teratozoospermia

व्यापकता

टेरैटोज़ोस्पर्मिया उन पुरुषों द्वारा सामना की जाने वाली स्थिति है जो विकृत शुक्राणु से समृद्ध शुक्राणु का उत्पादन करते हैं ।

एक शुक्राणु जिसमें विकृतियों के बिना शुक्राणुजोज़ होता है, प्रजनन उद्देश्यों के लिए मौलिक है; इसलिए, टेरैटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित लोग - खासकर जब यह गंभीर है - बच्चों को होने में गंभीर कठिनाइयां हो सकती हैं या नहीं हो सकती हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के कारणों और जोखिम कारकों में वैरिकोसेले, जननांग संक्रमण, वृषण कैंसर, वृषण आघात, धूम्रपान, नशीली दवाओं के उपयोग, शराब के दुरुपयोग, गंभीर ज्वर की स्थिति, उपचार जैसी स्थितियां शामिल हैं। एंटीट्यूमोर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, मधुमेह आदि।

हालांकि, यह इंगित करने योग्य है कि, कई स्थितियों में, टैराटोजोस्पर्मिया अज्ञात कारकों के कारण होता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया की समस्या को हल करने के लिए, निदान के दौरान इसे ट्रिगर करने वाले कारणों का ध्यान रखना आवश्यक है।

शुक्राणु क्या हैं, इसकी संक्षिप्त समीक्षा करें

स्पर्मैटोज़ोआ पुरुष युग्मक होते हैं, यह कोशिकाएं होती हैं, जो पुरुषों में, प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार होती हैं, एक बार जब वे एक ही कार्य (अंडे की कोशिकाओं) के साथ महिला कोशिकाओं से मिलती हैं।

वृषण ( पुरुष गोनाड्स ) द्वारा निर्मित, तथाकथित शुक्राणुजनन के अवसर पर, शुक्राणुजोज़ा बहुत छोटे सेलुलर तत्व (5-7 माइक्रोमीटर, व्यास, और 70 माइक्रोमीटर अधिकतम, लंबाई) पर होते हैं और इसमें एक बहुत ही विशेष संरचना होती है, जिसमें शामिल हैं :

• एक सिर, सेल नाभिक और एक्रोसोम युक्त;
• एक मध्यवर्ती भाग, माइटोकॉन्ड्रिया में समृद्ध;
• एक पूंछ, गतिशीलता और एक कर्कश कॉल के साथ।

शुक्राणुजोज़ा की विशेष आकृति विज्ञान प्रजनन प्रक्रिया के लिए मौलिक है, क्योंकि यह उन्हें महिला जननांग तंत्र के अंदर एक अंडा सेल के साथ मिलने और विलय करने की अनुमति देता है।

टेरैटोज़ोस्पर्मिया क्या है?

टेरैटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणु के एक परिवर्तन का नाम है, जिसमें बड़ी संख्या में विकृत शुक्राणुजोज़ा की उपस्थिति है।

टेरैटोज़ोस्पर्मिया उन पुरुषों में काफी रुचि की स्थिति है जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, क्योंकि बड़ी संख्या में विकृत शुक्राणुजोज़ा पुरुष प्रजनन क्षमता ( पुरुष बांझपन ) में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है।

डब्लूएचओ के अनुसार टेरैटोज़ोस्पर्मिया की परिभाषा

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार 2010 में, एक व्यक्ति टेरैटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित होता है, जब एक क्लासिक स्खलन के बाद उत्पादित शुक्राणु में सामान्य आकृति विज्ञान के साथ शुक्राणुजोज़ा 4% से कम होता है ।

अनुवादित, इसका मतलब है कि:

• सामान्य आकृति विज्ञान के साथ कम से कम 4% शुक्राणुजोज़ा वाले व्यक्ति को टेरैटोज़ोस्पर्मिया से प्रभावित नहीं माना जा सकता है;
• एक आदमी, जिसके स्खलन में विकृत शुक्राणुजोज़ा का प्रतिशत 96% से अधिक है, टेरैटोज़ोस्पर्मिया का वाहक है।

उत्सुकता से, 2010 से पहले, डब्ल्यूएचओ टेरैटोज़ोस्पर्मिया के बारे में एक और राय थी और उस समय के चिकित्सा ज्ञान के आधार पर माना जाता था, कि एक पुरुष व्यक्ति वीर्य के पूर्वोक्त परिवर्तन से पीड़ित था, जब स्खलन में शुक्राणुजोज़ा का प्रतिशत सामान्य आकारिकी 14% से कम थी।

महामारी विज्ञान

पुरुष आबादी में टेरैटोज़ोस्पर्मिया के प्रसार पर सांख्यिकीय डेटा बहुत खराब हैं। इसके अलावा, एक अध्ययन का संचालन जो आकलन करता है, एक विश्वसनीय नमूने के भीतर, कितने पुरुष पूर्वोक्त शुक्राणु परिवर्तन से पीड़ित हैं, बिल्कुल भी सरल नहीं है; वास्तव में, इसके लिए बहुत समय, धन और बड़ी संख्या में पुरुषों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है (अन्यथा आंकड़े बहुत विश्वसनीय नहीं हैं)।

समानार्थी

Teratozoospermia को teratospermia के नाम से भी जाना जाता है।

नाम की उत्पत्ति

शब्द "टेराटोज़ोस्पर्मिया" और "टेराटोस्पर्मिया" ग्रीक मूल के दो शब्दों के मिलन से निकला है, जो हैं:

• "टेरटो" "टेरस" ( ςρα, ) से, जिसका अर्थ है "राक्षस", "विकृत" या "विकृति वाहक", और
• "स्पर्म" से " स्पर्मिया " ( αρμα ), जिसका अर्थ है "बीज"।

इसलिए, शाब्दिक रूप से, टेरैटोज़ोस्पर्मिया का अर्थ है "विकृत बीज" (जहां बीज से हमारा मतलब है, जाहिर है, शुक्राणु और, विशेष रूप से, शुक्राणु आबादी)।

Teratozoospermia में जोड़ा जाता है ...

टेरेटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणु में कई बदलावों में से एक है, जिसे मनुष्य भुगत सकते हैं।

वास्तव में, वहाँ भी हैं:

• ऐस्पर्मिया । यह शुक्राणु के उत्पादन या गठन की कमी है;
• एस्टेनोज़ोस्पर्मिया ( एस्टेनोस्पर्मिया )। यह वीर्य में मोबाइल शुक्राणुजोज़ा की कम संख्या है;
• एज़ोस्पर्मिया । यह वीर्य में शुक्राणु की अनुपस्थिति है;
• हाइपरस्पर्मिया । इंगित करता है कि उत्पादित शुक्राणु की मात्रा असामान्य रूप से अधिक है;
• हाइपोस्पर्मिया । इंगित करता है कि उत्पादित शुक्राणु की मात्रा असामान्य रूप से कम हो गई है;
• ओलिगोज़ोस्पर्मिया (या ओलिगोस्पर्मिया )। यह तब होता है जब वीर्य में कुछ शुक्राणु होते हैं;
• नेक्रोजोस्पर्मिया । वीर्य की उपस्थिति, मृत या स्थिर शुक्राणु की एक बड़ी आबादी को दर्शाता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, टेरैटोज़ोस्पर्मिया अज्ञात और अज्ञात कारणों पर निर्भर करता है; शेष परिस्थितियों में, हालांकि, इसका ट्रिगर कारक पहचानने योग्य है और इसमें शामिल हो सकता है:

• एंटी-कैंसर उपचार जैसे कि कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी;
• ड्रग्स का उपयोग जो टेस्टोस्टेरोन या GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) के साथ हस्तक्षेप करता है और, परिणामस्वरूप, मॉर्फोलॉजिकली सामान्य शुक्राणुजोज़ा के उत्पादन के साथ;
• एक जननांग संक्रमण, अर्थात उन अंगों में से एक को प्रभावित करने वाला संक्रमण जिसमें वीर्य और वीर्य तरल पदार्थ (प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, अधिवृषण और मूत्रमार्ग) आमतौर पर बहते हैं;
• वृषण आघात या वृषण रोग, जैसे वृषण कैंसर या जलशीर्ष;
• वैरिकोसेले। यह वृषण नसों (या शुक्राणु नसों) का एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध पतला दिखाई देता है और एक या दोनों वृषण सूज जाते हैं;
• मेनिनजाइटिस;
• मधुमेह मेलेटस;
• एक गंभीर बुखार राज्य या एक गंभीर ज्वर की स्थिति के बाद के प्रभाव;
• शराब या अवैध दवाओं का दुरुपयोग (उदा: हैश, मारिजुआना, आदि);
• धूम्रपान।

जिज्ञासा

टेरैटोज़ोस्पर्मिया एस्थेनोज़ोस्पर्मिया के संभावित कारणों में से एक है, जो कि शुक्राणु के उस परिवर्तन की विशेषता है, जो कम शुक्राणु के मोबाइल शुक्राणुजोज़ा की उपस्थिति से होता है।

इससे हमें बहुत आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए, अगर हमें लगता है कि टेरैटोज़ोस्पर्मिया के साथ एक आदमी के शुक्राणुजोज़ पूंछ में विकृतियां पेश कर सकते हैं, यही वह संरचना है जो उन्हें आंदोलन की अनुमति देती है।

लक्षण और जटिलताओं

टेरैटोज़ोस्पर्मिया एक स्पर्शोन्मुख स्थिति है, अर्थात यह लक्षण पैदा नहीं करता है; यह लक्षणों के बिना किया जा रहा है, हालांकि, एक निश्चित रोगसूचक चित्र के साथ इसके संभावित जुड़ाव को बाहर नहीं करता है, जिस समय समस्या की उत्पत्ति के समय में आमतौर पर रोगसूचक स्थिति होती है (पूर्व: जननांग संक्रमण वाले पुरुषों में, एक संभव टेरैटोज़ोस्पर्मिया को बुखार, पेशाब के दौरान जलन, कुरूप पेशाब आदि) जैसे विकारों में जोड़ा जाता है।

जटिलताओं

जैसा कि अनुमान लगाया गया था, टेरैटोज़ोस्पर्मिया एक आदमी की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है और यह इच्छुक विषय को बच्चे होने से रोक सकता है।

जिज्ञासा: इसके लिए जिम्मेदार दंपत्ति में कितने जोड़ों में बच्चे नहीं होते जो पुरुष बांझपन है?

कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, 30-50% दंपत्ति संतान पाने की इच्छा रखते हैं, लेकिन उन्हें पाने में असमर्थ, पुरुष बांझपन की समस्या के लिए ऐसी अक्षमता होनी चाहिए; दूसरे शब्दों में, 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच 100 जोड़ों में से जो जन्म देने में विफल रहते हैं, वे मनुष्य की अपर्याप्त प्रजनन क्षमता में गर्भाधान की कमी का कारण बनते हैं।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

टेरैटोज़ोस्पर्मिया के साथ एक व्यक्ति को एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, इस मामले में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट, जब:

• बच्चे पैदा करना उसका उद्देश्य है, लेकिन जिस शुक्राणु से वह पीड़ित है उसका परिवर्तन इस इरादे के लिए एक बाधा है;
• वह एक संबद्ध लक्षण विज्ञान को प्रकट करता है जो उसके जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है। इन परिस्थितियों में, टेरैटोज़ोस्पर्मिया का कारण चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्थिति है जो उचित देखभाल और उचित उपचार के योग्य है।

निदान

टेराटोज़ोस्पर्मिया के निदान के लिए एक शुक्राणु के रूप में जानी जाने वाली परीक्षा के निष्पादन की आवश्यकता होती है।

शुक्राणु एक प्रयोगशाला जांच है जो पूर्वोक्त नमूने के "मालिक" की उर्वरता की डिग्री स्थापित करने के मुख्य उद्देश्य के साथ, शुक्राणु के एक नमूने की महत्वपूर्ण विशेषताओं की एक श्रृंखला का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

शुक्राणु की विशेषताओं के बीच, शुक्राणु द्वारा मनाया जाता है:

• शुक्राणु चिपचिपापन,
• शुक्राणु का द्रवीकरण,
• शुक्राणु की मात्रा,
• शुक्राणुज ई की संख्या और आकृति विज्ञान ई
• शुक्राणु की जीवन शक्ति और गतिशीलता।

एक बार टेरैटोज़ोस्पर्मिया की उपस्थिति का पता चला है, अगला चरण शुक्राणुजोज़ा के परिवर्तित आकारिकी के लिए जिम्मेदार कारणों के अनुसंधान में शामिल है; इस शोध में विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों को शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें वाद्य परीक्षण भी शामिल हैं।

एक विश्वसनीय शुक्राणु प्राप्त करने के लिए बुनियादी नियम

एक स्पर्मियोग्राम के परिणाम को विश्वसनीय बनाने के लिए, कुछ नियमों का अनुपालन जो उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षण के लिए प्रारंभिक हैं, मौलिक है; अधिक विस्तार से दर्ज करते हुए, ये प्रारंभिक नियम हैं:

• परीक्षा से पहले 3-5 दिनों के भीतर यौन गतिविधि से पूर्ण संयम;
• हस्तमैथुन द्वारा विशेष रूप से प्राप्त स्खलन;
• हस्तमैथुन से पहले, हाथों और लिंग की पर्याप्त स्वच्छता प्रदान करें;
• उत्पादित सभी शुक्राणुओं के संग्रह के लिए प्रदान करें (एक जिसके लिए आपको लिंग को दबाने की आवश्यकता है, मुख्य उत्सर्जन के बाद);
• एक साफ जगह में संग्रह करें;
• संग्रह के लिए, एक उपयुक्त और बाँझ कंटेनर (पूर्व: मूत्र कंटेनर) का उपयोग करें;
• एकत्रित वीर्य नमूने के आकस्मिक लीक से बचने के लिए, उपयोग किए गए कंटेनर को बंद कर दें;
• वीर्य का नमूना एकत्र करने के बाद, इसे थर्मल झटके से बचाते हुए जल्द से जल्द विश्लेषण प्रयोगशाला में भेज दिया है। संपूर्ण को सरल बनाने की संभावना है, अब अधिक से अधिक सामान्य, विश्लेषण प्रयोगशाला के बाथरूम में सीधे शुक्राणु के नमूने के संग्रह को पूरा करने के लिए;
• किसी भी चिकित्सा या बीमारी के प्रयोगशाला स्वास्थ्य कर्मियों को सूचित करें जिनका पिछले तीन महीनों के भीतर पालन या पारित किया गया है;
• किसी भी विफलता के प्रयोगशाला स्वास्थ्य कर्मियों को उपरोक्त तैयारी नियमों में से एक का पालन करने के लिए सूचित करें, ताकि यह समझने के लिए कि शुक्राणु नमूना संग्रह प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए या नहीं।

