, खासकर छोटे बच्चों में।

वैक्सीनोप्रोफिलैक्सिस और केमोप्रोफिलैक्सिस

शब्द "वैक्सीनोप्रोफिलैक्सिस" और "केमोप्रोफाइलैक्सिस" भ्रमित नहीं होना चाहिए: चलो दो अलग-अलग अवधारणाओं को स्पष्ट करते हैं।

VACCINOPROFILASSI एक वैक्सीन का प्रबंध करके मेनिंगोकोकस (इस विशिष्ट मामले में) के प्रति प्रतिरक्षा स्थिति विकसित करने के लिए किया जाता है। रंगरूटों के अलावा, जो संक्रमण और स्वास्थ्य कर्मियों के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करते हैं, एंटीप्लेनिओकोकल टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है, जो कि एसेप्लेनिक्स के लिए है, जो अंत-पूरक घटकों, कारक डी या उचित मात्रा (प्रोटीन) में कमी वाले रोगियों के लिए है प्लाज्मा पूरक कारक 3 की सक्रियता में शामिल है)।

टीके से एलर्जी के रोगियों (या इसके कुछ घटकों) के लिए मेनिंगोकोकल टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

रसायनरोगनिरोध

* CHEMIOPROFILASSI एक प्रकल्पित (और अभी तक स्थापित नहीं) जीवाणु संक्रमण के मामले में ध्यान में रखा जाता है: इस चिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन में सक्रिय रूप से मेनिंगोकोकस के खिलाफ कार्य करने में सक्षम हैं। आमतौर पर, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रिफैम्पिसिन, सीफ्रीट्रैक्सोन और सिप्रोफ्लोक्सासिन हैं।

उदाहरण के लिए, कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरने के लिए सुझाए गए विषयों की श्रेणी में हैं: रोगी के परिवार और रूममेट्स, रोगी के मौखिक स्राव के संपर्क में आने वाले लोग, रोगी के सहपाठी, रोगी के साथ लंबे समय तक रहने वाले लोग लक्षण प्रकट होने से पहले 7 दिनों के भीतर।

टीकाकरण और एड्स

गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों, जैसे कि एड्स वाले, संक्रमण के लिए स्पष्ट रूप से अधिक संवेदनशील होते हैं, जिनमें मेनिंगोकोकस द्वारा निरंतर शामिल हैं। एंडीमिक फ़ॉसी की उपस्थिति में, एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए एंटीमेनिंजोकोकल टीकाकरण की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है: वास्तव में, यह मान लेना उचित है कि इस वैक्सीन की प्रतिरक्षा लगभग उसी प्रकार के टीके (एंटी-हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा आदि) द्वारा प्रदान की गई है। )।

भविष्य की उम्मीदें

हाल ही में, एक नया एंटीमाइंगोकोकस वैक्सीन विकसित किया गया है: यह एक संयुग्मित टेट्रावैलेंट वैक्सीन है, जिसमें मेनिंगोकोकस टाइप सी, एए और डब्ल्यू -133 शामिल हैं, जो 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है, 55 साल तक के वयस्कों तक। । वर्तमान अध्ययनों का उद्देश्य 2 और 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीके की प्रभावकारिता का अध्ययन करना है।

एक समस्या को कम करके नहीं आंका जा सकता है संयुग्मित एंटीमिन्कोकोको वैक्सीन द्वारा प्रदत्त प्रतिरक्षा की अज्ञात मात्रा, तथाकथित टीकाकरण कार्यक्रम के संकलन के लिए एक अनिवार्य पैरामीटर है।

दुर्भाग्य से, विशेष रूप से पश्चिमी दुनिया के गरीब आबाद क्षेत्रों में एक नई बाधा, मेनिंगोकोकस एन। मेनिन्जाइटिस प्रकार बी का सामना करना पड़ रहा है; हालांकि, शोधकर्ता पहले से ही इस नए सेरोग्रुप के खिलाफ अभिनव टीकों के साथ प्रयोग कर रहे हैं।