व्यापकता
कार्सिनो-भ्रूण एंटीजन ( सीईए ) एक प्रोटीन है जो कई कैंसर की कोशिकाओं द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जा सकता है : कोलोरेक्टल, थायरॉयड, फेफड़े, स्तन, यकृत, अग्न्याशय, पेट और अंडाशय।
नतीजतन, सीईए का उपयोग नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के शुरुआती टाइपिंग और पुनरावृत्ति की घटना की निगरानी के लिए एक मार्कर के रूप में किया जाता है।
कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का मूल्य व्यापक नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति में अधिक है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूल्य गैर-ट्यूमर रोगों के कारण भी बढ़ सकता है, जैसे हेपेटाइटिस, आंतों के पॉलीपोसिस, कोलाइटिस, वातस्फीति और निमोनिया। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों में, यह पैरामीटर आमतौर पर उन लोगों की तुलना में अधिक है जो धूम्रपान नहीं करते हैं।
क्या
Carcinoembryonic प्रतिजन या अधिक केवल CEA (अंग्रेजी कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन का संक्षिप्त नाम) एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो लगभग 210, 000 daltons के आणविक वजन के साथ है। यह मुख्य रूप से पाचन तंत्र, जिगर और अग्न्याशय के भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, गर्भधारण के पहले दो तिमाही के दौरान, जबकि जन्म के बाद यह बहुत छोटा होता है।
यह भी देखा गया है कि कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन एक अलग आणविक विशिष्टता को प्रकट करता है, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी, उन ऊतकों पर निर्भर करता है जिनमें यह संश्लेषित होता है, अणु के ग्लूकोज घटक में भिन्नता के कारण।
हम केवल एक मैक्रोमोलेक्यूल के बजाय विषम अणुओं के एक पूल के बारे में बात कर रहे हैं।
वयस्क में, बहुत कम मात्रा में कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन को बृहदान्त्र कोशिकाओं, फेफड़ों के पैरेन्काइमा और स्तनपान के दौरान स्तन के ऊतकों द्वारा स्रावित किया जाता है। इसका रक्त स्तर, विशेष रूप से कम, कई रुग्ण स्थितियों में बढ़ता है, दोनों नियोप्लास्टिक और नहीं।
क्योंकि यह मापा जाता है
कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन का शोध रक्त में अपनी उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कार्य करता है। इस ग्लाइकोप्रोटीन की प्लाज्मा सांद्रता वास्तव में एक ट्यूमर मार्कर मानी जाती है, क्योंकि इसकी उपस्थिति कुछ नियोप्लास्टिक रोगों से अच्छी तरह से संबंधित है।
सीईए कोलोरेक्टल मैलिग्नेंसी का विशिष्ट मार्कर है ।
इसका उपयोग मुख्य रूप से प्रारंभिक रिलैप्स (यानी पहले उपचार या सर्जरी के बाद वापस आ गए हैं) और मेटास्टेस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है ।
विशेष रूप से, सीईए का निर्धारण निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
- कोलोरेक्टल कैंसर के ट्यूमर की प्रगति की निगरानी;
- यकृत नपुंसकता के विभेदक निदान;
- मेटास्टेसिस और स्तन और फेफड़े के कैंसर के पुनरावृत्ति का पश्चात नियंत्रण और निर्धारण।
हालांकि, स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में कार्सिनो-भ्रूण एंटीजन टेस्ट उपयोगी नहीं है।
हालांकि यह माना जाना चाहिए कि कई पुराने गैर-नियोप्लास्टिक रोगों में इसका रक्त स्तर भी बढ़ सकता है।
इसके मूल्य में वृद्धि के पाठ्यक्रम में पाया जा सकता है:
- हेपेटोफेथिस (शराबी सिरोसिस सहित);
- अग्नाशयशोथ;
- पुरानी आंतों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- विपुटीशोथ;
- बृहदान्त्र का पॉलीपोसिस;
- फेफड़ों की बीमारी;
- क्रोनिक रीनल फेल्योर।
सीईए उम्र के साथ भी काफी बढ़ जाता है।
सामान्य मूल्य
बृहदांत्रिक एडेनोकार्सिनोमा को ले जाने वाले रोगियों में नियोप्लास्टिक कोशिकाओं की कोशिका झिल्लियों की जाँच के दौरान, गोल्ड और फ्रीडमैन द्वारा 1965 में पहली बार कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का पता लगाया गया था।
EAA की सामान्य प्लाज्मा सांद्रता 0 से 2.5 - 3 एनजी / एमएल तक होती है।
सीईए ऑल्टो - कारण
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, उच्च स्तर के कार्सिनोएम्ब्रियोनिक एंटीजन पाए गए हैं, साथ ही साथ कोलोरेक्टल कैंसर (बड़ी आंत के घातक नवोप्लाज्म वाले 70-90%), विभिन्न अन्य घातक और सौम्य रोगों में भी।
सौम्य रोग
सौम्य विकृति उदाहरण के लिए हैं:
- अग्नाशयशोथ;
- ब्रोंकाइटिस;
- फुफ्फुसीय वातस्फीति;
- gastritis;
- गैस्ट्रिक पेप्टिक अल्सर;
- यकृत का सिरोसिस:
- मूत्र संबंधी अवस्था;
- सौम्य शूल;
- क्रोहन रोग;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- विपुटिता।
एक गैर-रोग स्थिति में सीईए के मूल्य भी बढ़ जाते हैं, यद्यपि व्यापक रूप से, जो कि धुम्रपान के कारण होता है। समान रूप से व्यापक एक सौम्य नियोप्लास्टिक स्थिति है जिसे बृहदान्त्र के पॉलीपोसिस के रूप में जाना जाता है; इस मामले में भी, कार्सिनोमेम्ब्रोनिक एंटीजन का स्तर सामान्य से अधिक है।
ट्यूमर
दुर्भाग्य से, कोई सीईए थ्रेशोल्ड मूल्य नहीं हैं जो घातक और सौम्य बीमारियों के बीच अंतर करते हैं, भले ही सामान्य रूप से वृद्धि दुर्लभ हो या किसी भी मामले में निहित हो (3 μg / ml के तहत)। कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन की यह दुर्लभ विशिष्टता और संवेदनशीलता नियोप्लास्टिक पैथोलॉजीज की प्रारंभिक पहचान के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में इसके उपयोग को रोकती है।
सीईए बृहदान्त्र कार्सिनोमा में अपने सबसे लगातार आवेदन को पाता है, विशेष रूप से सर्जिकल या अन्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए, साथ ही संभावित रिलेप्स का एक मार्कर। इसलिए विशेष रूप से ध्यान सीईए के पूर्ववर्ती स्तरों की निगरानी के लिए दिया जाता है, क्योंकि वे प्राथमिक ट्यूमर के संक्रमण के बाद नियोप्लास्टिक पुनरावृत्ति के जोखिम से संबंधित हैं।
इसके अलावा, पश्चात की अवधि में कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन के स्तर की समय-समय पर निगरानी की जाती है, क्योंकि इसके स्तर के संवेदनशील स्तर मेटास्टेसिस का एक प्रारंभिक संकेतक हैं, जो नैदानिक और वाद्य तरीकों से पहले ही कई हफ्तों पर आता है, उनका पता लगाने में सक्षम हैं।
एक अन्य घातक बीमारी जो कार्सिनोबेम्ब्रोनिक एंटीजन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ी है, अग्नाशयी कैंसर है, जो कोलोन कैंसर की तुलना में बहुत अधिक दुर्लभ है, लेकिन बहुत अधिक आक्रामक है।
अंत में, इसलिए, कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए विशिष्ट नहीं है, भले ही 20 μg / ml (20 mcg / ml) से अधिक मूल्यों को मेटास्टेसिस और / या अग्न्याशय या बृहदान्त्र के प्राइमर कार्सिनोमा के साथ सहसंबद्ध किया जाता है। -retto। सीईए के स्तर की तुलना में कम फेफड़े, गैस्ट्रिक, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और यकृत, स्तन और वृक्क कार्सिनोमस के साथ-साथ ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और सरकोमा में हो सकते हैं।
सीईए कम - कारण
कैंसर के उपचार की प्रतिक्रिया के संबंध में कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन कम हो जाता है।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नकारात्मक मूल्य एक रसौली की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। इस कारण से, परीक्षण के नैदानिक महत्व को मानवजनित, उद्देश्य, साधन और प्रयोगशाला निष्कर्षों के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए।
कैसे करें उपाय
कार्सिनो-भ्रूण एंटीजन को रक्त विश्लेषण द्वारा मापा जाता है। बीमारी की निगरानी या उपचार के दौरान इन्हें कई बार दोहराया जाता है। कभी-कभी, जिस पर सीईए देखने के लिए नमूना शरीर के अन्य तरल पदार्थ, जैसे पेरिटोनियल, फुफ्फुस, और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में लिया जा सकता है।
तैयारी
यदि रक्त परीक्षण में अन्य परीक्षण भी शामिल हैं, जैसे कि रक्त शर्करा का मूल्यांकन या कोलेस्ट्रॉल की खुराक, संग्रह से कम से कम 8 से 10 घंटे पहले उपवास मनाया जाना चाहिए।
परिणामों की व्याख्या
सामान्य तौर पर, विशेष रूप से उच्च सीईए मूल्य कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े होते हैं, लेकिन स्तन, पेट, फेफड़े, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के ट्यूमर के साथ भी।
कैंसर चिकित्सा और पुनरावृत्ति की निगरानी
- जब कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन की एकाग्रता शुरू में बढ़ जाती है और बाद में चिकित्सा के बाद सामान्य से कम हो जाती है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है।
- सीईए एकाग्रता में एक निरंतर वृद्धि अक्सर रोग पुनरावृत्ति का पहला संकेत है।
- हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि सभी प्रकार के कैंसर कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन का उत्पादन नहीं करते हैं, कैंसर के सामान्य मूल्यों के साथ कैंसर होना संभव है। यदि ट्यूमर सीईए का उत्पादन नहीं करता है, तो निगरानी कार्यक्रम में परीक्षण उपयोगी नहीं है।
रोग और / या नियोप्लास्टिक रोग का मंचन
छोटे या प्रारंभिक चरण के ट्यूमर के मामले में, सामान्य या थोड़ा ऊंचा सीईए सांद्रता अक्सर सूचित किया जाता है। विस्तारित ट्यूमर वाले लोग, एक उन्नत स्तर पर, या शरीर के भीतर व्यापक कैंसर, अधिक सामान्यतः ऊंचा कार्सिनो-भ्रूण प्रतिजन सांद्रता का प्रदर्शन करते हैं।
मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण
यदि सीईए रक्त के अलावा एक शारीरिक तरल पदार्थ में मौजूद है, तो यह संभावना है कि ट्यूमर शरीर के उस क्षेत्र में फैल गया है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में कार्सिनोबाइमिनल एंटीजन का पता लगाना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मेटास्टेसिस का संकेत हो सकता है।