एक सामान्य शुक्राणु कैसे होना चाहिए?

जब एक शुक्राणुजन सामान्य रूप से सामान्य होता है:

• सिर अंडाकार है, यह 5 से 10 माइक्रोमीटर लंबा है, और इसके मुख्य घटक (सेल नाभिक और एक्रोसोम) स्पष्ट रूप से एक दूसरे से अलग हैं;
• मध्यवर्ती भाग रैखिक है, एकरोम के विपरीत और सिर की तुलना में कम से कम डेढ़ गुना लंबा;
• पूंछ पूरे पुरुष युग्मक का पतला भाग है, यह 50 माइक्रोन से कम लंबा नहीं है और मोबाइल साबित होता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के कारणों के अनुसंधान के लिए टेस्ट

टेरैटोज़ोस्पर्मिया के कारणों की खोज हमेशा उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से शुरू होती है; इसलिए, केवल इन दो परीक्षणों से जो सामने आया, उसके आधार पर भी जारी रह सकता है: एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक शुक्राणुकोशिका, अंडकोष का अल्ट्रासाउंड, निचले पेट का एक अल्ट्रासाउंड आदि।

चिकित्सा

टेरैटोज़ोस्पर्मिया का थेरेपी ट्रिगर कारक के इलाज या उन्मूलन पर केंद्रित है ; स्पष्ट रूप से, एक समान दृष्टिकोण (ट्रिगर फैक्टर का उपचार) संभव है, जब शुक्राणुजोज़ा की विकृति के मूल में, एक अच्छी तरह से पहचानने योग्य कारण होता है।

एक अच्छी तरह से पहचानने योग्य कारण के कारण टेरेटोजोस्पर्मिया के उपचार का उदाहरण

एक जननांग संक्रमण के कारण टेराटोज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों में, यह बाद के इलाज के लिए मॉर्फोलॉजिकली असामान्य शुक्राणुजोज़ा की उच्च संख्या के खिलाफ उपाय का प्रतिनिधित्व करेगा।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के खिलाफ प्राकृतिक उपचार: स्वस्थ और संतुलित आहार

कई विशेषज्ञों के अनुसार, यह टेरैटोज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए फायदेमंद होगा - क्योंकि यह शुक्राणुजनन की गुणवत्ता में सुधार करेगा - एक स्वस्थ और संतुलित आहार, जो फलों और सब्जियों (एंटीऑक्सिडेंट के दोनों स्रोत) और भोजन से समृद्ध भोजन की पर्याप्त जगह देता है। ओमेगा -3 (पूर्व: मछली)।

टेरेटोज़ोस्पर्मिया, बांझपन और इन विट्रो में सहायक प्रजनन

कुछ समय के लिए, पुरुष बच्चे पैदा करने के लिए उत्सुक हैं, लेकिन उन्हें होने में असमर्थ हैं क्योंकि वे टेरैटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित हैं, इन विट्रो में सहायक प्रजनन की एक विशेष तकनीक पर भरोसा कर सकते हैं, जिसे आईसीएसआई या इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन के रूप में जाना जाता है।

बहुत अधिक विस्तार में जाने के बिना, आईसीएसआई विशिष्ट संग्रह के लिए प्रदान करता है, एक स्खलन के नमूने से, सामान्य आकृति विज्ञान (साथ ही मोबाइल, महत्वपूर्ण, आदि) के साथ शुक्राणुजोज़ा से, इनमें से किसी एक का चयन और इन विट्रो में, इन विट्रो में। एक अंडा सेल (जो, ज़ाहिर है, स्खलन के नमूने के "मालिक" के साझेदार का है)।

वर्तमान में, ICSI इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीकों में सबसे प्रभावी अपरंपरागत में से एक है, जिसका उपयोग टेराटोजोस्पर्मिया की समस्या वाले पुरुषों द्वारा किया जा सकता है और जो पितृत्व चाहते हैं।

रोग का निदान

टेरैटोज़ोस्पर्मिया प्रतिवर्ती है, बशर्ते कि ट्रिगरिंग स्थिति पहचानने योग्य और इलाज योग्य हो।