सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए दवाओं

परिभाषा

शब्द "सेप्टिक आर्थराइटिस" एक गंभीर सूजन, तीव्र या पुरानी, एक संक्रामक प्रकृति को संदर्भित करता है, जो बैक्टीरिया (सभी से ऊपर), वायरस और माइसेट द्वारा ट्रिगर होता है; अधिक सटीक रूप से, सेप्टिक गठिया के कारण, रोगजनकों को श्लेष झिल्ली पर आक्रमण करना चाहिए, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है जो संयुक्त स्थान के भीतर प्युलुलेंट एक्सुडेट (मवाद से भरा) के गठन की विशेषता है।

कारण

बैक्टीरिया एटिओपैथोलॉजिकल कारक होते हैं जो सेप्टिक आर्थराइटिस के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार होते हैं, विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस (त्वचा में और नाक में पाए जाने वाले कॉमेन्सल बैक्टीरिया ) स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बोरिविया बर्गडोरफी, ब्रुसेला बर्गडोरफी और नीसेरिया गोनोरिया । बैक्टीरिया के अलावा, कवक (जैसे सी। अल्बिकंस) और कुछ वायरस (जैसे HBV, HIV 1, Parvovirus B19 ) समान क्षति को प्रेरित कर सकते हैं।

जोखिम कारक: एड्स, रुमेटी गठिया, गठिया, कैथीटेराइजेशन, मधुमेह, हीमोफिलिया, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, कृत्रिम अंग आरोपण, एक प्रकार का वृक्ष, नशीली दवाओं की लत

लक्षण

सेप्टिक गठिया के संदर्भ में, प्रभावित जोड़ में दर्द, अक्सर अचानक और तीव्र, लगभग स्थिर होता है; दर्द के अलावा, जिसे आंदोलन के साथ आरोपित किया जाता है, रोगी अक्सर उच्च बुखार, जोड़ों में सूजन, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, तीव्र श्लेषक कलाशोथ, वास्कुलिटिस, सीमित जलन, टैचीकार्डिया (बच्चे में) की शिकायत करता है।

जटिलताओं: स्थायी कार्यात्मक नपुंसकता या अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता (25-50% मामले), मृत्यु (5-10% मामले)

सेप्टिक आर्थराइटिस की जानकारी - सेप्टिक आर्थराइटिस का इलाज करने का इरादा स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का नहीं है। गठिया सेप्टिक लेने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - सेप्टिक गठिया का इलाज करने के लिए दवाओं।

दवाओं

एक अच्छे रोग का निदान होने की संभावना को बढ़ाने के लिए, अर्थात जटिलताओं के बिना रोगी के जीवित रहने के लिए, सेप्टिक गठिया के लिए चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है, पहले लक्षणों की शुरुआत के 7 दिनों के बाद नहीं: हम आपको फिर से याद दिलाते हैं कि थोड़े समय में चिकित्सा शुरू करना। अपरिवर्तनीय चोटों के पीड़ित होने के जोखिम को कम करता है।

नैदानिक जांच और सेप्टिक गठिया में शामिल रोगज़नक़ का पता लगाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ आगे बढ़ना संभव है। सबसे पहले, यदि सेप्टिक गठिया के निदान का पता चला है, लेकिन अभी तक रोगज़नक़ को अलग नहीं किया गया है, तो रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रशासन करना संभव है, इसलिए रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय: आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एस की ओर एक अच्छी चिकित्सीय कार्रवाई निर्धारित करने के लिए। ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, क्योंकि सेप्टिक गठिया के अधिकांश इन रोगजनकों पर सटीक रूप से निर्भर करते हैं।

हालांकि, रोगज़नक़ की एक निश्चित पहचान के बाद, चिकित्सा को संशोधित करने की सलाह दी जाती है, एक अधिक विशिष्ट दवा का चयन करना। एंटीबायोटिक दवाओं को पहले अंतःशिरा (तीन सप्ताह के लिए) प्रशासित किया जाता है; बाद में, उपचार को मौखिक चिकित्सा (एक और 2-4 सप्ताह के लिए पालन किया जा सकता है) में परिवर्तित किया जा सकता है।

चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवाएं पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन (संभवतः अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में) और नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं; हालांकि, यह न भूलें कि बैक्टीरिया दवाओं के प्रतिरोध को विकसित कर सकता है, इसलिए चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है।

यदि ऊपर वर्णित थेरेपी बीमारी को पलटने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो संचित प्यूरुलेंट सामग्री की निकासी योग्य है। बदले में, जल निकासी दो तरीकों से की जा सकती है:

एगो-आकांक्षा: पहली पसंद उपचार, कूल्हे और कंधे को छोड़कर सभी जोड़ों के लिए उपयोगी।
सर्जिकल ड्रेनेज: यदि सेप्टिक गठिया अक्षीय जोड़ों के स्तर पर धकेल दिया जाता है

बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे बेंज़िल बी, पेनिसिलिन जी): विशेष रूप से गोनोकोकल सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दवा को प्रति दिन 10 मिलियन यूनिट की खुराक पर अंतःशिरा द्वारा लेना शुरू करें: तीन सप्ताह के लिए इस प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ें। इस अवधि के बाद, दवा को मौखिक रूप से लेना संभव है। ड्रग इंट्रा-आर्टिकुलर के प्रशासन से कोई फायदा नहीं हुआ।
ऑक्सीसिलिन (जैसे पेनस्टाफो): दवा (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी) ग्राम-पॉजिटिव सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए निर्धारित है; खुराक 2 ग्राम की खुराक पर दवा देने का सुझाव देता है, हर 4 घंटे में। थेरेपी की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
इस दवा के विकल्प के रूप में, क्लिंडामाइसिन (जैसे डलासिन-टी, क्लिंडामाइसिन बिन, जिंदैक्लिन, डलासिन-सी) को 900 मिलीग्राम, iv, हर 8 घंटे की खुराक पर लें। यदि आपको बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो वैनकोमाइसिन लेने की सिफारिश की जाती है।
वैनकोमाइसिन (जैसे वैंकोसिना, ज़ेंगैक, मैक्सिविल): ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक मेथिसिलिन प्रतिरोधी सेप्टिक स्टैफिलोकोकल गठिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है (मेटिसिलिन एक और एंटीबायोटिक है); इम्यूनोकॉम्प्रोमिशन या ड्रग की लत के मामले में दवा प्रतिरोध के विकास की संभावना बढ़ जाती है। दवा को आम तौर पर प्रति दिन 30 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर लिया जाना चाहिए, अंतःशिरा में, संभवतः 4 खुराक में लोड को अलग करके या निरंतर जलसेक द्वारा।
Ceftriaxone (जैसे Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। 7-10 दिनों के लिए 1 ग्राम की खुराक पर दवा लेने की सलाह दी जाती है। ग्राम नकारात्मक सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए संकेत दिया।
सेफ़ोटैक्सिम (उदाहरण के लिए सेपोटैक्सिमा, एम्सैड, लिरगोसिन - तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन) या सीफोरोक्सिन (जैसे कि सीपॉप्रिम, टाइलमेज़, ज़ोर्फ, ज़ीनत): ये दो दवाएं सेफैट्रिक्स के दो वैध विकल्प हैं। गोनोकोकल सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए खुराक, केवल 2-3 दिनों के लिए, दिन में तीन बार, 1 ग्राम अंतःशिरा सक्रिय लेने का सुझाव देता है। इस समय के बाद, 400 मिलीग्राम सेफ़िक्सिम (उदाहरण के लिए सेफ़िक्सोरल, सुप्राक्स, यूनिक्सटाइम: तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन) लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, दिन में दो बार या सिप्रोफ्लोक्सासिन (जैसे सिप्रोफ्लोक्सक, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनोक्स)। 400-500 मिलीग्राम की खुराक पर, दिन में 2 बार, हमेशा मुंह से।

सामान्य तौर पर, स्ट्रेप्टोकोक्की, एच। इन्फ्लूएंजा और ग्राम नकारात्मक कोसी (गोलाकार रोगजनकों) द्वारा सेप्टिक गठिया में दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए; जब स्टेफिलोकोसी या ग्राम-बैक्टीरियल बेसिली (बेलनाकार रोगजनक) सेप्टिक गठिया के मुख्य कारण होते हैं, तो एंटीबायोटिक थेरेपी को कम से कम तीन सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए।