परिभाषा
नार्कोलेप्सी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल विकार है जो दिन के दौरान नींद के अचानक हमलों का कारण बनता है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति किसी भी समय सो सकते हैं, भले ही वे आकर्षक गतिविधियों में संलग्न हों, जैसे कि काम करना या बोलना।
इसके अलावा, एक बार narcolepsy विकसित होने के बाद, यह रोगी के पूरे जीवन में बनी रहती है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि यह रोग उन रोगियों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है जो इससे पीड़ित हैं।
कारण
नार्कोलेप्सी के सटीक कारण की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है, लेकिन ऐसा लगता है कि विकसित करने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की आवश्यकता है। इसके अलावा, आनुवंशिक कारकों के अलावा, यह भी लगता है कि पर्यावरणीय कारकों का हस्तक्षेप पैथोलॉजी की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है।
लक्षण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, नार्कोलेप्सी से पीड़ित रोगी दिन के दौरान नींद के बार-बार और अचानक हमले दिखाते हैं। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि narcolepsy cataplexy के साथ होता है, यानी मांसपेशियों की टोन का अचानक और क्षणिक नुकसान, REM नींद के दौरान होने वाली घटना के समान।
अन्य लक्षण जो हो सकते हैं, वे हैं अस्टेनिआ, नींद में मतिभ्रम, निशाचर नींद विकार या अनिद्रा, नींद का पक्षाघात, अवसाद और एकाग्रता में कठिनाई।
नार्कोलेप्सी के पहले लक्षण बीमारियों, दर्दनाक घटनाओं, तनाव या नींद की कमी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। हालांकि, अन्य मामलों में, लक्षण पहले से मौजूद विकृति या आघात के अभाव में भी, रोगियों में सहज रूप से उत्पन्न हो सकते हैं।
Narcolepsy की जानकारी - Narcolepsy Care के लिए ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Narcolepsy - Narcolepsy Drugs लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
दुर्भाग्य से, नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। उपलब्ध दवा उपचारों का उद्देश्य उनके लक्षणों को कम करना और उनसे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
सबसे पहले, रोगियों को एक ही समय में बिस्तर पर जाने और रात में कम से कम आठ घंटे सोने की सलाह दी जाती है, ताकि नियमित रूप से रात की नींद दी जा सके। फिर थकान को रोकने के लिए, पूरे दिन में 15 मिनट तक चलने वाली कई झपकी लेने की सलाह दी जाती है। नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करने और बहुत अधिक भोजन और शराब से बचने के लिए संतुलित आहार अपनाने की सलाह दी जाती है। इन व्यवहारों के साथ, चिकित्सक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए दवाओं को लिख सकता है, ताकि उनींदापन का मुकाबला किया जा सके और कैटेप्लेसी से निपटने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सके।
modafinil
Modafinil (प्रोविजी®) एक दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने में सक्षम है, जो हिस्टामाइन सहित विभिन्न प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ाकर कार्य करता है।
मोदफिनिल जागने की स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है, यही कारण है कि यह नार्कोलेप्सी और इससे जुड़े लक्षणों के उपचार में उपयोगी है।
आमतौर पर वयस्कों में प्रशासित दवा की खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है, इसे सुबह में एक खुराक में या दो विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए (एक सुबह और एक दोपहर में)।
बुजुर्ग रोगियों और यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, आमतौर पर प्रशासित दवा की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक कम होती है।
मिथाइलफेनाडेट
Methylphenidate (Ritalin®) एक ऐसी दवा है, जिसका उपयोग सामान्य तौर पर ध्यान की कमी और अति-सक्रियता विकार (ADHD) के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग नार्कोलेप्सी के सामान्य लक्षणों के उपचार के लिए भी किया जा सकता है। वास्तव में, मेथिलफेनिडेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक क्रिया खेलने में सक्षम है। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।
सोडियम ऑक्सीबेट
सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem®) एक दवा है जिसका उपयोग कैटेप्लेसी के इलाज के लिए किया जाता है, जो अक्सर नार्कोलेप्सी से जुड़ा होता है।
सोडियम ऑक्सीबेट की सामान्य खुराक एक रात में 4.5 ग्राम है, इसे मौखिक रूप से दो विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए (एक सोने से पहले और 2-4 घंटे के बाद)।
यदि डॉक्टर आवश्यक समझे, तो वह दवा की मात्रा को बढ़ाकर एक रात में अधिकतम 9 ग्राम तक करने का निर्णय ले सकता है, जिसे हमेशा दो विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए।
एंटीडिप्रेसन्ट
साथ ही कुछ प्रकार के अवसादरोधी दवाओं का उपयोग नार्कोलेप्सी के उपचार में किया जा सकता है। अधिक सटीक रूप से, उन्हें कैपट्लेक्सी के खिलाफ ऑफ-लेबल दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।
"ऑफ-लेबल" शब्द का अर्थ है कि ज्ञात दवाओं का उपयोग और पहले से ही कुछ समय के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके लिए वैज्ञानिक सबूत नैदानिक स्थितियों में उनके उपयोग को स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं होने और दवा के पैकेज पत्रक पर सूचित करने का सुझाव देते हैं।
वास्तव में, इटली में, एंटीडिप्रेसेंट्स का नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सीय संकेत नहीं है, लेकिन - चूंकि उनका उपयोग इस बीमारी से पीड़ित रोगियों की मदद करने के लिए लगता है - उनका उपयोग, वास्तव में, ऑफ-लेबल दवाओं के रूप में किया जाता है।
सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सक्रिय सामग्रियों में, हम उल्लेख करते हैं:
- Clomipramine ( Anafranil ®): Clomipramine ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्लास से संबंधित एक दवा है। यह प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त विभिन्न औषधि योगों में उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली क्लोमीप्रेमिन की खुराक दिन में 1-2 बार 25 मिलीग्राम या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके बाद, आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, प्रति दिन अधिकतम 200-250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ तक।
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक ®): फ्लुओसेटाइन एक एंटीडिप्रेसेंट है जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (अन्यथा SSRIs के रूप में जाना जाता है) के वर्ग से संबंधित है। यह दवा मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त विभिन्न दवा योगों में उपलब्ध है। फ्लुओसेटाइन की सामान्य खुराक प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम है - यदि आवश्यक हो - धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। किसी भी मामले में, औषधीय उत्पाद की सटीक खुराक हमेशा व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- वेनालाफैक्सिन (Efexor®): वेनलाफैक्सिन एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है जो सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन (या एसएनआरआई) के अवरोधकों से संबंधित है। यह मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर, वेनलाफैक्सिन की प्रारंभिक खुराक जिसके साथ उपचार शुरू किया जाता है, प्रति दिन 37.5-75 मिलीग्राम होता है। इसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन अधिकतम 300-375 मिलीग्राम दवा तक बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इस मामले में, हालांकि, प्रत्येक रोगी की स्थिति के आधार पर, सक्रिय घटक की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
